PETUNJUK :

WU
RI HANDA DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL 1. Isilah hanya dengan pensil 2B
2. Lembar Jawaban ini tidak boleh kotor, basah, robek, atau terlipat.
YA
TUT

NI
UJIAN AKHIR SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL 3. Jawablah dengan memberi Tanda Silang (X) pada salah satu kotak
pilihan jawaban yang benar.
( U A S B N ) SD / MI / SDLB 4. Tulislah Nama Peserta pada kotak yang disediakan, lalu silangkan (X)
kotak di bawahnya sesudai dengan huruf di atasnya.
LEMBAR JAWABAN KOMPUTER 5. Tulislah Nomor Peserta dan Tanggal Lahir pada kolom yang disediakan
lalu silangkan (X) kotak di bawahnya sesuai dengan angka di atasnya.
Contoh cara menyilang 6. Silangkan (X) kotak pada kolom Nama Mata Ujian yang sedang diujikan
A B C D BENAR A B C D SALAH 7. Tulislah Nama Sekolah, Tanggal Ujian dan Bubuhkan Tanda Tangan
padakotak yang disediakan.
A B C D SALAH A B C D SALAH 8. Jika salah, hapus sebersih mungkin dengan karet penghapus
kemudian silangkan (X) kotak yang benar.

Tanggal Lahir
Nomor Peserta
Tgl Bln Thn
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L
Nama Mata Ujian (Silanglah salah satu)
M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Bhs. Indonesia Matematika I PA
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O IPS PKn Bhs. Inggris
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P Agama Islam Agama Kristen Penjaskes
Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q PLBJ SBK Lain-lain
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S Nama SD/MI/SDLB :
T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T
Tanggal Ujian ..............................................................................
U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U
Tanda Tangan Peserta
V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z

JAWABAN
Berilah tanda (X) pada salah satu pilihan jawaban yang benar

1. A B C D 11. A B C D 21. A B C D 31. A B C D 41. A B C D

2. A B C D 12. A B C D 22. A B C D 32. A B C D 42. A B C D
3. A B C D 13. A B C D 23. A B C D 33. A B C D 43. A B C D
4. A B C D 14. A B C D 24. A B C D 34. A B C D 44. A B C D
5. A B C D 15. A B C D 25. A B C D 35. A B C D 45. A B C D

6. A B C D 16. A B C D 26. A B C D 36. A B C D 46. A B C D

7. A B C D 17. A B C D 27. A B C D 37. A B C D 47. A B C D
8. A B C D 18. A B C D 28. A B C D 38. A B C D 48. A B C D
9. A B C D 19. A B C D 29. A B C D 39. A B C D 49. A B C D
10. A B C D 20. A B C D 30. A B C D 40. A B C D 50. A B C D

Tim Dapodik SLB NEGERI KOTAGAJAH (LJK), Created By iMAM AFANDI, Homepage : http://www.slbnkotagajah.sch.id, Email : slb.1kotagajah@yahoo.co.id, Phone : 085768854214
 PETUNJUK PENGISIAN :
RI HANDA
WU
Departemen Pendidikan Nasional 1. Isilah hanya dengan pensil 2B

YA
TUT

NI
2. Lembar Jawaban ini tidak boleh kotor, basah, robek, atau terlipat.
SLB NEGERI KOTAGAJAH 3. Jika salah, hapus sebersih mungkin dengan karet penghapus
TAHUN 2015 / 2016 kemudian hitamkan bulatan yang menurut Anda benar.
4. Tulislah Nama Peserta pada kotak yang disediakan, lalu hitamkan
LEMBAR JAWABAN KOMPUTER bulatan di bawahnya sesuai dengan huruf di atasnya.
5. Tulislah Nomor Peserta dan Tanggal Lahir pada kolom yang disediakan
Contoh cara menghitamkan lalu hitamkan bulatan di bawahnya sesuai dengan angka di atasnya.
a b c d e BENAR a b c d e SALAH 6. Hitamkan bulatan pada kolom Nama Mata Ujian yang sedang diujikan
7. Tulislah Tanggal Ujian dan Bubuhkan Tanda Tangan Anda pada
a b c d e SALAH a b c d e SALAH kotak yang disediakan.

Tanggal Lahir
Nomor Peserta
Tgl Bln Thn
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L
Program Studi
M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Bahasa I PA IPS
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
Nama Mata Ujian (Hitamkan Salah Satu)
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Bhs. Indonesia Ekonomi Bhs. Jerman
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R Bhs. Inggris Bhs. Arab Bhs. Perancis
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S Matematika Bhs. Jepang Bhs. Mandarin
T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T
U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U Nama Peserta :
V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
Tanggal Ujian .............................................................................. 2006
W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Tanda Tangan Peserta

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z

J A W A B A N (Hitamkanlah salah satu pilihan yang benar)

1. A B C D E 11. A B C D E 21. A B C D E 31. A B C D E 41. A B C D E 51. A B C D E

2. A B C D E 12. A B C D E 22. A B C D E 32. A B C D E 42. A B C D E 52. A B C D E
3. A B C D E 13. A B C D E 23. A B C D E 33. A B C D E 43. A B C D E 53. A B C D E
4. A B C D E 14. A B C D E 24. A B C D E 34. A B C D E 44. A B C D E 54. A B C D E
5. A B C D E 15. A B C D E 25. A B C D E 35. A B C D E 45. A B C D E 55. A B C D E

6. A B C D E 16. A B C D E 26. A B C D E 36. A B C D E 46. A B C D E 56. A B C D E

7. A B C D E 17. A B C D E 27. A B C D E 37. A B C D E 47. A B C D E 57. A B C D E
8. A B C D E 18. A B C D E 28. A B C D E 38. A B C D E 48. A B C D E 58 A B C D E
9. A B C D E 19. A B C D E 29. A B C D E 39. A B C D E 49. A B C D E 59 A B C D E
10. A B C D E 20. A B C D E 30. A B C D E 40. A B C D E 50. A B C D E 60. A B C D E

Tim Dapodik SLB NEGERI KOTAGAJAH (LJK), Created By iMAM AFANDI, Homepage : http://www.slbnkotagajah.sch.id, Email : slb.1kotagajah@yahoo.co.id, Phone : 085768854214
 LEMBAR JAWABAN SDLB, SMPLB, SMALB
Panitia Pusat Seleksi Penerimaan Siswa Baru
Perhatian : 1. Lembar jawaban ini tidak boleh kotor, robek, terlipat, atau basah.
2. Hanya boleh menggunakan pensil 2B saja. Khusus tanda tangan boleh menggunakan pensil atau ballpoint, tergantung
Petunjuk panitia setempat.
3. Apabila terjadi salah isi, hapuslah bagian yang salah dengan karet penghapus yang baik sampai bersih, kemudian isi
kembali dengan data yang benar.
4. Jangan menghitamkan atau menulis sesuatu pada bagian lembar jawaban yang tidak diminta.
5. Jangan menghapus garis-garis hitam yang sudah tercetak dalam lembar jawaban ini.

NAMA PESERTA NOMOR PESERTA KODE TANGGAL LAHIR

NASKAH
TGL BLN THN

A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K
L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L
M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M
Salinlah : Dengan ini saya menyatakan bahwa data
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N yang diisikan dalam formulir ini adalah benar.
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q

R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T Tanda Tangan : Pertama Kedua
U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U
V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Nama Terang :
Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z

JAWABAN

1. A B C D E 12. A B C D E 23. A B C D E 34. A B C D E 45. A B C D E 56. A B C D E 67. A B C D E

2. A B C D E 13. A B C D E 24. A B C D E 35. A B C D E 46. A B C D E 57. A B C D E 68. A B C D E

3. A B C D E 14. A B C D E 25. A B C D E 36. A B C D E 47. A B C D E 58. A B C D E 69. A B C D E

4. A B C D E 15. A B C D E 26. A B C D E 37. A B C D E 48. A B C D E 59. A B C D E 70. A B C D E

5 A B C D E 16. A B C D E 27. A B C D E 38. A B C D E 49. A B C D E 60. A B C D E 71. A B C D E

6. A B C D E 17. A B C D E 28. A B C D E 39. A B C D E 50. A B C D E 61. A B C D E 72. A B C D E

7. A B C D E 18. A B C D E 29. A B C D E 40. A B C D E 51. A B C D E 62. A B C D E 73. A B C D E

8. A B C D E 19. A B C D E 30. A B C D E 41. A B C D E 52. A B C D E 63. A B C D E 74. A B C D E

9. A B C D E 20. A B C D E 31. A B C D E 42. A B C D E 53. A B C D E 64. A B C D E 75. A B C D E

10. A B C D E 21. A B C D E 32. A B C D E 43. A B C D E 54. A B C D E 65. A B C D E

11. A B C D E 22. A B C D E 33. A B C D E 44. A B C D E 55. A B C D E 66. A B C D E

Tim Dapodik SLB NEGERI KOTAGAJAH (LJK), Created By iMAM AFANDI, Homepage : http://www.slbnkotagajah.sch.id, Email : slb.1kotagajah@yahoo.co.id, Phone : 085768854214
 LEMBAR JAWABAN KOMPUTER LEMBAR JAWABAN KOMPUTER

Nama Peserta

Nama Peserta
Perhatian

Perhatian
KODE PESERTA KODE PESERTA

penghapus sampai bersih, kemudian hitamkan jawaban yang benar.

Jika jawaban akan diganti, hapuslah jawaban yang salah dengan karet
Setiap jawaban harus sehitam mungkin dan seluruh bulatan harus penuh
Hanya boleh memakai pensil 2B saja.

penghapus sampai bersih, kemudian hitamkan jawaban yang benar.

Jika jawaban akan diganti, hapuslah jawaban yang salah dengan karet
Setiap jawaban harus sehitam mungkin dan seluruh bulatan harus penuh
Hanya boleh memakai pensil 2B saja.
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
0 0 A K 0 0 0 0 0 0 0 A K 0 0 0 0 0
1 1 B L 1 1 1 1 1 1 1 B L 1 1 1 1 1
2 2 C M 2 2 2 2 2 2 2 C M 2 2 2 2 2
3 3 D N 3 3 3 3 3 3 3 D N 3 3 3 3 3
4 4 E O 4 4 4 4 4 4 4 E O 4 4 4 4 4
5 5 F P 5 5 5 5 5 5 5 F P 5 5 5 5 5
6 6 G Q 6 6 6 6 6 6 6 G Q 6 6 6 6 6
7 7 H R 7 7 7 7 7 7 7 H R 7 7 7 7 7
8 8 I S 8 8 8 8 8 8 8 I S 8 8 8 8 8
9 9 J T 9 9 9 9 9 9 9 J T 9 9 9 9 9

JAWABAN JAWABAN
1 A B C D E 51 A B C D E 1 A B C D E 51 A B C D E
2 A B C D E 52 A B C D E 2 A B C D E 52 A B C D E
3 A B C D E 53 A B C D E 3 A B C D E 53 A B C D E
4 A B C D E 54 A B C D E 4 A B C D E 54 A B C D E
5 A B C D E 55 A B C D E 5 A B C D E 55 A B C D E
Kode Peserta

Kode Peserta
6 A B C D E 56 A B C D E 6 A B C D E 56 A B C D E
7 A B C D E 57 A B C D E 7 A B C D E 57 A B C D E
8 A B C D E 58 A B C D E 8 A B C D E 58 A B C D E
9 A B C D E 59 A B C D E 9 A B C D E 59 A B C D E
10 A B C D E 60 A B C D E 10 A B C D E 60 A B C D E
11 A B C D E 61 A B C D E 11 A B C D E 61 A B C D E
Tanggal

Tanggal
12 A B C D E 62 A B C D E 12 A B C D E 62 A B C D E
13 A B C D E 63 A B C D E 13 A B C D E 63 A B C D E
14 A B C D E 64 A B C D E 14 A B C D E 64 A B C D E
15 A B C D E 65 A B C D E 15 A B C D E 65 A B C D E
16 A B C D E 66 A B C D E 16 A B C D E 66 A B C D E
17 A B C D E 67 A B C D E 17 A B C D E 67 A B C D E
Bidang Studi

Bidang Studi
18 A B C D E 68 A B C D E 18 A B C D E 68 A B C D E
19 A B C D E 69 A B C D E 19 A B C D E 69 A B C D E
20 A B C D E 70 A B C D E 20 A B C D E 70 A B C D E
21 A B C D E 71 A B C D E 21 A B C D E 71 A B C D E
22 A B C D E 72 A B C D E 22 A B C D E 72 A B C D E
23 A B C D E 73 A B C D E 23 A B C D E 73 A B C D E
Nilai

Nilai
Paraf

Paraf
24 A B C D E 74 A B C D E 24 A B C D E 74 A B C D E
25 A B C D E 75 A B C D E 25 A B C D E 75 A B C D E
26 A B C D E 76 A B C D E 26 A B C D E 76 A B C D E
27 A B C D E 77 A B C D E 27 A B C D E 77 A B C D E
28 A B C D E 78 A B C D E 28 A B C D E 78 A B C D E
29 A B C D E 79 A B C D E 29 A B C D E 79 A B C D E
A

30 A B C D E 80 A B C D E 30 A B C D E 80 A B C D E
B

B
SALAH

SALAH

31 A B C D E 81 A B C D E 31 A B C D E 81 A B C D E
C

32 A B C D E 82 A B C D E 32 A B C D E 82 A B C D E
D

33 A B C D E 83 A B C D E 33 A B C D E 83 A B C D E
E

34 A B C D E 84 A B C D E 34 A B C D E 84 A B C D E
35 A B C D E 85 A B C D E 35 A B C D E 85 A B C D E
A

36 A B C D E 86 A B C D E 36 A B C D E 86 A B C D E
PENSIL 2B

PENSIL 2B
B

B
SALAH

SALAH

37 A B C D E 87 A B C D E 37 A B C D E 87 A B C D E
C

38 A B C D E 88 A B C D E 38 A B C D E 88 A B C D E
D

39 A B C D E 89 A B C D E 39 A B C D E 89 A B C D E
E

40 A B C D E 90 A B C D E 40 A B C D E 90 A B C D E
41 A B C D E 91 A B C D E 41 A B C D E 91 A B C D E
A

42 A B C D E 92 A B C D E 42 A B C D E 92 A B C D E
BENAR

BENAR
B

43 A B C D E 93 A B C D E 43 A B C D E 93 A B C D E
C

44 A B C D E 94 A B C D E 44 A B C D E 94 A B C D E
D

45 A B C D E 95 A B C D E 45 A B C D E 95 A B C D E
E

46 A B C D E 96 A B C D E 46 A B C D E 96 A B C D E
47 A B C D E 97 A B C D E 47 A B C D E 97 A B C D E
48 A B C D E 98 A B C D E 48 A B C D E 98 A B C D E
49 A B C D E 99 A B C D E 49 A B C D E 99 A B C D E
50 A B C D E 100 A B C D E 50 A B C D E 100 A B C D E

Tim Dapodik SLB NEGERI KOTAGAJAH (LJK), Created By iMAM AFANDI, Homepage : http://www.slbnkotagajah.sch.id, Email : slb.1kotagajah@yahoo.co.id, Phone : 085768854214
 WU
RI HANDA
DINAS PENDIDIKAN NASIONAL

YA
TUT

NI
PEMERINTAHAN PROVINSI LAMPUNG
UJIAN AKHIR SEKOLAH SLB NEGERI KOTAGAJAH TAHUN 2015 / 2016
LEMBAR JAWABAN KOMPUTER
JAWABAN
PETUNJUK PENGISIAN : (Hitamkan salah satu pilihan jawaban yang benar)
1. Isilah dengan memakai pensil 2B 1 a b c d e 26 a b c d e 51 a b c d e
2. Lembar Jawaban Komputer ini jangan sampai rusak, basah, terlipat, atau kotor.
3. Apabila ada kesalahan, hapuslah dengan karet pengahapus, kemudian hitamkan
bulatan yang menurut Anda benar.
4. Tulislah Nomor Peserta dan Tanggal Lahir pada kolom yang disediakan, 2 a b c d e 27 a b c d e 52 a b c d e
kemudian hitamkan bulatan di bawahnya yang sesuai.
5. Hitamkan bulatan kecil pada kolom Program Studi yang sesuai.
6. Hitamkan bulatan kecil pada kolom Mata Ujian yang sesuai. 3 a b c d e 28 a b c d e 53 a b c d e
7. Tuliskan Nama Peserta pada kotak yang telah disediakan
8. Tulislah Tanggal Ujian dan bubuhkan Tanda Tangan pada kotak yang
disediakan.
4 a b c d e 29 a b c d e 54 a b c d e

Contoh cara menghitamkan 5 a b c d e 30 a b c d e 55 a b c d e

A B C D E BENAR A B C D E Salah
A B C D E Salah A B C D E Salah 6 a b c d e 31 a b c d e 56 a b c d e

TANGGAL LAHIR
NOMOR PESERTA
(Isi dengan lengkap) 7 a b c d e 32 a b c d e 57 a b c d e
(Isi dengan lengkap)
Tgl Bln Thn
8 a b c d e 33 a b c d e 58 a b c d e

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 a b c d e 34 a b c d e 59 a b c d e

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 10 a b c d e 35 a b c d e 60 a b c d e

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 11 a b c d e 36 a b c d e 61 a b c d e

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 12 a b c d e 37 a b c d e 62 a b c d e

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 13 a b c d e 38 a b c d e 63 a b c d e

PROGRAM STUDI (Hitamkan salah satu) 14 a b c d e 39 a b c d e 64 a b c d e

Bahasa I PA IPS 15 a b c d e 40 a b c d e 65 a b c d e

16 a b c d e 41 a b c d e 66 a b c d e

MATA UJIAN (Hitamkan salah satu)

Bhs. Indonesia Ekonomi Bhs. Jerman 17 a b c d e 42 a b c d e 67 a b c d e

Bhs.Inggris Bhs. Arab Bhs. Perancis

Matematika Bhs. Jepang Bhs. Mandarin 18 a b c d e 43 a b c d e 68 a b c d e

19 a b c d e 44 a b c d e 69 a b c d e

NAMA PESERTA
20 a b c d e 45 a b c d e 70 a b c d e

21 a b c d e 46 a b c d e 71 a b c d e

Tanggal Ujian : ..............................................................200...

Tanda Tangan Peserta 22 a b c d e 47 a b c d e 72 a b c d e
(Jangan melebihi kotak yang disediakan)

23 a b c d e 48 a b c d e 73 a b c d e

24 a b c d e 49 a b c d e 74 a b c d e

25 a b c d e 50 a b c d e 75 a b c d e

Tim Dapodik SLB NEGERI KOTAGAJAH (LJK), Created By iMAM AFANDI, Homepage : http://www.slbnkotagajah.sch.id, Email : slb.1kotagajah@yahoo.co.id, Phone : 085768854214
 PETUNJUK PENGISIAN :
WU
RI HANDA
DINAS PENDIDIKAN NASIONAL 1. Isilah hanya dengan pensil 2B

YA
TUT

NI
SLB NEGERI KOTAGAJAH 2. Lembar Jawaban ini tidak boleh kotor, basah, robek, atau terlipat.
3. Jika salah, hapus sebersih mungkin dengan karet penghapus

TAHUN 2015 / 2016 kemudian hitamkan bulatan yang menurut Anda benar.
4. Tulislah Nama Peserta pada kotak yang disediakan, lalu hitamkan
LEMBAR JAWABAN KOMPUTER bulatan di bawahnya sesuai dengan huruf di atasnya.
5. Tulislah Nomor Peserta dan Tanggal Lahir pada kolom yang disediakan
Contoh cara menghitamkan lalu hitamkan bulatan di bawahnya sesuai dengan angka di atasnya.
a b c d e BENAR a b c d e SALAH 6. Hitamkan bulatan pada kolom Nama Mata Ujian yang sedang diujikan
7. Tulislah Tanggal Ujian dan Bubuhkan Tanda Tangan Anda pada
a b c d e SALAH a b c d e SALAH kotak yang disediakan.

NOMOR PESERTA TANGGAL LAHIR

(Isi dengan lengkap) Tgl Bln Thn
a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a

b b b b b b b b b b b b b b b b b b b b 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
g g g g g g g g g g g g g g g g g g g g 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
h h h h h h h h h h h h h h h h h h h h 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
j j j j j j j j j j j j j j j j j j j j 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l
m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m
Program Studi

n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n Bahasa I PA IPS
o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o
p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p Nama Mata Ujian (Hitamkan Salah Satu)

q q q q q q q q q q q q q q q q q q q q Bhs. Indonesia Biologi Sjr. Budaya

r r r r r r r r r r r r r r r r r r r r Bhs. Inggris Kimia Sejarah

s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s Matematika Sosiologi Agama

t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t Ekonomi Antropologi Kewarganegaraan
u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u Bhs. Asing Tata Negara Kesenian
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v Fisika Geografi Tidak Ada
w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w
x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y

z z z z z z z z z z z z z z z z z z z z

J A W A B A N (Hitamkanlah salah satu pilihan yang benar)

1. A B C D E 11. A B C D E 21. A B C D E 31. A B C D E 41. A B C D E 51. A B C D E

2. A B C D E 12. A B C D E 22. A B C D E 32. A B C D E 42. A B C D E 52. A B C D E
3. A B C D E 13. A B C D E 23. A B C D E 33. A B C D E 43. A B C D E 53. A B C D E
4. A B C D E 14. A B C D E 24. A B C D E 34. A B C D E 44. A B C D E 54. A B C D E
5. A B C D E 15. A B C D E 25. A B C D E 35. A B C D E 45. A B C D E 55. A B C D E

6. A B C D E 16. A B C D E 26. A B C D E 36. A B C D E 46. A B C D E 56. A B C D E

7. A B C D E 17. A B C D E 27. A B C D E 37. A B C D E 47. A B C D E 57. A B C D E
8. A B C D E 18. A B C D E 28. A B C D E 38. A B C D E 48. A B C D E 58 A B C D E
9. A B C D E 19. A B C D E 29. A B C D E 39. A B C D E 49. A B C D E 59 A B C D E
10. A B C D E 20. A B C D E 30. A B C D E 40. A B C D E 50. A B C D E 60. A B C D E

Tanggal Ujian .............................................................................. 200...

Tanda Tangan Peserta

Tim Dapodik SLB NEGERI KOTAGAJAH (LJK), Created By iMAM AFANDI, Homepage : http://www.slbnkotagajah.sch.id, Email : slb.1kotagajah@yahoo.co.id, Phone : 085768854214
 NAMA LENGKAP ALAMAT RUMAH

A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
DATA SISWA
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C
B
C A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
SLB NEGERI KOTAGAJAH
Tim Dapodik SLB NEGERI

D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B
E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D
Tim Dapodik

G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E
KODE POS NOMOR TELEPON
Tim Dapodik SLB NEGERI KOTAGAJAH (LJK), Created By iMAM AFANDI, Homepage : http://www.slbnkotagajah.sch.id, Email : slb.1kotagajah@yahoo.co.id, Phone : 0857688

H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
KOTAGAJAH

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G G
SLB NEGERI

J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H
K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(LJK),KOTAGAJAH

L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Created By(LJK),

M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
iMAM Created

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
AFANDI, By

Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Homepage

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q Q 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
iMAM AFANDI

T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
: http://www.

V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T
KEWARGANEGARAAN AGAMA
, Homepage

W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
JUMLAH Indonesia Asli Islam
slbnkotagajah

SAUDARA
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W W Ind. Ket. Australoid Kristen Katolik
: http://www.

Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Ind. Ket. Caucasoid Kristen Protestan

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Ind. Ket. Negroid Hindu
.sch.id

ADIK KAKAK
TANGGAL LAHIR TEMPAT LAHIR Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Ind. Ket. Mongoloid Budha
slbnkotagajah
, Email : slb.1kotagajah

PRO KAB/ JENIS Ind. Ket. Melanesoid Kepercayaan

TGL BLN THN
VINSI KOTA KELAMIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Warganegara Asing Dan Lain-Lain
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0
.sch.id, Email

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 A I
Y
A B PENDIDIKAN PENGHASILAN
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 H U
@:yahoo

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 Tidak tamat SD Sampai dengan Rp 250.000

slb.1kotagajah

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Pria 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 Tamat SD Rp 250.001 - Rp 500.000

.co.id, Phone

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 5 5 5 5 Tamat SLTP Rp 500.001 - Rp 1.000.000

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 6 6 6 6 Tamat SMTA Rp 1.000.001 - Rp 2.500.000

@yahoo

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 7 7 7 7 Diploma Rp 2.500.001 - Rp 5.000.000

: 085768854214

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 Wanita 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 8 8 8 Sarjana / S1 Rp 5.000.001 - Rp 7.500.000

.co.id, Phone : 0857688542

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9 9 9 9 Magister / S2 Rp 7.500.001 - Rp 10.000.000

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 Doktor / S3 Lebih dari Rp 10.000.000

Tim Dapodik SLB