BAST Lameuru0012 PDF

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 6
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN PERTAMA (BASTP 1) Nomor : 440/PA-BAST Konstruksi-1/2023 Tanggal, 24 Januari 2023 NAMA PAKET PEKERJAAN Pembangunan Puskesmas Lameuru Nomor & Tanggal Kontrak Nomor & Tanggal ‘Addendum Kontrak : A40/PPKISP-PK-3/2022 - 13 Juni 2022 +: 440/PPK/Add Il SP-PK-3/2022 - 30 Desember 2022, Nilai Kontrak : Rp. 6,384,616,000,- Lokasi : Kecamatan Ranomeeto Barat Waktu Pelaksanaan ~ Tanggal Mulai 2 13 Juni 2022 -Tanggal Selesai —:_28 Januari 2023 Penyedia CV. CIPTA BARAKATI Alamat : Perumahan Griya Maharaja Blok C. Kel Tobuuha,Kec. Puuwatu, Kendari NPWP 81,460.501.0-816,000 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN ‘TAHUN ANGGARAN 2022 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN DINAS KESEHATAN ‘Alamat: Komp. Perkantoran Pemda. Kabupaten Konawe Selatan, Andoola. BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN PERTAMA (BASTP 1) Nomor : 440/PA-BAST Konstruksi-1/2023 Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh empat, bulan Januari tahun dua ribu dua puluh tiga, bertempat di Andoolo, kabupaten Konawe Selatan, kami yang betanda tangan di bawah ini: Nama : dr. Boni Lambang Pramana, M. Kes NIP 19770619 200604 1015 Jabatan _: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Konawe Selatan Alamat _: Komplek Perkantoran Pemkab Konawe Selatan J. Poros Andoolo - Kendari, Andoolo. Bertindak dalam hal jabatan tersebut i atas dan untuk atas nama Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan selanjutnya disebut "Pengguna Anggaran (PA)" Nama Hasta Munanto, S.Kep..Ns NIP 19800924 200502 1 002 Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan ‘Alamat Komplek Perkantoran Pemkab Konawe Selatan Dalam hal inj bertindak untuk jabatan tersebut di atas berdasarkan surat keputusan kepala dinas kesehatan kabupaten Konawe Selatan selaku pengguna anggaran (PA) nomor : 440/682.1 tanggal, 30 Desember 2020 selanjutnya disebut Pejabat Pembuat Komitmen (PPK). Berdasarkan 2. Surat Perjanjian/Kontrak/SPK Nomor : 440/PA-BAST Konstruksi-1/2023 tanggal, 13 Juni 2022 tentang pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Puskesmas Lameuru senilai Rp. 6,384,616,000,- (Enam Milyar Tiga Ratus Delapan Puluh Empat Juta Enam Ratus Enam Belas Ribu Rupiah); b. Surat Berita Acara Serah Terima Pekerjaan (BAST) nomor : 440/BAST-Konstruksi/01/PPK/2023 tanggal, 24 Januari 2023; © Surat PPK nomor : 440/PPK-SSTP Konstruksi-1/2023 tanggal, 23 Januari 2023 perhal: Penyerahan Hasil Pekerjaan. Pengguna Anggaran (PA) selaku Pengguna Barang dan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) sepakat untuk melakukan serah terima hasil pekerjaan dengan ketentuan : 1. PPK menyerahkan hasil pekerjaan kepada PA yang menurut hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh PPK telah ‘memenuhi ketentuan Kontrak; 2. PA menerima hasil pekerjaan sebagaimana tersebut pada poin 1 (satu) di atas dan selanjutnya dipergunakan sebagaimana mestinya; Demikian berita acara serah terima pekerjaan ini dibuat dan ditanda tangani pada hari, tanggal, dan tahun sebagaimana tersebut diatas dan dibuat dalam rangkap 4 (empat) yang masing - masing mempunyai kukuatan ‘hukum yang sama Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Kepala Dinas Kesehatan 5 Selaku PA, dr. Boni Lambang Pramana.M. Kes, NIP: 19770619 200604 1 015, PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN DINAS KESEHATAN Alamat: Komp. Perkantoran Pemda, Kabupaten Konawe Selatan, Andoolo. Nomor :440/PPK-SSTP Konstruksi-1/2023, Kepada Yth. Lampiran 1 (satu) berkas. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Perihal .Penyerahan Hasil Pekerjaan Kabupaten Konawe Selatan a- ‘Andoolo Dengan Hormat Dengan ini Kami sampaikan bahwa pelaksanaan pekerjaan sesual kontrak/SPK nomor: tanggal. 13, Juni 2022 dengan jangka wal pelaksanaan selama Lokasi Hari Kalender terhitung dar tanggal, 13 Juni 2023 sampai 28 Januari 2023 berdasarkan hasil pemeriksaan bersama pada tanggal, 23 Januari 2023 pekerjaan tersebut telah selesai dan siap diserahkan kepada bapak kepala dinas kesehatan selaku pengguna anggaran (PA) Schubungan hal tersebut, sesuai Peraturan Presiden nomor 12 tahun 2021 tentang pengadaan barang/jasa pemerintah dengan ini kami menyerahkan hasil pekerjaan dimaksud kepada kepala dinas kesehatan selaku pengguna anggaran / pengguna barang/jasa (PA). Demikian surat penyerahan hasil pekerjaan ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan Andoolo, 23 Januari 2023 Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) “SP -¥9800924 200502 1 002 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN DINAS KESEHATAN ‘Alamat: Komp. Perkantoran Pemda. Kabupaten Konawe Selatan, Andoolo. BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST) Nomor: 440/BAST-Konstruksi/01/PPK/2023 Pada hari Senin ini tanggal Dua Puluh Tiga, bulan Januari tahun dua ribu dua puluh tiga, bertempat di Andoolo, kabupaten, Konawe Selatan, kami yang betanda tangan di bawah int Nama Hasta Munanto, SKep.Ns Nip 19800924 200502 1 002 Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan Alamat Komplek Perkantoran Pemkab Konawe Selatan Jl. Poros Andoolo - Kendari, Andoolo, Dalam hal ini bertindak untuk jabatan tersebut di atas berdasarkan surat keputusan kepala dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan selaku pengguna anggaran (PA) nomor : 440/002, tanggal, 2 Januari 2023 dan oleh Karena itu bertidak untuk dan atas nama dinas kesheatan Kabupaten Konawe Selatan. Nama ROFIIN ARAAF.S Jabatan Direktur Alamat Perumahan Griya Maharaja Blok C. Kel. Tobuuha,Kee. Puuwatu, Kendari Bertindak dalam hal jabatannya tersebut di atas dan untuk atas nama CV. CIPTA BARAKATI Sesual Akte pendirian nomor : 1 tanggal, 8 Oktober 2020 Notaris : BAHARILLAH MOUNA, SH.M.Kn sebagai penyedia Pembangunan Puskesmas Lameuru Berdasarkan ‘a. Surat Perjanjian/Kontrak/SPK Nomor : 440/PPK/SP-PK-3/2022 tanggal, 13 Juni 2022 dan Addendum Surat Perjanjian Nomor : 440/PPK/AddI- SP-PK-3/2022 tanggal, 30 Desember 2022 tentang pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Puskesmas Lameuru senilal Rp. 6,384,616,000,- (Enam Milyar Tiga Ratus Delapan Puluh Empat Juta Fram Ratus Enam Belas Ribu Rupiah); '. Berita Acara Hasil Pemeriksaan (BAHP) nomor : 440/BAP-Konstruks\/2/PPK/2023 tanggal, 23 Januari 2023 . PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk melakukan serab terima hasil pekerjaanPembangunan Puskesmas Lameuru dengan ketentuan sebagai berikut 1. PIHAK PERTAMA menerima penyerahan hasil pekerjaan barang/jasa dari PIHAK KEDUA yang telah diperiksa dan

Anda mungkin juga menyukai