PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJI MUHAMMAD PARIKESIT Jalan Ratu Agung No.1 Tenggarong Seberang % (0541) 661013-661015 Kode Pos 75572 Website : vin samp kukarkab qo id E-mail: rsudamparikesit@yahoo.com KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJI MUHAMMAD PARIKESIT KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA NOMOR : 986 /SK-DIR/HK-RS/2022 TENTANG PELAYANAN INSTALASI CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJI MUHAMMAD PARIKESIT DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJ! MUHAMMAD PARIKESIT, Menimbang Mengingat ra. bahwa Keputusan Direktur Nomor 445/566/180/188.43/2019 tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi Central Sterile Supplay Departement di Rumah Sakit Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit sudah tidak sesuai dengan keadaan pelayanan saat ini sehingga perlu diganti; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit tentang Pelayanan Instalasi Central Sterile Supplay Departement Di Rumah Sakit Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; Peraturan Menteri Kesehatan Nmoro 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien; Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SKIII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit; Peraturan Bupati Kutai Kartanegara Nomor 47 Tahun 2021 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi, Tanggung Jawab dan Wewenang serta Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit Tenggarong Kabupaten Kutai Kartanegara.Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA KEENAM 2. MEMUTUSKAN: Pelayanan Instalasi Central Sterile Supplay Departement Di Rumah Sakit Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit; Pelayanan Instalasi Central Sterile Supplay Departement sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur ini; Pelayanan Instalasi Central Sterile Supplay Departement sebagaimana dimaksud diktum KESATU sebagai acuan dalam menyelenggarakan pelayanan Instalasi Central Sterile Supplay Departement di Rumah Sakit Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit; Hathal yang belum diatur dalam keputusan ini sepanjang mengenai pelaksanaannya akan ditetapkan oleh Direktur, Dengan ditetapkannya Keputusan ini, maka Keputusan Direktur Nomor 445/566/180/188.43/2019 tentang _Kebijakan Pelayanan Instalasi Central Sterile Supplay Departement di Rumah Sakit Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit dicabut dan dinyatakan tidak berlaku; Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya apabila terdapat kekeliruan dalam penetapannya. Ditetapkan di Tenggarong Seberang pada tanggal 26 Oktober 2022 Plt. Direktur, it Umum Daerah mad Parikesita LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJI MUHAMMAD PARIKESIT NOMOR :986 /SK-DIR/HK-RS/2022, TANGGAL 26 OKTOBER 2022 PELAYANAN INSTALASI CENTRAL STERILE SUPPLAY DEPARTEMENT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJI MUHAMMAD PARIKESIT KEBIJAKAN UMUM 1 2. 10. Dalam menjalankan pelayanan, seluruh petugas Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) harus mengacu pada uraian tugas yang telah ditetapkan. Pelayanan di Instalasi CSSD harus selalu berorientasi kepada Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP), Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PP!) dan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) Seluruh petugas Instalasi CSSD harus berperilaku sesuai dengan tata nilai Rumah Sakit serta menjalankan pelayanan sesuai Standar Prosedur Operasional (SPO) dan alur pelayanan yang telah ditetapkan Seluruh petugas Instalasi CSSD harus senantiasa menjaga kebersihan, kerapian dan ketertiban di lingkungan kerja. Seluruh petugas Instalasi CSSD wajib mengikuti semua perubahan khususnya untuk peningkatan mutu pelayanan dalam rangka menjaga standarisasi pelayanan yang telah ditetapkan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit. Seluruh petugas Instalasi CSSD wajib menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) berbasis risiko di lingkungan kerja pada saat bekerja. Peralatan di Instalasi CSSD harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku Rumah sakit menjamin kecukupan Sumber Daya Manusia (SDM) dalam jumiah dan kualifikasi yang memadai Rumah sakit menjamin kecukupan anggaran untuk menunjang sarana prasarana terkait Instalasi CSSD agar terpenuhi baik jumlah maupun kualitas yang standar. Pembinaan dan pengawasan Instalasi CSSD di Rumah Sakit dilaksanakan oleh Direktur melalui Wakil Direktur Pelayanan. KEBIJAKAN KHUSUS 4: 2. Sentralisasi_pelayanan sterilisasi, mulai_ pre-cleaning, pembersihan, disinfeksi hingga sterilisasi. Pengelolaan peralatan medis yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit dilakukan berdasarkan klasifikasi Spaulding yaitu BATASAN. No/KLASIFIKAS!) "Ona PERLAKUAN CONTOH Kontak dengan Instrumen bedah, , jaringan ster atau wisasi Instrumen perawatan ¥ | Metical sistem pembuluh | Sterlisasi pasien, Implan (plat, darah screw) ncaa Peraatan trap ; membran mukosa | Desinfeksi Reena 2 | Semi Kritieal | atau kulit yang Tinga Tings! | cones tnieeieat tidak utuh e Laryngoscope Blade Kontak dengan | Disinfeksi Stetoskop, Manset 3 | Non Kritikal | permukaan kulit | Tingkat Tensimeter, Tempat : yang utuh Rendah TidurPasien |4. Proses pre-cleaning setelah alat medis digunakan, hanya dapat dilakukan oleh unit pelayanan yang memiliki fasilitas spoe! hoek yaitu IBS dan VK (Kamar Bersalin). Selain kedua unit tersebut diatas, proses pre-cleaning tersentral di CSSD. Proses pembersihan dan disinfeksi alat medis yang dilakukan di Ivar Instalasi CSSD harus seragam dan disupervisi berkala oleh Instalasi CSSD berkoordinasi dengan Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, Instalasi CSSD wajib menerapkan prinsip-prinsip efektifitas dan efisiensi dalam menyelenggarakan pelayanan. Instalasi CSSD wajib menjamin ketersediaan Alat, Linen dan Bahan Medis Habis Pakai steril untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di Rumah Sakit Setiap produk yang dihasilkan oleh Instalasi CSSD aman bagi pasien dan petugas. ‘ubAM paweaT)~ \ TeuacaRone [),*