HASIL EVALUASI KEGIATAN SUPERVISI IPCN PERIODE OKTOBER – DESEMBER 2022

No Kegiatan Supervisi Analisa Tindak lanjut & Evaluasi

1. Pengelolaan Pengelolaan proses sterilisasi dan - Edukasi petugas untuk
proses sterilisasi di dekontaminasi peralatan diruang CSSD konsistensi dalam
CSSD sudah dilakukan sesuai dengan standar proses peneglolaan
PPI CSSD
- Melanjutkan
pemantauan / supervisi
proses sterilisasi dan
dekontaminasi di CSSD
setiap bulan dan
dilakukan analisa dan
tindak lanjut setiap 3
bulan
- Evaluasi ulang Maret
2023
2. Proses Proses pembersihan dan disifeksi - Edukasi ulang
pembersihan dan lingkungangan khususnya area berisiko pembersihan dan
disinfeksi tinggi ( ICU, NICU,PICU, HD, OK, CSSD, disinfeksi terhadap
lingkungan UGD dan ruang isolasi sudah dilakukan petugas kebersihan
sesuai standar pembersihan lingkungan, - Melanjutkan
terhadap area pojok – pojok dan sulit pemantauan / supervisi
dijangkau masih kurang optimal dalam proses pembersihan
pembersihan dan disinfeksi
lingkungan setiap bulan,
dilakukan analisa dan
tindak lanjut setiap 3
bulan
- Evaluasi ulang Maret
2023

3 Penglolaan linen Pengelolaan internal terhadap linen - Melanjutkan supervisi

bersih dan linen kotor dan linen bersih sudah dilakukan sesuai jadual
kotor pada sesuai prinsip prinsip PPI - Melakukan evaluasi
pengelolaan ulang Maret 2023
internal
Pengelolaan linen Berdasarkan alur linen bersih dan linen - Melakukan edukasi
kotor dan kotor sudah dilakukan terpisah, selama kebersihan tangan
distribusi linen menagani proses pengelolaan linen sebagai tindakan
bersih oleh pihak petugas patuh menggunakan APD keselamatan petugas
ke 3 terhadap penyimpanan linen bersih yang dari risiko infeksi
sudah diprose tidak ditempatkan dalam - Evaluasi ulang setelah
lemari tertutup, linen bersih setelah edukasi dilakukan
diseterika langsung dipaking dalam Maret 2023
kantong plastik bening dan siap untuk
didistribusikan ke pengguna, terhadap
 mobil sebagai transportasi setelah
digunakan untuk mengangkut linen
koor langsung dibersihkan dengan
cairan desinfectan, kepatuhan petugas
melakukan kebersihan tangan
setelahmelepas APD masih rendah
4 Penaganan dan Berdasarkan hasil pemantauan / supervisi - Re edukasi petugas
pembuangan terhadap penaganan dan pembuangan terhadap penaganan
darah serta darah serta komponen sudah dan pembuangan darah
komponen darah dilakukan sesuai darah sesuai prinsip serta komponen darah
sesuai prinsip PPI, komponen darah dibuang - Melanjutkan
PPI langsung kesaluran yang terhubung pemantauan /
langsung dengan IPAL supervisi saat petugas
menagani
komponen darah
Selama penaganan darah dan komponen - Evaluasi Maret 2023
darah belum ditemukan petugas
terpajan
limbah infeksius
5 Pemantauan Berdasarkan hasil supervisi petugas - Re edukasi petugas
kegiatan di dalam menagani jenazah sudah sesuai terhadap pengelolaan
kamar jenazah dengan prinsip prinsip PPI dikamar jenazah agar
( menggunakan APD, dengan benar, sesuai prinsip prinsip
mencuci tangan dan kebersihan PPI
lingkungan ) - Evaluasi Maret 2023
6 Pemantauan Terhadap pengelolaan benda tajam - Melakukan edukasi
pengelolaan dan jarum masih ditemukan petugas ulang pembuangan
benda tajam dan kurang patuh membuang benda tajam jarum sesuai tempat
jarum pada tempat yang telah disediaka yang telah
sehingga menyebabkan terjadi inciden disediakan
tertusuk jarum pada petugas berkoordinasi
kebersihan saat mengambil sampah dengan Diklat HRD
- Berkoordinasi dengan
ka Unit untuk selalu
menggingatkan
pembuangan jarum
sesuai tempatnya
saat pergantian jaga
- Evaluasi ulang Maret
2023
Pengelolaan Terhadap pengelolaan benda tajam - Evaluasi Maret 2023
oleh pihak luar dan jarum oleh pihak ke 3 sudah
dilakukan sesuai dengan prinsip prinsip
PPI (
menggunakan APD, benda
tajam/jarum ditangani dengan hati-
hati)
7 Proses transfer Proses transfer pasien airborne disease - Melanjutkan
pasien airborne didalam rumah sakit sudah dilakukan supervisi sesuai
disease sesuai prinsip PPI. Sebelum pasien jadual
didalam rumah dipindahkan ke perawatan isolasi - Evaluasi Maret 2023
sakit airborne dari UGD sruangan sudah
diinformasikan, security sudah
standbay membuka lift, pasien sudah
terpasang masker medis, petugas
menggunakan
masker medis pasien disegerakan
 keruang perawatan isolsi untuk
meminimalkan kontak dengan sekitar,
setelah pasien dipindahkan petugas
kebersihan langsung membersihakan lift
dengan cairan desinfektan dan bed
pasien, petugas segera melepas APD dan
melakukan kebersihan tangan.
8 Pemantauan Pemantauan terhadap ruangan negatif - Melanjutkan supervisi
tekanan negatif sesuai dengan standar, terhadap pasien - Evaluasi Maret 2023
dan penempatan dengan penularan airborne yang harus
pasien secara rutin ditempatkan diruang tekanan negatif
sudah optimal dilakukan oleh dokter
penanggung jawab.

Tangerang, Januari 2023

Membuat, Mengetahui,

Jasmilawati Dr. Tommyeko, H. Damanik, Sp. MK

IPCN Ketua Komite PPI