O QUE A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ?

? A endoscopia digestiva alta, tambm chamada de gastroenteroscopia, gastroduodenoscopia ou simplesmente endoscopia, permite ao mdico examinar a mucosa da parte superior do seu trato gastrintestinal, que inclui esfago, estmago e duodeno (primeira poro do intestino delgado). utilizado um tubo fino e flexvel, chamado endoscpio, que possui lentes e luz prprias, permitindo a visibilizao da mucosa atravs da outra extremidade do aparelho ou de um monitor de vdeo. Se seu mdico recomendou uma endoscopia digestiva alta, este folheto poder esclarecer alguns tpicos bsicos sobre este procedimento como realizado, como pode ajudar e que efeitos colaterais voc pode experimentar. Se ficar com alguma dvida, pergunte ao mdico ou ao profissional de enfermagem. PORQUE A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA REALIZADA ? Este exame permite ao seu mdico avaliar a causa de, entre diversos sintomas, dor abdominal, nusea, vmitos e dificuldades de engolir. Tambm um teste excelente para descobrir a causa de sangramentos do trato gastrintestinal alto. mais preciso que raios-x para detectar inflamaes, lceras e tumores. Seu mdico tambm pode solicitar a endoscopia digestiva alta para obter bipsias (pequenas amostras de tecido) para diversos fins, como diagnosticar a presena de Helicobacter pylori, uma bactria que causa gastrites e lceras. A endoscopia tambm pode ser utilizada para o tratamento de diversas doenas, como dilatao de reas estreitadas, interromper sangramento de lceras, ocluir varizes no esfago e retirada de tumores benignos e malignos, com pouco ou nenhum desconforto. O QUE DEVO FAZER ANTES DO EXAME ? Ao final deste texto, est descrito o preparo recomendado. POSSO TOMAR MINHAS MEDICAES HABITUAIS ? A maioria dos remdios pode ser utilizada normalmente, mas algumas podem interferir com o preparo do exame. Informe seu mdico sobre os medicamentos que est tomando, especialmente AAS e similares, medicaes para reumatismo, anticoagulantes, insulina, calmantes e antidepressivos. Tambm no esquea de avisar sobre alergias e reaes anteriores a medicamentos. QUEM NO PODE REALIZAR O EXAME ? Todos podem realizar este exame, mas alguns cuidados a mais devem ser tomados em quem tem problemas cardacos, respiratrios, neurolgicos, nas gestantes e aqueles com alergia a medicaes. Se voc estiver em qualquer uma dessas situaes, deve avisar o mdico antes de agendar o exame. Em pacientes idosos, portadores de doena cardaca ou pulmonar, recomenda-se a avaliao prvia com clnico geral (ou geriatra) e com o cardiologista, sendo necessrio trazer a liberao para o exame por escrito no dia agendado para a sua realizao. O EXAME PODE SER REALIZADO EM GESTANTES OU MULHERES QUE AMAMENTAM ? No se recomenda realizar esse exame durante a gestao. Ele s realizado se os riscos forem considerados menores que os potenciais benefcios do exame, aps discusso entre a paciente e o seu mdico. Se estiver grvida ou amamentando, algumas medicaes no podem ser utilizadas, portanto essa informao deve ser fornecida ao agendar o exame. Aps a realizao do mesmo, recomenda-se que o leite seja retirado completamente por bombinha aps 4 a 6 horas da realizao do exame e descartado. Depois disso a amamentao pode ser realizada sem riscos ao beb.

O QUE ACONTECE DURANTE A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ? A primeira coisa aps deitar-se na mesa de exames receber uma medicao em spray na garganta, anestsico local que deixar sua garganta dormente para diminuir a reao de nusea provocada pelo aparelho. Poder ainda tomar uma medicao lquida para diminuir os gases aps o exame e retirar a espuma que recobre o estmago, facilitando o exame. Em geral, utiliza-se um sedativo aplicado pela veia para ajudar a relaxar e, na maioria das vezes, dormir durante o exame. A endoscopia pode ser realizada sem isso, mas recomenda-se que seja feita, pois o desconforto torna-se muito menor. Se optar por realizar o exame com sedao, esta ser administrada lentamente at a dose adequada e voc esteja sonolento ou dormindo. A sedao sempre aplicada pelo mdico e sob observao e monitorizao do pulso e oxignio do sangue atravs de aparelhos. Depois disso, ser colocada uma pea oca na boca, atravs da qual o endoscpio introduzido pela sua boca e garganta at o esfago, estmago e duodeno.O endoscpio no prejudica a respirao, mas possvel que apresente nuseas, que melhoram depois que aparelho passou pela garganta. Para analisar o estmago adequadamente, necessrio que ele esteja cheio de ar, o que feito pelo endoscpio. Isso pode causar a sensao de peso e vontade de arrotar, mas procure manter o ar no estmago at o final do exame, se estiver consciente. Um exame comum dura menos de 10 minutos, sendo muito bem tolerado pela maioria das pessoas. O QUE ACONTECE APS A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ? Voc ser monitorizado por profissional qualificado e aparelhos at que a maioria dos efeitos da medicao desaparea. Sua garganta pode ficar um pouco desconfortvel e pode sentir necessidade de arrotar pelos gases que foram introduzidos no seu estmago durante o exame. Se recebeu sedativos para a realizao do exame, algum deve lev-lo para casa e ficar com voc. Mesmo que esteja acordado e disposto, seu raciocnio e reflexos podem ficar prejudicados pelo resto do dia, no sendo possvel dirigir ou operar mquinas. Alm do efeito calmante e hipntico (sono), o sedativo costuma causar amnsia, portanto comum no se lembrar depois da realizao do exame e de alguns episdios ao longo das horas seguintes. Voc pode comer normalmente aps o exame, s devendo aguardar que a anestesia da garganta perca o efeito para no correr o risco de engasgar. QUAIS SO AS POSSVEIS COMPLICAES DA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ? Apesar de possveis, as complicaes so raras quando realizada por mdicos que foram especialmente treinados e experientes nestes procedimentos. A mais comum o sangramento local aps uma bipsia (retirada de fragmento da mucosa para exame) ou polipectomia (retirada de plipos), mas geralmente pequeno e pra sozinho. Outros riscos potenciais incluem reao aos sedativos utilizados, complicaes de doenas do pulmo ou corao e perfurao. importante reconhecer sinais iniciais das complicaes. Se voc apresentar febre, dificuldades para engolir e dor na garganta, no peito ou no abdome que seja intensa ou que aumente progressivamente, contate seu mdico. QUAL A NECESSIDADE DE LEVAR ACOMPANHANTE NO DIA DO EXAME ? Como o exame realizado sob sedao, isso inabilita a pessoa a conduzir veculos e pode causar lapsos de memria e concentrao nas horas seguintes. Por esses motivos, o acompanhante responsvel por conduzi-lo de volta para casa em segurana e, na eventualidade do mdico endoscopista precisar de autorizao para algum procedimento adicional ou discutir achados do exame ou dar orientaes especficas aps o mesmo, o acompanhante torna-se responsvel pela autorizao e por transmitir as orientaes dadas. Na ausncia de acompanhante desde a entrada at a sada do paciente, no realizada endoscopia com sedao.

PREPARO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Para a realizao do exame de endoscopia digestiva alta, necessrio:

Vir acompanhado de pessoa maior de idade; Permanecer em jejum nas 10 horas anteriores ao exame; At 4 horas antes do exame, est liberado tomar gua e isotnicos (gatorade ou similar) desde que claros (incolores ou amarelo claros) necessrio jejum absoluto nas 4 horas anteriores ao exame; No retornar dirigindo ou de motocicleta a menos que tenha optado fazer o exame sem sedao.