RIESGO DE CARIES DENTAL

iesgo prin El riesgo de caries siempre ha sido un asunto complejo de tratar en la odontologa, principalmente porque en la literatura existe gran variabilidad de conceptos, muchos de ellos provenientes de terminologas epidemiolgicas ortodoxas que deberan ser reevaluadas. Confundir el trmino Riesgo es frecuente y podemos encontrarlo en la literatura descrito de varias maneras, sin embargo, riesgo de caries implicara de manera especfica: la posibilidad, probabilidad u opcin de q la enfermedad caries se instale o manifieste en determinado que paciente o determinada poblacin. El riesgo individual o poblacional estara por lo tanto, tanto destinado a identificar los factores determinantes de la enfermedad que estn presentes en un individuo o grupo de individuos sanos, que an no presenten los signos o manifestaciones clnicas uo de la enfermedad, pero que convivan con ellos y por ende puedan verse afectados en un futuro fut mediato o a largo plazo. Determinar el riesgo por lo tanto, nos permitir tomar las medidas e ir preventivo-educativas necesarias como para controlar que la enfermedad no se instale. educativas

Es importante resaltar que la evaluacin de riesgo no e un proceso esttico, este podra cambiar es entre las visitas del paciente al consultorio. Siendo as, la evaluacin del riesgo de caries debe ser realizada peridicamente.

Qu debemos observar en una enfermedad que es multifactorial como la caries dental?

Grupo de variables o factores que son usados para clasificar el riesgo

Factores de Riesgo de Caries dental

Colonizacin precoz El establecimiento precoz de S mutans parece inducir a una mayor actividad de caries en la denticin decidua. . Dieta cariognica Frecuencia, Tiempo, Consistencia, Cariogenicidad del alimento Consistencia Composicin del alimento (cariognico) Caractersticas del consumo (momento, no es igual en el da que en la noche reduccin del flujo salival y deglucin) Factores de riesgo asociados a caries dental de Aparicin Temprana: Uso de Bibern despus de los 12 meses Bibern en la noche Bibern con lquidos azucarados Chupones con miel Lactancia materna administrada libremente Entre comidas 3 a 4 veces al da Entre comidas cariognicas

Higienizacin Cundo se inicia? nocturna Frecuencia Cuntas veces al da? Importancia de la higienizacin

Factor dental Apiamiento, Arco tipo II Baume, Hipoplasias/ Defectos de Esmalte, Fase de erupcin y Baume , acmulo de placa dental o biofilm, Histrico (pasado con caries, especialmente incisivos) Nivel scio econmico cultural Salud general (incluir toma de medicamentos que reduzcan flujo salivar, desnutricin, etc) Exposicin a los fluoruros (tanto a nvel colectivo sal fluorada como en casa a nvel domiciliar (dentfricos o enjuagatorios fluorados) Control de los factores (motivacin o inters del individuo o de los padres ) ctores

Definicin de Riesgo

Paciente Sano: con bajo , medio o alto Riesgo de caries dental Paciente Enfermos: con bajo, medio o alto riesgo a nuevas lesiones de caries dental

Actualmente es necesario: Realizar El Diagnstico de la enfermedad (determinar riesgo (paciente sano) y/o La actividad y riesgo a nuevas lesiones de caries) Basar el tratamiento de la enfermedad (Factores de riesgo) y posteriormente realizar El tratamiento de los signos clnicos. Tanto La fase de Preventiva como Teraputica deber estar basada en los factores etiolgicos de la caries dental y La frecuencia de ls visitas para controles, tambin deber tener uma base en El riesgo individual Del paciente. Solo restaurar no trata La enfermedad, La misma que ES de origen multifactorial.