PEMERINTAH KOTA GUNUNGSITOLI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAUKO KECAMATAN GUNUNGSITOLI
Desa Hilihao Kecamatan Gunungsitoli Kota Gunungsitoli-22811. HP. 085369397731
Email : puskesmaskauko2020@yahoo.com
Fanpage (facebook) : Puskesmas Kauko

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL (ANC)

(Puskesmas/Pustu/Poskesdes/RB) No. RM :
Nama Pengkaji : ANASTASIA PERMATA APRILLIAN GEA
Hari/Tanggal : 01 FEBRUARI 2023
Waktu Pengkajian : 11.00 WIB
Tempat Pengkajian : UPTD Puskesmas Kauko
Kunjungan ANC Ke : 1
I PENGUMPULAN DATA
SUBJEKTIF
a. Identitas
Nama Ibu : Wines Lescita Lase Nama Suami : Daniel Harefa

Umur : 22 tahun Umur : 27 tahun

Agama : Kristen Agama : Kristen

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta

Alamat : Dusun II Hilihao (KTP dan Domisili)

Kepemilikan KK : Ada
KIS/JKN : Ada KIS/JKN : Ada
b. Status Kesehatan
Keluhan : merasakahan mual muntah di pagi hari dan saat mencium aroma gorengan serta mudah kelelahan dan
tidak selera makan

Riwayat Menstruasi
Umur Menarche : 15 tahun Banyaknya : 3 x ganti pembalut
Lamanya : 4-6 hari Dismenorhoe : ya
HPHT : 25/10/2022 TTP : 02/08/2023
c. Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas Yang Lalu
G1P0A0
No. Tgl/Thn Partus Tempat Umur Hamil Jenis Penolong Penyulit Anak Kel/ Keadaan Anak Sek.
Partus Persalinan Persalinan BB
1 H A M I L I N I
2

d. Riwayat Hamil Ini

Hamil Muda o Mual o Muntah o Perdarahan o Lain-Lain (tuliskan)

Hamil Tua o Pusing o Sakit Kepala o Perdarahan o Lain-Lain (tuliskan)

TT1 (Tggl) :
TT2 (Tggl) ;
TT ulang (Tggl) :
e. Riwayat Penyakit Yang Lalu dan saat ini
Pernah dirawat : Tdk Kapan : Dimana :
Pernah di Operasi : Tdk Kapan : Dimana :
Riwayat Penyakit Keluarga (Ayah, Ibu, Adik, Paman, Bibi) yang pernah menderita sakit
o Kanker o Penyakit Hati o Hipertensi o DM o Penyakit Ginjal
o Kelainanan Bawaan o Gamelli o TBC o epilepsi o Alergi
Riwayat Gynekologi
o Infertilitas o Polip Serviks o PMS:
o Cervisitis Cronis o Myoma o lain-lain
f. Riwayat KB
Metode KB Yang Pernah Dipakai : Lama :
Komplikasi dari KB o Perdarahan o PID/ Radang Panggul
g. Pola Makan/Minum/Eliminasi/Istirahat/Psikososial
Pola Makan : 3x/hr Pola Minum : 6-8 gelas/hr
Pola Eliminasi 1. BAB : 1 atau 2x/hr 2. BAK cc/hr
Pola Istirahat :
Psikososial : Penerimaan klien terhadap kehamilan ini sangat senang
Sosial Suport dari P Suami Orangtua Mertua Keluarga Lain
h Riwayat Perkawinan
Kawin : Ya Kawin : 1 kali
Kawin I umur 20 tahun, dengan suami I : 26 tahun
OBJEKTIF
a. Keadaan Umum
Kesadaran : compos mentis
Keadaan Emosi : stabil
Tanda-tanda Vital : 1. TD : 100/80 3. N : 78
2. R : 20 4. S : 36.2
b. Antopometri
Tinggi Badan : 150
BB Sebelum Hamil : 45
BB Sekarang : 45
IMT : 20
LILA : 22.5 cm
c. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Muka Odema : Tidak
Cloasma Gravidarum : Tidak
Mata Conjungtiva : P Merah o Pucat
Sclera : Normal
Hidung Pengeluaran Secret : Tidak
Polip : Tidak
Telinga Kebersihan : Baik
fungsi Pendengaran : Baik/Buruk
Mulut Bibir/Warna : PMerah o Pucat
Stomatitis : Tidak
Gusi Warna : merah muda
Gigi Caries : Ada
Berlubang : Ada
Palsu : Tidak
Leher : Pembesaran Kelenjar Tyroid : Tidak
Peningkatan Vena Jugularis : Tidak
Dada : Payudara Bentuk : asimetris
Putting Susu : PMenonjol o Masuk Kedalam
Colostrum : Tidak
Lecet Puting Susu : Tidak
Tanda-tanda Infeksi : Tidak
Benjolan : Tidak
Abdomen : Luka Bekas OP/SC : tidak ada
TFU : 2 jari di atas simfisis
Palpasi Leopold I : balotment teraba
Leopold II :-
Leopold III :-
Leopold IV :
DJJ :-
TBBJ :-
 Ekstremitas Atas
Bentuk : Normal
Oedema : Tidak
Ujung Kuku : PMerah o Pucat
Ekstremitas Bawah
Bentuk : Normal
Oedema : Tidak
Varices : Tidak
Ujung Kuku : P Merah o Pucat
Reflek Patella :+
d. Pemeriksaan Penunjang
HB : 11 Urine : Lain-Lain :
II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH AKTUAL
Diagnosa
Kebidanan : Ny. W usia 22 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 14 minggu 1 hari keadaan ibu baik dengan KEK
Masalah : ibu cemas

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Abortus
IV. TINDAKAN SEGERA

Kolaborasi dengan Ahli Gizi

V. INTERVENSI/ RENCANA TINDAKAN

1. Beritahu Ibu Hasil Pemeriksaan

2. Beritahu ibu tanda dan bahaya pada TM 1 dan TM 2
3. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
4. Anjurkan ibu untuk konsumsi makanan bergizi dan bernutrisi
5. beritahu ibu untuk datang ke elas ibu hamil pada tanggal 10 februari di balai desa
6. anjurkan ibu untuk makan porsi sedikit tapi sering

IV. IMPLEMENTASI/PENATALAKSANAAN

1. memberitahu ibu hasil hasil pemeriksaan

2. memberi tahu ibu tanda bahaya pada TM 1 DAN TM 2 seperti abortus, mual muntah yang berlebihan/ hiperemesis
gravidarum, dan hipertensi gravidarum serta susah tidur
3. menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup pada siang hari 1-2 jam dan pada malam hari 6-8 jam.
4. menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dan bernutrizi. Satu porsi nasi satu potong ikan. dan makan
sayur

5. memberi tahukan ibu untuk datang ke kelas ibu hamil yang akan di laksanakan tgl 10 februari 2023 di balai desa Hilihao

VII. Evaluasi
1. ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. ibu sudah mengetahui dan memahami tanda bahaya pada TM 1 dan TM 2
3. ibu sudah mengetahui pola istirahat yang bener
4. ibu akan mengkonsumsi makanan yang sehat dan bernutrisi sesuai anjuran yang di berikan
5. ibu akan datang pada pelaksanaan kelas ibu hamil sesuai jadwal yg sudah di tetapkan
 Pengkaji,

NIP.
 PEMERINTAH KOTA GUNUNGSITOLI
PEMERINTAH KOTA GUNUNGSITOLI
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS KAUKO
Desa Hilina’a KECAMATAN
Kecamatan Gunungsitoli GUNUNGSITOLI
Kota Gunungsitoli
Desa Hilihao Kecamatan Gunungsitoli Kota
Telepon (SMS) Gunungsitoli-22811.
: 0823 6545 4596 HP. 085369397731
Email
E-mail: :puskesmaskauko2020@yahoo.com
puskesmas.gunungsitoli@gmail.com
Fanpage (Facebook)
Fanpage :(facebook)
UPTD Puskesmas Kecamatan
: Puskesmas Gunungsitoli
Kauko

CATATAN PERKEMBANGAN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE

(Puskesmas/Pustu/Poskesdes/RB)
Nama Pengkaji : Anastasia Permata A. Gea
Hari/Tanggal/Jam : Jumat/ 10 Feb 2023

Kunjungan ANC Ke : 1
I. SUBJEKTIF
A. - ibu ingin memeriksakan kehamilannya

- ibu mengatakan sudah mulai ada selera makan

- ibu mengatakan rutin meminum susu yang telah di berikan oleh tim Puskesmas

II. OBJEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : compos Mentis
Keadaaan Emosional : Stabil
Observasi TTV : TD : 100/70 Mmhg
Suhu : 36
Nadi : 78 x/menit
BB : 46,5 kg
B.
TB : 150 cm
Lila : 22.5 cm
IMT : 20,2
TFU : Balltment Teraba
BB Sebelumnya : 47.5 kg (BB menuru)

III. ASSESMENT
Diagnosa Kebidanan : Ny. W usia 22 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 15 minggu 3 hari keadaan Ibu baik dengan
KEK

IV. PENATALAKSANAAN

1. Mengunjungi ibu untuk melakukan pemantauan sekali seminggu dengan melakukan penimbangan serta pengukuran lila
2. Mengevaluasi PMT yang telah di berikan kepada ibu apakah telah di konsumsi dengan baik
3. mengingatkan ibu untuk tetap menjaga pola aktivitas
4. mengingatkan ibu untuk menjaga pola makan
5. Memberitahu ibu untuk jadwal kunjungan ulang kerumah untuk berikutnya
 Gunungsitoli, 10 Feb 2023……
Pengkaji,

Anastasia Permata A. Gea

NIP.
 PEMERINTAH KOTA GUNUNGSITOLI
PEMERINTAH KOTA GUNUNGSITOLI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DINAS KESEHATAN
KECAMATAN GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS KAUKO KECAMATAN GUNUNGSIT
Desa Hilina’a Kecamatan Gunungsitoli Kota Gunungsitoli
Desa Hilihao Kecamatan Gunungsitoli
Telepon (SMS)Kota Gunungsitoli-22811.
: 0823 6545 4596 HP. 085369397731
E-mail : puskesmas.gunungsitoli@gmail.com
Email : puskesmaskauko2020@yahoo.com
Fanpage (Facebook) : UPTD Puskesmas Kecamatan Gunungsitoli
Fanpage (facebook) : Puskesmas Kauko

CATATAN PERKEMBANGAN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE

(Puskesmas/Pustu/Poskesdes/RB)
Nama Pengkaji : Anastasia Permata A. Gea
Hari/Tanggal/Jam : Jumat/ 15 Maret 2023

Kunjungan ANC Ke : 2
I. SUBJEKTIF
A. - ibu ingin memeriksakan kehamilannya

- ibu mengatakan keluar bercak darah pada hari rabu tgl 13 maret 2023 dan sebelumnya si ibu t
mengangkat galon air minum pada hari minggu tgl 12 maret 2023

- ibu mengatakan tidak ada dukungan dari keluarga/ibu mertua dengan kehamilannya

II. OBJEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : compos Mentis
Keadaaan Emosional : tidak Stabil
Observasi TTV : TD : 100/70 Mmhg
Suhu : 36
Nadi : 78 x/menit
BB : 46,5 kg
B.
TB : 150 cm
Lila : 22.5 cm
IMT : 20,6
TFU : Balltment Teraba
BB sebelumnya : 47, 5kg

III. ASSESMENT
Diagnosa : Ny. W usia 22 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 20 minggu 1 hari keadaan Ibu
Kebidanan KEK
 Diagnosa : Ny. W usia 22 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 20 minggu 1 hari keadaan Ibu
Kebidanan KEK
IV. PENATALAKSANAAN

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaannya

2. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan pada TM 2seperti :
a. Demam tinggi
b. perdarahan pervaginam
c. mual muntah berlebihan
d. air ketuban pecah sebelum waktunya
e. kurangnya gerakan janin dalam tubuh
3. memberitahu ibu pola aktivitas yang tidak membahayakan janin nya seperti :
a. mengurangin aktifitas berat seperti ke kebun menyadap karet agar tidak terlalu kelelahan
b. tidak mengangkat beban yang berat misalnya mengganti galon air dispenser
c. dan memberitahu ibu agar menjaga pola hubungan seksual dengan suami
4. menganjurkan ibu untuk bed rest untuk saat ini dan jangan terlalu bnayk beraktifitas
5. memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang sehat dan bernutrisi sesuai anjuran yang di b

6. mengingatkan ibu untuk rutin konsumsi Tablet Tambah darah dan PMT bumil yang sudah diberikan
7. memberi dukungan kepada ibu agar tetap semangat dengan kehamilannya dan tetap mendapat pend
dan dukungan dari suami
8. memberitahu ibu rencana kunjungan kerumah untuk melakukan konseling kepada keluarga terhad
kehamilannya
9. memberitahu ibu agar datang ke posyandu ibu hamil pada bulan berikutnya
10. menganjurkan ibu agar ke puskesmas untuk USG dan pemeriksaan lebih lanjut
Gunungsitoli, 10 Feb 2023……
Pengkaji,

Anastasia Permata A. Gea

NIP.
NGSITOLI
NGSITOLI
N
GUNUNGSITOLI
TAN GUNUNGSITOLI
nungsitoli
-22811. HP. 085369397731
om
o.com
Gunungsitoli
auko

AN ANTENATAL CARE

unjungan ANC Ke : 2

2023 dan sebelumnya si ibu terjatuh sat

ngan kehamilannya

20 minggu 1 hari keadaan Ibu baik dengan

 20 minggu 1 hari keadaan Ibu baik dengan

dak terlalu kelelahan

nayk beraktifitas
nutrisi sesuai anjuran yang di berikan

MT bumil yang sudah diberikan tetapkan

annya dan tetap mendapat pendampingan

nseling kepada keluarga terhadap

kutnya
ebih lanjut
Gunungsitoli, 10 Feb 2023……
Pengkaji,

nastasia Permata A. Gea