FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama EMPANI 1 Nama ALBINUS
2 NIP 19630122 198410 1 003 2 NIP 197809181996121001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a
4 Jabatan KABID DIKDAS 4 Jabatan Guru Madya / Kepala Sekolah
5 Unit Kerja DINAS PENDIDIKAN KAB. SEKADAU 5 Unit Kerja SMPN 1 SEKADAU
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

I. UNSUR UTAMA
KATAGORI B
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,

1 7.44 1 Dok./Laporan PKG 100 12 bln 0
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil (dengan target baik 25% dari nilai PKG)

2 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun (dengan target baik , 75% dari nilai PKKS ) 22.31 1 Dok./Laporan PKKS 100 12 bln Rp 5,000,000
3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya (5% dari nilai PKG) 1.49 1 Dokumen 100 12 bln 0
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
ST, Lap. Hasil Diklat,
4 Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30-80 JP (AK 1 x 2 kegiatan ) 2 2 100 8 hari 0
Sertifikat

Mengikuti Keiatan Kolektif Guru di KKKS menyusun Kurikulum Sekolah, Implementasi Pembelajaran Surat Tugas, Lap. keg
5 0.3 2 100 6 bln 0
Kurikulum 2013 (AK 0,15 x 2 Paket) KKKS per paket

6 Membuat Diktat mata pelajaran Muatan Lokal digunakan di tingkat sekolah (AK 1 x 2 buah) 2 2 Laporan 100 12 bln 0

7 Membuat alat peraga sederhana untuk mempermudah pembelajaran Muatan Lokal (kategori sederhana) 1 1 Laporan 100 12 bln 0

II. UNSUR PENUNJANG

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan haasil belajar tingkat sekolah (AK
8 0.08 1 Surat Keterangan 100 3 hari 0
0,08 x 1 kegiatan)
9 Menjadi anggota profesi sebagai pengurus aktif (AK 1 x 1 kegiatan) 1 1 Surat Keterangan 100 12 bln 0
10 Menjadi anggota kepramukaan sebagai anggota aktif (AK 0,75 x 1 kegiatan) 0.75 1 Surat Keterangan 100 12 bln 0
Jumlah 38.37
Sekadau , 2 Januari 2015
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

EMPANI ALBINUS
19630122 198410 1 003 197809181996121001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2015
TARGET
Kual/ REALISASI NILAI
Kual/ PENGHI-
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya TUNGAN
SKP
Mutu
1 2 3 4 Mutu
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
I. UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU -
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
1 hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 7.44 1 Dok./Laporan PKG 100 12 bln - 7.44 1 Dok./Laporan PKG 90 12 bln - 266.00 88.67 92
lanjut hasil (dengan target baik 25% dari nilai PKG)
Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun (dengan target baik , 75% dari Dok./Laporan Dok./Laporan
2 22.31 1 100 12 bln Rp 5,000,000 22.31 1 80 12 bln Rp 4,000,000 352.00 117.33
nilai PKKS ) PKKS PKKS
3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya (5% dari nilai PKG) 1.49 1 Dokumen 100 12 bln - 1.49 1 Dokumen 80 12 bln - 256.00 85.33
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

ST, Lap. Hasil ST, Lap. Hasil

4 Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30-80 JP (AK 1 x 2 kegiatan ) 2 2 100 8 hari - 0 2 80 0 hari - 180.00 60.00
Diklat, Sertifikat Diklat, Sertifikat

Surat Tugas, Lap. Surat Tugas, Lap.

Mengikuti Keiatan Kolektif Guru di KKKS menyusun Kurikulum Sekolah,
5 0.3 2 keg KKKS per 100 6 bln - 0.15 2 keg KKKS per 70 3 bln - 220.00 73.33
Implementasi Pembelajaran Kurikulum 2013 (AK 0,15 x 2 Paket)
paket paket
Membuat Diktat mata pelajaran Muatan Lokal digunakan di tingkat sekolah
6 2 2 Laporan 100 12 bln - 2 2 Laporan 80 12 bln - 256.00 85.33
(AK 1 x 2 buah)
Membuat alat peraga sederhana untuk mempermudah pembelajaran Muatan
7 1 1 Laporan 100 12 bln - 1 1 Laporan 80 12 bln - 256.00 85.33
Lokal (kategori sederhana)
II. UNSUR PENUNJANG
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan haasil
8 0.08 1 Surat Keterangan 100 3 hari - 0.08 1 Surat Keterangan 80 3 hari - 256.00 85.33
belajar tingkat sekolah (AK 0,08 x 1 kegiatan)
9 Menjadi anggota profesi sebagai pengurus aktif (AK 1 x 1 kegiatan) 1 1 Surat Keterangan 100 12 bln - 1 1 Surat Keterangan 80 12 bln - 256.00 85.33
10 Menjadi anggota kepramukaan sebagai anggota aktif (AK 0,75 x 1 kegiatan) 0.75 1 Surat Keterangan 100 12 bln - 0.75 1 Surat Keterangan 80 12 bln 256.00 85.33
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG
(tugas tambahan)
11 Menjadi Narsum K 13, 50 JP (0.04 AK/2JP)
(kreatifitas)
Jumlah 38.37 36.22
85.13
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Sekadau, 31 Desember 2015
Pejabat Penilai,

EMPANI
19630122 198410 1 003
 persen persen biay kuantit kualita waktu biaya RW<24RW>24RB<24 RB>24

1 88.667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 117.33 0 20 100 80 76 96 76 100 0.0000 20.0000 352 352

96 80 352 256
1 85.333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256 0.0000 #DIV/0! 256 256 256

1 60 100 #DIV/0! 100 80 0 #DIV/0! 176 0 100.0000 #DIV/0! 356 356

#DIV/0! #DIV/0! 180 180

1 73.333 50 #DIV/0! 100 70 50 #DIV/0! 126 50 50.0000 #DIV/0! 296 296

#DIV/0! #DIV/0! 220 220

1 85.333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 0 #DIV/0! 256 256

#DIV/0! #DIV/0! 256 256

1 85.333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 0 #DIV/0! 256 256

#DIV/0! #DIV/0! 256 256

1 85.333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 0 #DIV/0! 256 256

#DIV/0! #DIV/0! 256 256
1 85.333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256 0 #DIV/0! 256 256 256
1 85.333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256 0 #DIV/0! 256 256 256

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
1 (1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

256
11
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
85.13 x 60% 51.08

1. Orientasi Pelayanan 91 (Sangat Baik) ncatatan:

nilai prilaku minimal BAIK
setiap komponen
2. Integritas 90 (Baik) Rentang Nilai:
91 - 100 = Amat Baik
76 - 90 = Baik
3. Komitmen 76 (Baik) 61 - 75 = Cukup
51 - 60 = Sedang
4. Disiplin 75 (Cukup) ... - < 50= Kurang

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 61 (Cukup)

6. Kepemimpinan 76 (Baik)
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 469

8. Nilai rata – rata 78.17 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 78.17 x 40% 31.27

82.35

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN PANDEGLANG BULAN : Januari s/d 31 Desember 2015
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a ALBINUS

b.      N I P 197809181996121001
9. DIBUAT TANGGAL, 2 Januari 2016
PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina IV/a

d.      Jabatan/Pekerjaan Guru Madya / Kepala Sekolah

e.      Unit Organisasi SMPN 1 SEKADAU

EMPANI
19630122 198410 1 003 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a EMPANI
10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2016
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 19630122 198410 1 003

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina IV/a

d.      Jabatan/Pekerjaan KABID DIKDAS

ALBINUS
197809181996121001 e.      Unit Organisasi DINAS PENDIDIKAN KAB. SEKADAU

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2016
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a Drs. Djemain Burhan, M.M

b.      N I P 19630919 198602 1006

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk. I IV/b

Drs. Djemain Burhan, M.M
19630919 198602 1006 d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

 KEPALA SEKOLAH GOL. IV

1). (AKK-AKPKB-AKP) = AK
(150 - (4+12) - 15 = 119)
AKKS = 119 X 75 % = 89,25 / 4 = 22,31
AK Pemb.= 119 X 25 % = 29,75 / 4 = 7,44
JML = 29,75

2). 150 / 4 = 33,75 -1-3 = 29,75

AKKS = 29,75 X 75 % = 22,31
AK Pemb.= 29,75 X 25 % = 7,44
JML = 29,75

3). AK Pemb. (150 - (4+12) - 15) X 6/6 X 100%

= 4

(150 - (4+12) - 15) X 75%

AKKS =
4
PKG 48/56 X100= 85,7
PKKS 18/24X100 = 75

MISALNYA
 MISALNYA

(AKPKGX5%) = 29,75X5% =

(AKPKGX2%)X2 = (29,75X2%)x2 =

91 - 100 AB
76 - 90 B
61 - 75 C
51 - 60 S
- 50 K
LAH GOL. IV A DAN IV B
AKK
Gol. IV/A =
PEDOMAN 150
= 22,31 PENILAIAN
= 7,44 PRESTASI KERJA
= 29,75 GURU & KS

BUKU
KS-PS-B7

X 100% = 29.75 X 25 % = 7,44

= 22.31 X 75 % =16,73
BAIK =100% NPK
JML =24,17
CUKUP = 75% NPK
 Menyusun kurikulum
Melaksanakan pembimbingan pada kelas
1.49 yang menjadi tanggungjawabnya
pada satuan
pendidikannya

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi Membimbing sisiwa dalam

0.6 terhadap proses dan hasil belajar tingkat kegiatan ekstrakurikuler proses
sekolah pembelajaran
IV/A =

PEDOMAN
PKG
BUKU 2
Membimbing guru pemula dalam program
induksi (Jika ada CPNS di SD tsb ditugasi
salah seorang guru)
NILAI ANGKA KREDIT KUMULATIF (AKK) YANG
UNTUK SATU PRIODE KENAIKAN PANGKAT BA
150 AK, yaitu terdiri dari a.l;
I. UNSUR UTAMA:
1. Pembelajaran /Pembimbingan/Tugas tert
2. AKPKB 16 AK terdiri dari :
a. Pengembangan Diri:
1. Diklat Fungsinal (DF).........................
2. Kegiatan Kolektif Guru (KKG)............
b. Publikasi Ilmiah (PI)/Karya Inovatif (KI)
artikel wajib 1 buah yang dimuat di ju
sisanya PI/KI (boleh dari yang lainnya)
II. UNSUR PENUNJANG (AKP)..........................
TIF (AKK) YANG HARUS DIKUMPULKAN
N PANGKAT BAGI GOLONGAN IV/A SEBESAR

gan/Tugas tertentu....................... 119 AK

........................................................2 AK
u (KKG).............................................2 AK
ya Inovatif (KI) (Wajib 1 bh PTK...)..4 AK
g dimuat di jurnal ......................... AK
yang lainnya) ................................ AK
......................................................15 AK