ABORTO INDUCIDO O VOLUNTARIO El aborto inducido (del latn abortus o aborsus, de aborior, contrario a orior, contrario a nacer) o interrupcin

voluntaria del embarazo (IVE)2 consiste en provocar la interrupcin prematura del desarrollo vital del embrin o feto para su posterior eliminacin, con o sin asistencia mdica, y en cualquier circunstancia social o legal. Se distingue del aborto espontneo, ya que ste se presenta de manera natural. A lo largo de la historia de las prcticas abortivas existen controversias derivadas de las implicaciones ticas, morales y sociales que derivan en un diferente ordenamiento jurdico sobre el aborto en cada pas, que puede ser considerado un derecho o un delito dependiendo de las circunstancias. Aspectos generales Se estima que en el mundo se realizan entre 42 y 46 millones de abortos anuales (entre el 20 y el 22% de los 210 millones de embarazos que se producen en el mundo al ao)3 4 lo que representa, para quienes consideran al embrin como vida humana,5 6 la principal causa de mortandad en la especie.7 8 9 De entre los 42 y 46 millones de abortos practicados anualmente, al menos 19 millones se consideran abortos inseguros,3 10 11 12 es decir, abortos en los que la vida de la mujer est en peligro. En Amrica Latina y en el Caribe, en 2000, se realizaron 29 abortos inseguros por cada mil mujeres de entre 13 y 44 aos de edad, ms del doble del promedio mundial de 14 abortos por cada mil mujeres y 32 abortos por cada 1000 nacimientos.12 Se estima que el aborto inseguro constituye la tercera entre las causas directas (13%), despus de las hemorragias (25%) y las infecciones (15%) de las 536.000 muertes maternas que se producen cada ao en el mundo, 13 aunque en Amrica Latina la fraccin de muertes maternas debidas al aborto inseguro alcanza el 17%.14 En Amrica Latina y en el Caribe, de los 18 millones de embarazos que se producen cada ao, 52 por ciento no son planeados y el 21 por ciento de ellos terminan en un aborto.15 Procedimientos para la induccin del aborto

Frecuencia de las diferentes tcnicas de aborto inducido segn la edad gestacional; la mayora son tcnicas de aborto quirrgico; el aborto con medicamentos es una tcnica de uso hasta las 9 semanas) : 1 trimestre (0-12 semanas del desarrollo embrionario): * Aspiracin manual endouterina (AMEU -MVA) * Succin o aspiracin de vaco elctrica AE o AVE (EVA) * Dilatacin y curetaje- legrado uterino instrumental (LUI); * Mifepristona y misoprostol (Aborto con medicamentos) 2 trimestre (12-28 semanas): * Dilatacin y evacuacin * Histerectoma * Dilatacin y extraccin intacta * Induccin al parto prematuro 3 trimestre (28-30 semanas): * Histerectoma, Dilatacin y extraccin intacta y Induccin al parto prematuro El aborto puede ser inducido de muchas maneras, y la eleccin depende del tiempo de gestacin o desarrollo del embrin o feto, de la salud de la madre, del contexto socioeconmico en el que se

tome la decisin y se realice el acto, especialmente el acceso a los servicios mdicos, y de los lmites puestos por la legislacin, entre otros factores. Procedimientos bajo control sanitario Aborto con medicamentos o qumico El aborto qumico o farmacolgico consiste en la interrupcin del desarrollo del embrin y en su eliminacin por el canal del parto, todo ello inducido por lo que suele ser una combinacin de frmacos. Slo es factible en las primeras semanas del embarazo y representa el 10% de los abortos realizados en los Estados Unidos. En Europa el uso es desigual, as, en Portugal supone el 67% de las IVE (interrupcin voluntaria del embarazo), en Francia el 49%; en Inglaterra y Gales el 40%, en Escocia y Finlandia el 70%, en Espaa solamente el 4%, en Italia menos del 4% ya que comenz su venta en diciembre de 2009.16 Este tipo de procedimiento suele ser el preferido cuando es posible, porque no requiere anestesia ni tampoco una intervencin quirrgica (el uso de instrumentos), siendo los mayores inconvenientes el sangrado y que la mujer puede observar el proceso y el embrin expulsado, lo que es psicolgicamente doloroso para aquellas mujeres que dudan de la moralidad o de la conveniencia del acto. El procedimiento ve reducida su efectividad despus de la sptima semana de desarrollo. A pesar de su relativa sencillez, el proceso requiere una vigilancia mdica continuada para asegurar el xito, para prevenir posibles complicaciones, y tambin a menudo porque la evacuacin es incompleta y requiere la intervencin final de un mdico. Los regmenes ms comunes son:17

Mifepristona con misoprostol. La mifepristona junto con misoprostol es el mtodo qumico ms habitual, administrado hasta las primeras 7 a 9 semanas de embarazo (49 a 63 das). El mtodo consiste en administrar mifepristona a dosis altas (600 mg segn protocolo FDA) y, a los dos das una pastilla de misoprostol (400 g) que provoca contracciones en el parto. La mifepristona es un antagonista de la progesterona, hormona necesaria para la continuidad de la gestacin. Para garantizar la expulsin se usa el misoprostol. El protocolo presenta contraindicaciones diversas, por ejemplo con el uso previo continuado de terapias basadas en esteroides.18 16 Misoprostol solo. Hasta 49 das de gestacin: 800 mg. (200 mg cada 24h), y hasta 3 veces (cuando existe alguna contraindicacin o alergia a la Mifepristona o el acceso a la misma es absolutamente imposible). embarazos de 49 das a 20 semanas: 2 o 3 comprimidos de MISIVE 200 por va vaginal cada 4-6 horas, respectivamente. En embarazos mayores a 20 semanas, se tender a utilizar una dosis de 400 mg. 200 cada 4-6 horas o incluso menores segn respuesta.19 Metotrexato con misoprostol. El metotrexato se administra con una inyeccin y afecta a las clulas en proliferacin del embrin, provocando la interrupcin de su desarrollo. Unos das despus, la administracin de misoprostol, un anlogo semisinttico de la PGE1 prostaglandina que estimula la contraccin del tero, provoca la expulsin de sus restos.

El procedimiento est contraindicado en distintas condiciones mdicas, como por ejemplo la insuficiencia renal. Aborto quirrgico

Aborto por aspiracin, a las ocho semanas de la gestacin (seis despus de la fertilizacin). 1: Saco amnitico 2: Embrin 3: tero 4: Espculo 5: Jeringa manual 6: Conexin a bomba de aspiracin. Artculo principal: Aborto quirrgico Se denomina aborto quirrgico al conjunto de tcnicas quirrgicas que tienen el fin de provocar el aborto, es decir, terminar voluntariamente el proceso gestacional. El mtodo quirrgico ms empleado antes de las 7 semanas de embarazo es el aborto por aspiracin. Consiste en la remocin del feto o del embrin a travs de succin, usando una jeringa manual o una bomba elctrica de aspiracin. La aspiracin manual se denomina tambin minisuccin o extraccin menstrual. Se aplica slo durante las primeras semanas y no requiere dilatacin cervical (vase tambin crvix o cuello uterino). Para estas primeras semanas, se habla de interrupcin del embarazo, ms que de aborto, aunque en realidad ambos trminos son sinnimos. Los pro vida afirman que eso es una denominacin eufemstica. A partir de la semana decimoquinta y hasta la vigesimosexta, se requiere dilatacin cervical y manipulacin quirrgica, adems de succin. Este mtodo fue demostrado en detalle en una ecografa en el documental intitulado The Silent Scream (El grito silencioso), producido por el doctor Bernard N. Nathanson, quien durante la dcada de los 70 fue el propietario de una de las clnicas ms grandes de aborto en los EEUU. El mtodo de dilatacin y raspado (vase legrado) es un mtodo general que se emplea tambin durante el examen mdico para tomar muestras o para la deteccin de ciertos tipos de cncer. Se conoce tambin con el nombre de nacimiento parcial, y suele hacerse entre la sexta y la decimocuarta semanas. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este mtodo no se use salvo cuando la aspiracin manual no es factible, y de hecho su uso es poco frecuente. El legrado sirve para limpiar las paredes del tero con una cureta.20 En estados avanzados de la gestacin, si se ha de practicar un aborto por razones teraputicas, se usan otros procedimientos adecuados para el mayor estado de desarrollo del feto. Se puede inducir el parto prematuro usando prostaglandinas, a la vez que se inyecta suero salino o urea en el lquido amnitico, que causa quemaduras fatales en el feto. En los casos ms avanzados se usan tcnicas excepcionales, como la llamada "de dilatacin y extraccin intacta" o "aborto por nacimiento parcial", que requiere dos o tres das de preparacin, para asegurar la dilatacin cervical necesaria, y los frmacos que induzcan el parto. El mdico manipular al feto, para hacer salir primero sus piernas, hasta dejar adentro slo la cabeza, si as es necesario. Por ltimo, se vaca el encfalo por succin despus de practicar una incisin en la base del crneo. Esta tcnica, que es polmica, se aplica en menos de la sexta parte de los abortos tardos practicados en los

Estados Unidos (por supuesto, estamos hablando aqu de un feto, que es una etapa mucho ms avanzada del desarrollo del producto, y no de un embrin, que representa nicamente los primeros tres meses de desarrollo), y fue prohibida por la administracin Bush, pero fue apoyada por Tony Blair en el Reino Unido. La eleccin de una u otra tcnicas depende de cun avanzado est el embarazo y si el dilatacin cervical resulta o no necesaria. Desde la decimoquinta semana hasta la vigsimo sexta semana de embarazo, se usa el mtodo de dilatacin y evacuacin (D & E), que consiste en la apertura del cuello uterino, vacindolo mediante el uso de instrumentos quirrgicos y succin. Es necesario usar otras tcnicas para inducir el aborto a partir del tercer trimestre. El parto prematuro puede ser provocado por la prostaglandina, que puede aplicarse junto con una inyeccin de lquido amnitico con soluciones custicas (salinas) o urea. Despus de la 16 semana de gestacin, el aborto puede ser provocado por la compresin craneal intra-uterina, que requiere la descompresin de la cabeza del feto antes de su evacuacin. El aborto por histerotomia es un procedimiento parecido a la cesrea, y se practica bajo anestesia general, por ser considerado una ciruga abdominal de importancia.21 Cuando el feto est en una edad gestacional avanzada, de seis a nueve meses, algunos pases aplican el mtodo de aborto por nacimiento parcial, procedimiento que ha provocado varias controversias legales.22 De las 20 hasta las 23 semanas de embarazo, ser necesaria una inyeccin para detener el corazn del feto.23 Por supuesto, las tcnicas tardas ponen en mucho mayor riesgo la salud de la madre. Posibles consecuencias mdicas adversas El aborto, adems de terminar con el embarazo, y la existencia del embrin o feto segn el caso, no es una intervencin exenta de riesgos para la madre. Sin embargo, los riesgos son menores que los de un parto normal.24 25 26 Los riesgos de mtodos abortivos, como todos los procedimientos mnimamente invasivos, tienen un riesgo mnimo de complicaciones serias.27 28 Este riesgo puede aumentar dependiendo cun avanzado est el embarazo.29 30 Riesgos fsicos

El aborto por succin, legrado, o aspiracin, puede causar:31 32 33 34 35 36 infeccin, trauma de crvix, peritonitis, endometritis, laceracin o perforacin del tero, hemorragia, trauma renal, inflamacin de la pelvis, embolismo, trombosis, esterilidad, etctera. El aborto por dilatacin y curetaje presenta los mismos riesgos que el mtodo anterior, adems de perforacin uterina, hemorragia, infeccin del tracto genital, laceracin intestinal, absceso plvico y tromboembolismo.31 32 33 34 35 36 El aborto por dilatacin y evacuacin tiene los riesgos descritos para todos los sistemas anteriores, adems de infeccin plvica, renal, de la crvix e infeccin peritoneal. Adems, puede provocar que la mujer tenga futuros embarazos ectpicos, o bebs con peso por debajo del normal, o incluso nacidos muertos, o con serias malformaciones.31 32 33 34 35 36

Un aborto por inyeccin salina tiene por posibles consecuencias, la ruptura del tero, embolismo pulmonar o cogulos intravasculares31 32 33 34 35 36 El aborto mediante la suministracin de prostaglandinas puede provocar37 38 la ruptura del tero, sepsis, hemorragias, paro cardaco, vmito y aspiracin de ste, embolia cerebral y fallo renal agudo. El aborto mediante la errneamente nombrada extraccin menstrual, que se practica slo en las primeras siete semanas del embarazo, es un mtodo que no discrimina entre que la paciente est embarazada o no, actuando en ambos casos. Adems, puede realizarse slo una aspiracin incompleta, que conllevar una posterior infeccin.38 El aborto mediante la suministracin de mifeprex o mifepristona (RU-486) puede conllevar una grave infeccin bacteriolgica, sepsis sangunea y sangrado prolongado y abundante, lo que podra requerir una ciruga y posterior muerte de la madre. A su vez, el frmaco que se utiliza junto con la RU-486: misoprostol (Cytotec), puede causar sangrado excesivo, prdidas de sangre, calambres, etctera. En ocasiones, los bebs han sobrevivido a la ingesta, por parte de la madre, de estos frmacos; en estos casos, casi siempre han nacido con anormalidades fsicas y mentales.39 El aborto por nacimiento parcial conlleva serios riesgos de ruptura o perforacin del tero, lo que podra causar una hemorragia y terminar en una histerectoma extraccin del tero.40 41 La pldora del da despus, o anticonceptivo de emergencia, debido al LNG (Levonorgestrel) que contiene conlleva alteraciones patolgicas vasculares: hemorragias, microhemorragias, spotting, etctera. Diversos estudios, afirman tambin que este frmaco induce cambios funcionales en los vasos sanguneos.42

Adems se han descrito otras consecuencias:

Daos causados a las trompas de falopio si se presenta una infeccin. Partos complicados y aumento del nmero de abortos espontneos.38 Aumento de la tasa de nacimientos por cesrea, y partos prematuros anteriores a las 32 semanas de gestacin. Placenta previa, la cual hace necesaria una cesrea para salvar la vida de la madre y su hijo. Isoinmunizacin inmunizacin contra la sangre de otra persona en pacientes RH negativo. Tambin se ha descrito aparicin de cncer de mama, en mujeres que abortaron de su primer beb en el primer trimestre de embarazo.43 44 45 Sin embargo, otros estudios no encuentran diferencias significativas entre mujeres que han abortado y mujeres que no.46 47 48 49 Melbye e investigadores realizaron un estudio que inclua a 1 milln y medio de mujeres danesas sin encontrar diferencias en el riesgo de contraer cncer de mama.46

Riesgos psicolgicos Para la mayora de las mujeres, la decisin de tener un aborto es difcil. El Royal College of Psychiatrists, la principal organizacin profesional de psiquiatras del Reino Unido, afirma que el asunto de la relacin entre aborto provocado y los efectos sobre la salud mental de la madre no est del todo resuelto. Existen algunos estudios que no encuentran consecuencias negativas, y otros que s.50 Por tanto, como el aborto voluntario quizs podra suponer un riesgo para la salud

mental de las mujeres, recomienda que se asesore convenientemente sobre estos riesgos a quienes deseen abortar.51 La National Abortion Federation norteamericana sostiene que, cientficamente, no existe evidencia de un estrs "post-aborto" a largo plazo, ni de depresin ni ansiedad ni de ninguna otra enfermedad psicolgica, concluyendo que el mayor estrs es previo al proceso, e indicando que la gran mayora de las mujeres afirman experimentar una posterior situacin de alivio.52 Por el contrario, un estudio publicado en el Journal of Child Psychiatry and Psychology y financiado por el gobierno de Nueva Zelanda determin que el 42% de las mujeres bajo seguimiento que abortaron antes de los 25 aos sufran de depresin; esta cifra es el doble de las que nunca estuvieron embarazadas, y 35% mayor que quienes decidieron seguir con su embarazo. El mismo estudio estableci que aquellas que abortaron eran dos veces ms propensas a beber alcohol a niveles peligrosos que aquellas que no lo hicieron, y tres veces ms propensas a depender de drogas ilcitas.53 En 2008, el British Journal of Psychiatry public un estudio que concluye que el aborto intencionado aumenta la probabilidad de sufrir trastornos psquicos.54 Algunos proponen que los efectos psicolgicamente adversos del aborto deben ser referidos como una condicin especial llamada "sndrome post-aborto". Sin embargo, la existencia de este "sndrome" no ha sido reconocida por ninguna organizacin mdica o psicolgica,55 y algunos mdicos y partidariospro-eleccin han argumentado que la idea de popularizar este "sndrome post aborto" es una tctica usada por partidarios pro-vida por razones polticas.

ABORTO ESPONTANEO O INVOLUNTARIO El aborto espontneo o aborto natural es la prdida de un embrin o feto por causas no provocadas intencionalmente. Se distingue pues del aborto inducido. El trmino slo se aplica estrictamente cuando dicha prdida se produce antes de la semana 20 del embarazo, denominndose a partir de ese momento parto prematuro. El aborto espontneo puede ser retenido, cuando no se elimina nada, incompleto, cuando no se eliminan todos los productos de la gestacin, o completo cuando todo es eliminado por completo. Causas La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas,1 en especial las trisomas autosmicas (no sexuales).2 En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos graves), o enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sfilis, listeriosis, hepatitis B, sida) Frecuencia La tasa natural de fracaso de las gestaciones es muy elevada, aunque la mayor parte ocurre en las primeras semanas y en la mayor parte de los casos la madre no llega a enterarse. Se estima que uno de cada cinco embarazos detectados terminan por aborto espontneo en las primeras semanas. La cifra aumenta a ms del 30% en estudios de mujeres embarazadas cuyos niveles de la hormona gonadotropina corinica humana ha descendido despus de haber confirmado el embarazo.2 Cuando una mujer aborta espontneamente en tres o ms ocasiones de forma consecutiva, se llama aborto de repeticin. Las causas pueden ser genticas en un 50% de los casos, el sndrome antifosfolpido en el 15% y otros motivos como alteraciones uterinas y trombofilias.3 Entre los factores de riesgo comprobados estn la edad elevada, las enfermedades sistmicas y la ocurrencia previa repetida de abortos espontneos. Sntomas y signos Los sntomas es decir, signos percibidos por el propio paciente ms frecuentes son el dolor abdominal de tipo clico o en la regin lumbar; la hemorragia vaginal acompaada o no de dolores clicos abdominales o la emisin de materia slida tisular o de cogulos por la vagina. Por otra parte algunos de estos signos son frecuentes durante los primeros meses de la gestacin sin que tengan que ir necesariamente seguidos de aborto. Existen signos mdicos que pueden permitir al especialista detectar una situacin de riesgo de aborto.

Tratamiento Una vez observados signos de riesgo la recomendacin suele ser de restringir ciertas formas de actividad, o incluso un reposo completo. Igualmente suele recomendarse en esos casos la abstinencia sexual. Sin embargo, hay estudios que dicen que el reposo no tiene efectos beneficiosos y que debera dejarse a eleccin de la paciente.4 5 Si el aborto se produce, suelen presentarse signos evidentes, primero en forma de una reduccin de los signos del embarazo, pero tambin por secreciones vaginales anormales, las cuales deben ser evaluadas, tambin para saber si el aborto es completo o no. Si el aborto no se completa en un plazo de pocas semanas, se requerir ciruga para completarlo artificialmente. La ciruga puede sustituirse por un tratamiento con medicamentos, pero los efectos secundarios y el riesgo de que la evacuacin no se complete, obligando finalmente a recurrir a la ciruga, hace que esta opcin no sea siempre preferible. Los efectos de un aborto espontneo suelen desaparecer enseguidaEnero 2010[cita requerida], volviendo al ciclo menstrual normal y a una probabilidad normal de embarazo, aunque suele recomendarse una moratoria de uno o dos ciclos antes de volver a intentarlo. Prevencin Las posibilidades de aborto espontneo pueden limitarse mucho con una atencin especial por parte de la madre y una vigilancia mdica acentuada, especialmente si dependen de limitaciones fsicas de la madre. El riesgo asociado a enfermedades sistmicas se combate tratndolas antes del eventual embarazo y vigilando el estado de la madre durante ste.

VIOLACION SEXUAL Violacin en lenguaje general significa infraccin o transgresin, por lo que es comn emplearlo como sinnimo de quebrantamiento, utilizando trminos como violacin de domicilio, violacin de correspondencia, violacin de contratos, de entre otros. Sin embargo, es usado mayoritariamente para referirse a la acepcin de tipo sexual e indicar que ha existido un quebrantamiento de origen sexual, el cual menoscaba la dignidad humana y atenta contra el derecho de libertad sexual, siendo definida como violacin todo contacto sexual con cualquier persona que no puede (incapaces mentales, menores de edad o personas inconscientes) o no quiere dar su consentimiento. La violacin tiene una importancia trascendental dentro del esquema jurdico mundial, teniendo en cuenta que es considerado uno de los delitos graves porque compromete una serie de bienes jurdicamente tutelados que forman parte de los derechos fundamentales. Es uno de los delitos que tienen su nacimiento con el ser humano y se lleva a cabo mediante el uso de la fuerza (fsica o emocional) para satisfacer una necesidad biolgica comn a todos los seres humanos. Un factor determinante para que se tipifique el delito de violacin es la falta de consentimiento por parte de la vctima.

Caractersticas y vctimas ms frecuentes

Los casos ms frecuentes de violencia sexual son los ejercidos sobre nios (la pedofilia y el abuso sexual intrafamiliar) y la violacin de mujeres. El delincuente sexual lo puede ser en exclusiva (sobre todo en el caso de los pedfilos), pero tambin puede ir acompaado de otros perfiles delictivos, tal es el caso de robos, agresiones, etc., en muchas ocasiones como parte de un comportamiento asociado al abuso de alcohol y drogas, y a un nivel socioeconmico bajo. El agresor sexual no es necesariamente un desconocido para la vctima; en ocasiones es, precisamente, su cercana cotidiana a la misma la que le ha facilitado un determinado grado de confianza que ha derivado en la imposicin de una determinada relacin. En pases con estadsticas fiables al respecto, las agresiones sexuales constituyen un porcentaje relativamente bajo de la violencia denunciada. No obstante, el carcter intrnseco de la violencia sexual sugiere la posibilidad de una violencia encubierta debido a actitudes de vergenza o de temor a represalias por parte de la vctima.

Motivaciones
La mayora de las vctimas son mujeres y la mayora de los agresores son hombres. Esta predominancia del agresor masculino se debe a diversos factores:

un mayor impulso sexual, derivado, en parte, por el aumento de testosterona en la sangre, que no puede ser inhibido correctamente debido a diversos factores.

un mayor componente agresivo; una mayor indefinicin de su identidad sexual, que puede propiciar el inters en la exploracin de diversos estmulos sexuales; una mayor impronta de factores socio-culturales, como es el caso de las expectativas de su comportamiento como varn, que van asociadas a un impulso sexual fuerte, etc.

En el origen de la violencia sexual se encuentran, al menos, tres factores esenciales: En primer lugar estn los factores psicolgicos: la imposibilidad de conseguir la excitacin sexual sin el uso de la violencia; la falta de autocontrol; una autoestima deficitaria en lo sexual; la ausencia de empata sexual, que puede llevar a una distorsin cognitiva que justifique su agresin (a ella le gusta, ella lo ha buscado, el sexo con nios es darles cario...); algn trastorno de personalidad; una historia personal como vctima de abusos sexuales; etc. En el caso de las violaciones, por ejemplo, en muchas ocasiones ms que el placer sexual es la necesidad de satisfacer necesidades de dominacin, autoafirmacin, competitividad o poder las que estn en el origen de las mismas. En segundo lugar estn los factores sociales: el prestigio que da la violencia para ciertos individuos en determinados grupos sociales; la cosificacin de la mujer a travs de los medios de comunicacin y lenguaje sexista; etc. En tercer lugar estn los factores situacionales: como el consumo de drogas y alcohol, y el contagio emocional de la vivencia grupal.

En el marco jurdico, la violacin difiere de otros delitos sexuales tales como el estupro, el acoso sexual, atentado contra el pudor y la zoofilia. Las circunstancias que rodean el acto se analizaran de acuerdo a las agravantes o atenuantes que existan en cada caso. Dentro de la doctrina jurdica se considera que han existido agravantes cuando concurren ciertas circunstancias tales como la autoridad del agresor sobre la vctima (circunstancias tales como ser el tutor, patrn, empleador de la vctima, de entre otros). El abuso sexual es definido como cualquier actividad sexual entre dos o ms personas sin consentimiento de una persona. El abuso sexual puede producirse entre adultos, de un adulto a un menor -abuso sexual a menores y abuso sexual infantil- o incluso entre menores.1 Como actividad sexual se incluye:

Cualquier tipo de penetracin de rganos genitales en contra de la voluntad, o aprovechando la incapacidad de un menor para comprender ciertos actos. Tambin se incluye el inducir u obligar a tocar los rganos genitales del abusador. Cualquier accin que incite al menor a escuchar o presenciar contenido sexual impropio (observar al adulto desnudo o mientras mantiene relaciones sexuales con otras personas, ver material pornogrfico o asistir a conversaciones de contenido sexual, por ejemplo).

Tipos de abuso sexual son la violacin, que es considerada delito sin importar el sexo de la vctima, y el estupro. En el caso de abuso sexual infantil, los fenmenos que se desencadenan tienen que ver con trastornos en el desarrollo psicosexual. Una dificultad en la relacin madre-hija puede complicar el riesgo para el abuso sexual infantil y las consecuencias del abuso.2

INTRODUCCIN

En la actualidad es muy comn escuchar hablar de la regulacin de la menstruacin, aspiracin ginecolgica o simplemente el aborto, en todos los casos es lo mismo, a pesar de que este ya se ha vuelto un tema muy comn, en realidad no todos estn realmente enterados de los mtodos que se utiliza ni los traumas pos aborto que se pueden dar, es por eso que en la presente tratar de explicar un poco ms acerca de este tema , los mtodos, la posicin de la Iglesia Catlica y del Estado asi como de los traumas y de los riezgos que se corre. El abuso sexual es un tema que ya no es "tab" entre las personas que lo comentan; aquellas que resultan afectadas, que son maltratadas o golpeadas en sus casas comnmente no comunican tan fcilmente que han sido vctimas y lo que es peor an, no denuncian estos actos. El abuso sexual deja a su paso consecuencias mayormente irreparables, como fsicas, psicolgicas, morales, y la persona vive con ese mal recuerdo del cual ha sido vctima. Con este trabajo no se pretende convencer a nadie de tomar o no una postura, ni de que si se hace o no est cometiendo un error solo se pretende que se este un poco mas informado y que si en algn momento de la vida se este en pocisin de decidirse por algo asi, esa decisin no sea luego arrepentimiento por no haber pensado bien en el momento adecuado.

RESUMEN
Despus de desarrollar este tema, esta problemtica en nuestra vida diaria llegue a las conclusin que el aborto es un acto criminal. El aborto es la terminacin de un embarazo interrupcin del embarazo antes de que el feto pueda desarrollar vida independiente Es la muerte y expulsin del feto antes de los cinco meses de embarazo. Despus de esta fecha, y hasta las 28 semanas de embarazo se llama parto inmaduro y parto prematuro si tiene ms de 28 semanas. Se dice que hay aborto completo cuando se expulsa con el feto la placenta y las membranas. Hay retencin placentaria cuando se expulsa solamente el feto y se dice que hay restos uterinos cuando slo se expulsa una parte del producto de la concepcin. A veces es difcil distinguir realmente lo que se ha expulsado, dadas las alteraciones que sufre no slo el feto, sino la placenta y las membranas. El aborto puede ser espontneo o inducido. Los fetos expulsados con menos de 0,5 Kg. de peso o 20 semanas de gestacin se consideran abortos. El abuso sexual es un secreto angustiador con el que viven muchos nios y adolescentes. El tema del abuso sexual de nios y adolescentes es delicado, complejo y sumamente serio. Abordarlo es exponer un tab, algo que es poco tratado a la luz pblica, por ser un secreto, tanto para el abusador, que no quiere ser descubierto, como para la vctima, que est completamente desorientada y siente un miedo terrible. Los numerosos nios y adolescentes, que sufren del abuso sexual tienen que vivir con un secreto desgarrador. Por qu? Porque a no ser que intervenga una tercera persona, el nio o el adolescente seguir atrapado en una situacin daina y pervertida, debido a la vergenza, el temor, la confusin y las amenazas del abusador. Ante todo, es necesario aclarar lo que no es el abuso sexual: No es el contacto fsico normal entre padres e hijos, como el tomarse de las manos, darse abrazos y besos y los jugueteos bien intencionados y afectuosos. Todos estos contactos fsicos son esenciales en la familia, pues expresan el calor, cario y confianza mutua, tal y como Dios quiere. El abuso sexual, en cambio, ocurre cuando un adulto usa a un nio (o adolescente) para gratificar sus necesidades o deseos sexuales.

Generalmente, el adulto, hombre o mujer, joven o mayor, obliga, engaa o amenaza a un nio o adolescente para que comparta una actividad sexual con ella o l. A veces hay contacto sexual y en otros casos el nio no es "tocado", sino que el adulto se exhibe o quiere que el nio vea material pornogrfico. Los contactos fsicos incluyen el manoseo, el contacto genital, las relaciones sexuales y hasta violaciones. Sea cual fuere el tipo de abuso sexual, el nio o adolescente siempre sirve como objeto para satisfacer los deseos sexuales del adulto.

CONCLUSION

A pesar de ser ilegal, el aborto inducido es utilizado frecuentemente en el pas como una medida extrema para terminar embarazos no deseados. Las condiciones en que se produce dependen del nivel socioeconmico de la mujer, de su lugar de residencia urbana o rural y de su capacidad de autonoma, encontrndose enormes desigualdades por estratos socioeconmicos en las circunstancias que rodean la prctica del aborto y que traducen la situacin desfavorable de los grupos pobres y rurales de mujeres. Todas las evidencias sealan que la familia pequea es una aspiracin en todos los sectores y grupos sociales. La va por excelencia para concretar este deseo es el uso de mtodos anticonceptivos. Sin embargo en lo que va de la presente dcada, la prestacin de servicios de salud reproductiva y planificacin familiar por el sector pblico, que sirve a la gran mayora de la poblacin, se ha visto afectada por medidas que dieron lugar a una restriccin de la disponibilidad de mtodos en todo el pas. El abuso sexual puede producirse entre adultos, de un adulto a un menor o incluso entre menores. El abuso sexual en nios y adolescentes es considerado un tipo de maltrato infantil caracterizado por contacto e interacciones entre un nio y un adulto, cuando el adulto en su rol de agresor usa al nio para estimularse sexualmente. El abusador sexual es generalmente una persona conocida por la vctima, puede ser un familiar o amigo. No obstante, tambin existen los casos donde personas desconocidas pueden ser los agresores y logran atraer a la vctima por medio de regalos y hacindose amigos del nio o nia (adolescente) en cuestin.

RECOMENDACIONES
Desarrollar un programa de orientacin familiar con una adecuada educacin sexual, de alguna manera esto debe ser orientado a los grupos de acuerdo a su necesidad. El ministerio de educacin debe promulgar una ley donde exija el curso de salud sexual y reproductiva en todos los colegios. Hay grupos que padecen de diferentes elementos de acuerdo al nivel social que viven, pero que de manera alguna inducen a los mismos resultados que otros en otro nivel. Todo joven debe saber definir y considerar la actitud de que tiene l hacia sus amigos y sus amigos hacia l, por lo tanto como dicen por ah, respeto guarda respeto. No debemos ser influenciados por nuestros amigos, por que este es un pas democrtico y libre, de ninguna manera nos vamos a considerar menos si uno de ellos nos indica que hagamos algo y no lo hacemos. No por que todos lo hagan yo tambin lo voy a hacer, no porque tu amigo fuma, yo voy a fumar, no por que mi amigo consuma bebidas alcohlicas yo voy a consumirlas. t eres el dueo de tu cuerpo, de tu alma y de tu ser, si tu te enfermas, tu amigo no sufre contigo, no va a ir contigo al cementerio, ni va a morir contigo; mas bien se va a rer de que un incrdulo ms cay en su truco y muri. Con tu conciencia limpia y sin ningn error por detrs de ti, vivirs en paz por siempre. Evite malas compaas. Tenga cuidado con la manera de vestirse. Escoja cuidadosamente los programas de televisin que mira. Tenga cuidado de lo que lee, mucha de la literatura contempornea apela al instinto sexual. Est atento con respecto a su tiempo libre Tenga una regla, "nunca envolverse en un enamoramiento deshonesto." Dedique mucho tiempo a las escrituras, lectura, estudio.

BIBLIOGRAFIA

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CUESTIONARIO
1. En que consiste el aborto inducido? consiste en provocar la interrupcin prematura del desarrollo vital del embrin o feto para su posterior eliminacin. 2. Cuntos abortos se estima que se realizan en el mundo cada ao? Entre 42 y 46 millones de abortos. 3. En qu consiste el aborto qumico? consiste en la interrupcin del desarrollo del embrin y en su eliminacin por el canal del parto, todo ello inducido por lo que suele ser una combinacin de frmacos. 4. A que se le denomina aborto quirrgico? Se denomina aborto quirrgico al conjunto de tcnicas quirrgicas que tienen el fin de provocar el aborto, es decir, terminar voluntariamente el proceso gestacional. 5. Cul es el mtodo quirrgico mas empleado antes de las 7 semanas? el aborto por aspiracin. 6. Qu es el aborto por aspiracin? Es el que Consiste en la remocin del feto o del embrin a travs de succin, usando una jeringa manual o una bomba elctrica de aspiracin. 7. Con que otro nombre se le conoce al a aspiracin manual? minisuccin o extraccin menstrual. 8. Qu mtodos abortivos existen? El aborto por succin, legrado, o aspiracin, El aborto por dilatacin y curetaje El aborto por dilatacin y evacuacin El aborto por inyeccin salina El aborto mediante la suministracin de prostaglandinas El aborto mediante la errneamente nombrada extraccin menstrual El aborto mediante la suministracin de mifeprex o mifepristona El aborto por nacimiento parcial. 9. Que consecuencias tienen la practica de un aborto? Daos causados a las trompas de falopio si se presenta una infeccin. Partos complicados y aumento del nmero de abortos espontneos. Aumento de la tasa de nacimientos por cesrea, y partos prematuros anteriores a las 32 semanas de gestacin. Placenta previa, la cual hace necesaria una cesrea para salvar la vida de la madre y su hijo. Etc.

10. Qu es el aborto espontneo o natural? es la prdida de un embrin o feto por causas no provocadas intencionalmente. 11. Cules son las causas de un aborto espontaneo? La muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas, en especial las trisomas autosmicas (no sexuales).2 En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos graves), o enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sfilis, listeriosis, hepatitis B, sida). 12. Cmo se le llama Cuando una mujer aborta espontneamente en tres o ms ocasiones de forma consecutiva? Aborto de Repeticin. 13. Cules son los factores de riesgo de un aborto espontneo? la edad elevada, las enfermedades sistmicas y la ocurrencia previa repetida de abortos espontneos. 14. Cules son los sntomas de un aborto espontneo? dolor abdominal de tipo clico o en la regin lumbar; la hemorragia vaginal acompaada o no de dolores clicos abdominales o la emisin de materia slida tisular o de cogulos por la vagina. 15. Qu es el aborto por succin? El aborto por succin se usa para embarazos con menos de 12 semanas. Primero, se abre la cerviz y se mete un tubo de plstico hasta el tero. Luego se aspira para sacar el embarazo. 16. Qu problemas puede causar El aborto por succin, legrado, o aspiracin? infeccin, trauma de crvix, peritonitis, endometritis, laceracin o perforacin del tero, hemorragia, trauma renal, inflamacin de la pelvis, embolismo, trombosis, esterilidad, etctera. 17. Qu problemas puede causar el aborto por dilatacin y evacuacin? los riesgos descritos para todos los sistemas anteriores, adems de infeccin plvica, renal, de la crvix e infeccin peritoneal. Adems, puede provocar que la mujer tenga futuros embarazos ectpicos, o bebs con peso por debajo del normal, o incluso nacidos muertos, o con serias malformaciones. 18. Qu problemas puede causar Un aborto por inyeccin salina? La ruptura del tero, embolismo pulmonar o cogulos intravasculares. 19. Qu problemas puede causar El aborto mediante la suministracin de prostaglandinas? la ruptura del tero, sepsis, hemorragias, paro cardaco, vmito y aspiracin de ste, embolia cerebral y fallo renal agudo.

20. Que consecuencias conlleva practicarse un aborto mediante la suministracin de mifeprex o mifepristona (RU-486)? puede conllevar una grave infeccin bacteriolgica, sepsis sangunea y sangrado prolongado y abundante, lo que podra requerir una ciruga y posterior muerte de la madre. 21. Qu significa violacin? Significa infraccin o transgresin 22. Cmo es considerada la violacin? Cmo uno de los delitos mas graves. 23. Cmo puede producirse el abuso sexual? Entre adultos, entre un adulto y un menor y entre menores. 24. Cmo se define el abuso sexual? Como cualquier actividad sexual entre dos o ms personas sin consentimiento de una persona. 25. Sobre quienes son ejercidos los casos mas frecuentes de violacin sexual? sobre nios (la pedofilia y el abuso sexual intrafamiliar) y la violacin de mujeres.

INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACION BASICA I.N.E.B

GRADO: 2do. Bsico

Seccin: A

CATEDRA: CIENCIAS NATURALES

CATEDRATICO: Lidia Magdalena

INTEGRANTES:

Maria Teresa Rojas Paiz Lesvy Margarita Ayala Chochn Kimberly Paola Gonzlez Guzmn Brayan Yohan del Cid Rivas Alisson Alexander Ayala Morales Paulo Jos Elso No Mario Eliazar Gomez Anderson Eduardo Reyes Ayala

CICLO ESCOLAR: 2011