PRETEST

1. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata merah disertai
nyeri, silau dan keluar air mata. Dari pemeriksaan fisik ditemukan ulkus kornea di peripheral.
Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus ini?
a. Herpetic ulser
b. Geograficans ulcer
c. Fungal ulces
d. Bakterial ulcer
e. Moorens ulcer

2. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri dimata
kanan yang dialami sudah 2 tahun ini. Sifatnya hilang timbul, mata tidak kabur maupun
merah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai visus kedua mata normal, segmen anterior dalam
batas normal, funduskopi terdapat pembesaran pada cup disc ratio, pemeriksaan
konfrontasi ada penyempitan lapangan pandangan, TIO 24 mmhg.Apakah terapi
medikamentosa yang memungkinkan dapat diberikan pada kasus diatas ?
a. Golongan antihistamin
b. Golongan analgetik
c. Trabeculectomy
d. Iridektomy
e. Golongan beta adrenergik bloker
3. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan, mata kanan
merah dan perih sejak 7 hari yang lalu. Penglihatan menjadi buram, dan belekan.
Sebelumnya mata penderita terkena daun padi sewaktu bekerja disawah. Tiga hari yang lalu
penderita membeli obat tetes mata diapotik dan setelah pemakaian obat tersebut keluhan
dimata semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik dijumpai VOD 4/60, VOS 20/20, palpebra
edema, cojungtiva injeksi campuran, cornea infitrat satelit. Apakah diagnosa dari kasus
diatas?
a. Keratitis numularis
b. Keratitis fungal
c. Keratitis punctata superfisial
d. Keratitis bakterialis
e. Keratitis vernal
4. seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan keluar air mata
yang terus menerus. Pada pemeriksaan fisik tampak palpebra normal, conjunctiva tidak
hiperemis, cornea tidak ada infitrat dan makrocornea, tidak fotofobia. Apakah diagnosis
yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Hiperlakrimasi
b. Obstruktif ductus lacrimalis kongenital
c. Dacriosistitis
d. Dacrioadenitis
e. Glaukoma kongenital
5. Seorang Laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan penglihatan
buram terutama ketika membaca Koran. Pasien telah menggunakan kacamata dengan
ukuran lensa S-3.00 D Cyl -1.00 D axis 900. Apa resep kacamata untuk kasus diatas?
a. S + 2.00 D cyl -1.00 D axis 900
b. S + 1.50 D cyl -1.00 D axis 900
 c. S + 1.00 D cyl -1.00 D axis 900
d. S - 1.00 D cyl -1.00 D axis 900
e. S - 1.50 D cyl -1.00 D axis 900

6. Wanita berusia 32 tahun mengeluh tajam penglihatan menurun secara tiba-tiba pada
mata kiri setelah bertengkar dengan suaminya, mata kiri terasa nyeri hebat, pandangan
seperti melihat adanya pelangi, nyeri kepala, mual dan muntah. Pada pemeriksaan
didapatkan konjungtiva hiperemis, penekanan bola mata lebih keras.Kemungkinan
diagnosisnya adalah...
a.  Panoftalmitis
b.  Endoftalmitis
c. Uveitis anterior

d. Glaukoma akut
e.  Ulkus kornea

7. Seorang pria 40 tahun dirujuk dari poli endokrin dengan riwayat DM selama 10 tahun,
kadar gula darah pasien saat ini dalam batas normal. Dari pemeriksaan visus dan
pemeriksaan mata luar tidak ditemukan adanya kelainan. Dari funduskopi didapatkan:
media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovaskularisasi, dot hemorraghic
(+), hard exudate (+), macula edema (-), foveal reflek normal.Diagnosis yang paling
mungkin adalah...
a.  Profileratif diabetic retinophaty
b.  Nonproliferative diabetic rethinophaty
c.  Central retinal vein occlusion
d.  Central retinal artey occlusion
e.  Retinal detachment
8. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena nyeri telinga
kanan yang disertai penurunan pendengaran sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai
batuk pilek dan demam tinggi, lalu keluar cairan dari telinga kanan. Pemeriksaan
otoskopi pada telinga kanan menunjukkan adanya gambaran seperti di bawah ini.

Apa tatalaksana yang paling tepat untuk pasien tersebut?

a.  Stapedotomi
b.  Myringotomi
c.  Timpanoplasti
 d.  Ekstraksi korpus alienum
e.  Irigasi dengan larutan H2O2 3%

9. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan

pendengaran yang semakin memburuk sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai
keluar cairan, nyeri, gatal, demam ataupun sakit kepala. Pasien mengaku pernah
keluar cairan dari telinga kanan namun tidak pernah mengalami trauma kepala dan
tidak ada riwayat paparan terhadap bising secara terus menerus. Pemeriksaan otoskopi
menunjukkan adanya perforasi antero-inferior pada membran timpani yang disertai
plak putih seperti gambar di bawah. Pemeriksan tes Rinne negatif, tes Weber
lateralisasi ke telinga kanan dan tes Swabach memanjang.

Apa diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

a.  Serumen prop
b.  Otomikosis
c.  Kolesteatoma
d.  Timpanosklerosis
e.  Otitis media supuratif kronik

10. Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pilek sejak 3
minggu yang lalu. Ingus pasien kental dan berwarna kuning kehijauan. Pasien juga
mengeluh nyeri di daerah dekat kedua alis, sakit kepala dan rasa seperti ada lendir
yang menetes di tenggorokan. Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan konka
inferior edema,hiperemis, sekret mukopurulen dan nyeri tekan fasialis positif. Foto
posisi Caldwell menunjukkan gambaran seperti di bawah ini.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk

pasien di atas?
a.  Sinusitis frontal akut
b.  Sinusitis frontal kronik
c.  Sinusitis ethmoidalis akut
d.  Sinusitis ethmoidalis kronik
e.  Sinusitis maksilaris kronik

11. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendengaran
terganggu. Pasien tidak ingat sejak kapan dan bagaimana awal mulanya terjadi. Pasien
sulit mendengar apabila ada orang yang berbicara terutama di tempat yang ramai dan
jika bebicara suara pasien keras. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani intak dan tidak ada radang. Pada
pemeriksaan garpu tala didapatkan tes Rinne:positif pada kedua telinga, tes
Schwabach memendek dan tes Weber didapatkan tidak terdapat lateralisasi. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a.  Otosklerosis
b.  Presbiakusis
c.  Meniere Disease
d.  Neuroma Akustik
e.  Noise Hearing Lost
12. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bersin-bersin,
keluar cairan encer dari hidung sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai hidung
tersumbat bergantian, sakit kepala, demam, tidak ada rasa gatal di hidung dan sekitar
mata. Dalam beberapa hari ini, cairan yang keluar dari hidung menjadi kental.
Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan konka hiperemis, edema dan terdapat
cairan kental. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Rhinitis Alergi
b.  Rhinitis Vasomotor
c.  Sinusitis Maksilaris
d.  Rhinitis Akut
e.  Sinusitis frontalis
13. Seorang perempuan usia 28 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada leher sejak
3 hari dan semakin membesar dan terasa kaku. Keluhan disertai demam, sulit membuka
mulut dan bicara. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi
nafas 20x/menit, denyut nadi 94x/menit, suhu 38 0C, tampak karies pada M1,M2 kiri bawah,
mandibula sinistra dan dasar lidah tampak hiperemis, edema, ada pus, trigonum leher di
submandibula tampak edema, hiperemis, nyeri tekan, keras seperti terlihat pada gambar di
bawah ini. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,3 mg/dL, leukosit 18.100 /uL,
trombosit 239.000/uL.
Apakah diagnosis pada kasus?
a.  Parotitis
b.  Tyroiditis
c.  Sialodenitis
d.  Herpes zoster
e.  Angina Ludwig

14. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

benjolan pada leher kanan sejak 3 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan membesar
dengan perlahan lahan, tanpa rasa nyeri. Keluhan hidung tersumbat, penglihatan
ganda dan telinga terasa penuh tidak dijumpai. Riwayat suara serak, batuk batuk yang
lama dengan pengobatan 6 bulan juga tidak ada. Hasil pemeriksaan fisik THT dalam
batas normal. Pada pemeriksaan regio colli dekstra terdapat benjolan ukuran 3x3x1
cm, kenyal padat, fluktuatif, tidak hiperemis, ulkus tidak ada. Pasien disarankan untuk
pemeriksaan FNAB dan rontgen foto. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a.  Karsinoma Nasofaring
b.  Limfoma Malignum
c.  Kista Brankial
d.  Limfadenitis tuberkulosa
e.  Adenoma
15. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke Unit Gawat Daurat RS oleh
orang tuanya dengan keluhan sesak napas sejak kemarin. Pasien tampak lemah,
mengorok, demam, pada pemeriksaan orofaring dijumpai tonsil T2-T2 dengan adanya
selaput berwarna putih keabu-abuan, sulit dilepas, bila dilepas maka berdarah. Pasien
juga memiliki riwayat alergi obat amoksicillin. Apakah terapi yang paling tepat dari
penyakit pasie
a.  antidifteri serum dan penicillin prokain
b.  antidifteri serum dan vitamin C dosis tinggi
c.  Penicillin dan vitamin C
d.  anti difteri serum dan eritromicin
e.  antidifteri serum dan ciprofloxaxin
16. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diabwa ibunya ke IGD dengan keluhan nyeri di lengan
kanan bawah. Pasien sebelumnya terjatuh saat bermain di taman. Pada pemeriksaan
 fisiknya didapatkan deformitas. Pada pemeriksaan Foto Rontgen didapatkan gambar seperti
dibawah ini:

apakah jenis fraktur diatas?

a. Greenstick fraktur
b. Smith fraktur
c. Hairline fraktus
d. Buckle fraktur
e. Avulsed fraktur
17. Seorang laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan bahu kanan terasa nyeri
setelah sebelumnya ia terjatuh. Pasien saat itu dibonceng naik sepeda motor dan
bertabrakan dengan kendaraan lain. Pada pemeriksaan fisik vital dijumpai tanda vital dalam
batas normal, sholder kanan nyeri tekan dan terdapat krepitasi. Dari pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran seperti di bawah ini :

Apakah diagnosa kasus diatas?

a. Fraktur os clavicula dextra

b. Fraktur os scapula dextra
c. Fraktur costa dextra
d. Fraktur os humerus dextra
e. Fraktur os sternum
18. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri di tungkai kiri.
Sebelumnya ketika bermain sepak bola, saat menedang bola tiba-tiba merasakan nyeri di
tungkai bawah kiri dan tidak dapat berjalan. Pada pemeriksaan fisik nyeri di tungkai bawah,
tidak didapatkan deformitas , tidak didapatkan krepitasi pada tulang. Pada pemeriksaan foto
cruris tidak didapatkan fracture. Apakah diagnosis klinis yag tepat untuk kasus diatas?
a. Fraktur os tibia
b. Fraktur os fibula
c. Ruptur M. Gastrocnemeus
d. Ruptur tendon archiles
e. Ruptur tendon patella
19. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan lutut kanan terdapat
benjolan dan terasa nyeri bila ditekan. Dari gambaran radiologis didapatkan adanya
penonjolan tulang yang berbatas tegas sebagai eksostosis yang muncul dari
metafisis.Apakah diagnosis untuk kasus di atas?
a.  Osteoma
b.  Osteokondroma
c.  Osteogenik sarkoma
d.  Gout arthritis
e.  Giant cell tumor
20. Seorang wanita datang dibawa temannya ke RS dengan keluhan bercak hitam pada tangan
kanan bawah. Hal ini terjadi karena salah satu teman korban yang sengaja menumpahkan
salah satu cairan kimia saat proses belajar mengajar di laboratorium. Korban mengaku
mulanya warna bercak adalah kelabu lalu berubah menjadi hitam.Apakah zat kimia apa yang
kemungkinan menyebabkan keluhan korban di atas?
a. Zinc klorida
b. Asam karbol
c. Asam nitrat
d. Asam sulfat
e. Asam oksalat

21. Seorang usia 50 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan kedua payudara
membesar. Keluhan disertai dengan badan lemah sejak 3 bulan ini dan kadang-kadang
buang air besar seperti aspal. pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, palpasi pada kedua payudara teraba lunak. Apakah gejala klinis yang
terjadi pada kasus?
a.  Lipoma
b.  Ginekomastia
c.  Hipogonadism
d.  Kiste dermoid
e.  Fibroadenoma mamae
22. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka disertai nyeri di kaki
kiri sejak 1 bulan ini. Pasien adalah seorang perokok berat. Keluhan disertai nyeri di daerah
betis bila dibawa berjalan yang berkurang bila istirahat dan rasa terbakar pada kedua kaki
dan kedua tangan sejak 6 bulan ini. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, terlihat ulkus iskemia pada dista jari II dan V kiri, sedikit edema seperti terlihat pada
gambar di bawah ini dan hipoestesia kedua kaki.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.  Penyakit Burger
b.  Ulkus tropikum
c.  Pioderma
d.  Karbunkel
e.  Kutaneus migrans

23. Seorang perempuan 51 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian kanan
atas yang memberat sejak 2 bulan terakhir. Sebelumnya pasien juga pernah
mengalami keluhan serupa terutama bila pasien makan makanan yang berlemak. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/menit,
frekuensi napas 16x/menit, suhu 37,20C. Pada pemeriksaan sclera didapatkan ikterik.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien diatas ?
a.  Kolelitiasis
b.  Kolesistitis
c.  Kolangitis
d.  Abses hepar
e.  Koledokolitiasis
24. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan terjadi pembesaran
pada kantung kemaluan sisi kanan, yang tidak disertai rasa nyeri, serta tidak terjadi
gangguan seksual. Pada palpasi didapatkan hemisrotum kanan membesar, konsistensi
kistik dan batas tegas. Testis kanan tidak teraba. Diagnosis yang mungkin pada
penderita ini adalah :
a.  Tumor testis
b.  Varicocele
c.  Hidrocele
d.  Hernia Skrotalis
e.  Ochitis TB
25. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan
benjolan di bawah rahang sejak 2 bulan yang lalu. Tidak ada keluhan demam dan
berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa 1 buah di regio
submandibula, diameter 1,5 cm, kenyal, mobile, nyeri tekan (-). Pemeriksaan ronsen
torak paru dan jantung dalam batas normal. Dilakukan biopsi aspirasi dan
mikroskopik tampak sebaran sel limfosit matur, sentroblast, sentrosit, makrofag
seperti gambar dibawah ini :
Apakah kemungkinan diagnosis?
a.  Limfadenopati e.c hiperplasia reaktif
b.  Limfadenopati e.c virus
c.  Limfadenopati e.c tuberkulosis
d.  Limfadenopati e.c limfoma
e.  Limfadenopati e.c metastasis karsinoma

26. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter dengan
keluhan benjolan di leher kiri sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sudah pernah mendapat
pengobatan tetapi benjolan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik di regio cervical
sinistra ditemukan massa 3 buah di bawah telinga, diameter 1,5 - 3cm, kenyal, mobile.
Tuberkulin test (-). Dilakukan biopsi aspirasi dan ditemukan sebaran limfosit,
histiosit, sel datia, sel plasma abnormal dan makrofag.  Apakah kemungkinan
diagnosis?
a.  Limfadenitis tuberkulosa
b.  Leishmaniasis lymphadenitis
c.  Sarcoidosis
d.  Cat-scratch disease
e.  Mononucleosis infectiosa

27. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah. Jika ditekan pada perut kanan bawah akan timbul nyeri pada perut
kanan bawah. Apakan nama tanda pada pemeriksaan diatas?
a.  Mc Burney Pain
b.  Psoas Sign
c.  Obturator Sign
 d.  Rebourn Tenderness
e.  Rovsing sign
28. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan timbul luka
multipel pada ketiak kanan, disertai tanda-tanda radang akut tanpa gejala konstitusi. Pada
pemeriksaan dermatologis ditemukan ulkus tersebut berbentuk tidak teratur memanjang,
disekitarnya berwarna merah kebiru-biruan dengan dinding bergaung dan dasar terdapat
jaringan granulasi dan tertutup oleh pus seropurulen. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Skrofuloderma
b. Hidradenitis supurativa
c. Ulkus Piogenik
d. Flegmon
e. Abses multiple kelenjar keringat
29. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan timbul
bintik-bintik kemerahan yang kadang terasa gatal di kulitnya sejak 1 bulan yang lalu. Bercak
ini mula-mula terlihat di ketiak, kemudian meluas ke bawah payudara dan paha bagian
dalam. Pasien tinggal di desa yang tandus dan sulit mendapatkan air bersih. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pasien overweight, tampak bintik bintik dengan ukuran
bervariasi dari 0,5 cm sampai 2,5 cm, kemerahan, dan cokelat kuning, bentuk tidak
beraturan, di beberapa tempat disertai sisik halus berwarna coklat di daerah ketiak kanan
dan kiri, bawah kedua payudara dan lipat paha. Pada pemeriksaan dengan lampu Wood
timbul warna merah. Apakah terapi farmakologi yang tepat untuk kasus diatas?
a. Eritromisin
b. Asyclovir
c. Dexametason
d. Ketokonazol
e. Klorfeniramin
30. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter dengan keluhan
sering menggaruk kulit kepala sampai lecet sejak 1 bulan yang lalu. Ibu si anak pernah
menemukan kutu rambut dan sudah diberikan juga obat pada rambut si anak tetapi masih
terasa gatal  Pada pemeriksaan fisik tampak pasien berambut panjang sebahu, dengan
bintik-bintik kecil putih melekat pada rambutnya. Apakah terapi farmakologis yang paling
tepat?
a. Permetrin 1%
b. Solusio gameksan 1%
c. Krim kretometon 1%
d. Bensil benzoat 25%
e. Endapan sulfur 6%
31. Seorang perempuan berusia umur 50 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan gatal di
bawah payudara. Pada pemeriksaan fisik kulit ditemukan plak eritematosa berbatas tegas
dikelilingi oleh lesi satelit. Pemeriksaan sediaan langsung KOH 20% dijumpai pseudohifa dan
blastospora. Apakah diagnosa pada kasus diatas?
a. Tine cruris
b. Tinea corporis
c. Eritrasma
d. Dermatitis intergenosa
e. Candidiasis cutis
32. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rambut
rontok sejak 1 tahun yang lalu. Gatal tidak ada. Pada pemeriksaan didapatkan alopesia
di kulit kepala, bentuk bulat. Exclamation mark hair positif. Apakah diagnosis yang
tepat?
a.  Tinea Kapitis
b.  Alopesia Androgenetika
c.  Alopesia Areata
d.  Alopesia Sifilitika
e.  Trikotilomania
33. Seorang perempuan berusia 38 tahun diantar suaminya ke puskesmas dengan keluhan
kaki gatal sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya ada riwayat pergi ke pantai. Pada
pemeriksaan ditemukan kelompokan papul eritematosa berbentuk linear dan berkelok-
kelok. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a.  Scabies
b.  Cutaneus Larva Migran
c.  Dermatitis Kontak Iritan
d.  Tinea Korporis
e.  Herpes Zoster
34. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke praktek dokter dengan keluhan gatal
hampir seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Gatal sudah dirasakan sejak 2 minggu ini
dan memberat dalam 3 hari ini terutama di sela jari, pergelangan tangan, sekitar pusat,
bokong dan kelamin. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Adik dan kakaknya
juga mengeluhkan hal yang sama. Status dermatologikus ditemukan papul eritem,
vesikel, pustul, dan ekskoriasi. Apakah diagnosis yang tepat?
a.  Impetigo Vesikobulosa
b.  Tinea Kruris et Korporis
c.  Dermatitis Kontak
d.  Skabies
e.  Cutaneus Larva Migran
35. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bercak
merah dengan sisik tebal di siku, lutut dan daerah lumbosakral. Kadang-kadang
pasien mengeluhkan gatal. Pada pemeriksaan status dermatologikus ditemukan plak
eritem, batas tegas, dengan skuama tebal berlapis di atasnya. Fenomena Auspitz (+),
Fenomena tetesan lilin (+). Apakah diagnosis yang tepat?
a.  Psoriasis Vulgaris
b.  Dermatitis Seboroik
c.  Pitiriasis Rosea
d.  Dermatitis Atopik
e.  Neurodermatitis
36. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri saat
kencing dalam dua hari terakhir, keluar cairan berwarna putih dari saluran
kencingnya. Riwayat 7 hari yang lalu berhubungan seks dengan pekerja seks komersil
tanpa menggunakan kondom. Dalam pemeriksaan fisik ditemukan adanya kemerahan
di ujung kelaminnya dan pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan bakteri yang
tergambar di bawah ini:
 Apakah bakteri penyebab keadaan pasien ini?

a.  Treponema pallidum
b.  Streptococcus pneumonie
c.  Neisseria gonorrhoe
d.  Chlamydophila pneumoniae
e.  Haemophilus influenzae

37. Mayat seorang anak laki-laki berusia sekitar 12 tahun dibawa polisi ke Unit Forensik
RS. Mayat ini ditemukan penduduk setempat di muara sungai saat akan memancing.
Pada otopsi didapatkan mayat masih basah,  luka lecet dan gores di daerah kepala dan
tulang femur yang patah. Pada pemeriksaan getah paru didapatkan diatom 5/LPB.
Apakah kemungkinan penyebab kematian?
a.  Trauma kepala
b.  Fraktur multipel
c.  Trauma torak
d.  Tenggelam
e.  Asfiksia mekanik
38. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter dengan keluhan
benjolan di leher kiri sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sudah pernah mendapat pengobatan
tetapi benjolan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik di regio cervical sinistra ditemukan
massa 3 buah di bawah telinga, diameter 1,5 - 3cm, kenyal, mobile. Tuberkulin test (-).
Dilakukan biopsi aspirasi dan ditemukan sebaran limfosit, histiosit, sel datia, sel plasma
abnormal dan makrofag. Apakah kemungkinan diagnosanya?
a. Limfadinitis Tb
b. Leismaniasis lymphadenitis
c. Sarcoidosis
d. Cat Strecth disease
e. Mononucleosis infectiosa
39. Seorang anak laki-laki umur 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan lesu, pucat.
Keluhan disertai tidak nafsu makan mual dan muntah sejak 2 hari yang lalu.Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva pucat, hepar/lien tak teraba.
Pemeriksaan feses didapatkan gambaran telur cacing sebagai berikut:
 Apakah terapi etiologi pada kasus?
a.  Klaritromisin 125 mg selama 7 hari
b.  Pirantel pamoat 10 mg/kg BB dosis tunggal
c.  Mebendazol 500 mg dosis tunggal selama 3 hari
d.  Dietil karbamazin 5 mg/kg BB selama 10 hari
e.  Dietil karbamazin 6 mg/kg BB selama 12 hari

40. Bayi umur 11 bulan datang dibawa ke puskesmas dengan keluhan mata tampak
bersisik, silau dan keluar cairan. Pasien memiliki riwayat diare kronis. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan hiperkeratosis folikularis. Dokter mendiagnosa pasien
mengalami Xeropthalmia. Kelainan pasien diakibatkan defisiensi vitamin, yaitu :

a.  Vitamin A
b.  Vitamin B
c.  Vitamin C
d.  Vitamin D
e.  Vitamin E

41. Seorang ibu memeriksakan bayi perempuannya yang berusia 1 bulan ke dokter karena
kakinya asimetris. Kaki kirinya lebih pendek dan berotasi eksternal. Saat mengenakan
popok, gerakan abduksi kaki kirinya terbatas dan terkadang berbunyi klik saat
digerakkan. Pada anamnesa diketahui ia mempunyai riwayat lahir sungsang.
Kemungkinan bayi tersebut menderita ?
a.  Congenital Talipes Equinovarus
b.  Congenital dislocation of the hip
c.  Marfan’s Sindrome
d.  Osteogenesis imperfect
e.  Multipel myeloma
42. Seorang ibu membawa bayi ke RS dengan keluhan kejang. Dari anamnesis diketahui
bayi tersebut lahir 5 hari yang lalu ditolong dukun bayi, cukup bulan dan lahir segera
menangis. Selama hamil tidak pernah melakukan ANC. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai bayi sadar, terjadi spasme otot berulang, mulut mencucu dan sukar dibuka.
Perut teraba keras dan tali pusat ebrbau. Diagnosis yang tepat pada bayi tersebut
adalah :
a.  Asfiksia neonatorum
b.  Tetanus neonatorum
 c.  Hipoxic ischemic encephalopathy
d.  Neonatal pneumonia
e.  Sepsis Neonatorum
43. Seorang anak Perempuan, berusia 2 tahun dibawa Ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Suara batuk sangat kuat dan disertai dahak.
Sering muntah setiap habis batuk. Ibunya sudah memberikan OBH tetapi batuk tidak
kunjung sembuh. Pasien juga menderita demam naik turun dalam 2 minggu terakhir.
Berdasarkan pemeriksaaan didapatkan Whooping cough (+.) Kesadaran compos
mentis, nadi 98 kali/menit, frekuensi napas 30 kali/menit, temperatur 37,9 °C. 
Pemeriksaan Laboratorium Leukositosis (+). Apa diagnosis yang tepat dari kasus
diatas?
a.  Pneumonia
b.  Bronkiolitis
c.  Pertusis
d.  Tuberkulosis
e.  Commond Cold
44. Seorang bayi perempuan berusia 12 jam menderita kuning di seluruh tubuh. Pada
comb test (+). Golongan darah anak  Rh (+), ibu golongan darah O Rh (-), dan ayah
golongan darah O Rh (+). Apa dignosis pada pasien ini?
a.  Atresia biliaris
b.  Hepatitis neonatal
c.  Hipotiroidisme
d.  Inkompatibilitas darah rhesus.
e.  Polisitemia
45. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 1,5 th ke Puskesmas dengan keluhan
anaknya sampai saai ini belum bisa berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatka kaki
anaknya seperti genu varum (kaki O). Apakah kemungkinan diagnosa yang paling
tepat pada pasien ini?
a.  Poliomyelitis
b.  Tetanus
c.  Patah tulang
d.  Ricketsia
e.  Osteomyelitis
46. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke dokter praktek umum dengan
keluhan sudah beberapa kali berkemih (urine) di tempat tidur atau pakaian pada saat
tidur malam, hal ini sudah berlangsung selama 3 bulan. Apa diagnosis anak tersebut ?
a.  Enuresis Nocturnal
b.  Enuresis Diurnal
c.  Enkopresis Nocturnal
d.  Enkopresis Diurnal
e.  Enkopresis Fungsional
47. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari diantar ke Unit Gawat darurat RS karena
mengalami kejang sejak 1 jam yang lalu. Bayi lahir ditolong oleh dukun, tidak mau
menyusu, disertai demam. Ibu tidak pernah kontrol selama kehamilan. Pemeriksaan
 fisik tampak lemah, denyut nadi 168x/menit, temperatur 39°C. Kondisi bayi tampak

seperti pada gambar di bawah ini :

Apakah tatalaksana farmakoterapi yang tepat?
a.  ATS 20.000 IU
b.  HTIG 3000 U IM
c.  Tetanus Toksoid 0,5 cc (5 IU)
d.  Penisilin prokain 50.000 IU
e.  Metronidazol 50 mg/kgbb/kali IV
48. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa petugas posyandu ke puskesmas
karena orangtua pasien melaporkan pasien sering makan tanah dn tidak mau makan
nasi. Pasien adalah anak kelima dari 7 bersaudara, orangtua pasien bekerja sebagai
buruh tambang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10 kg dan tinggi baan
90 cm, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, limfadenopati (-). Apakah istilah
yang tepat untuk kebiasaan anak ini?
a.  Pica
b.  Kanibalisme
c.  Anorexia
d.  Bulimia
e.  Orthorexia
49. Seorang anak perempuan yang berusia 3 bulan dibawa ibunya berobat dengan keluhan anak
rewel. Anaknya juga sering mengalami kembung dan diare, serta BAB berbau asam. Anak
juga sering kentut dan anus tampak merah, serta berat badan tidak naik. Anak saat ini hanya
mengkonsumsi ASI, belum ada tambahan susu formula.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas?
a.  Intoleransi makanan
b.  Alergi makanan
c.  Diare Akut
d.  Disentri
e.  Gastritis
50. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa tetangganya ke UGD RS setelah ditemukan tidak
sadar di ladang sayurannya sejak 1 jam yang lalu. Pasien ditemukan masih dengan memakai
sepatu bot dan membawa alat pembasmi hama tetapi tidak memakai alat pelindung diri.
Apakah kemungkinan penyebab pada kasus diatas?
a. Keracunan organopospat
b. Keracunan gas CO
c. Heat sock
d. Keracunan sianida
e. Keracunan jamur

. Seorang laki-laki umur 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare hilang timbul sejak 2
bulan ini, diare disertai darah dan lender. Keluhan disertai demam nyeri dan keram pada
daerah perut, kadang-kadang kesulitan buang air besar dan tidak nafsu makan. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, suhu 37,5C, bising
usus meningkat, nyeri tekan perut kanan atas. Pemeriksaan feses didapatkan gambaran di
bawah ini

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ?

a. Shigelosis
b.  Kolitis amubik
c.  Kolitis ulseratif
d.  Kolitis Tuberkulosis
e.  Irritable bowel syndrome
51. Seorang pria usia 46 tahun datang ke poli dengan keluhan sembab pada tungkai kanan
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh tungkai kanan terasa nyeri. Dari
pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran CM, TD: 120/70 mmHg, N: 62 x/mt,
R: 16 x/mt, S: 36,4 C.Pada pemeriksaan fisik ekstremitas inferior dextra et sinistra
didapatkan edema non pitting. Apakah kemungkinan diagnosa yang paling tepat
pasien ini?:
a.  gagal jantung
b.  deep vein thrombosis
c.  anemi hemolitik
d.  gagal ginjal
e.  Hipoalbumin
52. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sulit buang air
kecil sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan rasa panas saat berkemih, nyeri
dan kesemutan pada punggung dan kaki kiri yang hilang timbul dan bertambah
dengan perubahan posisi badan. Sebelumya pasien terjatuh dari pohon setinggi 8
meter dengan posisi 1/2 duduk. Setelah terjatuh dalam keadaan sadar, tidak mual dan
muntah Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.  Low back pain
b.  Sindroma kauda ekuina
c.  Hernia nukleus pulposus
d.  Tumor medula spinalis
e.  Hipertrofi prostat
53. Seorang perempuan berusia 21 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas dan bengkak di seluruh tubuh 30 menit sesudah makan obat penghilang sakit
kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun, frekuensi napas 35
x/menit, cepat dan dangkal, denyut nadi filiformis, tekanan darah tidak terukur, akral
dingin dan capillary refill test lebih dari 2 detik. Apakah diagnosis yang paling tepat?
 a.  Syok anafilaktik
b.  Syok hipovolemtik
c.  Syok neurogenik
d.  Status asmatikus
e.  Emboli paru
54. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri perut
atas disertai lesu dan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik. Dari pemeriksaan laboratorium
ditemukan Hb 8,5 g/dL, trombositosis ringan dan darah tepi anemia mikrositik hipokrom.
Dari gastroskopi didapatkan defek mukosa antrum berukuran 1,5 cm. Bagaimanakah
kemungkinan patogenesis pada kasus diatas?
a. Defek Sintesis Globin
b. Gangguan Sintesis Heme
c. Gangguan penyimpanan Besi
d. Sintesis molekul hemoglobin yang abnormal
e. Kerusakan Toksik pada sumsum tulang
55. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sering sakit
kepala dan gatal-gatal sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
splenomegali tetapi tidak ada limfadenopati. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
19,5 g/dL, leukosit 12.800mm3, trombosit 550.000/mm3. Pemeriksaan aspirat dan biopsi
sumsum tulang menunjukkan hiperseluler dari semua derivat dan deplesi Fe. Apakah
kemungkinan diagnosis?
a. acute myelogeneous leukemia
b. essential Trombocitemya
c. idiophatic myelo fibrosis
d. occult Infection
e. polysitemia Vera
56. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan mudah
lelah dan sering sakit sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh mudah memar
dan gusi sering berdarah saat menyikat gigi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
sejumlah ptekie di tubuh dan mulut pasien. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
Hb 6 g/dL, leukosit 1.500/mm3, trombosit 20.000/mm3. Aspirat dan biopsi sumsum
tulang didapatkan hiposeluler dan sel lemak bertambah, seperti gambaran dibawah
ini :
Apakah kemungkinan diagnosis?
a.  Anemia defisiensi besi
b.  Anemia aplastik
c.  Pure red cell aplasia
d.  Myelofibrosis
e.  Anemia megaloblastik

57. Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas yang secara
tiba-tiba sejak 2 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mendapatkan transfusi whole blood
sebanyak 500 cc. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut
nadi 110 kali/menit, frekuensi napas 40x/menit, SaO2 87%, ronkhi basah basal di kedua
lapangan paru. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus diatas?
a. Syok hipivolemik
b. Oedem paru kardiogenik
c. Syok anafilaktik
d. Gagal jantung akut
e. Transfution – related acute lung injury ( TRALY )

58. Seorang laki-laki umur 60 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan muntah dan
berak darah hitam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai badan lemas dan mual.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit,
frekuensi nafas 24 x/menit, konjungtiva pucat, hepar lien tak teraba, nyeri tekan
epigastrium. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,6 mg/dL, lekosit 5000/mm3,
LED 40 mm/jam, hematokrit 17%, thrombosit 95.000/mm3. Apakah jenis transfusi
yang akan diberkan pada kasus?
 a.  Thromboparesis
b.  Transfusi wholeblood
c.  Thrombosit konsentrat
d.  Transfusi packed red cell
e.  Transfusi fresh frozen plasma
59. . Seorang wanita usia 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat seperti
ditusuk-tusuk pada perut kanan bawah. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu yang
lalu dengan partus normal. Keluhan disertai dengan demam tetapi perdarahan jalan
lahir sudah mulai berkurang. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, suhu 37,4 C, nyeri pada umbilicus dan flank area. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 11,4 g/dL, lekosit 12600/mm3, trombosit 587.000/mm3. Hasil CTscan
pelvis adanya thrombosis pada vena ovaria kanan. Apakah terapi yang diberikan pada
kasus?
a.  Anti platelet
b.  Anti koagulan
c.  Thrombolitik
d.  Anti inflamasi
e.  Anti agregasi trombosit
60. Seoarang perempuan usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak
kedua tungkai. Pasien sedang hamil 28 minggu anak pertama (G1P0A0). Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit, tinggi fundus uteri sesuai kehamilannya dan edema pretiba. Apakah
tatalaksana farmakologi yang tepat pada kasus?
a.  Furosemid
b.  Metildopa
c.  Amlodipin
d.  Diltiazem
e.  Hidroklorortiazid
61. Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri saat haid, nyeri sangat
hebat dan selalu terjadi saat haid. kadang pasien merasa sesak, namun hanya saat haid
saja. setelah haid seleai keluhan menghilang. Keluhan tidak disertai demam. Pasien
juga mengeluh nyeri saat senggama. Pasien sudah dua tahun menikah tapi belum
mempunyai anak, pasien tidak menggunakan kontrasepsi. Diagnosis yang mungkin
pada pasien ini adalah...
a.  Endometriosis
b.  Polip uterus
c.  Endometritis
d.  PID
e.  Inkompeten Serviks
62. Seorang wanita 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri mendadak pada perut
kanan bawah sejak 3 jam yang lalu, mual muntah tidak ada. Keluhan juga tidak
disertai demam. Buang air kecil tidak ada keluhan. Saat ini pasien sedang hamil 8
minggu.  dari pemerikssan fisik tampak pucat, frekuensi nadi 120 kali  per menit,
frekuensi nafas 24 kali per menit, suhu 37,2oC tekanan darah 90/70 mmHg.
Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan. Pada vaginal tousche didapatkan nyeri
goyang portio. Pemeriksaan labratorium menunjukkan Hb: 9 gr%, leukosit 10000 dan
Ht 37%. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah...
a.  abortus imminens
b.   abortus insipient
c.  abortus komplit
 d.  mola hidatidosa
e.  Kehamilan Ektopik Terganggu
63. Seorang ibu hamil dengan G1P0A0 22 tahun hamil 24 minggu datang ke poliklinik
kebidanan untuk pemeriksaan faktor rhesus dan skrining antibodi. Dari pemeriksaa
COMB indirect didapatkan ibu dengan RH (- ) dan janin RH ( + ). Selama kehamilan
dan atau persalinan akan terjadi respon imunologi dari ibu akibat masuknya darah RH
( + ) janin ke sirkulasi darah ibu yang menyebabkan terbentuknya antibody anti RH
( + ) yang dapat menyebabkan destruksi dari eritrosit janin. Apa langkah selanjutnya
yang paling tepat untuk mencegah terjadi respon imunologi ibu dengan RH (-) dan
Janin RH (+) ?
a.  Tranfusi PRC
b.  RhoGam untuk RH (-)
c.  Kortikosteroid
d.  Transfusi tukar
e.  Immunosupressan
64. Seorang ibu 36 tahun dengan P2A0, datang ke klinik dengan keluhan keputihan
berbau amis disertai iritasi pada vagina. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 minggu
yang lalu. Pasien sudah pernah beli obat anti jamur di apotik dan dioleskan di tempat
yang sakit, tapi keluhan tidak berkurang. Pasien menikah sudah 10 tahun dan aktif
melakukan hubungan seksual dengan suaminya. Pasien menggunakan injeksi DMPA
sebagai pilihan kontrasepsi selama ini. Dari pemeriksaan genitourinaria didapatkan
discharge berwarna putih tipis. Mikroskopis sediaan sekresi vagina didapatkan
penurunan pertumbuhan laktobasilus, sedikit leukosit dan terdapat sel epithelial
vagina yang berbintik. Apa terapi awal terbaik pada pasien ini ?
a.  Metronidazole 2 g, dosis tunggal
b.  Doksisiklin 100 mg oral, sehari 2x selama 7 hari
c.  Azytromisin 1 g, dosis tunggal
d.  Metronidazole 500 mg oral, sehari 2x selama 7 hari
e.  Azytromicin 500 mg , 1x1 selama 5 hari
65. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
benjolan dibibir kemaluannya sejak 1 minggu yang lalu. benjolan terasa lunak dan
nyeri. nyeri dirasakan apabila ketika bersetubuh dengan suaminya dan rasa tidak
nyaman ketika pasien berjalan. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus diatas?
a.  Kista nabothi
b.  Polip Cervix
c.  Ca. Cervix
d.  Myoma Uteri
e.  Kista Bartolin
66. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak
sejak 2 bulan SMRS, dahak sesekali disertai dengan darah. Pasien juga mengeluhkan
sesak napas, demam dan berat badan menurun sekitar 8 kg dalam 2 bulan terakhir.
Pasien tidak nafsu makan dan mengeluhkan sulit menelan karena bercak-bercak putih
di mulut, lidah hingga tenggorokan. 1 bulan ini, pasien mengeluhkan diare terus
menerus. Pasien merupakan pencandu narkoba, menggunakan narkoba suntik sejak
kuliah dan saat sedang menjalani proses rehabilitasi. Dokter menganjurkan foto
thorak, hasilnya didapatkan gambaran sebagai berikut :
 Diagnosa yang tepat pada pasien di atas adalah
a.  Abse Paru
b.  TB Milier
c.  TB Paru
d.  Carsinoma paru
e.  Bronkhiektasis
67. Seorang laki-laki, 46 tahun, dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak napas
hingga sulit berbicara. Pasien tidak pernah memiliki riwayat sesak napas sebelumnya. 
Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis, tekanan darah 100/60 mmHg,
nadi 128 kali/menit, frekuensi napas 36 kali/menit, temperatur 33,6°C, bibir dan kuku
sianosis, SpO2 89%. Pada auskultasi paru ditemukan rhonki di kedua lapangan paru.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a.  Sepsis
b.  Asma bronkial
c.  Syok
d.  ARDS
e.  Pneumonia
68. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan keluhan berat badan menurun dalam 6
bulan terakhir, dan sering keringat malam hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
adanya suara ronki basah halus di daerah dada atas. Gambar mikroskopik ini diambil
dari pemeriksaan dahak pasien tersebut.

Apakah mikroorganisme yang terdeteksi dalam pewarnaan tersebut diatas?

a.  Mycobacterium tuberculosis
b.  Pseudomonas aeruginosa
c.  Salmonella typhi
d.  Shigella dysenteriae
e.  Vibrio cholera
69. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke rs dengan keluhan batuk lama, keringat dingin
malam hari dan BB turun. Dilakukan pemeriksaan BTA +++. Dari pemeriksaan
fungsi hati didapatkan SGOT/ SGPT naik lebih dari 10x. Pasien belum pernah
mendapatkan terapi TB, dan hanya minum obat batuk hitam selama ini. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a.  TB dengan imbas obat
b.  TB dengan kelainan hati
c.  TB dengan kolelitiasis
d.  TB dengan efek samping obat batuk
e.  Tb dengan kolesistitis
70. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2
minggu yang lalu. Pasien mengaku pernah menderita TBC tapi hanya berobat selama
3 bulan karena merasa sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/ menit, suhu 36,5°C, frekuensi nafas 27 x
/menit. Pada pemeriksaan toraks terdapat ronki pada paru kanan. Pada pemeriksaan
sputum didapatkan BTA SPS -/+/+. Apakah kombinasi obat yang paling tepat
diberikan?
a.   2RHZ/4RH
b.  2RHZES/1RHZE/5RHE
c.  4RHZE/2RHE
d.  2RHZES/4RHE
e.  2RHZE/4RHE
71. Pasien 22 tahun batuk berdahak sejak 1 thn lalu, hasil pemeriksaan sputum +/-/+ dulu
sudah pernah menjalani pengobatan selama 2 bulan kemudian berhenti, 1 bulan
setelah menjalani pengobatan pasien mengeluh mual muntah dan matanya menjadi
kuning. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan pada pasien saat ini ?
a.  Ureum / kreatinin
b.  Lab darah rutin .
c.  SGOT/SGPT
d.  Urinalisis
e.  Foto thoraks
72. Seorang laki laki 27 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan batuk selama 1
minggu. Disertai nyeri diujung dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan td 120/70,
nadi 80x/min rr 20x/min, suhu 36,5 derajat celcius. Pf : normal. Pemeriksaan lanjutan
terdapat corakan peri bronkial yang meningkat di basal paru.Apakah terapi yang
tepat?
a.  oksigen
b.  salbutamol
c.  ampisilin
d.  kortikosteroid
e.  Antihistamin
73. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
sesak napas. Sesak dirasakan sejak 1 tahun belakangan, meningkat dalam 1 minggu
ini. Dari anamnesis diketahui bahwa ia memiliki riwayat merokok dan sebelumnya
berprofesi sebagai juru parkir di pasar. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan ekspirasi
memanjang dan barrel chest. Apakah kemungkinan diagnosis?
a.  PPOK
b.  Gagal jantung kongestif
c.  Edema paru
 d.  Asma bronkhial
e.  TB milier
74. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
sesak napas disertai demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien batuk
pilek. Pasien juga mengeluh sering diare dan batuk darah. Pasien pernah
menggunakan narkoba suntik. Pada pemeriksaan ronsen foto thorak ditemukan tanda-
tanda pneumonia dan tuberkulosis paru. Apakah kemungkinan mekanisme yang
menjadi dasar kelainan pada pasien ini?
a.  Reaksi hipersensitivitas tipe I
b.  Reaksi hipersensitivitas tipe II
c.  Reaksi hipersensitivitas tipe IV
d.  Autoimun
e.  Imunodefisiensi didapat

75. Seorang perempuan umur 68 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan pada
tungkai dan lengan kanan yang diketahui keluarga setelah bangun tidur pagi. Keluhan
disertai jantung berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 15 tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 120x/menit, ireguler,frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 37,4 ̊C, pemeriksaan neurologis ditemukan hemiparesis kanan. Pada
pemeriksaan EKG tampak gambaran di bawah ini.

Apakah gambarabn EKG pada kasus ?

a.  Fibrilasi atrial
b.  Atrial flutter
c.  Ventrikel fibrilasi
d.  Ventrikel takikardi
e.  Ventrikel ekstra sistol

76. Seorang wanita usia 44 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang
memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mulut kaku, sulit menelan dan jari-
jari kedua tangan dan kaki kaku dan bengkok, kulit keras tidak bisa dicubit yang
dialami sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90
mmHg, denyut nadi 100 x.menit frekuensi nafas 36 x/menit, muka seperti topeng,
 JVP (5+3) cmH2O, ronkhi basah sedang di basal kedua paru, hepatomegali dan
edema ke dua tungkai. Apakah etiologi sesak yang paling mungkin pada kasus?
a.Endokarditis
b.Perikarditis
c.Kardiomiopati
d.Endokarditis
e.Penyakit jantung koroner

77. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantung
terasa berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat demam dan
batuk pilek yang lama. Pasien mudah lelah dan sesak nafas bila beraktivitas.
Pergelangan tangan dan sendi lutut dirasakan nyeri. Pemeriksaan fisik ditemukan trill,
JVP 5+3,  suhu 38o C.Diagnosa pada pasien ini adalah...
a.  Pericarditis
b.  Endocarditis
c.  Miokarditis
d.  Tamponade jantung
e.  Penyakit jantung rematik
78. Seorang laki-laki, usia 22 tahun datang ke IGD Rumah Sakit Raden Matthaer dengan
keluhan sesak yang memberat sejak 2 hari yang lalu. Pasien memang sejak kecil
memiliki penyakit jantung katup. Pada pemeriksaan fisik didapatkan demam. 2
minggu yang lalu pasien cabut gigi tanpa sebelumnya diberi antibiotik. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a.  Penyakit jantung rematik
b.  Infective endocarditis
c.  CHF et causa penyakit jantung anemia
d.  CHF et causa penyakit jantung hipertensi
e.  Angina pectoris
79. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas.
Keluhan ini dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Sesak memberat dengan aktivitas
terutama apabila berjalan lebih dari 100 meter. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas
saat tidur telentang dan batuk pada malam hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi nafas 20x/menit dan
suhu 37°C. Pada pemeriksaan dada terdapat ronki dan gallop. Tidak ditemukan
adanya edema sistematik dan hepatomegali. Apakah terapi awal yang paling tepat?
a.  Furosemid
b.  Verapamil
c.   Digoksin
d.  Salbutamol
e.  Aminofilin
80. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke klinik dengan keluhan kaki kanan
bengkak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan terebut disertai rasa panas dan kulitnya
kemerahan. Pasien mengaku sebelumnya baru saja menjalani operasi patah kaki 2
bulan yang lalu yang mengakibatkannya banyak berbaring. Pada pemeriksaan fisik
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit,
pada pemeriksaan fisik didapati kaki kanan pitting edema dan eritema. Pemeriksaan
Homan's sign dijumpai positif. Apakah pemeriksaan penunjang yang di perlukan pada
kasus di atas ?
 a.  D-dimer
b.  Skor Well
c.  Ekokardiografi
d.  Ultrasound doppler
e.  Six minute walk test
81. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dating ke klinik rawat jalan untuk pemeriksaan
rutin. Pasien diketahui  menderita hipertensi dan telah mendapatkan pengobatan
dengan thiazide dan captopril. Dari pemeriksaan fisik dijiumpai tekanan darah 165/85
mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal. Berapakah target tekanan darah yang harus dicapai oleh pasien
tersebut?
a.  TDS < 160, TDD < 90 mmHg
b.  TDS < 160, TDD < 80 mmHg
c.  TDS < 150, TDD < 90 mmHg
d.  TDS < 150, TDD < 80 mmHg
e.  TDS < 140, TDD < 80 mmHg
82. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas
hebat yang dialami dalam 1 hari ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah
pada setengah lapangan paru kiri dan kanan. Apakah pemeriksaan laboratorium yang
dianjurkan ?
a.  Mioglobin
b.  Troponin T
c.  Troponin C
d.  NT pro-BNP
e.  CKMB Mass
83. Seorang laki-laki berusia 27 tahun diantar oleh warga ke unit gawat darurat RS
dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Ia merupakan korban kecelakaan
lalu lintas. Pasien mengendarai motor, ditabrak oleh mobil dari arah kanan. Setalah
kecelakaan pasien pingsan 10 menit kemudian sempat sadar namun perlahan tidak
sadarkan diri lagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran koma, GCS
E2M2V1, tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 140 x/menit, nafas 26 kali
permenit, suhu 38,7 0C . Pemeriksaan pupil didapatkan pupil anisokor, kanan 5 mm,
kiri 3 mm. Rangsang cahaya langsung mata kanan menurun, kiri normal. Terdapat
kesan hemiparesis sisi kiri. Apakah tatalaksana farmakologi yang tepat?
a.  Dexamethason 4x10 mg (iv)
b.  Mannitol 20 %
c.  Metil prednisolon 4x125 mg (IV)
d.  Furossemide 1x40 mg (PO)
e.  Acetazolamide 4x250 mg (PO)
84. Seorang laki-laki berusia 47 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sulit
menggerakkan lengan dan tungkai kanannya sejak 2 jam yang lalu. Awalnya ia
mengalami buta mata kiri selama 15 menit, setelah 1 jam kemudian muncul
kelemahan anggota gerak kanan. Selain itu ia juga mengeluhkan bicara cadel.
Pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90x/menit.
Temuan pemeriksaan neurologis di UGD dalam batas normal. Apakah tatalaksana
yang tepat?
a.  Recombinant tissue plasminogen activator (IV)
b.  Loading aspirin 325 mg (PO)
c.  Citicholin 2x1 gr (IV)
 d.  Warfarin 2 mg
e.  Asam traneksamat 4x1 gr (IV)
85. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mulut
miring ke kanan dan mata kiri tidak bisa menutup sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada
keluhan sakit kepala, mual, muntah, gangguan pendengaran dan makan minum. Tidak
ada riwayat hipertensi dan diabetes melitus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital
sign dalam batas normal, lagoftalmus mata kiri (+), plika nasolabialis kiri datar, lain-
lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.  Bell's palsy
b.  Neuralgia trigeminal
c.  Transient ischemic attack
d.  Stroke non hemoragik
e.  Carpal tunnel syndrome
86. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri di
punggung yang meningkat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini juga disertai dengan
kekakuan pada tulang punggung. Dari hasil pemeriksaan rontgen foto vertebrae
thorakolumbal didapatkan gambaran bamboo spine. Apakah kemungkinan diagnosis?
a.  Gibus
b.  Kifosis
c.  Skoliosis
d.  Lordosis
e.  Spondilitis ankilosis
87. Seorang laki-laki umur 35 th datang ke IGD dibawa oleh keluarganya dengan
penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai muntah dengan frekuensi 6 kali per hari
dan BAB cair dengan frekuensi 5 kali per hari sejak 3 hari yang lalu. Pasien
mempunyai riwayat benjolan pada leher sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran sopor, T: 130/80 mmHg, N: 124 x/mt, R: 24 x/mt suhu
40,1. Apakah kemungkinan diagnosa yang paling tepat pada pasien tersebut?
a.  Tumor hipofisis
b.  Hipotiroid primer
c.  Grave’s disease
d.  Krisis adrenal
e.  Krisis tiroid
88. Seorang wanita 33 tahun datang ke Poli dengan keluhan benjolan di leher sejak 6
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering berdebar-debar dan mata menonjol.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB 40 kg, TB 151 cm, TTV TD 110/80 mmHg, N
115x/mnt, RR 20x/mnt, S 36,6oC. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
FT4 naik dan TSH turun. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a.  Tumor hipofisis
b.  Hipotiroid primer
c.  Grave’s disease
d.  Hiperitroid sekunder
e.  Tiroiditis Hashimoto
89. Laki-laki, 47 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai keringat berlebih dan pasien merasa makan banyak namun
berat badan tidak bertambah. BB 46 kg, TB 154 cm, TTV TD 120/80 mmHg, N
100x/mnt, RR 20x/mnt, S 37,6oC. Apakah obat oral yang paling tepat untuk diberikan
pada pasien tersebut?
a.  PTU 100mg dosis tunggal
 b.  PTU 100mg dosis terbagi
c.  PTU 300mg dosis tunggal
d.  PTU 300mg dosis terbagi
e.  PTU 600mg dosis tunggal
90. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pada lula kaki kanan
sejak 1 minggu ini. Keluhan diertai nyeri pada daerah betis kanan dan kaki , disertai rasa baal
sejak 3 bulan ini. Nyeri timbul bila beraktifitas dan hilang bila dibawa beristirahat. Pasien
adakah seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit suhu 37C, tampak ulkus pada pedis
kanan. Pemeriksan laboratorium didapatkan Hb 14 mg/dL, lekosit 15.000/mm3, thrombosit
150.000/mm3, GDN 80 mg/dL, GDPP 100 mg/dL, PT dan aPTT normal. Apakah manifestasi
klinis yang terjadi pada kasus?
a.  Klaudikasio
b.  Osteomielitis
c.  Hiperkoaulasi
d.  Hiperglikemi reaktif
e.  Toleransi glukosa terganggu

91. Seorang wanita, usia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan berdebar-debar,
tangan gemetar, gelisah, sulit tidur, berkeringat banyak dan mudah lelah. Pasien
mengeluhkan penurunan berat badan hingga 4 kg, sementara nafsu makan meningkat,
Suami pasien yang mengantarkan mengatakan pasien mudah emosi dan marah. Pasien
juga mengeluhkan sering mengalami diare, mual serta menstruasi tidak teratur.. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140-90 mmHg, Nadi 102 x/ menit, RR :
23 x/ menit. Pada pemeriksaan palpasi didapatkan pembesaran kelenjar tiroid difus.
Pasien mengatakan ibu pasien juga pernah mengalami sakit yang sama dengan pasien.
Terapi medikamentosa yang dapat diberikan pada pasien di atas adalah :

a.  Levotiroksin, propanolol, alprazolam

b.  Tirostatika (OAT), propanolol, diazepam
c.  Glukokortikoid, levotiroksin, alfa bloker
d.  Tirostatika (OAT), alfa bloker, mineralkortikoid
e.  Levotiroksin, glukokortikoid, lugol
92. Seorang perempuan usia 65 tahun dengan keluhan sering merasakan nyeri di lutut kiri dan
sudah dirasakan dalam kurun waktu 6 bulan terakhir. Pasien sudah sering memberikan salep
oles dilututnya untuk mengurangi rasa nyeri namun keluhan tidak berkurang. Pasien masih
dapat melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri. Pemeriksaan fisik terdapat krepitasi
dan bengkak pada lutut kiri. Apakah pilihan terapi yang tepat untuk kasus diatas?
a. Analgetik
b. Steroid
c. Anti inflamasi non steroid
d. Chondroprotective agent
e. Pembedahan
93. Seorang laki-laki umur 53 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada sendi
jempol kaki kanan sejak bangun tidur pagi tadi, badan terasa panas dingin. Keluhan
ini baru pertama kali dirasakan oleh penderita. Pada peneriksaan fisik penderita ini
didapatkan kemerahan pada sendi jari jempol kaki kanan , agak bengkak dan terasa
sangat nyeri bila disentuh/digerakkan. Apakah terapi yang sebaiknya diberikan pada
pasien ini?
a.  Allopurinol 2 x 100 mg selama 15 hari
 b.  Na diclofenac 3 x 25 mg sesudah makan
c.  Prednison 3 x 5 mg
d.  Amoksisillin 3 x 500 mg
e.  Paracetamol 3 x 500 mg
94. Seorang wanita berumur 55 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri sendi tumit
kaki kanan pada waktu berjalan kaki. Nyeri sendi ini sudah dirasakn sejak 3 bulan,
makin lama nyeri makin terasa berat. Sendi manakah yang paling sering terkena pada
kasus pasien ini?
a. Sendi PIP dan MCP
b.  Sendi Atlas
c.  Sendi vertebrae, panggul, lutut, dan pergelangan kaki
d.  Sendi maxilla dan mandibula
e.  Sendi elbow
95. Seorang wanita berumur 55 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri sendi tumit
kaki kanan pada waktu berjalan kaki. Nyeri sendi ini sudah dirasakn sejak 3 bulan,
makin lama nyeri makin terasa berat. Proses apakah yang terjadi pada penyakit pasien
ini?
a.  Kerusakan kartilago sendi
b.  Kerusakan tendon
c.  Kerusakan matriks tulang
d.  Kerusakan jaringan otot
e.  Kehilangan masa tulang, metrix dan mineral tulang
96. Seorang wanita datang berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri sendi jari-jari
kedua tangan dan kaki yang dirasakan sejak 2 bulan. Nyeri/kaku terutama lebih terasa
berat pada pagi hari bangun tidur, berlangsung lebih dari 2 jam. Apakah proses yang
pertama kali terjadi pada patofisiologi kasus tersebut?
a.  Sinovitis erosive
b.  Kerusakan pada rawan sendi
c.  Terbentuknya osteofit
d.  Akumulasi kristal asam urat pada cairan sendi
e.  Kehilangan masa tulang, metrix dan mineral tulang

97. Seorang wanita umur 55 tahun datang dengan keluhan gangguan menelan sejak 3
bulan yang lalu, selalu dimuntahkan apa yang dimakan. Keluhan disertai dengan nyeri
sampai ke punggung, badan lemah dan berat badan semakin menurun. Pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, lidah terlihat kering dan turgor kulit
menurun. Foto dengan barium tampak dilatasi esofagus dan penyempitan esofagus
distal dengan gambaran khas seperti paruh burung. Apakah diagnosis pada kasus ?
a.  GERD
b.  Akalasia
c.  Kanker esofagus
d.  Striktur esofagus
e.  Barret esofagus
98. Seorang laki-laki, usia 50 tahun seorang pengusaha kaya didiagnosa dengan gagal
ginjal. Menurut dokter, pilihan terapi untuk W adalah cuci darah. Namun yang paling
bagus adalah transplantasi ginjal. Di rumah sakit tersebut juga terdapat seorang pasien
anak-anak yang juga sedang menunggu donor ginjal. Anak tersebut mengalami
trauma abdomen sehingga ginjal sebelah kanannya hancur HLA tn W dan anak
tersebut sama. Kebetulan sudah ada orang yang mau mendonoekan ginjalnya untuk
anak tersebut. Mengetahui hal tersebut keluarga Tn. W meminta kepada dokter agar
 ginjal dari donor tersebut diberikan saja kepada Tn. W . Mereka akan membayar
berapa pun  yang diminta oleh dokter tersebut ataupun keluarganya asalkan ginjal
tersebut diberikan kepada Tn. W. Namun dokter tidak menerima tawaran tesebut
dengan alasan bahwa nyawa anak tersebut saat ini sangat tergantung pada ginjal yang
akan didonorkan. Berdasarkan kepada apakah keputusan dokter tersebut ?
a.  medical indication
b.  respect for others
c.  contextual features
d.  quality of life
e.  respect for individual
99. Seorang anak perempuan , 5 tahun saat ini sedang terbaring gawat di IGD . Anak
tersebut mengalami perdarahan hebat akibat kecelakaan yang dialaminya 1 jam yang
lalu. Anak tersebut dalam keadaan koma. Hb 4 gr/dL. Dokter memutuskan untuk
melakukan tranfusi pada anak tersebut. Keluarga dipanggil dan diminta untuk
melakukan pemeriksaan cross macth. Pada saat itu tidak satupun keluarga yang hadir
memiliki golongan darah yang sama dengan A. Kedua orang tua kandung A sedang
berada di luar kota, maka dokter memutuskan untuk mencari donor darah dari bank
darah. Termasuk ke dalam kaedah dasar moral  apakah tindakan dokter tersebut ?
a.  Benefisience
b.  Nonmalificience
c.  Autonomy
d.  Justice
e.  Maleficiency
100. Di sebuah rumah sakit terdapat 2 orang gagal jantung yang menunggu donor
jantung. Tn. M dan Tn. H.  Tn. M sudah lebih dahulu masuk daftar tunggu
transplantasi sedangkan Tn.H baru saja didaftarkan. Kondisi Tn.M sudah sangat
buruk sedangkan Tn. H masih bisa stabil dengan mengkonsumsi obat-obatan. Apakah
prinsip yang dipergunakan oleh dokter untuk pengambilan keputusan ?
a.  Tetap memprioritaskan Tn.M agar dapat tetap survive
b.  Memprioritaskan Tn. H dengan pertimbangan prognosisnya lebih baik
c.  Menunggu pendonor ada 2, agar operasi dapat dilakukan bersamaan
d.  Keduanya menjadi prioritas, tergantung insentif yang diberikan
e.  Menklonning jantung donor terlebih dahulu sebelum melakukan transplantasi
kepada Tn. M maupun Tn.H