T.PLN (PERSERO) NOMORAGENDA: VILAYAH SUMATERA BARAT Pee ai sipanan1711144215 (AVON PARIAMAN, PERMINTAAN PASANG BARU ‘ang bertanatangan sSbawah in: Noma ‘YUSRON HAKIM ‘umat —» DSMANGGUNG PARIAMAN UTARA No. Taleo: 0 No. HP: kre, No. ; S2tTOR2S087O0ND ese /Kelurahan PARIAMAN U ‘engalukn perminisan PASANG BARU uriuk proyek Name KLBTSPRMN-2282193 No. Aomat | DSMANGGUNG PARIAMAN UTARA No. Tolopan : 0 No. HP ose Pos KTP. No, AB17022505700008 gaye tnt aya © meniotitarf B2 Days 8.600 Untuk heparan ‘Rekering Lis akan obayar melaiiket pembayeran git ‘aangan alamat siawaten dapat dperolth pads target PARIAMAN, 04 Devember 2017 ae AS TULA a a Petugas / Nama Petugas : AP2TONLINE / AP2Tf EE Ta aca ATR Wa ple TOR PRATT eEFSTUA ee RAYON PaBieRMt mews omaz2523 aan PaRIAAIAN UTARAPT BLN (PERSERO) WILAYAH SUMATERA BARAT NOREG ; 1940411014444 AREAPADANG a RAYON PARLAMAN, LAL YANENO. 4 “elepon -0751.91165 Facsimile 0751-91075 Nomor s3n0ar7 111416053 Lampiran = 1 (Satu) Berkas Kepada : Boku Pera Jawan persetuluan Nama Pelangoas : XLSTS-PRIN-2252139 PASANG BARU ‘Atgmat: OS.MANGGUNG PARIAMAN UTARA PARIAMAN U Telo/Hp: 0 ‘Sehubungan cengan permintaan Saudara Nomor Agenda: 131049911711148215 perl tersebut pada pokok surel, denganini dberiishukan bahwa, untuk permohonan Nama: XL-BTS-PRMN-2252139 No, Pelanaaan : ‘Algmat - DS.MANGGUNG PARIAMAN UTARA PARIAMAN U TeipiHp : oF Produk: Roguler Layanen dapat dlsetulul dengan ketentuan sebagai bertut 1. Daye + 6.600 WA ‘Tegangan Nominal. 360 Vom Biaya yang cikenakan @. Biaya Penyamburgan (BP) Fo. 6.206.400 . Usng Jaminan Langganan (UL) Fo. 1.088.000 «. Bea Mater Fo. 6,000 uma Rp. 790,400 3, Blayatersobutbutr2 mohon dbayar melalui ATM atau lokel pembayaran (oayment point) online Bandi 44. Kami aken melaksanakan canyembungan setelah pelunesan biaya tersebutdiatas, dan sobelur beryarsoungan,diteten dapal menunjukkan Sertifikasi Lalk Oparasi (SLO) ¢an menandatangan! Petianjan Jal Beli Tenage Listik. Penandstangenan Peranian Jel Sei Tenaga tisk danat dilakusan di jokasi pede saet penyambungan list, ‘5. Apabiis pada saat penyambungan istrit, PLN menemLkan peruntukan penggunaan isk tidak se yana dimohon, maka PLN secdra sepihak akan melakukan perubanan peruntukan Ke tai yang Seharusnya atau PLN akan mengembaliken seluruh biaya permohonan kepada pelanagan (kecuali Bea Matera 8. Apabia memerikan informas! lebih lanl, depei menghubung| Contact Cenfer PLN 123, atau memantau kemaiusn proses penyambungan list is metals webeite PLN: wirw.pin cod 7. Kelentuan tersebut butr 1 Gan butir 2 berlaku untuk jenaka wektu -31 hari terhitung muta tanggal surat ini atau paling lamba 14 Detember 2017, Demixian kami sampaikan, dan atas perhatian Sautiara kari ucapksn tema kasi. Tembusan : PARIAMAN, 04 Desember 2017 Ad TUL LOS USER : APZTONUINE «APT owTAFiat Manaior,4) PT.PLN (PERSERO) ‘WILAYAH SUNATERA BARAT No. :SPK13108/1712046867 AREA PADANG = RAYON PARIAMAN, PERINTAH KERJA Oiperntahkan kepada: 1 2 3 Untuk molaksanakan : 1 Peryrsseogen baru iw 6 (J GaruanaiSLPISMPSLTWSLTT §— (L) 2 [1 Penbahan Tas! (py 7 [1] Pasana Kerai - 5 (sl eee te) A a femee parpciagen meri 4. al are m sat ies) 8. [] Trstosnss, Talat ) fakior kali mater pada pelanggan NIK; 8217022505700008 Nama = XL-BTS-PRMN-225213> Alamat : DS MANGGUNG PARIAMAN UTARA Telp: 0 ‘Test dayetlema) No.Polanggan : 13104362089 He TTaritdaya(baru) - 82 6800 VA Kepertuan : 61200 (AKTIVITAS TELEKOMUNIAS! TANPA KABEL ( TERMASUK TOWER | BTS )) Layanen Dangan data pandukung : BP-19104-171120-8175 Bea Matera! Biaya Penyambungas wk erie Acara Pelaksanaan Now Tal CATATAN : NoGardu :- No Tang Latitude &X) Longitude (¥) Aa TUL 09 No Registrasi SLO. EE | ‘6.000 6.395.400 1,089,000 Manajer. ‘OKTAFIANDIPTPLN (PERSERO) WILAYAH SUMATERA BARAT | AREAPADANS = BERITA ACARA roan, Nomor: BA13104~1242017120118 Pada hare inggat ‘wah Steratkan Barta Acara untuk dlakeanatan periasangan dan penyamsungan dengan data sebagai beriut: 1 Dasor omononan Periah Kern SPatntO4TY204867 a Jenis Petariaan atau Mules. PASAN'S BARU No agande—— totaapoaT744215 Gara Fag 1a 94063642999 Nama + MLB TS-PRMN-2282123 2. Poe ee Aaa "DS MANGGUNS PARIAMAN UTARA Taina avee00 Ni Layarun No megerasisio reretion = $1260 |ANTIVTAS-TELENOMUNIAS!TANPA KASEL (TERMASU TOWER, BTS}) wv PELAKEANAAN Un Doster pagar LLeakare 2 Aa Peron Tangaat 4 Der 201% Bile yp Nor i , Tahun Tera! Tauri Buat SCHNEIDER ‘ Umuran! Setting x Io Amp x Amp haar a. Target WaASION [METER 3UD 2: et ye some, Sanur ters aru Boat Pee aa ‘kesaepun fh Meee oom 1 Renin Wate o)* i a Pee woe [Sxtz0ltoov]$ COO) ‘wo 9. an Sia Stanel = O 1 Tse dru, Trl esangen 1 r 1s ' U ettc Setar Wa a. Tanggat 2: Mest Ts tome: aun Toa Torr Boat ' 1 crepes Lata STR SU7M SUT) ©. nd SUTRSLTM4/ SLIT") 2. Park S&TR/ SAT ATT) wate oat . 8. yopangan Nominal ve vet 1. Pengusen ‘1. MengginatenTetorumetn | Rapentes wa | Hanae wn 12, Gamba Peyamtungen Lat amoken Lat Laman +3 ¥__Lain-ain SECEL Ham PRM 153) *) Coret yang tide party Ld PARIAIAAN, 04 Deewrier 2097 Peiaggen Petes Msie [Lowel : — ee t fede. re ‘ORTAFLAN[PERJANJIAN JUAL BEL! TENAGA LISTRIK PASCABATAR a PT PLN (PERSERO} an XL-BTS-PRMN-2252135 aK DERTAWA: PUBTL AB OGHEHATI NIA ema BAM HE Ta Bran Gps Won Boner 207 (Ene even Ea FN Top Baa) Here PAE ‘woh deat peranan ost dan area |. PEPULIPEREEROL ag dalam al il of OKTAT ANON ana Megs Aten oe (PERSERO) PARIAMAN berSasarkan Sue Kus Fo EN escape PLN WOW SMATERABAAT Honor ORIRIMEERIRSAPSGIENS OOH pawns oan PAM PERTANA, _nL-BTs-PRUM-Z2S29 Dorset 61 OS MANGUNG PARIAMAN UTARA sewn TP (SIN PASPOR woror 32170222057 0008 tlannyh bat PHAR MEU pian peas tn PAK EDUAsapoatmambva! iain ll Tepe wh Some WRC aa Fk a dia anol con menyaunan rapa Hs mepad PHAR WEDUA Goo FHS SOO Teresa mentel don manana Vek nti Gangs Saye Fengora 6:60.00 VA vat Aoere|3 (ga) Fara un kaperluon recog wt (82) angen praraan ATIVITAS TELEXOMUNAS!TANPA KADEL (TERIA vera 0 ot Neyo dora QPHRANAN agen arn Fran nt ayer ems Tra a FHSS (TMP yang cureman PLN =u 2 {EER aot teh PUA KEDUA tk PAK ERT nn nk tn, 6 So 3 rue jn rage at east Trt Traga Se yang bh Terercctagenimeghan utr tuphan mtg bak stann bil nr prin moth ove ee rare ros a pcaveren gran hi san gp 7 (Dun a ig bal, BaTa sea ia puangyen menos: TA sr atone bate sear mana prey yarg toy sansa tween ere bela “Tig wis pontatan beteausipertixan, maha PARA SAR, Lane anyeavshan hg Gan yeti ves Engen OTR union ME 1 TEmI et tecag ork ah PHAK PERTAMA clntsanon sacra er ment 8 eecpaes kecus dalam Pal sebagl Deut a rad free mje male arya eragh noo pogeue, abatran yop bar bar urah eng, neon guna beet 1m pohen tera, poe cara” p> HID Pay arpa marina mengneen wegee, Be aTe FUI co ‘Prax PERTAMA teak menterRan gee cocker ney mea EA re Wa en pro b seitcgh 2h fermniaun pomederan sch PBAK PERTANA ¢) FRAK PRRTARA mebmlon Pores ins petshan perbanght dan oro ina i cet tating mon nape a ON Se enn re rae REDUA ‘Sala esr god eco oe ones apada PRMAK PERTAMA, Dm a Una "HE=202 persis Keil naa: PINAR KEDUA TS 7. ROMAN PERTAMA wert rsanuhan Persea Samarra opabta PAK KEDUA 1 retract tghen tai sams btas sh mana paraysan sebastien FE PEA oa erika sanponen honed Sen one PRKAEDUA we Suet PAR KEDU OwusT jap alr Le Seana cucloubanpamsinan mre as PHAR ERTAMA WEP Pana, amaung. Duar Pal sieah doktor 2 a in main ergs wane a PAK AEDUA ee net cede NES are Sk rerouoacipechkan saga permiriaan sambunan kant & PoUKMEDUA trang: seen dan ais menysizian wane fort PHIAK KEDUA yang cite can diefra da PHAR PERTAMA taoaca pine in. asus PHONY ae ae oyademn Vtope ars ewsl tourna bat en ‘ahrang manure, acvoksiou meveah SEDUA it aa pv PERTAIN bah yop tan a) A REDUA mop ak nea Panes penn inh mith PIMAK PERTAMA ones jn PHAR PERTAINS. eon er af ean dan cxpnan dah PEAK KEDUA remands pwr PHN SEOSA TES mowstsarokan peneizay pashan naps Ist tps Pr NA ee cat mmbetanan mie tah, con epi crenata Panapeen const tne Tet (PRIA HEDUA Sharan sam! ss Dearavan yg et te. Pmnnx PERTAMA aap Gast beak an cinkancish (peu KEDUA meena pert PAK KEDUA nut motaraton tin pemeinaman jempen Son cnt ceruisnnye selanggerarigangguanaeh se DUA ale met ce tens par ch me penguin ec (PoAK REDUA. ee rma pog Eitan al tne ac red ane anton eet EAE SSS acca Yong sacar gas i sm paras Fone san oso dando PARA Pa som le PMC NEDUS ete POST mangganetan ist PIRAK PERTAMA, Se nce a) es poungeen erbagerans sku cum Perenan Sane CO PasarrishPT PERINTIS PERLI i nee KANTOR PELAYANAN WILAYAH H : i SUMATERA BARAT =| Area Padang sm ceed Ata Prt No | O1/KL RaMG Lap Ke. Ngo Pang Tag 07317057398 Penetapan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 484/20/DJL.4/2015 Tahun 2015 SERTIFIKAT LAIK OPERAS! + Konew,902:9:1877.C815.17 1 i ~2195706171800 ‘Dengan int menerangkan batwa instalasi pemantaatan tenaga listrik tegangan rendah = a :XLBTS-PRM-2252133 > : MANGGUNG PARIAMAN UTARA, Kote Pasiaman & +-00.35971, 100,06462 j 7 Li : 6600 VA ~ 1 bua - V3phasa =: 2 bua ae a | PE. PLN (Persero) RAYON PARIAMAN | Penengyung jawab teknik —: Andi Syoflan, ST, MT : | Nomor LHPP / tanggal £130-1117-0068 / 29 November 2017 telah sesuai dengan ketentuan keselamatan ketenagalistrkan sohingga dinyatakan : LAIK OPERAS! ee ie? =" ‘Sertifikat Laik Operasi ini berlaku sampai dengan tanggal Be Lae es ace direkondisi atau direlokasi. Padang adatanggal 29 November 2017 Ki peas kasi knabisahan SLO dapat ci Di Sis ren