Universidad Popular de la Chontalpa.

Carrera: Qumico Frmaco-Bilogo

Unidad I. Sangre
Doctor: Pedro Javier Muoz Vergara
Alumnas:
Viviana Gamas Fras Leslie Elisabeth Gaspar Flores Clara Stephania Martnez Zamora Ana Patricia Palma Lpez

Anatoma y Fisiologa I

La Sangre

Qumico Frmaco-Bilogo,

UPCH

Anatomia y Fisiologia I

Qumico Frmaco-Bilogo, UPCH

Dr. Pedro Javier Muoz Vergara

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ndice
Introduccin........................................................................................................... 4 Sistema Circulatorio.............................................................................................. 5 Composicin de la Sangre ................................................................................... 6
Plasma .......................................................................................................................... 6 Glbulos rojos .............................................................................................................. 7 Formacin (eritropoyesis) ........................................................................................... 7 Destruccin................................................................................................................. 8 Mecanismo homeosttico de los eritrocitos................................................................. 8 Glbulos Blancos ......................................................................................................... 9 Los glbulos blancos de la sangre son de dos tipos principales: ................................ 9 Existen dos tipos principales de linfocitos ................................................................. 10 Respuesta inmunitaria mediada por clulas. ............................................................. 11 Respuesta inmunitaria humoral. ............................................................................... 12 Monocitos ................................................................................................................. 12 Funciones ................................................................................................................. 12 Formacin................................................................................................................. 13 Destruccin y vida media .......................................................................................... 13 Plaquetas o trombocitos ............................................................................................ 13 Coagulacin sangunea ............................................................................................ 14 Mecanismo ............................................................................................................... 14 Factores que se oponen a la coagulacin ................................................................. 15 Factores que aceleran la coagulacin ....................................................................... 15 Disolucin del cogulo .............................................................................................. 16 Aceleracin de la coagulacin .................................................................................. 16

rganos Hematopoyticos ..................................................................................17

Medula sea ................................................................................................................ 17 rganos Linfoides ........................................................................................................ 17 Ndulos Linfoides ......................................................................................................... 17 Ganglios Linfticos ....................................................................................................... 18 El Timo ......................................................................................................................... 18

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El Bazo......................................................................................................................... 18

Vasos Sanguneos ...............................................................................................19

Arterias......................................................................................................................... 19 Arteriolas .................................................................................................................. 19 Venas ........................................................................................................................... 20 Capilares ...................................................................................................................... 21

Funciones de la Sangre .......................................................................................22 Tipos Sanguneos ................................................................................................23 Tipos de Anomalas de Sueros Presentadas en una Muestra ..........................25
Suero Ictrico ............................................................................................................... 25 Suero Lipemico ............................................................................................................ 25 Suero Hemolizado ........................................................................................................ 25

Extra ......................................................................................................................26

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Introduccin
Durante siglos el hombre en su afn de aprender acerca del ser humano y las enfermedades que lo aquejaban se vio en la tarea de estudiar al hombre mediante una serie de tcnicas pero esto solo era superficialmente ya que muy pocos eran aquellos a los que se les permita realizar una autopsia a un cadver para si obtener mayores conocimientos sobre nuestra composicin interna Muchos mdicos egipcios se vieron obligados a aprender la composicin humana mediante autopsias secretas ya que si eran encontrados practicndola serian condenados a la muerte. Sabemos que la Anatoma es la ciencia que estudia las formas y estructuras del cuerpo humano se vasa en la observacin y es una asignatura de imagen; mientas que la Fisiologa se encarga del estudio de las funciones de nuestro organismo. La anatoma y fisiologa son campos de estudio estrechamente relacionados en donde la primera hace hincapi en el conocimiento de la forma mientras que la segunda pone inters en el estudio de la funcin de cada parte del cuerpo, siendo ambas reas de vital importancia en el conocimiento mdico general. La circulacin sangunea es el proceso donde la sangre viaja a travs de arterias, venas y capilares; mediante este proceso la sangre que se encuentra viajando a travs de las arterias se encarga de oxigenar todo nuestro organismo, mientras que la sangre que se encuentra viajando a travs de las venas es aquella que se encarga de la desintoxicacin ya que ella lleva el CO2 a nuestro corazn para que se oxigene nuevamente. La circulacin de la sangre fue descubierta por el mdico Miguel Servet, quien muri ahorcado, despus quemado en la hoguera

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Sistema Circulatorio
El aparato circulatorio o sistema circulatorio, es la estructura anatmica que comprende conjuntamente tanto al sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre (torrente sanguneo), como al sistema linftico que conduce la linfa. Existen dos tipos de sistemas circulatorios: Sistema circulatorio cerrado: Consiste en una serie de vasos sanguneos por los que, sin salir de ellos, viaja la sangre. El material transportado por la sangre llega a los tejidos a travs de difusin. Sistema circulatorio abierto: La sangre bombeada por el corazn viaja a travs de vasos sanguneos, con lo que la sangre irriga directamente a las clulas, regresando luego por distintos mecanismos. La sangre, en su recorrido por el cuerpo humano, realiza dos circuitos diferentes: Circulacin Menor: es el circuito ms sencillo (se encarga de la oxigenacin de la sangre). La sangre, cargada de dixido de carbono, sale del ventrculo derecho por la arteria pulmonar rumbo a los pulmones. All deja el dixido de carbono, toma el oxgeno y vuelve por la vena pulmonar a la aurcula izquierda. De la aurcula izquierda pasa al ventrculo izquierdo y comienza la Circulacin Mayor. Circulacin Mayor: la sangre oxigenada sale del ventrculo izquierdo por la arteria aorta, en direccin a todos los rganos del cuerpo (asegura la circulacin de todos los rganos y viseras del cuerpo humano) . De los rganos, sale sangre cargada de dixido de carbono, que las venas recogen y retorna al corazn, entrando en la aurcula derecha por la vena cava inferior y por la vena cava superior. De la aurcula derecha, la sangre pasa al ventrculo derecho comenzando de nuevo la Circulacin Menor.

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Composicin de la Sangre
La sangre es un lquido viscoso que circula por todo el cuerpo humano a travs de vasos cerrados y contiene como pigmento respiratorio la hemoglobina.

La sangre est formada por:

Plasma
El plasma, es lquido y est formado en el 90 por ciento de agua y en el 10 por ciento de otras sustancias como azcares, protenas, grasas y sales minerales; y por Clulas que flotan en el plasma, comnmente llamados elementos figurados de la sangre: Glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. En el plasma se encuentran las sustancias nutritivas provenientes del sistema digestivo, las sustancias de desecho producidas por los tejidos y las hormonas. Cuando la sangre se pone en contacto con el aire o se interrumpe la circulacin, una de las protenas plasmticas, el fibringeno, se precipita en forma de red (fibrina), dando lugar a la coagulacin. Cuando este fenmeno se produce, del plasma coagulado se obtiene un lquido amarillento y transparente, denominado suero sanguneo. En los adultos, los elementos figurados de la sangre se originan en la mdula roja de los huesos largos, como hmero y fmur. El proceso de generacin de clulas sanguneas se llama hematopoyesis.

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Glbulos rojos
Conocidos tambin como eritrocitos o hemates. Miden aproximadamente 7 de dimetro (3000 eritrocitos en fila ocupan 2,5 cm). Son el componente ms abundante de la sangre, y actan transportando el oxgeno. Como su nombre lo indica, son clulas de color rojo por su contenido de hemoglobina. Se fabrican en la mdula roja de algunos huesos largos, y la disminucin en el nmero normal de glbulos rojos produce anemia. Carecen de ncleo en estado adulto, y por eso las clulas presentan una concavidad en ambas superficies. Tienen forma de disco bicncavo, con los bordes gruesos y el centro delgado. Pueden deformarse sin lesionarse para poder pasar por los ms estrechos capilares. Este grado de deformidad influye en la rapidez del flujo sanguneo por la microcirculacin. En el varn adulto hay 5 500 000 por milmetro cbico de sangre, y en las mujeres hay 4 800 000 por mm3. El rea total de superficie de los eritrocitos de un adulto equivale a la de un campo de ftbol. Esta superficie ser la encargada del intercambio de gases respiratorios entre la hemoglobina y el lquido intersticial. Un eritrocito contiene 200 o 300 millones de molculas de Hb. Una molcula de Hb consiste en la combinacin de una molcula de globina (que es una protena) con cuatro molculas de un compuesto pigmentado llamado hem. Cada molcula de hem posee un tomo de hierro (Fe2+), por lo tanto una molcula de Hb puede a cuatro molculas de oxgeno y formar oxihemoglobina, por medio de una reaccin reversible. La Hb tambin puede combinarse con dixido de carbono para formar carbaminohemoglobina, tambin por una reaccin reversible. El CO2 se une a la porcin globnica de la molcula de Hb. En un varn adulto normal, 100 ml de sangre contienen 14 a 16 g de Hb; la sangre de la mujer contiene 12 a 14 g de Hb por 100 ml. Cualquier adulto que tenga menos de 12 g/100 ml se diagnostica como anmico (del griego a, sin, y haima, sangre). Este trmino tambin se usa para describir la reduccin del nmero o del volumen de eritrocitos funcionales en una unidad especfica de sangre total. La cantidad de hemoglobina que contiene un eritrocito influir en la intensidad de su color. Si el contenido es elevado, el color es intenso y la clula se llama hipercrmica y las concentraciones bajas de hemoglobina producen eritrocitos hipocrmicos. Y los de contenido promedio se consideran normocrmicos.

Formacin (eritropoyesis)
El proceso de formacin de eritrocitos se denomina eritropoyesis (del griego poiesis, produccin).

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Los eritrocitos se forman en la mdula roja sea a partir de clulas madres o hemocitoblastos. Estas cdulas se dividen por mitosis, pasando por varias etapas en las que el ncleo se vuelve ms pequeo hasta desaparecer. Los eritrocitos recin formados dejan la mdula sea y entran a la sangre, contienen Hb y un retculo en su citoplasma, y por eso se los llama reticulocitos. El recuento de reticulocitos sirve para monitorear el ritmo de la eritropoyesis. Aproximadamente 0,5 a 1,5 % de los eritrocitos de la sangre normal son reticulocitos. El recuento mayor de 1,5 % es frecuente despus del tratamiento de la anemia. Los reticulocitos son un 20% ms grandes que los eritrocitos maduros y su promedio de vida en sangre es de 30 horas.

Destruccin
La vida de un eritrocito circulante en el torrente circulatorio es de unos 120 das en promedio. Se fragmentan en los capilares y son fagocitados por las clulas reticuloendoteliales de la cubierta de los vasos sanguneos en hgado, bazo y mdula sea. En el proceso se libera el hierro de la Hb y se forma el pigmento bilirrubina. Ambos son transportados al hgado, en el cual el hierro se almacena temporalmente y la bilirrubina es excretada por la bilis. La mdula sea usa la mayor parte del hierro almacenado para la sntesis de nuevos eritrocitos.

Mecanismo homeosttico de los eritrocitos

En estado de salud, en cada hora se forman unos 100 millones de eritrocitos para restituir a un nmero igual que se destruye en el mismo tiempo. Para mantener constante el nmero de eritrocitos, deben operar mecanismos homeostticos eficientes. El mecanismo exacto no se conoce, pero se sabe que si disminuye el nmero de manera importante o si aparece hipoxia tisular (deficiencia de oxgeno en los tejidos), se acelera el ritmo de produccin. Cualquiera de estas alteraciones estimula al rin (y quizs a algunos otros tejidos) para que aumente su secrecin de una hormona llamada eritropoyetina. sta estimula la mdula sea para que acelere su produccin de eritrocitos, mediante un proceso de retroalimentacin. Con una estimulacin mxima, la mdula sea puede incrementar la produccin de eritrocitos hasta siete veces. Para que este mecanismo homeosttico conserve el nmero normal de glbulos rojos, la mdula sea debe funcionar adecuadamente. Para ello, la sangre debe proporcionarle cantidades suficientes de: vitamina B12, hierro, aminocidos, y cobre y cobalto como agentes catalticos. La mucosa gstrica proporciona algn factor intrnseco que permite la absorcin de la Vitamina B12. Si la mucosa gstrica no produce este factor, aparece la anemia perniciosa, en la cual la mdula produce menos eritrocitos pero ms voluminosos que los normales, de tipo inmaduro y con la membrana excesivamente frgil, lo que motiva que se destruyan rpidamente. Cualquier lesin de la mdula sea (por ejemplo por rayos X) ocasiona un trastorno de la homeostasis de los eritrocitos. Se puede extraer una muestra de mdula sea del esternn para su estudio.

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Los tumores malignos y las infecciones producen anemia por aumento de la destruccin de los eritrocitos normales. El valor hematcrito es el porcentaje de hemates en la sangre completa. En estado normal el valor hematcrito en el varn es de 47 ( 7) y en la mujer es de 42 ( 5). Los individuos sanos que viven a grandes alturas suelen tener valores hematcritos elevados (policitemia fisiolgica).

Glbulos Blancos
Cumplen la funcin de defender al cuerpo de los microorganismos infecciosos ya que tienen ciertas caractersticas que hacen posible esta accin.

Poseen la capacidad de responder frente a los rganos daados; cuando captan la fuente infecciosa, pueden atravesar las paredes de los vasos sanguneos y dirigirse al sitio de la infeccin. Esto lo hace deformando su "cuerpo" y desplazndose, y al llegar a la infeccin envuelven al agente patgeno (o lo comen) y de esta manera lo destruyen.

Los glbulos blancos de la sangre son de dos tipos principales:

Los granulosos, con ncleo multilobulado Los no granulosos, que tienen un ncleo redondeado. Los granulocitos incluyen: Neutrfilos: que fagocitan y destruyen bacterias. Tamao: aprox. 1215 u Vida: 6 hs. Eosinfilos: que aumentan su nmero y se activan en presencia de ciertas infecciones (parasitarias) y alergias. Tamao: aprox. 911 u Vida: 30 horas Basfilos: que segregan sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que estimula el proceso de la inflamacin. Tamao: aprox. 915 u Vida: 4 6 hs

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Los leucocitos no granulosos estn formados por linfocitos y un nmero ms reducido de monocitos, asociados con el sistema inmunolgico. Los linfocitos desempean un papel importante en la produccin de anticuerpos y en la inmunidad celular. En algunos aspectos, los linfocitos son las clulas ms importantes del sistema inmunolgico.
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La sangre normal contiene de 5000 a 9000 leucocitos por mm . La frmula diferencial de los leucocitos est formada por su presencia porcentual en sangre. La disminucin de leucocitos se denomina leucopenia, y su aumento leucocitosis.

Existen dos tipos principales de linfocitos:

Linfocitos B
Los primeros son responsables de la inmunidad humoral o serolgica; es decir, los linfocitos B y sus descendientes directos, que reciben el nombre de clulas plasmticas, son las clulas responsables de la produccin de unos componentes del suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas.

Linfocitos T
Los linfocitos T son responsables de la inmunidad celular; es decir, atacan y destruyen directamente a los antgenos. Estas clulas tambin amplifican o suprimen la respuesta inmunolgica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunolgico, y segregan gran variedad de citoquinas. Tanto los linfocitos T como los linfocitos B tienen la capacidad de recordar, desde el punto de vista bioqumico, una exposicin previa a un antgeno especfico, de manera que si la exposicin es repetida puede producirse una destruccin ms eficaz del antgeno.

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Segn algunos investigadores, en el humano, aunque no se sabe con certeza, se piensa que los linfocitos B provienen de la mdula sea; otros son de la opinin que estos pueden derivar de las placas de Peyer del intestino. Los linfocitos de la sangre circulantes constituyen una poblacin mixta de clulas en diversos estadios de actividad inmunolgica. De los linfocitos que se encuentran en la sangre perifrica, del 65-75% corresponden al tipo T, los cuales se encuentran recirculando en ella. La membrana plasmtica de los linfocitos B posee una gran densidad de anticuerpos, del mismo tipo de los que fabrican cuando son estimulados. Por este motivo, los anticuerpos de superficie pueden reconocerse combinndolos con trazadores fluorescentes que se hacen posteriormente visibles mediante la microscopia de fluorescencia, los cuales aparecen como anillos fluorescentes alrededor de cada linfocito B. Los linfocitos T, poseen pocos anticuerpos en su superficie, de manera que aparecen sin fluorescencia cuando se utiliza esta tcnica. Los linfocitos B presentan gran cantidad de proyecciones pequeas en su superficie, mientras que la superficie de los linfocitos T es relativamente lisa . Esta diferencia morfolgica en la actualidad, se considera que responde a la tcnica empleada. Los linfocitos que maduran en el timo, linfocitos T o timodependientes, recirculan desde la sangre y la linfa al tejido linfoide, actuando de forma continua en la "bsqueda de antgenos".

Respuesta inmunitaria mediada por clulas.

Los linfocitos T expresan su actividad inmunolgica por medio de la respuesta inmunitaria mediada por clulas. Cuando se localiza en los tejidos un antgeno especfico, los linfocitos T estn programados para reconocerlo y regresan a los tejidos linfticos. En estos sitios los linfocitos se activan y se vuelven clulas blsticas, originando descendencias por mitosis. Algunas de estas clulas quedan en el tejido linftico como "clulas de memoria", capaces de iniciar una respuesta mas eficaz a una segunda exposicin de este antgeno particular. Otros linfocitos T entran en la circulacin para ejercer su accin destructiva mediante las siguientes formas: 1. Los linfocitos T activados que producen sustancias (linfoquinas) activadoras de los macrfagos locales y circulantes. Estos macrfagos ejercen su actividad fagocitaria sobre los antgenos. 2. Linfocitos T activados, denominados linfocitos T asesinos. Inician la destruccin directa de las clulas por un proceso denominado destruccin citotxica. La accin destructiva se logra porque los linfocitos T liberan una sustancia citotxica e inespecfica, que destruye la clula extraa que lleva el antgeno.

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Anatoma y Fisiologa I Respuesta inmunitaria humoral.

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En la respuesta inmunitaria humoral participan los linfocitos B; estos se consideran no recirculan de manera continua, como sucede con los linfocitos T. Los linfocitos B inmunocompetentes estn programados para el reconocimiento de un solo antgeno; una vez que entran en la circulacin, se activan, originan descendencia en los tejidos linfticos. Cuando son estimulados por los antgenos, los linfocitos B se transforman en plasmablastos que se dividen posteriormente en clulas plasmticas productoras de anticuerpos. Se cree que una parte de estas clulas plasmticas permanecen en el tejido linfoide como "clulas de memoria". La secrecin de las molculas de anticuerpos por las clulas plasmticas tiene lugar, en el interior del tejido linfoide o en el lugar de estimulacin antignica. En el primer caso los anticuerpos van al lugar afectado por el sistema vascular sanguneo o por el sistema linftico.

Monocitos

Constituyen un pequeo porcentaje de la totalidad de las clulas sanguneas; cuando se encuentran localizados en los tejidos, fuera de la circulacin sangunea, experimentan cambios fsicos y morfolgicos, y reciben el nombre de macrfagos. Al igual que los granulocitos, los monocitos tambin ingieren sustancias extraas, interaccionan con las inmunoglobulinas y con las protenas del complemento, y contienen enzimas potentes dentro de su citoplasma. Sin embargo, los monocitos alteran adems los antgenos, haciendo que la respuesta inmune de los linfocitos, sea ms fcil y ms eficaz.

Funciones
Los glbulos blancos funcionan como parte del sistema de defensa contra los MO. Todos los leucocitos son clulas mviles, por lo que pueden salir de los capilares por los espacios intercelulares de la pared, mediante la diapdesis (del griego dia, a travs, y pedesis, movimiento). Mediante movimiento ameboideo llegan hasta los MO u otras partculas invasivas, y los fagocitan. Los linfocitos desempean una funcin dominante y vital contra bacterias, hongos y virus. Se conocen los linfocitos T y B. Los neutrfilos son muy mviles. Los eosinfilos son fagocitos dbiles y tienen una motilidad muy limitada; fagocitan complejos antgeno-anticuerpo y destruyen ciertos gusanos parasitarios (uncinarias). Los Basfilos liberan heparina, histamina y serotonina, que intensifican la respuesta en las reacciones alrgicas, y previenen la coagulacin intravascular.

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Los monocitos se transforman en macrfagos fijos o libres, y son fagocitos dbiles de movimientos lentos.

Formacin
Todos se originan en la mdula sea roja; pero la mayora de los linfocitos y monocitos derivan de hemocitoblastos del tejido linftico. El tejido mieloide (mdula sea) y el tejido linftico juntos son los tejidos hemopoyticos o elaboradores de sangre de la economa.

Destruccin y vida media

La vida media no se conoce, pero algunas pruebas indican que viven tres das, y otras hasta doce das. Se destruyen por fagocitosis, o son destruidos por los grmenes. Una fraccin importante de linfocitos pueden vivir de 100 a 200 das.

Plaquetas o trombocitos
Son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de dimetro), ovales, incoloros y sin ncleo (anucleados). De hecho, son las casi clulas ms pequeas de la sangre. Viven 5 a 9 das.

Las propiedades fsicas de las plaquetas son tres: aglutinacin, adhesividad y agregacin. Se producen en la mdula sea a partir de la fragmentacin del citoplasma de los megacariocitos (clulas de gran tamao presentes en la mdula sea) quedando libres en la circulacin sangunea.

Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguneos. En el proceso de coagulacin (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la formacin de los cogulos (trombos), as son las responsables del cierre de las heridas vasculares. Cuando se rompe un vaso circulatorio ellas vienen y rodean la herida para disminuir el tamao para evitar el sangrado. La formacin de un tapn impide que la sangre salga de un vaso cuando la pared de ste se ha roto, de manera que se mantenga constante el volumen sanguneo. Esta situacin de equilibrio se llama hemostasis. Normalmente en un campo de 1.000 aumentos pueden observarse de 10 a 14 plaquetas. Sin embargo, esta estimacin semicuantitativa no puede sustituir el recuento directo de plaquetas, bien sea en cmara cuentaglbulos o mejor mediante el empleo de contadores automticos. La cifra normal de plaquetas en sangre perifrica est comprendida entre 150 y 450 109/L. Se habla de trombocitopenia cuando la cifra de plaquetas es inferior a

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100 109/L. El trmino hipotrombocitosis se emplea para designar las cifras de plaquetas de 100-150 109/L. Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000 plaquetas. La labor de las plaquetas, formar el tapn para impedir la salida de la sangre por alguna herida, es complementada por el fibringeno (protena sintetizada en el hgado) que se transforma en unos hilos pegajosos y con las plaquetas constituyen una red para atrapar los glbulos rojos que se coagulan y forma una costra para evitar la hemorragia.

Coagulacin sangunea
Cogulo: Su finalidad es ocluir los vasos rotos e impedir que se pierda en exceso el lquido vital de la economa.
Un corte o lesin provoca la aparicin de: 1. vasoconstriccin: se produce inmediatamente e impide la salida de grandes cantidades de sangre del vaso daado; 2. placa trombtica debida a la acumulacin de plaquetas en el lugar de la lesin, y que tiene consistencia pegajosa; la zona ser recubierta por endotelio para reparar la lesin. Si esto no ocurre aparece el 3. cogulo: a partir del cual se liberan las sustancias activadoras, se forma un reticulado con fibras de fibrina y plaquetas, luego el cogulo se retrae (con secrecin de suero amarillento), y simultneamente se produce vasoconstriccin en el vaso lesionado.

Mecanismo
Consiste en una serie de reacciones qumicas que ocurren en una sucesin definida y rpida. El desencadenante de estos cambios es la aparicin de una mancha spera en la pared del vaso sanguneo. En un plazo de uno o dos segundos, se adhieren grandes cantidades de plaquetas, el vaso pierde su caracterstica lisa normal, y se libera una variedad de sustancias activadoras. Algunas aceleran la coagulacin y otras producen constriccin de los vasos sanguneos. La protrombina es una protena que interviene en la coagulacin, se elabora en el hgado y se encuentra en condiciones normales en el plasma sanguneo. En presencia de iones de Ca++ y de algunos fosfolpidos, la protrombina se convierte en trombina. Luego, esta convierte al fibringeno en fibrina. Protrombina
Factores plaquetarios, Ca++ tisular

Trombina

Fibringeno

Trombina

Fibrina

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La protrombina que se encuentra normalmente en el plasma es una sustancia inactiva. La trombina en una protena activa, es una enzima, y normalmente no se halla en el plasma, ya que se forma a partir de la protrombina. A medida que se va formando, la trombina cataliza reacciones en las que intervienen otras protenas plasmticas. Por ejemplo, la conversin de una protena plasmtica soluble como el fibringeno, en otra protena insoluble llamada fibrina. La fibrina forma en la sangre una red de finos filamentos entrelazados que atrapan las clulas sanguneas; como la mayora son eritrocitos, la sangre coagulada tiene color rojo. El lquido amarillento plido que queda despus de formarse el cogulo es el suero sanguneo. Las clulas hepticas sintetizan protrombina, trombina y casi todas las protenas plasmticas. Para que la sntesis de protrombina pueda hacerse normalmente, la sangre debe contener cantidad suficiente de vitamina K. Esta vitamina se absorbe en el intestino a partir de algunos alimentos, y pasa hacia la sangre; es liposoluble, por lo que su absorcin requiere bilis.

Factores que se oponen a la coagulacin

En los vasos intactos, la cubierta endotelial normal forma una superficie lisa no humedecible, en la que las plaquetas no pueden adherirse. As no hay liberacin de los factores plaquetarios, y no se desencadena el mecanismo de coagulacin de la sangre en los vasos sanguneos normales. Adems la sangre contiene sustancias llamadas antitrombinas, que inactivan a la trombina, y por lo tanto el fibringeno no puede convertirse en fibrina. La heparina es un constituyente normal de la sangre que acta como antitrombina. Su concentracin normal en sangre es muy baja. Las inyecciones de heparina se usan para prevenir la formacin de cogulos en los vasos. La cumarina altera la utilizacin heptica de la vitamina K, por lo tanto de manera indirecta, retrasa la coagulacin.

Factores que aceleran la coagulacin

Un sitio spero en el endotelio y la lentitud excesiva en la corriente circulatoria, facilitan la formacin de trombos. 1) La aterosclerosis causa asperezas en sitios endoteliales y aumenta la tendencia a la trombosis. 2) La inmovilidad causa trombosis porque se enlentece el flujo sanguneo. Una vez que se ha comenzado a formar, el cogulo tiende a crecer. Las plaquetas atrapadas en la red de fibrina, se rompen y liberan ms factores de la coagulacin.

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Anatoma y Fisiologa I Disolucin del cogulo

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La fibrinlisis es el mecanismo fisiolgico que causa disolucin de los cogulos. De manera ininterrumpida actan los dos fenmenos antagnicos de formacin de cogulos y fibrinlisis. La sangre posee una enzima, la fibrinolisina, que cataliza la hidrlisis de la fibrina, lo cual produce disolucin del cogulo. Hay otros factores que participan en esta disolucin.

Aceleracin de la coagulacin
Esto se logra aumentando cualquiera de las sustancias indispensables para la coagulacin. Por ejemplo: 1) Aplicar al vaso cortado una superficie spera (gasa), calor, o apretar suavemente los tejidos alrededor del vaso; todo esto produce disgregacin de mayor nmero de plaquetas y se apresura la primera parte del mecanismo de la coagulacin. 2) Aplicar trombina purificada en aspersin con esponja. 3) Aplicar espuma o pelculas de fibrina.

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rganos Hematopoyticos
Medula sea:
La mdula sea roja se encuentra en los huesos planos y en la epfisis de los huesos largos. La mdula amarilla se localiza en la difisis de los huesos largos y presenta un mayor desarrollo de tejido adiposo. nicamente la mdula sea roja tiene capacidad de hematopoyesis, pero en determinadas circunstancias la mdula amarilla se puede transformar en mdula roja y adquir capacidad hematopoytica. La mdula sea es uno de los rganos ms activos y grandes del cuerpo y contiene clulas madres pluripotenciales (megacariocitos) que se diferencian en distintos precursores para distintos elementos figurados.

rganos Linfoides
Los linfocitos se pueden encontrar libres circulando por la sangre, en la linfa y tambin en el tejido conjuntivo y en los epitelios. Tambin se pueden encontrar reunidos formando unas estructuras proliferativas denominadas ndulos linfoides. En estos ndulos se encuentran las clulas plasmticas as como los macrfagos y linfocitos pequeos. Los ndulos forman masas densas, formando rganos como las amgdalas, las Placas de Peyer o el apndice. El timo no posee ndulos, es una simple masa proliferativa de linfocitos. Existen tambin rganos propiamente dichos, con parnquima y cpsula de conjuntivo, como los ganglios linfticos o el bazo. En el bazo, los ndulos linfoides se localizan en la pulpa blanca. Se diferencian dos tipos de rganos linfoides: rganos linfoides perifricos: tambin llamados secundarios, producen linfocitos antgenos dependientes. En este grupo se incluyen todos los rganos linfoides a excepcin del timo y la bolsa de Fabriccio. En estos rganos se forman los linfocitos T y B. rganos linfoides centrales: o primarios, producen linfocito antgeno independiente. Solo hay dos rganos linfoides centrales, el timo y la bolsa de Fabriccio, los linfocitos B independientes se producen en la mdula sea roja.

Ndulos Linfoides
Son estructuras esfricas que se encuentran dispersas por el organismo, en la lmina propia del tubo digestivo, en las vas respiratorias, tracto urinario. Pueden encontrarse aislados o formando agrupaciones ms o menos grandes, denominadas Placas de Peyer.

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Las estructuras mayores presentan finas cpsulas de tejido conjuntivo, como las amgdalas. Los ndulos tambin se pueden encontrar formando parte del parnquima de un rgano linfoide mayor.

Ganglios Linfticos
Se localizan en los vasos linfticos de mayor calibre que los capilares. La diferencia de los ndulos linfoides son los rganos de mayor calibre, poseen una cpsula de tejido conjuntivo. Los ganglios filtran la linfa, eliminando las partculas extraas que se puedan encontrar en ella, adems le aaden anticuerpos. Toda la linfa que circula por el organismo pasa como mnimo por un ganglio antes de ser secretada al torrente sanguneo.

El Timo
Se localiza entre el corazn y el esternn. Es el rgano responsable de los linfocitos T antgeno independientes. A diferencia de otros rganos linfticos en el timo no se observan ndulos ni clulas plasmticas. Tampoco hay fibras reticulares, aunque si hay clulas reticulares. Hay tambin una pequea cantidad de macrfagos y linfocitos, que en este rgano se denominan timocitos. Las clulas reticulares del timo son de origen endodrmico y producen hormonas como la timosina y timopoietina necesarias para el desarrollo de los linfocitos. El timo es un rgano que se atrofia con el paso del tiempo. La involucin del timo comienza en la infancia y a pesar de seguir siendo funcional su actividad va disminuyendo. Este proceso de atrofia conlleva el aumento del desarrollo de los tejidos conjuntivo, adiposo y muscular a costa de un tejido linfoide. En el hombre adulto el timo solo pesa unos 10 gramos. Este fenmeno puede acentuarse debido a las infecciones y trastornos hormonales.

El Bazo
Es un rgano linfoide de mayor envergadura. Durante el desarrollo embrionario el bazo tiene capacidad de hematopoyesis, pero despus del nacimiento se pierde la capacidad hematopoytica. En rptiles, anfibios y en algunos peces pueden mantener la funcin hematopoytica durante toda la vida. Como rgano linfoide, las funciones del bazo son la de producir linfocitos, la filtracin de la sangre y la incorporacin de anticuerpos. En el bazo se eliminan las clulas sanguneas viejas. El bazo actua por tanto como un reservorio de sangre.

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Vasos Sanguneos
Arterias
Son aquellos vasos sanguneos que salen del corazn y llevan la sangre a los distintos rganos del cuerpo. Todas las arterias excepto la pulmonar y sus ramificaciones llevan sangre oxigenada. Las arterias pequeas se conocen como arteriolas que vuelven a ramificarse en capilares y estos al unirse nuevamente forman las venas. Las paredes de las arterias son muy elsticas y estn formadas por tres capas. Sus paredes se expanden cuando el corazn bombea la sangre, de all que se origine la medida de la presin arterial como medio de diagnstico. Las arterias, contrario a las venas, se localizan profundamente a lo largo de los huesos o debajo de los msculos.

Las arterias principales son la aorta y el tronco pulmonar.

La aorta es un vaso sanguneo grueso que sale del ventrculo izquierdo en forma de arco, del cual se originan las arterias que van al cuello, cabeza y miembros superiores. El tronco pulmonar es la nica arteria que lleva sangre venosa (con poco oxgeno), sale del ventrculo derecho hasta ingresar a los pulmones como arterias pulmonares para capilarizarse y sufrir el intercambio gaseoso. Durante la contraccin ventricular, se genera una presin sangunea relativamente alta; sin embargo, tambin es necesario que se conserve en el periodo que hay entre una contraccin y otra. Por tal razn, las paredes de los grandes vasos que nacen en los ventrculos consisten principalmente en laminillas elsticas. Estos vasos se conocen como arterias elsticas y la sangre que llega a ellos desde los ventrculos en contraccin, estira la elastina de sus paredes. Despus de la contraccin ventricular, el rebote elstico de las paredes arteriales mantiene la presin sangunea en la siguiente contraccin ventricular. A diferencia de las arterias de mayor calibre, cuya funcin principal es conservar la presin sangunea diastlica, la de las arterias que nacen de aquellas es distribuir la sangre a las diversas partes del cuerpo. Estas ltimas requieren volmenes desiguales de sangre, segn su actividad, de modo que el dimetro de la luz de las arterias que se distribuyen en dichas partes debe regularse de manera contina para garantizar que llegue el volumen apropiado de sangre a ellas, en cualquier momento dado. Las paredes de estos vasos consisten principalmente en clulas de msculo liso dispuestas en las llamadas capas circulares, que en realidad tienen forma helicoidal. Dada la importancia de su componente de msculo liso, estos vasos tambin se conocen como arterias musculares.

Arteriolas
Distribuyen la sangre arterial en los lechos capilares, con una presin hidrosttica relativamente baja. Como su nombre lo indica, en lo esencial son arterias de muy poco calibre, si bien tienen una luz relativamente angosta y paredes musculares gruesas. Las

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paredes de los vasos sanguneos se ajustan a un plan generalizado, segn el cual consiste en 3 capas o tnicas. Sin embargo estas capas no siempre presentan una definicin tan clara como lo indica su descripcin se denomina: a) Capa o tnica ntima, que es la ms interna b) Capa o tnica media, la intermedia. c) Capa o tnica adventicia que es la externa. La mayor parte de las arterias van acompaadas por un nervio y una o dos venas formando una relacin vasculonerviosa cubierta por tejido conectivo. En algunas personas las paredes arteriales se endurecen perdiendo y dando lugar a la condicin de arteriosclerosis o ateroesclerosis.

Venas
Son vasos sanguneos mayores que las arterias y que corren superficialmente a la fascia (Tejido conjuntivo que recubre a los msculos) como venas superficiales y acompaan a las arterias (dos por cada arteria) como venas profundas. Su circulacin se debe a la presin de la sangre que efluye de los capilares, a la contraccin de los msculos y del cierre de las vlvulas. Forman dos sistemas de vasos, los de la circulacin pulmonar y los de la circulacin general. Las venas pulmonares llevan sangre oxigenada de los pulmones al atrio izquierdo. Comienza en los alvolos hasta formarse en tres troncos venosos del pulmn derecho y dos para el izquierdo; unindose luego el lbulo superior del pulmn derecho con el que sale del lbulo medio para formar cuatro venas pulmonares: dos para cada pulmn. Las venas de la circulacin general traen sangre de todas las regiones del cuerpo al atrio derecho del corazn. Incluyen las venas que se vacan en el corazn, las que van a la vena cava superior y a la vena cava inferior. Las venas estn provistas de vlvulas consistentes en valvas dispuestas a modo de permitir el flujo de la sangre hacia el corazn, pero no en la direccin opuesta. Tales

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valvas son pliegues de la tnica ntima con refuerzos centrales de tejido conectivo y tambin hay fibras elsticas en la cara de las valvas que miran hacia la luz del vaso. Las vlvulas venosas tienen varias funciones: En primer trmino sirven para contrarrestar la fuerza de la gravedad al evitar el flujo retrgrado. Tambin ejerce otros efectos por ejemplo las vlvulas permiten el "ordeo" de las venas cuando los msculos que circundan a stas se contraen y hacen las veces de dos bombas.

An ms, evitan que la fuerza de la contraccin muscular origine una presin retrgrada en los lechos capilares drenados por las venas. La sangre venosa es de un color rojo oscuro. Contiene bixido de carbono y menos oxgeno que la arterial.

Capilares
Son vasos sanguneos que surgen como pequeas ramificaciones de las arterias a lo largo de todo el cuerpo y cerca de la superficie de la piel. Llevan nutrientes y oxgeno a la clula y traen de sta los productos de deshecho. Al reunirse nuevamnte forman vasos ms gruesos conocidos como vnulas que al unirse luego forman las venas.

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Funciones de la Sangre

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Tipos Sanguneos
La superficie de los eritrocitos contiene un conjunto de glucoprotenas y glucolpidos que pueden actuar como antgenos. Un antgeno es una sustancia capaz de estimular la formacin de anticuerpos, que pueden reaccionar con el propio antgeno. La sangre se clasifica en diversos grupos sanguneos de acuerdo con la presencia o ausencia de los diversos antgenos. Existen al menos 24 grupos sanguneos y ms de 100 antgenos detectables en la superficie eritrocitaria, pero desde el punto de vista clnico interesan slo los antgenos A, B y Rh. Existen los siguientes tipos de sangre, segn los antgenos o aglutingenos presentes en la membrana eritroctica: 1- Tipo A: antgeno A en los eritrocitos. 2- Tipo B: antgeno B en los eritrocitos. 3- Tipo AB: antgenos A y B en los eritrocitos. 4- Tipo 0: ni antgeno A ni B en los eritrocitos. La sangre Rh positiva es la que posee antgeno Rh en sus eritrocitos; la sangre Rh negativa es la que no lo posee. El plasma sanguneo puede tener o no aglutininas o anticuerpos que reaccionan con los antgenos eritrocticos A, B y Rh. El plasma nunca contiene anticuerpos contra los antgenos que se encuentran en sus propios eritrocitos; si los hubiera el anticuerpo reaccionara con el antgeno y destruira los eritrocitos. Pero el plasma s contiene anticuerpos contra los antgenos que no estn presentes en sus eritrocitos. Por ejemplo, en la sangre de tipo A existe el antgeno A en sus eritrocitos; en consecuencia su plasma no contiene anticuerpos anti A, pero s contiene anticuerpos anti B. En la sangre de tipo B, existe antgeno B en sus eritrocitos; por lo tanto su plasma no contiene anticuerpos anti B, pero s contiene anticuerpos anti A. Ninguna sangre contiene normalmente anticuerpos anti Rh. Sin embargo aparecen anticuerpos anti Rh en la sangre de la persona Rh negativa si han entrado en su torrente circulatorio eritrocitos Rh positivos. Esto puede suceder por una transfusin de sangre Rh positiva a una persona Rh negativa; en poco tiempo, el cuerpo elabora anticuerpos anti Rh, los que se quedan en la sangre. Otra forma de entrada es en la mujer embarazada Rh negativa, cuyo marido es Rh positivo y el feto tambin lo es; algunos eritrocitos del feto pueden pasar a la madre a travs de la placenta, y fomentarn la formacin de anticuerpos anti Rh en el cuerpo de la madre. Los anticuerpos anti A, anti B y anti Rh, son aglutininas. Las aglutininas son sustancias que aglutinan las clulas. El peligro de dar una transfusin de sangre consiste en que los anticuerpos que hay en el plasma de la persona que la recibe (plasma del receptor) pueden aglutinar los eritrocitos del dador; si por ejemplo se utilizara sangre de tipo B para transfundir a una persona que tiene sangre de tipo A, los anticuerpos anti B de la sangre del receptor aglutinaran los eritrocitos de tipo B del dador. Estas clulas aglutinadas son mortales en potencia, ya que pueden tapar vasos pequeos vitales.

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La sangre de tipo 0 se conoce como de dador universal, o sea que puede administrarse a cualquier receptor. La sangre de tipo AB, o de receptor universal, no contiene anticuerpos anti A ni anti B, de modo que no puede aglutinar a los eritrocitos de dadores tipo A o B.

Antes de realizar una transfusin sangunea es necesario hacer las pruebas que permitan establecer con exactitud, el grupo al que pertenece la persona que debe recibir la sangre y la persona que dona la sangre. An teniendo la certeza sobre los grupos de dador y receptor, es conveniente realizar pruebas cruzadas entre el suero del dador y los eritrocitos del receptor, antes de la transfusin.

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Tipos de Anomalas de Sueros Presentadas en una Muestra

Suero Ictrico
Se presenta cuando los pacientes presentan Hepatitis o Bilirrubinas elevadas.

Suero Lipemico
Se presenta cuando el paciente presenta elevadas concentraciones de triglicridos en la sangre.

Suero Hemolizado

Se presenta cuando los eritrocitos se rompen, esto frecuentemente pasa al momento de tomar la muestra o durante su proceso.

Comparacin de Sueros: S.Lipermico con un S.Normal

Comparacin de Sueros: S.Ictrico con un S.Normal y un S. Hemolizado

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La Sangre

Extra
1. El aglutinamiento de las clulas sanguneas es un hecho delicado. Explica en qu consiste y cules son sus consecuencias
Las plaquetas son extremadamente frgiles, y se adhieren muy fcilmente a otros cuerpos cercanos (linfocitos, eritrocitos, etc.), o se aglutinan entre ellas formando cogulos, de todos los tamaos y formas. Rpidamente se deforman y pronto se desintegran. Existen anticoagulantes artificiales y otros que estn "incorporados" a la sangre que las conservan en mejor estado. La sangre cuando sale de los vasos se vuelve viscosa y toma luego una consistencia slida, esto se debe a que el fibringeno plstico, que est en solucin coloide se transforma en un slido, la fibrina. Los lquidos del organismo que coagulan son los que contienen fibringeno. Luego de la coagulacin de la sangre o el plasma se observa la retraccin del cogulo, y trazada entonces un lquido amarillo, el suero sanguneo. Existen varias enfermedades debidas a la dificultad de aglutinamiento de las plaquetas y cogulos y otras debidas a la formacin de excesivos aglutinamientos: Hemofilia. Es una enfermedad constitucional hereditaria trasmitida por las mujeres, pero que solo padecen los hombres. Se caracteriza por presentar tendencia a las hemorragias prolongadas durante todo el curso de la vida y porque adems la sangre extrada de los vasos suele coagular muy lentamente. Trombocitopenia. Esta enfermedad se produce cuando hay una disminucin de plaquetas lo que produce tendencia a sangrar. Insuficiencia Heptica. Cuando esto ocurre se observa una disminucin en la cantidad de protrombina. Trombosis. Se llama as a la coagulacin intravascular de la sangre, se conoce como embolia al proceso por el cual un cogulo (trombo) es arrastrado por el torrente circulatorio y ocluye un vaso. La trombosis se observa despus de algunas intervenciones quirrgicas, partos, etc. Los trombos al desprenderse por ejemplo los de las venas, pueden llegar al pulmn y causar embolias pequeas o masivas (mortales). Las trombosis en las cercanas de las arterias coronarias pueden provocar un infarto cardaco, etc.

2. Por qu los glbulos rojos no se reproducen y donde se originan?

Por dos simples razones la primera es que son producidos por la medula sea y por ende no necesitan reproducirse, la segunda es que su funcin es transportar oxigeno y por ello necesitan espacio libre para transportarlo Los eritrocitos o glbulos rojos se derivan de las clulas madre comprometidas denominadas hemocitoblasto. Ellos no se reproducen, se forman mediante eritropoyesis. La eritropoyetina, una hormona de crecimiento producida en los tejidos renales, estimula a la eritropoyesis, es decir, la formacin de eritrocitos y es responsable de mantener una masa eritrocitaria en un estadio constante. La formacin continuada de eritrocitos o glbulos rojos se denomina eritropoyesis.

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Esta constituye un sistema de renovacin continua, es decir que sus elementos celulares poseen vida media limitada por lo cual deben ser reemplazados en forma peridica. A la misma categora pertenecen las clulas de la piel, las del tracto gastrointestinal y las testiculares. Por el contrario, existen clulas que no son reemplazadas una vez que ha finalizado el crecimiento del rgano al que pertenecen (por ejemplo, las del sistema nervioso y de los msculos cardaco y esqueltico), o bien slo lo son luego de alguna lesin (como sucede con las del tejido conectivo, del hgado o del rin.

3. Explica qu diferencia hay entre RH + y RH

El Factor Rh es una protena integral de la membrana aglutingena que est presente en todas las clulas. Un 85% de la poblacin tiene en esa protena una estructura dominante, que corresponde a una determinada secuencia de aminocidos que en lenguaje comn son denominados habitualmente Rh+. Rh- es tener la misma protena pero con modificaciones en ciertos aminocidos que determinan diferencias significativas en la superficie de los glbulos rojos, y hacen a los humanos Rh- disponer de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que reaccionan con los glbulos rojos Rh+. La transfusin de sangre de un Rh+ a un Rh- que no tiene dicho aglutingeno induce la formacin de anticuerpos, que en sucesivas donaciones puede aglutinar la sangre (formar grumos). De ah que en las donaciones de sangre y rganos se tenga en cuenta dicho factor. El factor Rh (Rhesus) fue descubierto por Karl Landsteiner y Wiener en 1940.

4. Cules son las causas de las varices?

Las varices o vrices (singular variz o vrice) son dilataciones de venosas que se caracterizan por la incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al corazn. Las ms habituales son las de los miembros inferiores. Se producen por una alteracin de las vlvulas venosas, dispositivos situados dentro de la luz de la vena en forma de un doble nido de golondrina que permite el flujo unidireccional de la sangre en direccin al retorno cardaco y, a su vez, impide el reflujo de esta a la periferia (reflujo venoso retrgrado). Las vrices se forman cuando las vlvulas venosas no cierran bien, entonces la sangre comienza a acumularse en las venas, haciendo que se hinchen. Las varices se pueden encontrar en otros sitios como el esfago (vrices esofgicas), regin anal (hemorroides) o en testculos (varicocele). Siempre son dilataciones venosas.

5. En qu consiste los aneurismas?

Un aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una porcin de una arteria, que tiene relacin con la debilidad en la pared de dicho vaso sanguneo. Algunas de las ubicaciones comunes de los aneurismas son, entre otras: Aorta (la mayor arteria del corazn. Cerebro (aneurisma cerebral) Pierna (aneurisma en la arteria popltea) Pgina 27

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Intestino (aneurisma en la arteria mesentrica) Aneurisma en la arteria esplnica

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6. Consulta que es la anemia?

La anemia, uno de los trastornos ms comunes de la sangre, ocurre cuando el nivel de glbulos rojos o hemates (RBC en ingls) que se considera saludable en el cuerpo humano no son suficientes. Esta condicin puede llevar a otros problemas de salud porque los glbulos rojos contienen hemoglobina, la cual transporta al oxgeno a los tejidos del cuerpo. La Anemia puede ocasionar una variedad de complicaciones, incluyendo fatiga o puede hacer trabajar en exceso a los otros rganos del cuerpo. La anemia puede ser ocasionada por muchos factores, pero las tres causas principales que la producen son: Destruccin excesiva de glbulos rojos Prdida de sangre Produccin inadecuada de glbulos rojos Entre otras causas, la anemia puede ser el resultado de trastornos de salud heredados, problemas nutricionales (tales como deficiencia de hierro y otras vitaminas), infecciones, algunos tipos de cncer, o exposiciones a drogas o a toxinas. Anemia ocasionada por la destruccin de glbulos rojos La anemia hemoltica ("hemo" significa sangre, "litic" significa destruccin) ocurre cuando los glbulos rojos son destruidos permanentemente. (Normalmente, la vida de los glbulos rojos es de 120 das pero en el caso de la anemia hemoltica, el tiempo de vida es inferior). La medula sea (el tejido suave y esponjoso dentro de los huesos que produce nuevos glbulos rojos) simplemente no puede producir con la creciente demanda del cuerpo de producir nuevas clulas. Esto puede ocurrir por una variedad de razones. Algunas veces las infecciones o algunos medicamentos como los antibiticos o las medicinas para tratar las convulsiones son las responsables. En una condicin llamada anemia hemoltica auto inmune, el sistema inmunolgico confunde a los RBCs por invasores desconocidos y comienza a destruirlos. Otros nios(as) heredan defectos en los glbulos rojos que ocasionan la anemia. Las tipos comunes de anemia hemoltica heredada incluyen la anemia perniciosa, la talasemia, y la Deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa (G-6-P-D). La anemia perniciosa es un tipo de anemia severa que ocurre con mayor frecuencia en personas de origen africano, aunque puede afectar a las personas de ascendencia Caucsica, Arabia Saudita, La India y del mediterrneo. En esta condicin la hemoglobina forma largas redes cuando cede su oxgeno, estirando los glbulos rojos hasta formar formas semicirculares. Esto conlleva a la destruccin prematura de RBCs, niveles crnicamente bajos de hemoglobina y episodios recurrentes de dolor, as como problemas que pueden afectar virtualmente a todos los rganos restantes. Uno de cada 625 nios AfroAmericanos nacen con este tipo de defecto.

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La talasemia, una condicin que afecta principalmente a las personas de descendencia mediterrnea, africana o del sur de Asia. La Talasemia Principal, tambin conocida como la Anemia Cooley's, es un tipo de anemia severa en la cual los RBCs son destruidos rpidamente y el hierro es depositado en la piel y en los rganos vitales. La Talasemia Menor incluye una ligera anemia y cambios mnimos en los glbulos rojos. La deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa afecta ms comnmente a los hombres de ascendencia Africana, aunque se ha diagnosticado en otros grupos. En esta condicin, los glbulos rojos o bien no producen suficiente cantidad de la enzima G6PD o la enzima que se est produciendo es anormal y no funciona como debera. Cuando una persona que nace con esta deficiencia tiene una infeccin, consume ciertas medicinas o est expuesta a sustancias especficas, los glbulos rojos del cuerpo sufren de estrs adicional. Sin una cantidad suficiente de G6PD para protegerlos, muchos glbulos rojos se destruyen prematuramente.

Anemia causada por prdida de sangre La perdida de sangre tambin puede ser ocasionada bien sea por un sangrado excesivo a causa de una herida, una operacin, o a causa de un problema con la habilidad del cuerpo de coagular la sangre. La prdida de sangre ms lenta y a largo plazo, como el sangrado intestinal a causa del la enfermedad inflamatoria intestinal (IBD por sus siglas en ingles), tambin pueden causar Anemia. Esta condicin a veces resulta a causa de menstruaciones muy fuertes en las adolescentes y en las mujeres. Cualquiera de estos factores tambin puede incrementar la necesidad del cuerpo de hierro ya que este mineral se necesita para producir nuevos glbulos rojos. La anemia causada por una inadecuada produccin de glbulos rojos La anemia aplstica ocurre cuando la medula sea no puede producir suficientes glbulos rojos. Esto puede ocurrir debido a una infeccin viral, o al estar expuestos a ciertas sustancias qumicas toxicas, radiacin o medicamentos (como los antibiticos, medicinas contra las convulsiones o a tratamientos anticancergenos). Algunos cnceres de la niez tambin pueden causar anemia aplstica, como es el caso de ciertas enfermedades crnicas que afectan la habilidad de le medula sea de producir ms glbulos rojos. Los niveles altos de hemoglobina y glbulos rojos ayudan a la sangre del feto a transportar suficiente oxgeno a los bebs que se estn desarrollando en un ambiente con una capacidad de oxgeno relativamente escasa como es el tero. Por ello, los infantes nacen con cierta proteccin frente a la deficiencia de hierro. Una vez que nace el beb, existe ms oxigeno a su disposicin y los niveles de hemoglobina del beb normalmente descienden a una medida escasa aproximadamente a los 2 meses de vida, una condicin conocida como anemia fisiolgica de la infancia. Este descenso esperado en el nmero de glbulos es considerado normal y no se necesita tratamiento porque el cuerpo del infante pronto comienza a producir glbulos rojos por su cuenta. La anemia tambin ocurre cuando el cuerpo no es capaz de producir suficientes glbulos rojos sanos debido a una deficiencia de hierro. El hierro es esencial para la produccin de la hemoglobina. La ingesta deficiente de hierro en la dieta (o la excesiva prdida de hierro

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en el cuerpo) pueden llevar a la anemia por deficiencia de hierro, la causa ms comn de anemia en los nios(as). La deficiencia de hierro puede afectar a los nios(as) de cualquier edad, pero es ms comnmente vista en los nios(as) mayores de 2 aos. Las nias que atraviesan la pubertad tambin tienen un riesgo particularmente alto de sufrir de anemia por deficiencia de hierro debido al comienzo de sus menstruaciones; y la prdida mensual de sangre incrementa el grado de hierro que necesitarn consumir en sus dietas.

7. Qu es la Circulacin Portal y Como se Clasifica?

Circulacin portal. Es un subtipo de la circulacin general originado de venas procedentes de un sistema capilar, que vuelve a formar capilares en el hgado, al final de su trayecto. Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano: Sistema porta heptico: Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo desde el estmago hasta el recto que transportan los productos de la digestin, se transforman de nuevo en capilares en los sinusoides hepticos del hgado, para formar de nuevo venas que desembocan en la circulacin sistmica a travs de las venas suprahepticas a la vena cava inferior. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria superior procedente de la cartida interna, se ramifica en una primera red de capilares situados en la eminencia media. De estos capilares se forman las venas hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipfisis que drenan en la vena yugular interna.

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