Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS

BLUD UPT PUSKESMAS MUARA LAKITAN \


KECAMATAN MUARA LAKITAN

Kabupaten Jl. Lintas Lubuk Linggau – Sekayu Kelurahan Muara Lakitan Puskesmas
Musi Rawas Kecamatan Muara Lakitan Kabupaten Musi Rawas 31666 Muara Lakitan

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Efran Heryadi

Tanggal Lahir : 21 April 1979

Alamat : Semeteh

Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil

Selama Masa Observasi, Tidak Ditemukan Gejala Tanda Infeksi Coronavirus Disease (Covid-19), Dan
Selanjutnya Pada Saat Ini Dinyatakan Sehat.

Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Dengan Sebenarnya Dan Mohon Dipergunakan Sebagai Mana
Mestinya.

28 Agustus 2021

Mengetahui,

Dokter Pemeriksa PLT.Ka.UPT Puskesmas Muara Lakitan

dr. Radius Prawiro dr. Arinanda Kurniawan


NIP. 19890122 201212 1 001 NIP. 19890122 201212 1 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS
BLUD UPT PUSKESMAS MUARA LAKITAN \
KECAMATAN MUARA LAKITAN

Kabupaten Jl. Lintas Lubuk Linggau – Sekayu Kelurahan Muara Lakitan Puskesmas
Musi Rawas Kecamatan Muara Lakitan Kabupaten Musi Rawas 31666 Muara Lakitan

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Ristapa Waindra

Tanggal Lahir : 30-09-1976

Alamat : PT.Lonsum

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Selama Masa Observasi, Tidak Ditemukan Gejala Tanda Infeksi Coronavirus Disease (Covid-19), Dan
Selanjutnya Pada Saat Ini Dinyatakan Sehat.

Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Dengan Sebenarnya Dan Mohon Dipergunakan Sebagai Mana
Mestinya.

16 Agustus 2021

Mengetahui,

Dokter Pemeriksa PLT.Ka.UPT Puskesmas Muara Lakitan

dr. Radius Prawiro dr. Arinanda Kurniawan


NIP. 19890122 201212 1 001 NIP. 19890122 201212 1 001

Anda mungkin juga menyukai