DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA PPS

KABUPATEN BIREUEN
Tempelkan Pas
Foto 4x6

1. Nama :
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat Tgl Lahir/Usia :
4. Pekerjaan :
5. Alamat :
6. Status Perkawinan : a. Belum/Sudah/Pernah Kawin
b.Nama Istri/Suami:
c. Jumlah Anak:
7. Riwayat Pendidikan :
a. SMA 2 PEUSANGAN (2006 - 2009)
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : PTPS PEMILU 2019
b. Non Kepemiluan : -
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : -
b. Non Kepemiluan : -
10. Pengalaman Organisasi

No Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif

1 Kepemudaan Gampong Cot anggota 2019 - sekarang
Tunong
11. Lain-lain

Daftar Riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya unutk digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat calon anggota PPS.
Bireuen
Yang Membuat

( Ismadi Saputra )