PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KERSANA
Jl. Pemuda No. 2 Kersana Kab. Brebes Kode Pos 52264
Telepon (0283) 889218
Email : puskesmas.kersana@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KERSANA

NOMOR : /SK/VIII/2017

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS KERSANA

KEPALA PUSKESMAS KERSANA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

guna memberikan kepuasan kepada sasaran program
dan pasien pengguna pelayanan Puskesmas perlu
kejelasan hak dan kewajiban sasaran program dan
pasien pengguna pelayanan Puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, agar pelaksanaan dapat
dilakukan dengan baik, maka dipandang perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien
Pengguna Pelayanan Puskesmas Kersana;

Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang–Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang–Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153);
4. Undang–Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
279/Menkes/SK/IV/2006 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
585/MENKES/SK/V/2007 tentang Pedoman
 2

Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012
tentang Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2013
tentang Penyelengaraan Imunisasi;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014
tentang Upaya Perbaikan Gizi;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
18. Peraturan Daerah Kabupaten Brebes Nomor 042
Tahun 2014 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK
DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS KERSANA .
KESATU : Hak dan kewajiban sasaran program dan pasien
pengguna pelayanan Puskesmas sebagaimana
tercantum dalam Lampiran surat keputusan ini yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.
3

Ditetapkan di : Kersana
Pada tanggal : Agustus 2017
KEPALA PUSKESMAS KERSANA,

dr. BAMBANG WAHYU WIDODO

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KERSANA
NOMOR /SK/VIII/2017
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN
PUSKESMAS KERSANA
 4

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA

PELAYANAN PUSKESMAS KERSANA

I. HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

A. HAK SASARAN PROGRAM
Hak sasaran program Puskesmas Kersana adalah sebagai berikut:
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas;
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban sasaran
program;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi;
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional;
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efesien, sehingga sasaran
terhindar dari kerugian fisik dan materi;
6. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan tentang data-data
sasaran;
7. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang
akan dilakukan oleh tenaga kesehatan.

B. KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

Kewajiban sasaran Puskesmas Kersana adalah sebagai berikut :
1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dari petugas kesehatan.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas Kersana.
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima sesuai
dengan peraturan yang berlaku.

II. HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

A. HAK PASIEN
Hak pasien Puskesmas Kersana adalah sebagai berikut :
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas;
 5

2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban sasaran

program dan pasien;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi;
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional;
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efesien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi;
6. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginannya dan peraturan yang berlaku di Puskesmas;
7. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya;
8. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya
9. Mendapat informasi yang meliputi diagnosa dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan,
resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan.
10. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
11. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang
dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas.
13. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan
agama dan kepercayaan yang dianutnya.

B. KEWAJIBAN PASIEN
Kewajiban pasien Puskesmas Kersana adalah sebagai berikut :
1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter, dokter gigi dan
pelaksana layanan lainnya.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas Kersana.
 6

4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima sesuai

peraturan yang berlaku.

Ditetapkan di : Kersana
Pada tanggal : Agustus 2017
KEPALA PUSKESMAS KERSANA,

dr. BAMBANG WAHYU WIDODO