Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Drs. DADAN SETIAWAN, M.M., M.H., NIK KTP: 3216111202790008, laki-


laki, kelahiran Subang 06 Januari 1967, Agama Islam, Pekerjaan Pegawai Negeri
Sipil, Pendidikan Terakhir Magister Hukum, Beralamat di Kp. Buwek Jaya
RT.001/RW.002 Kelurahan Sumberjaya, Kecamatan Tambun Selatan, Kabupaten
Bekasi, Provinsi Jawa Barat.
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

1. Hj. ADE IRMA, AMKeb.Sst., NIK KTP: 3215245710920003, Perempuan,


Kelahiran Karawang 17 Oktober 1992, Agama Islam, Pekerjaan Mengurus
Rumah Tangga, Pendidikan Terakhir Strata Satu, Beralamat di Dusun Curug
Kadondong RT.004/RW.006 Desa Kutaharja, Kecamatan Banyusari, Kabupaten
Karawang, Provinsi Jawa Barat.
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa dikuasakan melakukan
Pengambilan Bukti Kepemilikan Kendaraan Bermotor (BPKB) No. N-04782235 atas
nama PT CITY ROSE II dan Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor (STNK) No.
10711289 1 (satu) Unit Mobil Merk Mitsubishi Warna Merah Metalik, Type
Outlander Sport 2.0L PX-E (4x2) AT, tahun pembuatan 2017, dengan No. Register B
1638 FJE di Kejaksaan Negeri Kabupaten Bekasi.

Surat kuasa berlaku efektif sejak ditandatanganinya sampai dengan adanya


pencabutan kembali secara tertulis dari Pemberi Kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cikarang, 24 April 2023


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai 10.000

Hj. ADE IRMA, AMKeb.Sst., Drs. DADAN SETIAWAN, M.M., M.H.,

Anda mungkin juga menyukai