P.U.

(A) 275
JADUAL KETIGA
[Subperaturan 7(1)]

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH

OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pendidikan Negeri/PPD Asal : SABAH

Nama dan Alamat Sekolah Asal : SK.SUNGOI, PETI SURAT 618,89208 TUARAN, SABAH

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : Jucia Idilan

2. Jantina : Perempuan

3. Tarikh Lahir : 27.08.2011 4. No. Kad Pengenalan/Surat Beranak : 110827-12-1490

5. Bangsa : Dusun.

6. Tarikh Pendaftaran (Sekolah Asal) : …………………………………………………………………………….

7. Nama Biasiswa : ………………………….. 8. Jumlah Biasiswa : ……………………

9. Tahun terakhir / Tingkatan tertinggi : TAHUN 6 10. Tahun : ...……………………………

11. Jika sekolah menengah (Nyatakan Aliran) : ………………………………………………………………….

12. Kelulusan UPSR : ……………………………………….

PMR/PT3 : ……………………………………….

SPM : ……………………………………….

13. Nama ibu / bapa / penjaga : Idilian Sundoling

14. Alamat ibu / bapa / penjaga : Kg. Nountun, Tuaran

……………………………………………………………………………..

15. Alamat surat menyurat (jika lain dari no. 14) : Kg. Sungoi, Peti Surat 618, 89208 Tuaran

………………………………………..………………………..

16. No. telefon ibu/ bapa/ penjaga : …………………………………………………………………………….

17. Sekolah baru yang dipilih

Pilihan Pertama : SK. Binakaan, Sook, Keningau

Pilihan Kedua : ……………………………………………………………………………………….

1
18. Sebab-sebab pertukaran : Permintaan keluarga

19. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : 11 April 2023

20. Ulasan Guru Besar / Pengetua : Tiada halangan

……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

……………11 April 2023… ……………………………………

(Tarikh) (Tandatangan Guru Besar atau
Pengetua)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Untuk Kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri ………………………………………………………………………………

*diluluskan / tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ……………………………………………………..
……………………………………………………………………………. mulai dari tarikh yang dipohon.
*Potong jika tidak berkenaan.
Cap
Rasmi

…..……………………………………........………… …………………………
(Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri) (Tarikh)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini :

(i) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa;
(ii) Perintah mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah, atau;
(iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952.