Fisiologa ovrica

Ovario
Maduracin de la clula germinal (foliculognesis ) y produccin de vulos maduros ( ovulacin ) Produccin de hormonas esteroideas y peptdicas ( hormonognesis ) Funciones reproductora y endocrina independientes pero interrelacionadas

Ovario
La funcin endocrina:
o produccin regular de ovocitos sanos en el momento de alta probabilidad de fecundacin o regulacin del eje hipotlamo-hipofisario

oRegulacin parcrina y autcrina

Perodo fetal
Incremento de peso del ovario( 10 mg a 200 mg)
primer trimestre oocito detenido en la profase de la primera divisin meitica Al nacimiento 2 millones oogonias El periodo ovrico fetal finaliza despus del parto en el

Perodo pre-puberal
Desde el nacimiento hasta la menarca el ovario
incrementa su peso hasta 4 g Incremento del tamao de los folculos

Perodo Puberal
Aumento de la tasa de Gonadotrofinas
Ciclos ovulatorios Aparece despus de ciertos ciclos irregulares Son solo interrumpidos por el embarazo

Perodo menopausico
Cese de la actividad cclica Involucin con disminucin del tamao de 14 g en la cuarta dcada a 5 g en la sexta dcada

Estructura
Corteza: externa
interna

Epitelio germinal
(folculos cuerpos lteos) estroma clulas intersticiales

Mdula: rica red vascular y tejido conectivo

Hilio: arteria y vena ovricas, linfticos, terminaciones

nerviosas

Unidades funcionales: tejido intersticial, folculos y

cuerpo lteo.

In human females, all primordial follicles are formed in the fetus between 6 and 9 months' gestation. During this period, there occurs a marked loss of oocytes due to apoptosis. The number of primordial follicles decreases progressively as a consequence of recruitment, until very few if any are present after the menopause at ~50 years of age. (Baker TG: Radiosensitivity of mammalian oocytes with particular reference to the human female. Am J Obstet Gynecol 110:746, 1971. Reproduced with permission from Mosby, Inc.)

CELULAS FOLICULARES
Clulas de la Teca: Poseen receptores para la LH Respuesta a LH Producen Andrgenos Clulas de la granulosa Poseen receptores para la FSH Respuesta a FSH FSH activa aromatasa T E2 Los andrgenos son
aromatizados a estradiol

Estadios madurativos del folculo ovrico

Folculo primario Folculo secundario

1. oocito 2. clulas de la granulosa con forma cuboidea 3. membrana pelcida

1. clulas de la granulosa se multiplican

2. Aparecen clulas precursoras de las clulas de la teca

Estadios madurativos del folculo ovrico

Folculo terciario 1. Clulas tecales
(cercana a la lmina basal.teca interna y las ms perifricasteca externa) 2.

Folculo de Graff

Cavidad antral

1. Seleccionado para ovular 2. Folculo empieza a crecer 3. Cavidad antral mayor 4. Aumento lquido folicular 5. Gonadotrofinas dependientes

Folculos
Segundo estado:
despus de la menarca, requiere 15 a 20 das. Durante cada ciclo menstrual, 6 a 8 folculos primarios inician esta fase.
Las reas de lquido se unen y forman un espacio central ( antro ), las clulas granulosas proliferan y desplazan al oocito excntricamente rodeado por 2 a 3 capas de cl. granulosas especiales ( cmulo ooforo ). Se forma la teca interna El estroma prolifera se forma la teca externa. Mide 5 mm

Folculos
Tercer estado: Dura solo unas horas.
Das antes de la ovulacin un solo folculo se vuelve dominante y los dems se atresian.

Aumenta la produccin de lquido, el cmulo ooforo dismimuye, las clulas granulosas se adelgazan y la vascularizacin tecal aumenta.
Mide 20 mm y la capa superficial del ovario sufre una proteolisis y el oocito es liberado a la cavidad abdominal

Changes in the number of granulosa cells and volume of follicular fluid in human Graafian follicles throughout the course of folliculogenesis. Note that the dominant follicle at ovulation measures ~25mm in diameter and contains ~50 million granulosa cells and 7 ml of follicular fluid. (McNatty KP: Hormonal correlates of follicular development in the human ovary. Aust J Biol Sci 34:249, 1981. Reproduced with permission from CSIRO Publishing.)

Prostaglandinas
1- Accin en la ruptura folicular 2- Accin luteoltica: disminucin del flujo sanguneo al cuerpo lteo. reduccin del nmero de receptores de LH activacin en el cuerpo lteo de la transformacin de la progesterona en sus metabolitos inactivos 3- Efecto citotxico directo

Ruptura folicular - Ovulacin

Cuerpo Lteo

Su nmero depende del nmero de ovulaciones, segn la especie. Proliferacin de capilares y fibroblastos de la teca interna penetran la lmina basal
La granulosa convierte sus clulas en lutenicas rodeadas por clulas teco-intersticiales y vasos sanguneos Es una gran fuente de esteroides sexuales

Cuerpo Lteo
Duracin 14 das
despus involuciona a
Cuerpo blanco

Secreta progesterona sobre todo

Relaxina y oxitocina Tambin estrgenos y prostaglandinas F2alfa ( primates )

En ausencia de embarazo, su funcin esta regulada por la LH

Ciclo menstrual

Duracin: 28 das Da 1: el primer da del sangrado menstrual.

Cuatro fases: Folicular o proliferativa: Comienza con el inicio del sangrado mestrual Da 1 a 4 : Aumento de la FSH: crecimiento de varios folculos ( reclutamiento d 1-4 ) Niveles bajos de estradiol Da 5-7 : aumento lento de estrgenos e inhibina con disminucin niveles de FSH. se selecciona 1 solo y los otros van a la atresia ( seleccin folicular )

Ciclo menstrual
Folicular o proliferativa:
Das 8-12: el folculo dominante madura ( dominancia folicular) incremento de estrgenos por el folculo seleccionado comienza a elevarse los niveles de LH y FSH Endometrio aspecto proliferativo (por accin estrgenos) y el moco cervical comienza a fluidificarse Da 13 a 14: Pico de secrecin de estradiol Pico de LH y FSH (valores mximos 16 a 24 h antes ovulacin) Ovulacin posteriormente disminuyen los estrgenos y aumenta la progesterona Endometrio mxima proliferacin y el moco cervical muy filante , fludo Aumento de la temperatura basal

Ciclo menstrual
Ovulacin:

el folculo preovulatorio secreta grandes cantidades de estrgenos que ejercen una retroaccin positiva sobre el eje hipotlamo hipfisis, lo que produce la secrecin ovulatoria de LH y FSH. Tras la liberacin de estas hormonas se produce la ovulacin y la luteinizacin

Ciclo menstrual
Fase ltea o secretora:
Da 15 a 21: aumento de progesterona
estrgenos vuelven a incrementarse La LH y FSH disminuyen Endometrio secretor

Da 22 a 24: actividad mxima de cuerpo lteo

progesterona con mximos concentraciones plasmticas estrgenos alcanzan un segundo pico LH y FSH niveles ms bajos de todo el ciclo Endometrio con caractersticas secretorias y el moco cervical se hace espeso

Ciclo menstrual
Fase ltea o secretora:
Da 25 a 28: la progesterona y estradiol disminuyen. Inicio de incremento
de gonadotropinas (FSH) Lutelisis del cuerpo lteo con disminucin a cero de las hormonas esteroideas con esfacelamiento de la mucosa endometrial y flujo menstrual

La secrecin pulstil de LH es necesaria para la secrecin de hormonas por el cuerpo lteo

Ciclo menstrual
Fase de regresin o menstrual:
Se produce 3 das despus de iniciado el proceso luteoltico
Provocada por la disminucin de la secrecin de esteroides, esto induce un aumento de la concentracin de prostaglandinas, lo que provoca vasoconstriccin de las arteriolas espirales en la base endometrial y lleva a la necrosis y lesin endometrial La hemorragia es favorecida por la presencia de sustancias con actividad fibrinoltica

HORMONAS OVRICAS

1- Esteroides: sintetizados a partir del colesterol acetato. Estrgenos, progestgenos, andrgenos.

2- Prostaglandinas: clulas granulosas del folculo pre-ovulatorio ( F2 , E2 ) y el tero (F2 ).

HORMONAS OVRICAS
3- Hormonas polipeptdicas:

Inhibina: clulas granulosas de los folculos.

Puede actuar sobre el hipotlamo, su rgano diana es la hipfisis. Inhibe la sntesis y liberacin de FSH.

Relaxina: cuerpo lteo ( rata, cerdo) y tero o placenta. Accin sobre todo en el embarazo y parto: relaja los ligamentos interpbicos y disminuye la contractilidad del tero. Oxitocina

Figure 17. Diagram showing the regulatory mechanisms of androgen production by theca interstitial cells. The principal endocrine regulators of androstenedione production are LH, insulin, and lipoproteins. The LH receptor cAMP/protein kinase A (PKA) signaling pathway leads to the induction of specific genes (broken lines) in the androstenedione biosynthetic pathway. Insulin receptor/protein tyrosine kinase (PTK) signaling can cause marked increases in this response. Lipoproteins are potent stimulators of theca androgen production by virtue of their ability to increase intracellular cholesterol which in turn is transferred to P450C22 via StAR. (Erickson, GF. Normal regulation of ovarian androgen production. Semin Reprod Endocrinol 11:307, 1993. Reproduced with permission from Thieme Medical Publishers.)

Facilita la accin de la FSH sobre las clulas de la granulosa

Posibilita la capacidad de la FSH para incrementar y mantener sus propios receptores

Estrognos

HORMONAS OVRICAS Acciones Locales

Accin mitognica sobre las clulas de la granulosa

Determina cual folculo seguir madurando

Fase folicular tarda: estimulan la secrecin masiva, antes de la ovulacin

Fase proliferativa: inhibe la secrecin

Controlan la secrecin de LH y FSH

HORMONAS OVRICAS Acciones Centrales

Estrognos
Fase secretora: junto
con la progesterona mantienen los niveles basales

Luteolisis funcional: su disminucin es responsable del aumento de FSH

Fase folicular: hipertrofia e hiperplasia de las clulas endometriales

Incrementa el agua y el flujo sanguneo a expensas de las arterias espirales

Aumenta la actividad contrctil de msculo liso uterino

Engrosa la mucosa vaginal, acidifica e incrementa las secreciones vaginales

Estrognos

HORMONAS OVRICAS Acciones Perifricas

Aumentan el nmero y longitud de las glndulas endometriales

Mama: desarrollan el sistema tubular

Facilitan el transporte del vulo en las trompas de Falopio

Prepara al endometrio para el embarazo

Las glndulas endometriales se hacen tortuosas con secrecin rica en carbohidratos

Disminuye la actividad contrctil de msculo liso uterino

Disminuye la sensibilidad de las clulas musculares a la oxitocina

Progesterona

HORMONAS OVRICAS
Incrementa la temperatura corporal en la segunda mitad del ciclo

Disminuye el moco cervical

En la fase ltea no afecta la secrecin de FSH

En la fase ltea, disminuye la frecuencia de la secrecin de LH

RETROALIMENTACION OVARICAHIPOFISIARIA-HIPOTALAMICA
NEGATIVA
Fase Folicular temprana Fase Folicular tarda Fase luteal

POSITIVA
Fase pre-ovulatoria

RETROALIMENTACION NEGATIVA
ESTRADIOL
GnRH LH FSH

INHIBINA B y A
FSH

Gracias