Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang KENDARI

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 042300110523P000051

*042300110523P000051*
FKTP : LAMBAI(04230011)
Kabupaten / Kota :
KAB. KOLAKA UTARA(0423)

Kepada Yth. TS Dokter : SARAF

Di : RSUD KAB. KOLAKA UTARA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : MILDAWATI Umur : 48 Tahun : 03-Jun-1974

No. Kartu BPJS : 0000954162573 Utama/Tanggunan


Status : 4 P (L / P)
Diagnosa : Headache (R51)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


05 May 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 05-May-2023

Jadwal Praktek : Jumat : 07:00 - 16:00


SUJARNIAWAN
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 02-Aug-2023

Anda mungkin juga menyukai