Faktur Pajak

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 021.008-23.03805627

Pengusaha Kena Pajak

Nama : CV MIKAILA BERKAH
Alamat : JALAN KEPITING NO 10, DERMO , KAB. PASURUAN
NPWP : 42.162.511.2-624.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : DINAS KESEHATAN KABUPATEN PASURUAN
Alamat : JL RAYA RACI KM 9 Blok 00 No.00 RT:001 RW:001 Kel.RACI Kec.BANGIL Kota/Kab.PASURUAN JAWA
TIMUR 67153
NPWP : 00.140.432.6-624.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
BUKU KESEHATAN LANSIA
1 12.000.000,00
Rp 24.000 x 500
Harga Jual / Penggantian 12.000.000,00

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 1.189.189,00

Dasar Pengenaan Pajak 10.810.811,00

Total PPN 1.189.189,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani secara elektronik sehingga
tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.
KAB. PASURUAN, 24 Maret 2023

MOKHAMMAD SALMANRIFQY

PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 1
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP