SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Tri wahyuningsih

Alamat : Menteng atas RT 007 / RW 013 no 16 Kelurahan Menteng Atas, Kecamatan
Setia Budi, Kota Administrasi Jakarta Selatan
NIK : 3174024911690003

Nama : Sugeng Turwiyanto

Alamat : Puri Depok Mas Blok QD RT 008 / RW 020 kelurahan Pancoran Mas,
Kecamatan Pancoran Mas, Kota Depok
NIK : 3174022403720001

Nama : Eni Sugiharti

Alamat : Menteng Atas No 9 RT 006/ RW 013 kelurahan Menteng atas, Kecamatan
Setia Budi, Kota administrasi, Jakarta Selatan
NIK : 3134024802750003

Yang merupakan ahli waris dari Alm. Bapak Manggi :

Menyetujui atas penjualan satu unit rumah yang beralamat di komplek Depkes II, Jl. Durian
Blok E no 7, jatibening, Bekasi.
Memberikan Kuasa untuk menerima uang tanda jadi kepada Tri wahyuningsih.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta , 16 mei 2023

1. Tri wahyuningsih.

2. Sugeng turwiyanto.

3. Eni Sugiharti