2 COORDENADOR(a): 3 PERODO DE REALIZAO: 4 INFORMAR: 4.1 Esta atividade faz parte de algum PROGRAMA Extenso? NO () SIM (): Qual? Coordenador(a) do PROGRAMA: Assinatura:____________________________ 4.2 Esta Atividade de Extenso est articulada (quando for o caso): ao Ensino () Pesquisa () 5 UNIDADE ADMINISTRATIVA: CAMPUS Cascavel de: () 6 CENTRO: CECA () CCET () CCBS () HUOP () REITORIA () Francisco Beltro () CECE () CCH () Marechal Cndido Rondon () CCHEL () CCA () CCHS () Toledo () CEL ()
() Cincias Exatas e da Terra () Cincias Biolgicas () Engenharias 1() Comunicao () Meio Ambiente () Comunicao () Meio Ambiente
() Cincias da Sade () Cincias Agrrias () Cincias Sociais Aplicadas 2() Cultura () Sade () Cultura () Sade
() Direitos Humanos e Justia () Tecnologia e Produo () Direitos Humanos e Justia () Tecnologia e Produo
11 LINHA DE EXTENSO (assinalar apenas 1 opo): () Alfabetizao, leitura e escrita () Artes cnicas () Artes integradas () Artes plsticas () Artes visuais () Comunicao estratgica () Desenvolvimento de produtos () Desenvolvimento humano () Desenvolvimento regional () Desenvolvimento rural e questes agrrias () Desenvolvimento tecnolgico () Desenvolvimento urbano () Direitos individuais e coletivos () Divulgao cientfica e tecnolgica () Educao profissional () Empreendedorismo () Emprego e renda () Endemias e epidemias() Esporte e lazer () Estilismo () Frmacos e medicamentos () Formao de professores () Gesto do trabalho () Gesto informacional () Gesto institucional () Gesto pblica () Grupos sociais vulnerveis () Infncia e adolescncia () Inovao tecnolgica () Jornalismo () Jovens e adultos () Lnguas estrangeiras () Metodologia e estratgias de ensino/aprendizagem () Mdias () Mdias-artes () Msica () Organizaes da sociedade civil e movimentos sociais populares() Patrimnio cultural, histrico e natural () Pessoas com deficincias, incapacidades e necessidades especiais () Propriedade intelectual e patente () Questes ambientais () Recursos hdricos () Resduos slidos () Sade animal () Sade da famlia () Sade e proteo no trabalho () Sade humana () Segurana alimentar e nutricional () Segurana pblica e defesa social () Tecnologia da informao
qumica
12 PBLICO ALVO: 13 NMERO DE PESSOAS A SEREM BENEFICIADAS: 14 CARGA HORRIA TOTAL: 15 N DE VAGAS: 16 LOCAL DA INSCRIO: 17 RESUMO (incluir justificativa, objetivo, aspectos principais da metodologia e contribuies esperadas. Fonte CALIBRI, corpo 10, espaamento simples, alinhamento justificado, sem tabelas, grficos ou fotos, com no mximo 15 e no mnimo de 10 linhas): 18 PROGRAMAO: 22 EQUIPE DE TRABALHO: 22.1 SERVIDORES UNIOESTE (preencher um quadro para cada participante) 22.1.1 NOME COMPLETO: () Docente Efetivo Regime de Trabalho: Colegiado: Unidade Administrativa: () HUOP () REITORIA () CAMPUS de: E-mail: Telefone: Endereo: 22.1.2 FUNO: () Coordenador(a)* () Supervisor(a) () Autor(a) () Consultor(a) () Instrutor(a) () Ministrante horas () Docente Temporrio ()Agente Universitrio horas
() Subcoordenador(a)* () Colaborador(a)
PLANO DE TRABALHO (descrever as atividades que sero desenvolvidas): 19.2 DISCENTES UNIOESTE:
NOME COMPLETO Curso
TELEFONE E E-MAIL
20. PREVISO ORAMENTRIA Receitas Inscries Convnios Patrocnios Honorrios Passagens Alimentao Hospedagem Fonte(s) Financiamento(s) Divulgao
Despesas
Material de Consumo Xerox Certificados Outros (especificar) Total Saldo Previsto Total
21 GESTO DOS RECURSOS FINANCEIROS 21.1 RGO GESTOR DOS RECURSOS FINANCEIROS IDENTIFICAO: () UNIOESTE: () PRAP () FUNDAO: () SECRETARIA FINANCEIRA
() OUTROS: