INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

JEFATURA DE PRESENTACIONES MDICAS COORDINACIN DELEGACIONAL DE EDUCACIN EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERA HERMOSILLO, SONORA INC. UNISON: LEN99-LXV/HE

Asignatura: Tecnicas de Investigacin en Enfermera II C.E. 2011-2

CRITERIOS PARA LA ELABORACIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN (PROTOCOLO DE INVESTIGACIN)

HOJA FRONTAL Encabezado de la Escuela y fecha centrada en la parte inferior. Titulo Identificacin de autores: a) Investigador, nombre completo iniciando con el nombre b) Asesor, nombre completo iniciando con el nombre

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

JEFATURA DE PRESENTACIONES MDICAS COORDINACIN DELEGACIONAL DE EDUCACIN EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERA HERMOSILLO, SONORA INC. UNISON: LEN99-LXV/HE

PROTOCOLO DE INVESTIGACIN

Conocimiento de Derechos y Deberes en Nios de Escuelas Primarias en Hermosillo, Sonora

TCNICAS DE INVESTIGACIN EN ENFERMERA II Asignatura

CARMEN LPEZ ZAMORA Investigadora

L.E.O. MA. DEL ROSARIO RIVERA MEDINA DR. JOS RUBN VLEZ MARTNEZ Asesor(a)

Hermosillo, Son., mayo de 2011

INDICE (PROTOCOLO DE INVESTIGACIN)

I. MARCO TERICO II. JUSTIFICACIN III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA IV. OBJETIVO(S) V. HIPTESIS VI. SUJETOS, MATERIAL Y MTODOS 6.1. Caractersticas del lugar donde se realizar el estudio 6.2. Diseo 6.2.1. Tipo de estudio 6.3. Poblacin de estudio 6.4. Criterios de inclusin 6.5. Criterios de exclusin 6.6. Criterios de eliminacin 6.7. Tipo y tamao de la muestra 6.8. Definicin de las variables 6.9. Descripcin general del estudio 6.10. Anlisis de datos VII. ASPECTOS TICOS VIII. RECURSOS 8.1. Humanos 8.2. Fsicos y Materiales 8.3. Financieros y Factibilidad IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS X. ANEXOS 10.1. Cronograma de Actividades 10.2. Carta de Consentimiento Informado 10.3. Cuestionario

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

JEFATURA DE PRESENTACIONES MDICAS COORDINACIN DELEGACIONAL DE EDUCACIN EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERA HERMOSILLO, SONORA INC. UNISON: LEN99-LXV/HE

REQUISITOS DE MANUSCRITO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN Portada: Debe contar con los siguientes datos centrados en la hoja. Encabezado oficial de la escuela. Ttulo: Iniciar con mayscula todas las palabras que lo componen. Anotar Asignatura "Tcnicas de Investigacin en Enfermera II Nombre del alumno: iniciar con el nombre primero y segundo apellido. Nombre del profesor con mayscula: iniciar con el nombre, primero y segundo apellido. Anotar la palabra Asesor(a) abajo del nombre. Lugar y fecha en que se presenta el trabajo.

Formato

Escrito a computadora. Deber escribirse en cuartilla a espacio de 1.5 en papel tamao carta con extensin mxima de 20 cuartillas sin incluir las referencias y cuadros o grficas. Deber tener un margen izquierdo de 4.0 cm. un margen derecho de 2.5 cm., un margen superior de 2.5 cm., margen inferior de 2.5 y con el nmero de pagina en el margen inferior derecho, Letra Arial o Times New Roman No.12. Los ttulos debern ir al centro, con maysculas y negrita. Los prrafos llevan sangra de primera lnea, dejar un regln en blanco entre cada prrafo (7 a 10 renglones). La bibliografa deber separarse por un espacio en blanco y estar ordenadas conforme las citas en el texto (estilo Vancouver) o en orden alfabtico (APA), con sangra francesa (lneas numeradas o con vieta). Con excepcin de la portada enumere todas las pginas. Los cuadros y grficas debern tener ttulos, clave y fuente de informacin. Las partes del trabajo de investigacin: cada punto en hojas separadas.

Contenido - Hoja frontal I. Resumen estructurado (250 palabras), el cual debe incluir introduccin, objetivo, material y mtodos, resultados, conclusiones y palabras claves. - ndice I. Introduccin II. Material y mtodos III. Resultados IV. Discusiones V. Conclusiones y sugerencias VI. Referencias bibliogrficas VII. Anexos: Cuadros y grficas, instrumento y carta consentimiento. El trabajo terminado se entrega impreso y encuadernado.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL JEFATURA DE PRESENTACIONES MDICAS COORDINACIN DELEGACIONAL DE EDUCACIN EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERA HERMOSILLO, SONORA INC. UNISON: LEN99-LXV/HE

CRITERIOS PARA LA ELABORACIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN RESUMEN Debe seguir las normas de un resumen estructurado. Deber tener una extensin de dos a cuatro cuartillas como mximo (250 palabras preferible); en letra tamao 12 a rengln seguido. El resumen deber contener los siguientes aspectos: Ttulo: Debe ser conciso pero suficientemente informativo y ajustarse a los lmites del proyecto. Debe permitir identificar la naturaleza del trabajo, mximo 15 palabras. Antecedentes: Descripcin breve del estado actual del conocimiento sobre el tema, de manera que sustente el motivo por el cual se pretende llevar a cabo el protocolo, vs falta de conocimientos en el tpico de estudio, controversia, necesidad de nuevos modelos de estudio, falta de estudios en la poblacin que se pretende estudiar, etc. Deber identificar adicionalmente la relevancia del estudio para la institucin. -Objetivos -Material y Mtodos: de acuerdo al tipo de estudio los apartados que sean pertinentes. -Recursos e infraestructura: Describir los recursos y la infraestructura clnica, de laboratorio o de campo con que se cuente para la realizacin del estudio. -Experiencia del grupo: Describir la experiencia de los participantes en el rea del protocolo de investigacin. -Resultados -Discusin -Conclusiones -Palabras claves -No incluir bibliografa.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL JEFATURA DE PRESENTACIONES MDICAS COORDINACIN DELEGACIONAL DE EDUCACIN EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERA HERMOSILLO, SONORA INC. UNISON: LEN99-LXV/HE

CRITERIOS DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN I. Marco terico: Esta seccin debe incluir informacin directamente relacionada con el problema de estudio, ser concisa y actualizada. Debe proporcionar una visin clara del estado actual de los conocimientos sobre el problema a estudiar.Si existen resultados preliminares que apoyen el xito del plan propuesto, debern incluirse en esta seccin, no ponga ideas o creencias personales. No debe ser una monografa sobre el tema. Las referencias bibliogrficas se identifican como superndices o entre parntesis en el texto, anexndose en el lugar correspondiente. La extensin mxima ser 10 cuartillas. II. Justificacin: Explicar claramente la pertinencia del estudio y cual ser la contribucin o beneficio del mismo tanto para el conocimiento como para los participantes, la comunidad y la institucin. La justificacin cientfica del estudio, es lo que fundamenta la necesidad de realizar una investigacin para generar conocimientos que brinden un aporte al conocimiento existente. Mas an, puede haber evidencias muy conclusivas de conocimientos que se consideren inmutables, y el investigador cuestiona el conocimiento acumulado por ciertos antecedentes que pretenden someter a verificacin. Es en este punto donde el investigador delimita el objeto de estudio y da a conocer las interrogantes o las grandes preguntas que orientan la investigacin. Una secuencia lgica para su elaboracin ser: Responde a lo siguiente:

Magnitud, frecuencia y distribucin. reas geogrficas afectadas y grupos de poblacin afectados por el problema. Considerando tnicas y de gnero. Causas probables del problema: Cul es el conocimiento actual sobre el problema y su causa? Hay consenso? Hay discrepancias? Hay evidencias conclusivas? Soluciones posibles: Cules han sido las formas de resolver el problema? Qu se ha propuesto? Qu resultados se han obtenido? Preguntas sin respuesta: Qu sigue siendo una interrogante? Qu no se ha logrado conocer, determinar, verificar, probar? La justificacin propia del trabajo que puede escribirse como parte del planteamiento del problema o como una seccin aparte, debe brindar un argumento convincente de que el protocolo de investigacin involucra uno o ms problemas de salud para el IMSS; as como la contribucin y el beneficio para los participantes, la comunidad y el propio Instituto. En la justificacin, responde a lo siguiente: Cmo se relaciona la investigacin con las prioridades de la regin y del pas? Qu conocimiento e informacin se obtendr? Cul es la finalidad que se persigue con el conocimiento que brindar el estudio? Cmo se diseminarn los resultados? Cmo se utilizarn los resultados y quines sern los beneficiarios?

III. Planteamiento del problema: Explicar claramente cul es el problema en el que se enmarca el estudio. Puede plantearse como pregunta de investigacin. Debe brindar un argumento convincente de que los conocimientos disponibles son insuficientes para dar cuenta del problema y sus posibles alternativas de solucin o de la necesidad de poner a prueba si lo que se conoce y se da como hecho verdadero, puede no ser tan cierto dado nuevos hallazgos o nuevas soluciones. Incluye la descripcin del tipo de conocimiento que se estima obtener y la finalidad que se persigue en trminos de su aplicacin. Se integra la diseminacin y utilizacin de los

hallazgos de la investigacin de acuerdo a los potenciales usuarios del conocimiento producido. Pregunta de investigacin: Para su formulacin existen tres criterios que debern aplicarse de acuerdo al tipo de estudio: a) Expresar una relacin funcional entre dos o ms variables. b) Permitir su verificacin emprica. c) Formularse claramente y sin ambigedad en forma de pregunta. IV. Objetivos: Incluir un objetivo en general y los objetivos especficos operacionalizados que sean necesarios. El objetivo general debe ser congruente con el ttulo del proyecto, hiptesis, objetivos especficos y mtodos. Los objetivos especficos deben ser congruentes con el objetivo general y con el o los mtodos propuestos para alcanzar cada uno de ellos. Deben ser concretos, inmediatos y susceptibles de evaluacin, iniciando con un verbo infinitivo. V. Hiptesis de trabajo (en caso pertinente): Es recomendable que la hiptesis prediga lgicamente la respuesta a la pregunta que se hizo en el planteamiento del problema y que sea congruente con el objetivo principal. Debe planear en forma clara y sucinta (breve, conciso y preciso), cul es el resultado esperado. La hiptesis debe plantearse como una afirmacin, de preferencia en trminos cuantificables que permitan su evaluacin con base en la teora de la probabilidad, puesto que es una verdad provisional que ser o no descartada por los resultados. Esta seccin no es aplicable necesariamente en los estudios transversales.

VI. Material y mtodos: De acuerdo con el tipo de estudio los apartados que sean pertinentes (universo de trabajo, lugar donde se desarrollar el estudio, descripcin general del estudio, procedimientos, procesamiento de datos y aspectos estadsticos). Es la explicacin de los procedimientos que se aplicarn para alcanzar los objetivos. En este acpite (prrafo), se debe describir con detalle la definicin operacional de las variables, el tipo y las formas de medirla. Asimismo, debe contemplar el diseo del estudio, las tcnicas y procedimientos que va a utilizar para alcanzar los objetivos propuestos. 6.1 Caractersticas del lugar donde se realizar el estudio: Se anotar el tipo de Unidad Medica, nivel de atencin, tipo de escuela, empresa, comunidad (deber determinar la ubicacin general de manera clara y concisa). 6.2.Diseo:Define las caractersticas que debe tener el estudio para abordar la investigacin. 6.2.1.Tipo de Estudio Por el control de la maniobra experimental por el investigador Experimental: el investigador tiene el control sobre la maniobra experimental e interviene directamente sobre la seccin de las condiciones de experimentacin, de esta forma controla tambin las variables extraas. Cuasi experimental:Es un estudio pre experimental, se controla total o parcialmente la maniobra que se quiere medir, pero no se controlan las variables extraas. Muchos estudios clnicos y socioeconmicos caen en ste rubro. Observacional:Se presencian los fenmenos sin modificar intencionalmente las variables. Por el tiempo de captacin de la informacin. Prospectivo: Se define previamente y con precisin la forma de recoleccin de datos y se planea a futuro.

Retrospectivo: La recoleccin de datos se hace a partir de la informacin previamente recolectada para otros fines, por ejemplo a partir de expedientes. Por la medicin del fenmeno en el tiempo Longitudinal: Cuando se lleva a cabo un seguimiento del fenmeno estudiado, para ello se tiene que hacer dos o mas mediciones de las variables en el estudio en diferentes tiempos. Transversal: no se hace seguimiento, las variables del estudio son medidas una sola vez. Por la presencia de un grupo control: Estudio comparativo: existe un grupo experimental y uno o ms grupos control o testigos. Estudio descriptivo: estudia solo un grupo, no se hacen comparaciones. Por la ceguedad en la aplicacin de las maniobras: Abierto: el investigador conoce las condiciones de aplicacin de la maniobra y resultado de las variables. A ciegas: quien observa el resultado desconoce el tratamiento aplicado (la persona que forma parte del experimento. Doble ciego: quien aplica la maniobra y quien observa los resultados estn cegados. Triple ciego. Adems de los dos anteriores, el investigador que hace el anlisis, tambin est cegado. 6.3.Poblacin de estudio: Caractersticas de la poblacin que tiene la probabilidad de entrar al estudio. 6.4.Criterios de inclusin: Caractersticas que necesariamente deben reunir los sujetos en estudio en los diferentes grupos. 6.5.Citerios de exclusin: Todas aquellas caractersticas cuya existencia en los sujetos obliga a no incluirlos en el estudio, an cuando cumplan los criterios de inclusin.

6.6. Criterios de la eliminacin: Causas que obligan a retirar un sujeto despus de haberlo incluido. 6.7.Tipo y tamao de la muestra: Es la forma como sern seleccionadas las unidades a investigar, este deber ser probabilstico a excepcin de aquellos en los que se justifique hacerlo no probabilstico. Muestreo Probabilstico: toda la poblacin tiene la posibilidad de ser parte de una muestra y puede ser simple, estratificado, por conglomerados o racimos o combinado. Muestreo no probabilstico: la eleccin de los elementos no depende de la probabilidad, si no de la conveniencia del investigador de acuerdo al estudio y solo una porcin de la poblacin tiene la posibilidad de ser parte de la muestra, puede ser por casos consecutivos, cuota, sujetos-tipo, expertos o sujetos voluntarios. El tamao de la muestra se refiere al nmero total de individuos de la sub poblacin que participaran en el grupo o grupos de estudio. Para ello se aplicar la formula en caso de poblaciones finitas y la formula cuando se conoce el total de poblacin. En otros casos segn el estudio, se elegir la muestra por conveniencia. 6.8.Definicin de las variables: Para cada variable se definir, tipo de variable. Escala de medicin. Si es indicador o ndice. Definicin operacional: Identificar sus indicadores y escalas de medicin. Se mencionar si se conoce y se anotar la referencia bibliogrfica o si va hacerse dentro del mismo estudio.

a) VARIABLES INDEPENDIENTES b) VARIABLES DEPENDIENTES c) VARIABLES DE CONFUSIN

Ejemplo:

VARIABLE Sexo

DEFINICION OPERACIONAL
Condicin orgnica, masculino o femenina.(19)

ESCALA Cualitativa Nominal

INDICADOR
1.- Masculino 2.- Femenino 9.- Se ignora

Edo. Civil

El estado de una persona, el conjunto de sus cualidades no patrimoniales que establecen su posicin tanto individual como dentro de la familia, que lo colocan en un rol social.(20)

Cualitativa Nominal

1.- Casado 2.- Soltero 3.- Viudo 4.-Divorciado 5.- Unin libre. 9.- Se ignora

Aos de Aos que un estudiante establecimiento docente.(21) Escolaridad

sigue

en

un

Cuantitativa discreta

0 a 20 aos

Variable y definicin

Escala Cuantitativo

Indicador Dosis de vacunas aplicadas

Medicin Media, moda, Frecuencia y Porcentajes Media, moda, Frecuencia y Porcentajes Frecuencias y Porcentajes.

Vacunas aplicadas: nmero de dosis de vacunas que recibi una persona Discreta de acuerdo a la edad Cuantitativo Edad: Tiempo que ha vivido una persona en aos y meses cumplidos. Discreta Cualitativo Gnero: Sexo masculino y femenino.

Edad de las personas

Femenino o Masculino

Nominal Escolaridad: Nivel de educacin formal alcanzado por la persona. Cualitativo Ordinal Posgrado. Profesional. Preparatoria. Secundaria. Primaria. Ninguna. Zona donde vive: Lugar donde reside Cualitativo una persona. Ordinal Urbana Rural Marginada Ingresos econmicos: Remuneracin Cualitativo monetaria en salarios mnimos (SM) que recibe por una actividad laboral. Ordinal 3 SM o ms 2 SM 1 SM Informacin sobre vacunas: Cuantitativo Frecuencia simple y Suficiente. Regular. porcentajes. Insuficiente. Frecuencia simple y porcentajes. Frecuencia simple y porcentajes. Frecuencia simple y porcentajes.

Nivel de conocimientos adquiridos Ordinal respecto a las vacunas que tienen los padres del menor.

6.9. Descripcin general del estudio: Se anotara la forma en que se llevara acabo la recoleccin de datos y los servicios y laboratorios participantes. Quedar clara la funcin de cada participante. Cuando se trate de instrumentos validados se deber describir dando crdito al autor o autores.

Cuando se trate del diseo de un instrumento, se puede describir en un punto especial (5.10) con todo el proceso de diseo, validacin y confiabilidad. 6.10.Anlisis de datos (incluir) a) b) c) d) e) f) Forma de captura y validacin de la informacin. Forma en que se describirn los datos. Hiptesis de nulidad e hiptesis alterna en dado caso. Pruebas estadsticas a utilizar. Paquetes estadsticos utilizados. Presentacin de tablas o figuras de salida. TICOS: En investigaciones donde participen seres humanos es

VII. ASPECTOS indispensable:

Indicar el riesgo de la investigacin de acuerdo al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin y sealar si se realizar en poblacin vulnerable como menores de edad, embarazadas o grupos subordinados. Sealar si los procedimientos se apegan a las normas ticas, al Reglamento de la Ley General de salud en Materia de Investigacin para la Salud y con la declaracin de Helsinski vigente. Incluir carta de consentimiento informado para los protocolos de investigacin excepto, para los que la Comisin de tica determine (sin riesgo o riesgo mnimo). Si el estudio incluye menores de edad, documentar su aceptacin mediante una carta de asentimiento. Describir las contribuciones y beneficios del estudio para los participantes y la sociedad. Describir el balance riesgo/beneficio. Precisar los procedimientos a seguir para alcanzar la confidencialidad de la informacin (en caso de estudios con muestras biolgicas enfatice la manera de eliminar los datos que identifiquen a los sujetos).

Puntualizar el proceso para la obtencin del consentimiento informado: fecha y nombre de quien los solicitar. Si existe alguna dependencia o ascendencia o subordinacin del sujeto al investigador principal, el consentimiento deber ser obtenido por otro integrante del quipo de investigacin. Mencionar la manera de seleccionar a los potenciales participantes. En su caso, indicar como se otorgar a los sujetos los beneficios que pueden identificarse al finalizar el estudio. Para estudios que incluyen animales de experimentacin; hacer explcita la forma en que se apegar a las disposiciones institucionales y de la Ley General de Salud y Norma Oficial Mexicana. Adems, se describir el cuidado que se deber tener con la seguridad y bienestar de los pacientes. Se deber hacer una declaracin escrita de que se respetarn cabalmente los principios contenidos en el Cdigo de Nuremberg, la Declaracin de Helsinki, la enmienda de Tokio, el informe de Belmont, el Cdigo de Reglamentos Federales de Estados Unidos (Regla Comn). VIII. RECURSOS, FINANCIAMIENTO Y FACTIBILIDAD: Se describirn con detalle los recursos humanos, su capacitacin y su participacin especfica en el protocolo. Los recursos fsicos (lugar y condiciones) y materiales. Incluir el programa estadstico, equipo de computo y material de oficina. En el caso de requerir recursos financieros, se deber detallar y justificar su aplicacin especfica. Incluir un apartado en donde se detallen los costos totales del proyecto, as como el desglose de cada apartado con la justificacin de cada gasto. La factibilidad debe incluir tanto la relacionada con los recursos y el financiamiento, como la relacionada con el universo de trabajo. EN CASO PERTINENTE ASPECTOS DE BIOSEGURIDAD: Vigilar que los protocolos de investigacin en salud, que as los requieran, cumplan con las disposiciones

nacionales e internacionales de bioseguridad relacionadas con la utilizacin de material radioactivo. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: Redactarse de acuerdo a los lineamientos internacionales ya establecidos para la redaccin del escrito mdico, siguiendo el estilo que aparece en las instrucciones para los autores en la revista Archives of Medical Research. Es recomendable abstenerse de usar como referencias los datos de resmenes, observaciones no publicadas y/o comunicaciones personales. ANEXOS: Incluir lo pertinente de acuerdo a las caractersticas especficas de cada estudio. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: Se puede realizar en forma de Diagrama de Gantt u otro esquema que incluya las etapas propuestas para el desarrollo del proyecto de investigacin, ordenadas de acuerdo al tiempo de realizacin. Elaboracin del proyecto Planeacin operativa: estudio piloto y estandarizacin de tcnicas Recoleccin de la informacin Anlisis de resultados Redaccin del trabajo final Presentacin Publicacin CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO: en caso pertinente. Para menores de edad, deber obtenerse el consentimiento informado por escrito de quienes ejerzan la patria potestad o la representacin legal del menor o incapaz de que se trate.

Cuando la capacidad mental y estado psicolgico del menor o incapaz lo permitan, deber obtenerse adems su aceptacin del sujeto de investigacin, mediante una carta de asentimiento. INSTRUMENTO(S) A APLICAR. CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (EN CASO PERTINENTE) CARTA DE ASENTIMIENTO INSTITUCIONAL

Fuentes sobre criterios para la elaboracin del proyecto de investigacin: -Instituto Mexicano del Seguro Social. Anexo 2. Criterios para la elaboracin del proyecto de investigacin, clave 2800-003-004. (En lnea) Pp 1-4. En: Procedimientos para la evaluacin y registro de protocolos de investigacin en salud presentados ante la Comisin Nacional de Investigacin Cientfica del IMSS. 2800-003-004. Validado y registrado el 02 ago 2011. Disponible en: http://www.cis.gob.mx/index.php/normatividad/cat_view/35-normatividad/55institucional/58-coordinacion-de-investigacion-en-salud/43-comision-nacional-deinvestigacion-cientifica (consultado 12 agosto 2011) -Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud (Diario Oficial de la Federacin: 6 de enero de 1987). -Declaracin de Helsinski de la Asociacin Medical Mundial. 2002. En: http://www.bioetica.uchile.cl/doc/helsink.htm -Archives of Medical Research: Official Journal of the Instituto Mexicano del Seguro Social. En: http://www.journals.elsevierhealth.com/periodicals/arcmed (consultado 15 agosto 2011)

References (ejemplo segun Archives of Medical Research:)

1. Aspden RM. Osteoarthritis: a problem of growth not decay?.

Rheumatology (Oxford). 2008;47:14521460 2. Truong LH, Kuliwaba JS, Tsangari H, et al. Differential gene expression of bone anabolic factors and trabecular bone architectural changes in the proximal femoral shaft of primary hip osteoarthritis patients. Arthritis Res Ther. 2006;8:R188 3. Dequeker J, Boonen S, Aerssens J, et al. Inverse relationship osteoarthritis-osteoporosis: what is the evidence? What are the consequences?. Br J Rheumatol. 1996;35:813818 4. Ducy P, Starbuck M, Priemel M, et al. A cbfa1-dependent genetic pathway controls bone formation beyond embryonic development. Genes Dev. 1999;13:10251036 5. Nakashima K, Zhou X, Kunkel G, et al. The novel zinc finger-containing transcription factor osterix is required for osteoblast differentiation and bone formation. Cell. 2002;108:1729 6. Nishio Y, Dong Y, Paris M, et al. Runx2-mediated regulation of the zinc finger osterix/sp7 gene. Gene. 2006;372:6270 7. Rosen ED, Sarraf P, Troy AE, et al. Ppar gamma is required for the differentiation of adipose tissue in vivo and in vitro. Mol Cell. 1999;4:611 617 8. Barak Y, Nelson MC, Ong ES, et al. Ppar gamma is required for placental, cardiac, and adipose tissue development. Mol Cell. 1999;4:585595 9. Hong JH, Hwang ES, McManus MT, et al. Taz, a transcriptional modulator of mesenchymal stem cell differentiation. Science. 2005;309:10741078 10. Justesen J, Stenderup K, Ebbesen EN, et al. Adipocyte tissue volume in bone marrow is increased with aging and in patients with osteoporosis. Biogerontology. 2001;2:165171 11. Shen W, Chen J, Punyanitya M, et al. MRI-measured bone marrow adipose tissue is inversely related to DXA-measured bone mineral in caucasian women. Osteoporos Int. 2007;18:641647

12. Ali A, Weinstein R, Stewart S, et al. Rosiglitazone causes bone loss in

mice by suppressing osteoblast differentiation and bone formation. Endocrinology. 2005;146:12261235 13. Rzonca SO, Suva LJ, Gaddy D, et al. Bone is a target for the antidiabetic compound rosiglitazone. Endocrinology. 2004;145:401406 14. Akune T, Ohba S, Kamekura S, et al. Ppargamma insufficiency enhances osteogenesis through osteoblast formation from bone marrow progenitors. J Clin Invest. 2004;113:846855 15. Cock TA, Back J, Elefteriou F, et al. Enhanced bone formation in lipodystrophic ppargamma(hyp/hyp) mice relocates haematopoiesis to the spleen. EMBO Rep. 2004;5:10071012 16. Jiang Y, Mishima H, Sakai S, et al. Gene expression analysis of major lineage-defining factors in human bone marrow cells: effect of aging, gender, and age-related disorders. J Orthop Res. 2008;26:910917 17. Zhang ZM, Jiang LS, Jiang SD, et al. Osteogenic potential and responsiveness to leptin of mesenchymal stem cells between postmenopausal women with osteoarthritis and osteoporosis. J Orthop Res. 2009;27:10671073 18. Fajas L, Auboeuf D, Rasp E, et al. The organization, promoter analysis, and expression of the human ppargamma gene. J Biol Chem. 1997;272:1877918789 19. Vidal-Puig A, Considine R, Jimenez-Lian M, et al. Peroxisome proliferator-activated receptor gene expression in human tissues. Effects of obesity, weight loss, and regulation by insulin and glucocorticoids. J Clin Invest. 1997;99:24162422 20. Mukherjee R, Jow L, Croston GE, et al. Identification, characterization, and tissue distribution of human peroxisome proliferator-activated receptor (ppar) isoforms ppargamma2 versus ppargamma1 and activation with retinoid x receptor agonists and antagonists. J Biol Chem. 1997;272:80718076. MEDLINE

EJEMPLO DE MUESTREO 4.7 Tipo y Tamao de la Muestra

Muestreo probabilstico con seleccin de la muestra aleatoria simple por casos consecutivos que se presenten en la UMF No. 37 durante el perodo del 2 al 30 de octubre del ao en curso o hasta reunir el nmero de la muestra. El PROVAC de la UMF no. 37 tiene registradas 5,505 cartillas con el esquema de vacunacin incompleto, por lo que el tamao de la muestra para poblacin finita se ha calculado mediante la siguiente frmula estandarizada: N= tamao de la poblacin: 5505 n= Z2 p q N NE2 + Z2 p q n= (1.96)2(0.5) (0.5)(5505) = 254.34 q= Variabilidad negativa: 0.5 E= Precisin o el error: 0.06 Z=Nivel de confianza: 1.96 p= Variabilidad positiva: 0.5

(5505)(0.06)2 + (1.96)2(0.5) (0.5) n= nmero de la muestra: 254.34

Hermosillo, Sonora a 10 junio 2011

L.E.O. .....

Coordinadora de curso Escuela de Enfermeria IMSS

Presente :

De la manera mas atenta, me dirijo a usted para solicitar su participacion como juez, emitiendo su opinion acerca de la pertinencia del siguiente instrumento para Valorar el Nivel de Conocimiento que tienen los habitantes (...) Sonora para prevenir Infarto Agudo al Miocardio. El instrumento esta integrado por tres fragmentos (etc.) divididos en 20 preguntas en donde se solicita afirmar una respuesta con un SI o NO, se le solicita que ademas de contestarlo realice sus sugerencias. De antemano agradezco su participacion y las observaciones que permitan concluir la elaboracion de este instrumento.

Aprovecho la ocasion para enviarle un coordial saludo.

Atentamente

E.L.E. ....

Telefono particular .. E-mail: ...

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Perodo: ACTIVIDADES AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN

1. Delimitacin del tema 2. Recopilacin, seleccin y revisin de bibliografa. 3. Revisin o diseo de instrumentos. 4. Prueba piloto 5. Registro del protocolo

6. Recoleccin de la informacin

7. Anlisis de resultados 8. Redaccin del trabajo final 9. Publicacin

Calve: Planeado Realizado