PEMULANGAN PASIEN MENINGGAL

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS PANAGUAN BAMBANG KURNIADI, S.kep.,Ns,.MM

KAB. PAMEKASAN NIP. 197607041997031003

Pemulangan pasien meninggal adalah pemulangan pasien yang dinyatakan sudah

1. Pengertian meninggal dunia oleh dokter atau tenaga medis

Sebagai acuan agar petugas dapat memahami dan melakukan pemulangan pasien yang
2. Tujuan sudah meninggal

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Panaguan Nomor : tentang pelayanan klinis

4. Referensi 1. Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 75 tahun 2015 tentang pusat
kesehatan masyarakat
2. Keputusan menteri kesehatan no HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang panduan praktik
klinik bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama

5. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Rekam medic
2. Blanko kematian
3. Sopir ambulance
4. Mobil ambulance
5. Brankar

6. Prosedur/ 1. Petugas memeriksa kondisi terakhir pasien

Langkah- 2. Petugas memeriksa bahwa pasien sudah meninggal dunia
Langkah 3. Petugas melepas peralatan medis yang sudah terpasang pada jenasah
4. Petugas mengatur posisi jenasah
5. Petugas menyampaikan kepada keluarga bahwa pasien sudah meninggal dunia
6. Petugas mencatat jam kematian pada rekam medic
7. Petugas mencatat identitas dan jam kematian di blanko kematian
8. Petugas menghubungi sopir ambulance untuk mengantar jenasah kealamat
9. Petugas menyerahkan blanko kematian kepada keluarga
10. Petugas meletakkan jenasah pada brankar
11. Petugas mendorong brankar ke mobil ambulance
12. Petugas membantu memasukkan jenasah kedalam ambulance .
 7. Diagram memeriksa kondisi terakhir memeriksa bahwa melepas peralatan medis yang
pasien pasien sudah sudah terpasang pada jenasah
Alir meninggal dunia

mencatat jam kematian menyampaikan kepada mengatur posisi

pada rekam medic keluarga bahwa pasien sudah jenasah
meninggal dunia

mencatat identitas dan menghubungi sopir

jam kematian di blanko ambulance untuk menyerahkan blanko kematian
kematian mengantar jenasah kepada keluarga
kealamat

membantu memasukkan
jenasah kedalam ambulance . meletakkan jenasah pada
mendorong brankar ke brankar
mobil ambulance

8. Hal-hal
Yang Perlu
Diperhatikan

9. Unit Terkait 1. IGD

2. Rawat inab
1. ATK
10. Dokumen 2. Rekam Medis
Terkait 3. Blanko kematian

11. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

 PEMULANGAN PASIEN MENINGGAL

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK TanggalTerbit :
Halaman :
BAMBANG KURNIADI,
UPT PUSKESMAS
S.kep.,Ns,.MM
PANAGUAN
NIP. 197607041997031003
KAB. PAMEKASAN

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1
Apakah Petugas memeriksa kondisi terakhir pasien ?

2 Apakah Petugas memeriksa bahwa pasien sudah meninggal

dunia ?

3 Apakah Petugas melepas peralatan medis yang sudah terpasang

pada jenasah ?

4 Apakah Petugas mengatur posisi jenasah ?

5 Apakah Petugas menyampaikan kepada keluarga bahwa pasien

sudah meninggal dunia ?

6 Apakah Petugas mencatat jam kematian pada rekam medic ?

7 Apakah Petugas mencatat identitas dan jam kematian di blanko

kematian ?

8 Apakah Petugas menghubungi sopir ambulance untuk mengantar

jenasah kealamat ?

9 Apakah Petugas menyerahkan blanko kematian kepada

keluarga ?
 10 Apakah Petugas meletakkan jenasah pada brankar ?

11 Apakah Petugas mendorong brankar ke mobil ambulance ?

12 Apakah Petugas membantu memasukkan jenasah kedalam

ambulance ?

CR = ……% Panaguan, ………………

Pelaksana/Auditor

………..