Laporan Tutorial

Modul 1 : Derita Amir Anak Timbalun

Disusun Oleh Kelompok 12 B : Ketua : Agusti (0910312118) Nala Rahayu Ikky Nabila Irfa HS R Sari

Sekretaris Meja : Amelia (0910313219) Sekretaris Papan : Nandinanti (0910312083) Anggota : Intan (0910312036)

Santy Septina (0910312145) Isnu (0910313197) Lucky

Resty (0910313244) Emeraldo (0910313189)

Fadya

PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS 2010

Skenario Derita Amir Anak Timbalun Amir, 10 tahun adalah anak tertua dari keluarga tidak mampu, dia bersaudara 5 orang. Bapak amir seorang petani, ibunya mencari kayu api. Amir ditemui petugas puskesamas 1 hari yang lalu didaerah timbalun, sedang duduk dengan kaki kecil sebelah kanan, lemah dan tidak bisa berjalan seperti anak normal lainny. Orang tuanya mengatakn dulu sudah pernha dibawa ke puskesamas tetapi tidak ada perubahan. Kata dokter puskesmas amir menderita polio, dengan wajah sedih ibunya mengatakn bahwa adik amir satu-satunya perempuan sudah meninggal 2 bulan yang lalu karena demam, sakit tenggorokan, suara serak dan sesak napas. Waktu itu dibawa ke RSUD, belum sempat ditolong langsung meinggal. Kata dokter UGD dia mungkin menderita diphteria. Petugas menanyakan apakah anak-anak ibu pernah diberi imunisasi, dengan wajah heran karena tidak mengerti, dia menjawab tidak. Mulai saat itu, kedua orang tua amir selalu diberikan penyuluhan mengenai hidup sehat dan imunisasi sehingga adik amir yang berumur 9 bulan sudah mulai diberikan imunisasi dan ibunya juga berobat karena ada luka infeksi ditangannya. Bagaimana anda menerangkan apa yang dialami oleh amir dan keluarganya?

JUMP 1 : TERMINOLOGI.
1. Polio

: penyakit paralisis atau lumpuh yang disebabkan oleh polio virus (kadang- kadang coxsackievirus) dengan gejala klinik demam, sakit leher, nyeri kepala, muntah, dan kaku pada leher dan punggung. : penyakit akut yang disebabkan oleh Corynobacterium diphteriae, menyerang saluran pernafasan atas melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi.

2. Diphteri

3. Imunisasi : proses membuat subjek imun atau menjadikan seseorang kebal atau imun terhadap infeksi karena infeksi terdahulu atau faktor non imunologis lainnya.
4. Infeksi

: invasi atau pembiakan mikroorganisme di jaringan tubuh

JUMP 2 : MASALAH 1. Apa hubungan amir anak tertua dalam keluarga dan dari keluarga tidak mampu dengan penyakit polionya? 2. Apa penyakitnya? hubungan tidak pekerjaan ada orang tua amir dengan ke

3. Mengapa puskesmas? 4.

perubahan

setelah

dibawa

Apa hubungan polio dengan daerah tempat tinggal amir?

5. Bagaimana mekanisme terjadinya polio sehingga kaki amir menjadi kecil, lemah, dan tidak bisa berjalan? 6. polio? 7.
8.

Bagaimana dokter bisa mendiagnosa bahwa amir terkena Apa faktor resiko polio pada amir?

Apakah ada hubungan penyakit amir dengan adiknya yang meninggal 2 bulan lalu serta hubungan dengan imunisasi? 9. Apa saja jenis imunisasi dan jadwal pada anak-anak? Apa saja efeknya? 10. Apa fungsi penyuluhan dan imunisasi pada masyarakat?

11. Mengapa luka bisa menimbulkan infeksi? Bagaimana mekanismenya? Apa tanda-tanda infeksi? Dan bagaimana respon tubuh terhadap infeksi? 12. Apakah difteri itu penyakit kegawatdaruratan ataukah karena faktor keterlambatan adiknya meninggal?

JUMP 3 : ANALISIS MASALAH 1. Sebagai anak tertua, amir kurang mendapatkan apa saja tindakan yang wajib ia dapatkan dari orangtuanya. Tapi itu tidak terlaksana karena kurangnya pengetahuan dan pengalaman orang tua amir. Selain itu, tingkat ekonomi orang tua amir yang merendah kebawah juga menjadi halangan untuk pemenuhan tindakan medis pada amir.

2. Pendidikan orang tua amir rendah. Ini terbukti dengan pekerjaan orang tuanya. Akibatnya, pengetahuan orangtuanya pun sangat minim untuk tindakan medis pada anak. 3. Karena disini orang tua amir terlambat membawanya ke puskesmas, sedang kan virus polionya itu sudah menyerang saraf motorik sehingga menimbulkan kelumpuhan. 4. Kemungkinan amir dan orangtuanya tinggal di daerah terpencil yang minim informasi. Atau bisa jadi tempat tinggal amir ada didaerah kumuh. Virus yang menginfeksi amir menyebabkan kerusakan sistem saraf motorik transmisi sinyal dari saraf ke otot tidak berjalan otot atrofi lumpuh.
5.

6. Dokter melihat dari tanda dan gejala yang ditunjukkan amir yang sudah ada dalam skenario 7. Bisa karena amir tidak diberi imunisasi polio sebelumnya, bisa juga karena kehigienisan amir dan keluarganya sangat rendah 8. Amir dan adiknya sama-sama tidak diberi imunisasi oleh orang tuanya. 9. DPT Imunisasi dasar pada anak : : diberikan 3 kali sejak umur 2 bulan dengan interval 4-6 minggu dengan dosis 0,5 ml IM. Imunisasi ini bisa menimbulkan demam pada anak. : diberikan 3 kali sejak umur 0 bulan dengan interval 4 minggu, dosisnya 2 tetes peroral

Polio

Campak: diberikan pada umur 9 bulan dengan dosis 0,5 ml SC HBV

: diberikan sedini mungkin pada bayi.diberikan 3 kali dengan jarak I dan II 1-2 bulan dan III 6 bulan setelah I : sebaiknya diberikan umur 2 bulan. Dosis 0,05 ml pada bayi < 1 tahun. Diberikan hanya sekali seumur hidup. Imunisasi ini menimbulkan sikatrik (jaringan parut)

BCG

Fungsi penyuluhan yaitu memberikan informasi pada masyarakat dan meningkatkan pengetahuan akan pentingnya
10.

imunisasi. Sedangkan imunisasi adalah tindakan preventif untuk pencegahan penyakit tertentu. 11. Jika luka tidak segera diobati, maka itu akan menjadi mediator yang baik untuk toxin dari mikroorganisme. Lama-lama ini akan menimbulkan infeksi dengan tanda-tanda dubor, rubor, kalor, tumor, fungsio laesa. Difteri disebabkan oleh infeksi bakteri bakteri megeluarkan eksotoksin terbentuk pseudomembran menumpuk pada saluran nafas dan jantung obstruksi saluran nafas.
12.

Dari mekanisme tersebut, dapat disimpulkan bahwa difteri merupakan suatu kegawatdaruratan yang dalam skenario ini diperparah lagi oleh faktor keterlambatan dari orang tua. JUMP 4 : SISTEMATIKA

Faktor resiko (gizi buruk, kesehatan lingkungan, pendidikan, sosio ekonomi, keluarga,

Imunisasi

Faktor yang meningkatkan (imunisasi) Terpajan agen infeksius

Infeksi

Respon tubuh

Penyakit-penyakit (polio, difteri)

JUMP 5 : LO Mahasiswa mampu menjelaskan : 1. Mekanisme dan ciri-ciri terjadinya infeksi 2. Respon tubuh terhadap infeksi 3. Faktor yang mempengaruhi imunitas 4. Imunisasi pada semua umur

JUMP 6 : MENCARI INFORMASI DARI SUMBER TERAKREDITASI

JUMP 7 : SHARING INFORMATION