Format PP-1.

1
Yang terhormat,
ormat PP-1.2
PT SKP Tenaga Listrik
Jl Tebet Raya No. 44D
Tebet – Jakarta Selatan

Bersama ini saya,

Nama : Andreas Hargo

NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 2910294723872913

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jl. Tebet Utara no 44D, Tebet Jakarta Selatan

Posisi Jabatan saat ini : Pelaksana Senior pemeliharaan Boiler

Nama Institusi/Perusahaan : PT PJB Services

dengan ini mengajukan permohonan Sertifikat Kompetensi untuk:

Nama Okupasi Jabatan : Pelaksana Utama Pemeliharaan PLTU

Kode Okupasi Jabatan : D.35.115.01.KUALIFIKASI.3.KITLTU

Sebagai kelengkapan persyaratan permohonan Sertifikat Kompetensi, saya sampaikan yaitu:

1. Pasfoto warna 3 x 4 cm, 2 (dua) lembar.
2. Fotokopi KTP;
3. Daftar Riwayat Hidup, Format PP-1.2.;
4. Okupasi Jabatan, Format PP-1.3.; dan
5. Penilaian Mandiri, Format PP-1.4.

Demikian permohonan Sertifikat Kompetensi ini, saya sampaikan untuk dapat dimaklumi.
Jakarta, 1 Januari 2022

Pemohon.

(Andreas Hargo)
 Format PP-1.2

ormat PP-1.2
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. Data pribadi:
a. Nama : Andreas Hargo
b. Nomor Telpon & HP : 081238918371
c. Alamat Email : andreas@gmail.com
d. Tempat & tanggal lahir : Jakarta, 11 Januari 1995

2. Pendidikan formal
Nama
No Tingkat Pendidikan Kota Tahun
Sekolah/Lembaga
1 SD 2000-
SDN 01 Semarang
2006
2 SMP / SLTP 2006 -
SMPN 01 Semarang
2009
3 SMU / SLTA 2009 -
SMAN 01 Semarang
2012
4 D__
3. Pendidikan non formal
Pelatihan/Kursus/
No Nama Lembaga Kota Tahun
Seminar (*)
1 - - - -
2
3
dst
Catatan (*): Lampirkan Sertifikat Pelatihan, Kursus atau Seminar.

4. Daftar pekerjaan/kegiatan yang relevan

Pekerjaan/ Surat Pendukung
No Nama Institusi Tahun
Keggiatan (*)
1 - - - -
2
3
dst
Catatan (*): Lampirkan Surat Tugas, Surat Keputusan, atau surat yang relevan.
5. Organisasi
No Nama Organisasi Status Keanggotaan Surat Organisasi Tahun
1 - - - -
2
3
dst
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini, saya buat dengan sebenar-benarnya untuk keperluan proses
sertifikasi kompetensi.
Jakarta, 1 Januari 2022
Pemohon.

(Andreas Hargo )
 Format PP-1.3
OKUPASI JABATAN KETENAGALISTRIKAN
ormat PP-1.2
Nama : Andreas Hargo

NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 2910294723872913

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Jl. Tebet Utara No 44D Tebet Jakarta Selatan

Untuk Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan:

Nama Okupasi Jabatan : Pelaksana Utama Pemelihara PLTU

Kode Okupasi Jabatan : D.35.115.01.KUALIFIKASI.3.KITLTU

dan Standar Kompetensi Tenaga Teknik Ketenagalistrikan (SKTTK) yang diambil, yaitu:

No Kode Unit Kompetensi Nama Unit Kompetensi

A Kompetensi Inti
1 F.43.115.00.143.1 Mengkoordinir Pemeliharaan Pembangkit Tenaga Listrik Bagi
Pelaksana Utama
2
B Kompetensi Pilihan
1 F.43.115.00.049.1 Memelihara Piping bagi Pelaksana Utama
2 F.43.115.00.050.1 Memelihara Pompa bagi Pelaksana Utama
3
dst

Demikian Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan beserta SKTTK yang saya ambil untuk keperluan
proses sertifikasi kompetensi.

Jakarta, 1 Januari 2022

Pemohon.

(Andreas Hargo)

Catatan:

1. Kompetensi Inti SKTTK, wajib diambil; dan

2. Kompetensi pilihan SKTTK, wajib diambil paling sedikit sesuai persyaratan
 Format PP-1.4
PENILAIAN MANDIRI
ormat PP-1.2
OKUPASI JABATAN KETENAGALISTRIKAN
Nama : Andreas Hargo
NIK (Nomor Induk : 2910294723872913
Kependudukan)
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nama jabatan (*) : Pelaksana Senior pemeliharaan Boiler
Uraian tugas jabatan (*) : Melaksanakan dan merawat di area boiler

Nama dan Nomor SOP/IK(*) : Pemeliharaan Piping/ KTLU 10.239.11, Pemeliharaan

Pompa/ KTLU
11.235.11______________________________________________

bukti pekerjaan sesuai dengan Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan dan SKTTK, yaitu:
Bukti Kegiatan
Ruang Lingkup Pekerjaan
No SKTTK Dokumen Foto
(Jabatan/Pelatihan)
Relevan (*) Kegiatan
A Kompetensi Inti
1 Melakukan Pemeliharaan boiler Kode Unit : IK Terlampir
dengan berkoordinasi kepada F.43.115.00.143.1 Pemeliharaan
pihak ke 3 bawahan atasan dan Piping
devisi lain Unit Kompetensi : terlampir
Mengkoordinir
Pemeliharaan
Pembangkit Tenaga
Listrik Bagi
Pelaksana Utama

B Kompetensi Pilihan

1 Melakukan pemeliharaan piping Kode Unit : IK Terlampir

cub boiler F.43.115.00.049.1 Pemeliharaan
Unit Kompetensi : Piping
Memelihara Piping terlampir
bagi Pelaksana
Utama

2 Melakukan Pemeliharaan drain Kode Unit : IK Terlampir

pum pada boiler F.43.115.00.050.1 Pemeliharaan
Unit Kompetensi : Piping
Memelihara Pompa terlampir
bagi Pelaksana
Utama
Demikian Penilaian Mandiri Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan saya buat dengan sebenar-benarnya
untuk keperluan proses sertifikasi kompetensi.
Jakarta, 1 Januari 2022
Pemohon.

(Andreas Hargo)
Catatan:
• (*) Lampiran SK Jabatan, SOP (IK) dan Dokumen (surat tugas, SPK, jurnal atau lainnya) yang relevan
• Untuk Calon Asesor Kompetensi Muda, pada tabel di atas uraikan kompetensi inti dan pilihan berdasarkan
pengalaman sesuai dengan bidang pekerjaan ketenagalistrikan.