. sn steers
klinik eat
nario
_ dr. Ade utami rahayu mulyani
eacinmeacasn
Sam
ficieniniie 5 in Cngmeegmen ia
irate a
i a ieee aoe
Sy mmr ee
ooo soa Gens ‘aseceriaams
Patient Name Reffered
= ieeivesine: oa haan seri
re eee
Tol. Labie! 14-03-1991 ‘Tol. Tindakan 07-02-2023 10:50:51
ea ee,
ies erp eee, sieoemereaae
‘Sex Verify Date
en Hh tis
tesa = aE
— = ee
marae a wa
Waktu pengambilan specimen
‘Sample colection time
07-02-2023 10:30:00
Catatan :
‘Notes :
‘Saran
4. Hasil Negat tidak menyingkirkan kerungkinanternfoksi SARS-CoV-2 sehingga masih beresiko manuiarkan ke orang iain,
2. Hasi Negatit paca pasion bergejala SARS-COV-2 (baluk, demam anosmia, nyer tenggorokan) dan atau memiki Kontak dengan pasien
\erkontaminasi covd-19 harus diperksa dengan metode deteksi molekuler atau NAAT (Nucleic acid amplification tes) yaitu pemerksaan RT
PCR.
4. Hast Negatf dapat tered pada kondisi uanitas antigen pada spesimen dibawah level teks! alt.
indo untuk periks
keasilan dokumen.
Scan to check
‘me document authenticity
07 Februari 2023,
Salinan ke-1
asl berup9 angka menggunakan sistem desimal dengan soparator tithe
‘Tanda * menunjukkan nial di sto atau dl Bawah nla rujukan
Copy to-t
‘The results a eumber using the decimal system with a det separator
The sign indicates the value above or below the reference valve