Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Tempat Tinggal ST2023

    Diunggah oleh

    Wakhed Arla id
    10 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    04. Surat Pernyataan Tempat Tinggal ST2023.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan Tempat Tinggal ST2023

    Diunggah oleh

    Wakhed Arla id

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN TEMPAT TINGGAL

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama :
    ………………………………………………………………...……...........
    Tempat, tanggal lahir :
    ………………………………………………………………...……...........
    Pekerjaan :
    ………………………………………………………………...……...........
    Agama :
    ………………………………………………………………...……...........
    Jenis Kelamin :
    ………………………………………………………………...……...........
    Alamat Lengkap :
    ………………………………………………………………...……...........

    ………………………………………………………………...……...........

    ………………………………………………………………...……...........

    Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal di wilayah Kecamatan…………….


    Kelurahan/Desa*)…….…………….
    Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk
    digunakan sebagaimana mestinya.

    Mengetahui ……………,...Maret 2023


    Lurah/Kepala Desa/Ketua RW/RT Yang Menyatakan

    ……………………………………. …………………………………….

    *) coret yang tidak perlu

    Anda mungkin juga menyukai