LAPORAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN

DI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

RUMAH SAKIT NASIONAL DIPONEGORO

Dibuat untuk memenuhi salah satu syarat akademik

pada Program Studi Diploma Tiga Analis Kesehatan

SALSA ATEN RIYA

320021

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA ANALIS KESEHATAN

POLITEKNIK KATOLIK MANGUNWIJAYA

SEMARANG

2023
 LAPORAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN

DI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

RUMAH SAKIT NASIONAL DIPONEGORO

Dibuat untuk memenuhi salah satu syarat akademik

pada Program Studi Diploma Tiga Analis Kesehatan

SALSA ATEN RIYA

320021

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA ANALIS KESEHATAN

POLITEKNIK KATOLIK MANGUNWIJAYA

SEMARANG

2023

i
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA ANALIS KESEHATAN
POLITEKNIK KATOLIK MANGUNWIJAYA
SEMARANG

Oleh:
SALSA ATEN RIYA

320021

Telah melaksanakan Praktik Kerja Lapangan

Di Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Nasional Diponegoro Semarang
Periode tanggal 1 Maret s/d 19 April 2023
Telah disetujui dan disahkan di Semarang……………
Oleh :
Pembimbing Utama

Priyo Wibowo, M.Kom

Mengetahui,
Penanggung Jawab Laboratorium Ketua Program Studi
Patologi Klinik Rumah Sakit Diploma Tiga Analis Kesehatan
Nasional Diponegoro

tanpa kurung?

(dr. Dwi Retnoningrum, SpPK (K)) (Dr. Elisa Rinihapsari, M.Si.Med.)

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas Rahmat dan pertolongan-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Praktik Kerja Lapangan

(PKL) ini. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

kepada berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dalam pelaksanaan

kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL), terutama kepada :

1. Dr. Materius Kristiyanto, selaku Direktur Politeknik Katolik Mangunwijaya

Semarang yang telah memberikan izin untuk melaksanakan PKL.

2. Dr. Elisa Rinihapsari, M.Si.Med., selaku Ketua Program Studi Analis

Kesehatan Politeknik Katolik Mangunwijaya Semarang yang telah

memberikan kesempatan dan dukungan dalam melaksanakan PKL.

3. Priyo Wibowo, M.Kom., selaku Dosen Pembimbing Utama yang telah

membimbing dan memberikan masukan serta semangat kepada penulis

selama berlangsungnya PKL.

4. dr. Dwi Retnoningrum, SpPK (K) selaku penanggung jawab Instansi

Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Nasional Diponegoro yang telah

memberikan kesempatan dan dukungan dalam melaksanakan PKL.

5. Dwi Sulistioningsih, Amd. AK, selaku Koordinator Instansi Laboratorium

Patologi Klinik yang telah membantu penulis selama PKL berlangsung.

iii
 6. Seluruh Staff dan Karyawan Laboratorium Rumah Sakit Nasional

Diponegoro yang telah memberi banyak materi selama kegiatan PKL.

7. Orang tua dan seluruh teman-teman yang telah memberikan dorongan dalam

menyelesaikan PKL.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna,

sehingga penulis mengharapkan pembaca memberikan kritik dan saran yang

membangun agar penulis bisa memperbaiki kekurangan dalam laporan ini.

Semoga laporan PKL ini dapat menambah wawasan bagi para pembaca dan

bermanfaat untuk perkembangan dan peningkatan ilmu pengetahuan.

Semarang, 20 April 2023

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................................................. ii

KATA PENGANTAR .......................................................................................................................... iii

DAFTAR ISI .......................................................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................................................... x

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................................................... 1

A. Latar Belakang .................................................................................................................... 1

B. Tujuan ................................................................................................................................. 3

C. Tempat dan Waktu Pelaksanaan ......................................................................................... 4

BAB II GAMBARAN UMUM TEMPAT PRAKTIK KERJA LAPANGAN .............................. 5

A. Gambaran Umum Rumah Sakit Nasional Diponegoro ....................................................... 5

B. Visi dan Misi Rumah Sakit Nasional Diponegoro .............................................................. 6

C. Sejarah Rumah Sakit Nasional Diponegoro ....................................................................... 7

D. Struktur Organisasi Rumah Sakit Nasional Diponegoro .................................................... 9

E. Fasilitas Rumah Sakit Nasional Diponegoro .................................................................... 10

BAB III LATORIUM PATOLOGI KLINIK RSND.......................................................................13

A. Layanan laboratorium Patologi Klinik.............................................................................. 13

B. Struktur Organisasi Laboratorium Patologi Klinik RSND ............................................... 20

C. Sumber Daya Manusia Laboratorium Patologi Klinik RSND.......................................... 21

BAB IV PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN .....................................................22

vi
 A. Tabel Pelaksaan PKL ........................................................................................................ 22

B. Kasus Pemeriksaan yang Dipilih ...................................................................................... 28

font?
BAB V ...................................................................................................................................................35

A. Simpulan ........................................................................................................................... 35

B. Saran ................................................................................................................................. 35

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................................................37

LAMPIRAN ..........................................................................................................................................39

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tempat dan Waktu Pelaksanaan ..................................................................................... 4

Tabel 2. Sumber Daya Manusia Laboratorium RSND ............................................................... 21

Tabel 3. Kegiatan Pelaksanaan PKL Secara Umum ................................................................... 22

Tabel 4. Kegiatan Pelaksanaan PKL Secara Khusus .................................................................. 23

Tabel 5. Hasil Trombosit dan Leukosit pada Pasien DHF.......................................................... 32

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Rumah Sakit Nasional Diponegoro …………………………………………………6

Gambar 2. Struktur Organisasi Rumah Sakit Nasional Diponegoro ……………………………9

Gambar 3. Flowchart Pasien Rawat Jalan… ………………………………………………… 19

Gambar 4. Struktur Organisasi Laboratorium Patologi Klinik………………………………...21

Gambar 5. Tampilan Awal Sysmex … ………………………………………………….……31

Gambar 6. Flowchart Pasien Rawat Jalan … …………………………………………………31

Gambar 7. Alat Printer Sysmex … ……………………………………………………………31

Gambar 8. Serah terima Praktik Kerja Lapangan di RSND……………………………………40

Gambar 9. Pemaparan Kasus PK……………………………………………………………… 40

Gambar 10. Penarikan dan penyerahan kenang – kenangan………………………………….. 40

Gambar 11. Ruang Sampling..…………………………………………………………………40

Gambar 12. Ruang Administrasi ………… …………………………………………………...40

Gambar 13. Indiko Kimia klinik ………..…………………………………………………….40

Gambar 14. Proline Kimia Klinik ..…………………………………………………………... 40

Gambar 15. Vidas …………….…………………………………………………………….... 40

Gambar 16. Elektrolit ………….……………………………………………………………... 40

Gambar 17. Ichroma .. ………….……………………………………………………………...41

Gambar 18. Centrifuge urin …….……………………………………………………………...41

Gambar 19. Sysmex …………….……………………………………………………………...41

Gambar 20. Coalab .…………….……………………………………………………………...41

Gambar 21. Centrifuge darah…. .……………………………………………………………...41

Gambar 22. Ceretium .………….……………………………………………………………..41

ix
cek semua margin
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Tugas PKL dari Politeknik Katolik Mangunwijaya....................................... 39

Lampiran 2. Dokumentasi Kegiatan ............................................................................................ 40

Lampiran 3. Logbook................................................................................................................... 42

x
 DAFTAR SINGKATAN

PKL : Praktik Kerja Lapangan

DHF : Dengue Hemorrhagic Fever

DBD : Demam Berdarah Dengue

SMA : Sekolah Menengah Atas

SMK : Sekolah Menengah Kejuruan

PK : Patologi Klinik

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut KEPMENKES RI NOMOR 370/MENKES/SK/III/200, analis

kesehatan atau disebut juga ATLM. ATLM (Ahli Teknologi Laboratorium

Kesehatan) adalah tenaga kesehatan dan ilmuan berketerampilan tinggi yang

melaksanakan dan mengevaluasi prosedur laboratorium dengan memanfaatkan

berbagai sumber daya. Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM) juga

merupakan tenaga kesehatan yang melakukan pemeriksaan laboratorium

(Munawaroh dkk, 2021).

Pelatihan kerja lapangan, Praktek kerja lapangan, on-the-job training atau

biasa disebut dengan PKL adalah salah satu bentuk kegiatan yang bertempat di

lingkungan kerja langsung. PKL bisa dilakukan oleh murid SMA/SMK,

mahasiswa maupun karyawan baru. Di tingkat mahasiswa, PKL merupakan

implementasi secara sistematis dan sinkron antara program pendidikan di sekolah

dengan program penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja

secara langsung di dunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu (Fitriyana

dan Latief, 2019).

Manfaat dari adanya Praktik Kerja Lapangan (PKL) dapat dirasakan oleh

pihak industri, pendidikan dan juga para mahasiswa PKL. PKL dapat

menumbuhkan rasa percaya diri pada mahasiswa serta melatih dan

mengembangkan keterampilan yang telah dipelajari sebelumnya di sekolah untuk

diterapkan di dunia usaha dan industri tempat praktiknya (Muspawi dan Lestari,

2020). Indikator Praktik Kerja Lapangan menurut (Elfirasari, 2014), yaitu:

1
memiliki pengetahuan kerja,mempunyai keterampilan kerja, memiliki sikap

mampu beradaptasi, mengenal lingkungan baru, dan memiliki sikap kerja

(Rahmawati, dkk, 2022).

Praktik Kerja Lapangan (PKL) merupakan salah satu kegiatan yang harus

dilaksanakan oleh mahasiswa Program Studi Analis Kesehatan Politeknik Katolik

Mangunwijaya di sebuah instansi sebagai salah satu syarat yang harus dipenuhi

untuk menyelesaikan Diploma Tiga (D3) dan merupakan kegiatan untuk

menerapkan teori-teori yang telah diterima saat proses pembelajaran perkuliahan

ke dalam dunia kerja yang sebenarnya. Sehubungan dengan hal tersebut, maka

bebera teori-teori dan kegiatan praktikum yang dipelajari selama perkuliahan

dapat secara langsung dipraktikkan di tempat pelaksanaan praktik kerja lapangan

(Indonesia, 2018).

Dalam rangka menghasilkan tenaga kerja yang terampil dan berkualitas

maka politeknik berusaha untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia

dengan cara meningkatkan mutu pendidikan dan menyediakan sarana-sarana

pendukung agar menghasilkan lulusan yang baik dan handal. Dalam hal ini PKL

dilaksanakan di Rumah Sakit Nasional Diponegoro, Tembalang, Semarang yang

merupakan sebuah rumah sakit umum pendidikan yang berada di bawah

pengelolaan Universitas Diponegoro.

Mengingat pentingnya PKL ini, maka pada tanggal 1 Maret – 19 April

2023 kegiatan PKL dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Diploma Tiga

Analis Kesehatan Politeknik Katolik Mangunwijaya Semarang di Laboratorium

Patologi Klinik Rumah Sakit Nasional Diponegoro. Pada kegiatan PKL

Mahasiswa diupayakan mampu melaksanakan kegiatan PKL tersebut degan baik

mulai tahap pra analitik, analitik, hingga pasca analitik. Kegiatan ini nantinya akan

2
 menjadi sangat berguna bagi mahasiswa ketika sudah berada di dalam dunia kerja.

B. Tujuan

1. Tujuan Institusional

Mahasiswa dapat memenuhi salah satu syarat penilaian akademik yaitu

melengkapi SKS sesuai dengan yang telah ditetapkan sebagai syarat kelulusan

Diploma Tiga Analis Kesehatan Politeknik Katolik Mangunwijaya Semarang.

2. Tujuan Pokok

a. Mahasiswa dapat menerapkan pengetahuan dan keterampilan yang

diajarkan selama perkuliahan pada dunia kerja sesuai dengan kondisi yang

sebenarnya di dunia kerja.

b. Mahasiswa dapat melatih soft skills dengan cara beradaptasi secara

langsung pada lingkungan atau dunia kerja maupun komunikasi yang baik

dengan rekan kerja maupun lingkungan.

c. Mahasiswa dapat mengetahui proses pada tahap pra analitik, analitik, dan

pasca analitik di laboratorium patologi klinik.

d. Mahasiswa dapat melakukan sendiri praktik dengan bimbingan tenaga

pendamping di instansi.

e. Mahasiswa dapat meningkatkan ilmu pengetahuan dalam perkembangan

teknologi laboratorium serta dalam hal mutu pelayanan laboratorium.

3
C. Tempat dan Waktu Pelaksanaan

Tabel 1. Tempat dan Waktu Pelaksanaan

Tempat Pelaksanaan Rumah Sakit Nasional Diponegoro Semarang,

Jalan Prof Soedarto SH Tembalang Semarang
Waktu Pelaksanaan Patologi Klinik Shift Pagi
(1 – 31 Maret 07.00–14.00 WIB
2023) Shift Siang
14.00-21.00 WIB
Shift Malam
21.00-07.00 WIB
Patologi Anatomi (1 – 19 April 2023)

4
 BAB II

GAMBARAN UMUM TEMPAT PRAKTIK KERJA LAPANGAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit Nasional Diponegoro

Rumah Sakit Nasional Diponegoro RSND terletak di area Kampus

Universitas Diponegoro, Tembalang, Semarang, Jawa Tengah. RSND

merupakan rumah sakit umum pendidikan tipe C dan terakreditasi KARS

(Komisi Akreditasi Rumah Sakit) di lingkungan Kementerian Pendidikan dan

Kebudayaan, Riset dan Teknologi Republik Indonesia, di bawah pembinaan

Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi sebagai lahan pendidikan Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro, melalui praktek pelayanan kesehatan

seperti Rumah Sakit Umum lainnya (Puspitasari, 2016).

Rumah Sakit Nasional Diponegoro memiliki lebih dari 100 orang dokter

yang terdiri dari dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis juga konsultan.

Memiliki 19 klinik rawat jalan dan mengoperasikan 100 tempat tidur dari total

300 tempat tidur yang dimiliki. Melayani gawat darurat, rawat inap, ICU, klinik

rawat jalan, apotek, radiologi, laboratorium, rehabilitasi medik, kateterisasi

jantung, cuci darah serta Ambulans 24 jam. Rumah Sakit Nasional Diponegoro

dengan luas lahan ± 24.000 m2 terletak di Jl. Prof. Sudarto SH, Kec. Tembalang,

Kota Semarang. Rumah Sakit Nasional Diponegoro bersebelahan dan bersatu

dengan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro (Puspitasari, 2016).

RSND dapat melayani mahasiswa, dosen, tenaga kependidikan

Universitas Diponegoro, dan warga sekitar yaitu warga

kecamatan Tembalang, Semarang Selatan dan Semarang Timur, juga daerah

Kabupaten Semarang, Demak dan Kendal dalam waktu dekat. Selanjutnya

5
 diharapkan menjadi rumah sakit yang menjadi pusat rujukan di Jawa Tengah dan

berkembang menjadi skala nasional yang memberikan pelayanan kesehatan

terpadu dan bermutu dengan mengutamakan aspek pendidikan berbasis

riset. Selain itu juga menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna, riset

klinik dan non-klinik, serta melaksanakan pengabdian pada masyarakat

(Puspitasari, 2016).

Gambar 1. Rumah Sakit Nasional Diponegoro

B. Visi dan Misi Rumah Sakit Nasional Diponegoro

1. Visi Rumah Sakit Nasional Diponegoro

Menjadi Rumah Sakit Pendidikan yang Unggul dan Terkemuka

(Sumber: https://rsnd.undip.ac.id/id/visi-dan-misi/ ).

2. Misi Rumah Sakit Nasional Diponegoro

a. Menyelenggarakan tridharma perguruan tinggi pendidikan dokter,

tenaga kesehatan dan profesi lain yang terkait dengan bidang kesehatan;

b. Memberikan pelayanan kesehatan perseorangan secara paripurna

dengan berbasis teknologi digital;

c. Mengimplementasikan Rumah Sakit Tanpa Dinding yang berorientasi

6
 pada pelayanan komprehensif;

d. Mengembangkan diversifikasi produk dan riset inovatif pelayanan

rumah sakit secara mandiri. (Sumber: https://rsnd.undip.ac.id/id/visi-

dan-misi/ ).

3. Moto Rumah Sakit Nasional Diponegoro

Rumah Sakit Nasional Diponegoro memiliki motto yaitu

“Dedicated to the Patient with a Gentle Touch and Caring Heart” yang

memiliki arti didedikasikan untuk pasien dengan sentuhan yang lembut dan

hati yang peduli.

C. Sejarah Rumah Sakit Nasional Diponegoro

Rumah Sakit Nasional Diponegoro disingkat RSND atau National

Diponegoro Hospital disingkat NDH adalah rumah sakit pendidikan di

lingkungan kementerian riset, teknologi dan pendidikan tinggi Republik

Indonesia, dibawah pembinaan direktorat jenderal pendidikan tinggi, yang

dipakai sebagai lahan pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro,

disebut juga sebagai laboratorium lapangan (field laboratory). melalui praktek

pelayanan kesehatan seperti rumah sakit umum yang lain.

RSND mulai beroperasi (soft opening) pada 15 September 2014 diawali

dengan instalasi rawat jalan. Kemudian pada 9 April 2015 resmi membuka

instalasi rawat inap. Sedangkan grand opening Rumah Sakit B Nasional

Diponegoro dilaksanakan pada 28 Januari 2016. Selain melayani pasien umum,

Rumah Sakit Nasional Diponegoro juga melayani pasien BPJS Pelayanan

kesehatan di RSND meliputi :

1. Instalasi Gawat Darurat 24 jam

7
2. Instalasi Rawat Jalan meliputi poli umum, poli spesialis (poli penyakit

dalam, poli anak, poli bedah, poli gigi dan mulut, poli genetika, poli

kejiwaan anak, poli kejiwaan, poli obstetri dan ginekologi, poli mata, poli

andrologi, poli paru, poli THT, poli kulit dan kelamin, poli saraf, poli

jantung, poli onkologi, poli gizi, serta rehabilitasi medik)

3. Instalasi Rawat Inap

4. ICU meliputi HCU, ICCU, PICU, dan NICU

5. Radiologi

6. Farmasi

7. Kamar Bedah

8. Haemodialisa

9. Laboratorium

Akreditasi rumah sakit di Indonesia dilaksanakan untuk menilai

kepatuhan rumah sakit terhadap standar akreditasi. RSND sendiri sudah cukup

memenuhi standar pelayanan rumah sakit. Saat ini RSND terakreditasi tingkat

Paripurna, mengartikan bahwa RSND telah memberikan pelayanan sesuai

standar yang ditentukan sehingga dapat memberikan pelayanan medik prima

yang berorientasi pada patient safety, fokus terhadap kebutuhan pasien, efektif

dan kompetitif, menyediakan lyanan baru sesuai perkembangan IPTEK demi

menciptakan kepuasan bagi masyarakat.

8
D. Struktur Organisasi Rumah Sakit Nasional Diponegoro

Struktur organisasi Rumah Sakit Nasional Diponegoro berikut inidapat

dilihat pada gambar 2 :

Gambar 2. Struktur Organisasi Rumah Sakit Nasional Diponegoro

9
 Kedudukan Direktur Utama Rumah Sakit Nasional Diponegoro saat ini

berada langsung di bawah Rektor Universitas Diponegoro, sejajar dengan

dekan Universitas Diponegoro. Pemilik Rumah sakit Nasional Diponegoro

adalah Rektor Universitas Diponegoro. Kedudukan di bawah direktur utama

ada satuan pemeriksaan internal dan selalu tejadi koordinasi antara 4 pihak

yaitu komite medik, komite keperawatan, tim pengendali asuransi serta BPJS,

komite PPI. Komite medik memiliki beberapa kelompok diantaranya

subkomite kredensial yang merupakansuatu kewenangan klinis yang diberikan

oleh poligum untuk memberikan kewenangan klinis. Subkomite mutu

kemudian yang akan menentukan atau membuat standarisasi yang ada di

Rumah Sakit Nasional Diponegoro serta subkomite etik dan disiplin. Direktur

medik dan keperawatan berada di bawah kekuasaan direktur utama yang

bertanggung jawab atas instalasi laboratorium (Sumber :

https://rsnd.undip.ac.id/id/struktur-organisasi/ )

E. Fasilitas Rumah Sakit Nasional Diponegoro

Di Rumah Sakit Nasional Diponegoro terdapat pula berbagai fasilitas

di dalamnya, seperti :

1. Pelayanan Rawat Inap

Pelayan Rawat Inap adalah pelayanan kesehatan pemulihan kesehatan

pasien dengan melakukan perawatan pengawasan berkelanjutan terhadap

kondisi kesehatan pasien yang ditempatkan pada kamar perawatan di rumah

sakit. Pasien tinggal menetap dalam rentang waktu tertentu di rumah sakit,

dengan tujuanperawatan yang intensif pada pasien. Meliputi : kelas VVIP,

kelas VIP, kelas 1, kelas 2, kelas 3.

10
2. Pelayanan Rawat Jalan

Pelayanan Rawat Jalan adalah pelayanan konsultatif dan pemeriksaan

Kesehatan klinik yang diberikan kepada pasien, tanpa harus menjalani

perawatan inap di rumah sakit yaitu meliputi : poli geriatri, poli kesehatan

anak, poli penyakit dalam,poli bedah, poli mata, poli penyakit THT, poli

neurologi, poli andrologi, poli penyakit kulit dan kelamin, poli paru, poli

gigi, poli jantung, poli psikiatri, poli onkologi, poli obstetri dan ginelogi,poli

genetika, poli kecantikan.

3. Cath lab / Angiography

Cath lab / Angiography adalah kateterisasi jantung dan angiografi

merupakan tindakan atau prosedur medis kardiologi diagnostic invasive.

4. Hemodialisa

Hemodialisa adalah perawatan untuk menyaring limbah dan air dari darah.

5. Fasilitas penunjang medis

Fasilitas Pelayanan penunjang medis adalah pelayanan yang

bertujuan membantu menegakkan diagnosa medis. Dengan ditegakkannya

diagnosa medis yang tepat, maka pelayanan rawat jalan maupun rawat

inap dapat dipertanggungjawabkan hasilnya. Pelayanan penunjang medis

terbagi menjadi dua jenis pelayanan yaitu pelayanan penunjang medis

tindakan dan pelayanan penunjang medis diagnostic. Meliputi : CT scan,

USG 4 dimensi, ecocardiography, fluoroskopi, mobile X-ray, digital

radiography, kamar bersalin, kamar operasi, laboratorium 24 jam,

farmasi 24jam, radiologi 24 jam, ambulans, laboratorium sentral.

11
6. Fasilitas umum

Fasilitas umum adalah pelayanan suportif yang membantu

terlaksananya kegiatan dan program rumah sakit secara umum. Meskipun

bersifat umum, pelayanan penunjang umum ini sangat menentukan

keberhasilan dari pelayanan medis yang ada di dalam rumah sakit. Macam

dari pelayanan penunjang umum antara lain adalah : kafetaria, parkir luas,

mushola tiap lantai, ruang tunggu.

12
 BAB III

LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK RSND

A. Layanan laboratorium Patologi Klinik

Pada Laboratorium Rumah Sakit Nasional Diponegoro (RSND) memiliki

beberapa bagian yaitu Patologi Klinik, Patologi Anatomi, dan Mikrobiologi.

Pada bagian Patologi Klinik di RSND terdapat beberapa jenis pelayanan yang

dapat dilakukan antara lain sebagai berikut :

No Bidang Nama pemeriksaan Jenis pemeriksaan

1 Kimia klinik Gula darah 1) Gula Darah Puasa

2) Gula Darah 2 Jam Puasa

3) Gula Darah Sewaktu

4) HbA1C

5) Gula Darah Sewaktu (Stick)

Lemak 1. Cholesterol

2. Triglyseride

3. HDL Cholesterol

4. LDL Cholesterol

Faal Hati 1. Bilirubin Total

2. Bilirubin direk

3. Protein Total

4. Albumin

5. Globulin

13
 6. SGOT (Serum Glutamic

Oxaloacetic Transaminase)

7. SGPT (Serum Glutamic

Pyruvic Transaminase)

8. Gamma GT

9. Alkali PO4

Jantung 1. CK-MB (Creatine kinase

myocardial band)

2. Troponin I

3. Troponin I Kuantitatif

Faal Ginjal 1. Ureum

2. Kreatinin

3. Asam Urat

4. Ferritin

Elektrolit 1. Natrium

2. Kalium

3. Klorida

4. Kalsium

5. Magnesium

6. Analisis Gas Darah

2 Hematologi Hematologi 1) Darah Rutin

2) Haemoglobin

3) Haematokrit

4) Leukosit

14
 5) Trombosit

6) LED (Laju Endap Darah)

7) Hitung Jenis

8) Gambaran Darah Tepi

9) Retikulosit

10) Golongan Darah

11) Malaria

Koagulasi 1) Waktu Pendarahan

2) Waktu Pembekuan

3) PPT (Plasma Prothrombin

Time)

4) APTT (activated Partial

Thromboplastin Time)

5) INR (Index Normalized

Ratio)

3 Imunologi Imunologi 1. Swab antigen COVID’19

2. ASTO (Antistreptolysin O)

3. CRP (C-Reactive Protein)

4. HBsAg Kualitatif

5. Anti HIV (Human

Immunodeficiency Virus)

6. CEA (Carcinoembryonic

Antigen)

15
 Hormon 1. TSH (Thyroid Stimulating

Hormone)

2. FT4 (Free Thyroxine)

Infeksi lain 1. Widal

2. IgM Salmonella

3. IgG / IgM Dengue

4. VDRL (Venereal Disease

Research Laboratory)

5. TPHA (Treponema

Pallidum Hemagglutination)

4 Sekresi– Sekresi – Ekskresi a. Urinalisis

Ekskresi 1) Urine Rutin

2. Narkoba

1) Narkoba 3 parameter

2) Narkoba 5 parameter

3. Tes Kehamilan

4. Transudat / Eksudat

5. Feses

1) Feses rutin

2) Darah samar

Mikrobiologi Mikrobiologi 1. Pengecatan Gram

2. Pengecatan Jamur

3. Pengecatan BTA

16
 4. Tes PCR (Real Time

Polymerase Chain Reaction)

5. Kultur Urine

6. Kultur Darah

7. Kultur Sputum

Di Laboratorium Patologi Klinik di Rumah Sakit Nasional

Diponegoro ini terdapat beberapa alur yang harus dilakukan dari permintaan

sampel sampai hasil pemeriksaan sampel dikeluarkan. Alur pelayanan

adalah proses pelayanan yang dimulai dari pasien baru mendaftar di intalasi

laboratorium sampai hasil pemeriksaan diserahkan kepada pasien. Tujuan

dari alur pelayanan ini adalah memberikan pedoman kerja bagi petugas

laboratorium dan memberikan informasi pelayanan kepada pasien. Adapun

prosedur alur pelayanan yang harus dilakukan oleh petugas laboratorium

adalah sebagai berikut :

1. Pasien Rawat Jalan

a. Pasien datang ke Instansi Laboratorium dengan membawa surat

permintaan pemeriksaan laboratorium dari dokter.

b. Pasien melakukan pendaftaran pada bagian administrasi dengan

menyerahkan blanko permintaan pemeriksaan.

c. Petugas administrasi laboratorium melakukan transaksi

laboratorium.

d. Bukti transaksi diserahkan kepada pasien untuk dilakukan

pembayaran di kasir atau bank yang telah ditentukan.

17
e. Setelah pasien melakukan pembayaran, pasien kembali ke Instalasi

Laboratorium dengan membawa bukti transaksi yang sudah diberi

stempel lunas.

f. Pasien dipersilahkan masuk ke ruang pengambilan sampel untuk

dilakukan pengambilan sampel.

g. Sebelum melakukan pengambilan sampel, petugas melakukan

identifikasi dengan cara menayakan nama, tanggal lahir dan alamat

pasien kemudian disesuaikan dengan data pasien yang tercantum

dalam surat permintaan pemeriksaan, jika pasien tidak dapat

berkomunikasi, identifikasi dilakukan dengan menanyakan kepada

pengantar pasien (keluarga pasien atau petugas kesehatan yang

mengantar).

h. Jika identifikasi sesuai, petugas laboratorium menjelaskan kepada

pasien/keluarga tentang proses pengambilan sampel dan

kemungkinan yang dapat terjadi selama dan sesudah proses

pengambilan sampel.

i. Setelah pasien ditunggu, petugas laboratorium mengambil sampel

sesuai dengan kebutuhan dan memberi label identitas pada

penampung sampel. Sampel didistribusikan ke ruang laboratorium

beserta blanko permintaan untuk segera diperiksa.

j. Petugas laboratorium memberitahukan janji hasil kepada pasien.

k. Petugas laboratorium menyerahkan hasil pemeriksaan kepada

pasien sesuai dengan waktu yang telah dijanjikan dengan terlebih

dahulu meminta bukti pengambil hasil.

l. Petugas mencocokan identitas pada amplop hasil laboratorium

18
 dengan bukti pengambilan hasil. Petugas menyerahkan hasil

pemeriksaan dan meminta pasien menuliskan nama dan

menandatangi buku pengambilan hasil.

m. Pasien kembali ke dokter dengan membawa hasil.

Pasien

Surat
pengantar
Permintaan
pemeriksaan
laboratorium dari
dokter
Administrasi

Kasir

Ruang pengambilan
sampel

Konfirmasi
identitas
(sesuai/tidak)
Administrasi
Ya Tidak

Pengambilan sampel

Dokter Hasil keluar

Gambar 3. Flowchart Pasien Rawat Jalan

19
B. Struktur Organisasi Laboratorium Patologi Klinik RSND

1. Penanggungjawab teknis laboratorium

a. Menyusun rencana kerja dan kebijaksanaan teknis laboratorium

b. Menentukan pola dan tata cara kerja

c. Memimpin pelaksanaan kegiatan teknis laboratorium

d. Melaksanakan pengawasan, pengendalian, dan evaluasi kegiatan

laboratorium

e. Merencanakan, melaksanakan, dan mengawasi kegiatan

pemantapan mutu

f. Memberikan pendapat terhadap hasil pemeriksaan laboratorium

2. Tenaga analis kesehatan mempunyai tugas dan tanggung jawab

a. Melaksanakan penanganan sampel pemeriksaan laboratorium sesuai

standar pelayanan dan standaroperasional prosedur

b. Melaksanakan kegiatan pemantapan mutu, pencatatan dan pelaporan

c. Melaksanakan kegiatan keamanan dan keselamatan kerja

laboratorium (PERMENKES RI no.411/MENKES/PER/III/2010).

ada yang
lebih kecil ?

Gambar 4. Struktur Organisasi Laboratorium Patologi Klinik

20
 Struktur organisasi laboratorium RSND dipimpin oleh kepala

instalasi laboratorium yang bertanggung jawab kepada manajer penunjang

medik kemudian direktur medik dan keperawatan. Struktur organisasi

teratas dipimpin oleh direktur utama RSND.

B. Sumber Daya Manusia Laboratorium Patologi Klinik RSND

Laboratorium Rumah Sakit Nasional Diponegoro memiliki

beberapa SDM yang terdiri dari dokter Spesialis Patologi Klinik, ATLM

(Ahli Teknologi Laboratorium Medik), dan petugas administrasi.

Tabel 2. Sumber Daya Manusia Laboratorium RSND

Pendidikan Jumlah Jabatan

Dokter Spesialis 2 Sebagai dokter penanggung jawab
Patologi Klinik Laboratorium Patologi Klinik Rumah
Sakit Nasional Diponegoro
Diploma Tiga 14 Sebagai tenaga Analis Kesehatan
Analis Kesehatan
SLTA 1 Sebagai tenaga Administrasi

21
 BAB IV

PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

A. Tabel Pelaksaan PKL

Pada kegiatan Praktik Kerja Lapangan yang dilaksanakan di

laboratorium patologi klinik RSND yang dilakukan oleh Mahasiswa Analis

Kesehatan Politeknik Katolik Mangunwijaya dibagi menjadi 2 yaitu

kegiatan secara umum dan secara khusus. Adapun kegiatan pelaksanaan

PKL secara umum tersebut dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 3. Kegiatan Pelaksanaan PKL Secara Umum

No Unit Instansi Kegiatan

1 Administrasi 1. Pendaftaran pasien

2. Pengetikan hasil
3. Pengambilan hasil

2 Flebotomi 1. Mempersiapkan alat untuk

pengambilansampel (darah,
sekret mata, dll)
2. Pencatatan identitas pasien sebelum
diambilsampel
3. Pengambilan sampel pasien
3 Patologi Klinik 1. Pemeriksaan hematologi
2. Pemeriksaan mikrobiologi
3. Pemeriksaan kimia klinik
4. Pemeriksaan imunologi
5. Pemeriksaan hormon
6. Pemeriksaan elektrolit
7. Pemeriksaan infeksi
8. Pemeriksaan sekresi-ekskresi

22
 Sedangkan kegiatan pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan

(PKL)secara khusus dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 4. Kegiatan Pelaksanaan PKL Secara Khusus

Hari, Bagian Kegiatan

Tanggal
Rabu, 1 Maret 2023 Diklat dan 1. Orientasi
Patologi Klinik 2. Pengenalan lingkungan
laboratorium
3. Pengenalan alat
Kamis, 2 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Pengambilan darah vena
2. CT,BT
3. Administrasi
Jumat, 3 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Profil lipid
7. Swab antigen
Minggu, 5 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Senin, 6 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin

Selasa, 7 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin

2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
23
 Asam Urat)
5. Urin rutin
Rabu, 8 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Dengue
7. Leptospira
Kamis, 9 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Pengambilan darah
vena
2. Darah rutin
3. Koagulasi (PT, aPTT
4. Elektrolit
5. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
6. Urin rutin
7. Feses rutin
8. Profil lipid
9. Hba1c
10. Swab antigen
Sabtu, 11 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Pengambilan darah
vena
2. Darah rutin
3. Koagulasi (PT, aPTT
4. Elektrolit
5. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
6. Urin rutin
7. Feses rutin
8. Profil lipid
9. Hba1c
10. Swab antigen
Minggu, 12 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Senin, 13 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Pengambilan darah vena
24
 2. CT, BT
3. Administrasi
Rabu, 15 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Pengambilan darah vena
2. CT, BT

3. Administrasi
Kamis, 16 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Pengambilan darah vena
2. CT,BT
3. Administrasi
Jumat, 17 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Sabtu, 18 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
Minggu, 19 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
Sabtu, 25 Maret 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
Sabtu, 1 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin

25
Selasa, 4 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Rabu, 5 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Senin, 10 April 2023 Patologi Klinik 1. Pengambilan darah vena
2. CT, BT
3. Administrasi
Selasa, 11 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Rabu, 12 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen

26
Kamis, 13 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Jumat, 14 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Sabtu, 15 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Senin, 17 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c
9. Swab antigen
Selasa, 18 April 2023 Patologi Klinik 1. Pengambilan darah vena
2. CT,BT
3. Administrasi
Rabu, 19 April 2023 Patologi Klinik 1. Darah rutin
2. Koagulasi (PT, aPTT
27
 3. Elektrolit
4. Kimia (Ureum,
Creatinin, Glukosa,
Asam Urat)
5. Urin rutin
6. Feses rutin
7. Profil lipid
8. Hba1c

B. Kasus Pemeriksaan yang Dipilih

1. Alasan Pemilihan Kasus

Studi kasus yang dipilih yaitu mengenai penyakit DHF dengan

judul “HUBUNGAN PENURUNAN JUMLAH TROMBOSIT,

LEUKOSIT PADA PASIEN DENGUE HEMORRHAGIC FEVR

(DHF)”. Alasan pemilihan kasus ini adalah karena banyaknya pasien

DHF di RSND. Pasien DHF meningkat pada pergantian musim panas

dengan musim penghujan. Dari banyaknya kasus tersebut, banyak juga

dokter yang memberi pengantar kepada pasien untuk melakukan cek

laboratorium yakni pemeriksaan Imunoserologi yaitu Dengue.

Pemeriksaan Dengue dilakukan untuk mendeteksi antibody IgM dan

IgG Demam Berdarah. Pemeriksaan IgM dan IgG dengue merupakan

uji serologi yang dapat dilakukan dengan metode ELISA atau

metode imunokromatografi.

Menurut Kasihor dkk (2013), terdapat penurunan jumlah trombosit

dan beberapa kasus juga penurunan leukosit pada pasien DHF.

Sedangkan menurut Sisjufri (2016), dalam kodisi yang pariah, tterdapat

peningkatan kadar SGOT daan SGPT pada paasien DHF. Berdasarkan

uraian di atas, maka studi kasus ini bertujuan untuk mengetahui apakah

terdapat hubungan antara jumlah trombosit, leukosit, dan kadar SGOT

28
 SGPT pada pasien DHF di Rumah Sakit Nasional Diponegoro.

2. Dasar Teori

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) atau biasa disebut Demam

Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu penyakit endemik di

seluruh wilayah tropis dan sebagian wilayah subtropis. Penyakit yang

ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti tersebut menjadi momok yang

menakutkan karena penularannya dapat berlangsung cepat dalam suatu

wilayah. Bahkan dalam satu bulan, jumlah kasus DBD pada wilayah

endemik bisa sampai puluhan manusia yang terinfeksi virus Dengue

(Syamsir dan Daramusseng, 2018).

Kementerian Kesehatan Republik Indoneisa mencatat pada tahun

2016, terdapat 201.885 penderita DBD di seluruh wilayah Indonesia

dimana sebanyak 1.585 penderita meninggal dunia akibat serangan virus

dengue yang berpindah ke dalam tubuh manusia melalui gigitan nyamuk

Aedes aegypti (Kemenkes, 2017). Bahkan di beberapa provinsi, jumlah

kasus DBD cenderung meningkatkan atau pun bersifat fluktuatif namun

masih pada jumlah kasus yang cukup tinggi (Kweka et al, 2016).

Trombosit dihasilkan dalam sumsum tulang melalui fragmentasi

sitoplasma megakariosit. Jumlah trombosit normal adalah sekitar 250 x

10 2 9 /l (rentang 150 - 400 x 109 /l) dan lama hidup trombosit yang

normal adalah 7 - 10 hari. Fungsi utama trombosit adalah pembentukan

sumbat mekanik selama respons hemostasis normal terhadap cedera

vaskular. Tanpa trombosit, dapat terjadi kebocoran darah spontan

melalui pembuluh darah kecil.

Trombositopenia merupakan salah satu penilaian sederhana yang

29
 diusulkan oleh WHO untuk diagnosis klinis penyakit DBD. Penyebab

penurunan trombosit pada DBD masih kontroversial. Pada pasien DBD,

trombositopenia disebabkan menurunnya produksi trombosit oleh

sumsum tulang, peningkatan penghancuran trombosit di sistem

retikuloendotelial (RES) dan agregasi trombosit karena endotel yang

rusak dan diduga juga karena koagulasi intravaskular dan konsumsi

faktor pembekuan dan peningkatan trombosit (Syafutra dkk, 2021).

Saat infeksi virus dengue terjadi, trombosit bereaksi silang dengan

antibodi anti dengue yang dibentuk tubuh. Kompleks antigen antibodi

antara antibodi anti dengue dan trombosit selanjutnya akan dihancurkan

oleh makrofag yang berada di limpa, sehingga akan terjadi

trombositopenia (Hidayatullah dan Aisyah, 2017).

Pada penderita DBD dapat terjadi leukopenia ringan hingga

leukositosis sedang. Pada 50% kasus DBD ringan, leukopenia dapat

terjadi pada hari demam pertama dan ketiga. Sebagian besar hal ini

diakibatkan oleh adanya degenerasi sel polimorfonuklear (PMN) matur

dan pembentukan sel PMN muda. Saat terjadinya demam, mulai terjadi

penurunan jumlah leukosit dan netrofil yang disertai limfositosis relatif.

Puncak dari penurunan jumlah leukosit terjadi sesaat sebelum turun dan

normal kembali pada 2-3 hari setelah turun demam (Syafutra dkk, 2021).

3. Metode Pemeriksaan

Metode yang digunakan untuk pemeriksaan hematologi

(trombosit dan leukosit) yaitu menggunakan metode otomatis (analyzer)

merk Sysmex XS – 500i.

30
4. Tujuan Pemeriksaan

Tujuan pemeriksaan trombosit dan leukosit yaitu yaitu untuk

mengetahui jumlah trombosit dan leukosit di dalam darah seseorang.

5. Prinsip Kerja Pemeriksaan

Alat Sysmex XS 500i memiliki prinsip menggabungkan

cytometri fluoresensi, pemfokusan hidrodinamik, dan metode SLS

bebas sianida.

Gambar 5. Alat Sysmex XS 500i

6. Prosedur Pemeriksaan

a. Diklik manual F2, dimasukkan identitas dan dipilih

pemeriksaan

Gambar 6. Tampilan awal Sysmex

31
 b. Dimasukkan e-Check yang telah dihomogenasi ke dalam sample

probe

Gambar 7. Sample probe

c. Hasil akan keluar otomatis pada printer

Gambar 8. Alat printer Sysmex

7. Hasil

Tabel 5. Hasil Trombosit dan Leukosit pada Pasien DHF

No. Pasien Hasil Nilai Normal Satuan

1. Nn. NH Trombosit 170 150 - 440 103/ ul
Leukosit 3,4 3,6 – 11,0 103/ ul
2. Nn. NF Trombosit 42 150 - 440 103/ ul
Leukosit 1,9 3,6 – 11,0 103/ ul
3. An. ES Trombosit 61 150 - 440 103/ ul
Leukosit 3,1 3,6 – 11,0 103/ ul
4. Ny. Trombosit 51 150 - 440 103/ ul
NM Leukosit 3,5 3,6 – 11,0 103/ ul
5. Nn. NN Trombosit 68 150 - 440 103/ ul
Leukosit 1,9 3,6 – 11,0 103/ ul
6. Tn. DD Trombosit 23 150 - 440 103/ ul
Leukosit 8,6 3,8 – 10,6 103/ ul
7. An. RR Trombosit 69 150 - 440 103/ ul
Leukosit 1,5 3,8 – 10,6 103/ ul
8. An. SA Trombosit 18 150 - 440 103/ ul
Leukosit 3,1 3,6 – 11,0 103/ ul
9. Sdr. JA Trombosit 39 150 - 440 103/ ul
Leukosit 10,9 3,6 – 11,0 103/ ul
10. Sdr. EN Trombosit 39 150 - 440 103/ ul
Leukosit 3,6 3,6 – 11,0 103/ ul

32
8. Pembahasan dan Kesimpulan

Diagnosis penyakit DBD dan jumlah perjalanan penyakit harus

dilakukan secara tepat dan akurat. Pada demam berdarah dengue

(DBD), pemeriksaan laboratorium menunjukan trombositopenia dan

hematokonsentasi. Jumlah trombosit dan kadar hematokrit sering

digunakan sebagai indikator berat tidaknya penyakit tersebut. Oleh

karena itu pemeriksaan darah merupakan hal mutlak dilakukan (Ugi

dan Dharmayanti, 2018).

Pada pemerikasaan laboratorium dijumpai jumlah trombosit

kurang dari 100.000/mmm , biasanya ditemukan antara hari sakit ke

tiga sampai hari ke tujuh. Pemeriksaan trombosit perlu diulang sampai

terbukti bahwa dalam batas normal atau menurun. Pada DBD, jumlah

sel darah putih mungkin bervariasi pada awal penyakit, berkisar dari

leucopenia sampai leukositosis ringan (Ugi dan Dharmayanti, 2018).

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya

trombositopenia pada penderita DBD yaitu adanya pelepasan sitokin

kedalam sirkulasi selama fase awal demam akut dari infeksi dengue.

sitokin tersebut antara lain tumour necrosis factor (TNF), interleukins

(IL-2, IL-6, IL-8) dan interferon (IFN). Kadar sitokin tersebut

berhubungan dengan derajat berat DBD. Waktu terjadinya supresi

sumsum tulang juga berhubungan dengan peningkatan kadar sitokin

dalam darah (Mayetti, 2020).

Trombositopenia pada DBD antara lain disebabkan oleh adanya

destruksi trombosit dalam sistem retikuloendotel, pemendekan waktu

paruh trombosit, adanya depresi sumsum tulang, perubahan patologis

33
pada sistem megakariosit, peningkatan pemakaian faktor-faktor

pembekuan dan trombosit dan koagulasi intravascular.

Hemokonsentrasi antara lain disebabkan oleh kebocoran plasma,

kurangnya asupan cairan dan kehilangan cairan akibat demam.

Pada infeksi dengue jumlah leukosit biasanya normal atau

menurun dengan dominasi sel neutrofil. Terjadinya leukopenia pada

infeksi dengue disebabkan karena adanya penekanan sumsum tulang

akibat dari proses infeksi virus secara langsung ataupun karena

mekanisme tidak langsung melalui produksi sitokin-sitokin

proinflamasi yang menekan sumsum tulang (Masihor dkk, 2013).

34
 BAB V

PENUTUP

A. Simpulan
Berdasarkan hasil pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di Rumah Sakit

Nasional Diponegoro, maka dapat diambil kesimpulan beberapa hal yang didasarkan

dari hasil Praktik Kerja Lapangan selama 6 minggu adalah, sebagai berikut:

a. Mahasiswa dapat menerapkan pengetahuan dan keterampilan yang diajarkan selama

perkuliahan pada dunia kerja sesuai dengan kondisi yang sebenarnya di dunia kerja.

b. Mahasiswa dapat melatih soft skills dengan cara beradaptasi secara langsung pada

lingkungan atau dunia kerja maupun komunikasi yang baik dengan rekan kerja

maupun lingkungan.

c. Mahasiswa dapat mengetahui proses pada tahap pra analitik, analitik, dan pasca

analitik di laboratorium patologi klinik.

d. Mahasiswa dapat melakukan sendiri praktik dengan bimbingan tenaga pendamping

di instansi.

e. Mahasiswa dapat meningkatkan ilmu pengetahuan dalam perkembangan teknologi

laboratorium serta dalam hal mutu pelayanan laboratorium.

B. Saran
Berdasarkan hasil kegiatan Praktik Kerja Lapangan di Laboratorium Rumah

Sakit Nasional Diponegoro, dapun beberapa saran yang harus diperhatikan dalam

pelaksanaan program PKL adalah sebagai berikut:

1. Bagi Praktikan

Praktikan diharapkan mampu bertanggung jawab atas pekerjaan yang telah

diberikan dan mempersiapkan diri baik dari segi akademik maupun segi

ketrampilan yang akan mendukung pelaksanaan kegiatan selama PKL berlangsung

35
 karena pekerjaan tersebut berhubungan langsung dengan kegiatan operasional.

2. Bagi Rumah Sakit Nasional Diponegoro

Rumah Sakit Nasional Diponegoro perlu adanya kerjasama yang baik dengan

instansi Pendidikan sehingga dapat membantu mahasiswa mencapai kompetensi

melalui Praktik Kerja Lapangan.

3. Bagi Politeknik Katolik Mangunwijaya

Politeknik Katolik Mangunwijaya diharapkan agar meningkatkan

pembelajaran tentang komunikasi yang baik dengan pasien.

36
 DAFTAR PUSTAKA

Elfirasari, N. F. 2014. Pengaruh Pengalaman Praktik Kerja Industri dan Motivasi

Memasuki Dunia Kerja terhadap Kesiapan Kerja Siswa Kelas XI SMK Batik 1
Surakarta Tahun Ajaran 2013/2014. FKIP Universitas Sebelas Maret,
Surakarta., 21.
Fitriana, O., Latief, J. 2019. Evaluasi Program PKL FKIP UHAMKA (Penelitian
Evaluatif berdasarkan CIPP). Jurnal Utilitas, 5(1), 7–16.
Mayetti. 2020. Hubungan Gambaran klinia dan Laboratorium sebagai faktor Risiko
Syok pada Demam Berdarah Dengue. Saripediatri, 11 (5).
Munawaroh, S., Rohmah, I.L., Kurniawan, M.R. 2021. Pengetahuan dan Sikap Ahli
Teknologi Laboratorium Medik terhadap Standar Operasional Prosedur
Penanganan Sampel Sputum. Jurnal Kesehatan, 12 (2).
Musdalifah H S. 2018. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan ATLM
Dalam Menerapkan Standar Prosedur Operasional Penanganan Spesimen
Dahak DI Puskesmas Rujukan Mikroskopis Kabupaten Bulukumba. Universitas
Muhammadiyah Semarang.
Muspawi, M., Lestari, A. 2020. Membangun Kesiapan Kerja Calon Tenaga Kerja. Jurnal
Literasiologi, 4(1).
Rahmawati, D., Karenina, Z., Farida, A., Komala, Rohma, W.N. 2022. Implementasi
Praktik Kerja Lapangan Di Masa Pandemi Covid-19 Terhadap Kesiapan Kerja
Mahasiswa Prodi Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta. Jurnal
Improvemen, 9 (1).
Syamsir, Daramusseng, A. 2018. Analisis Spasial Efektivitas Fogging Di Wilayah Kerja
Puskesmas Makroman, Kota Samarinda. Jurnal Nasional Ilmu Kesehatan, 1 (2),
ISSN: 2621-6507.
Kemenkes.2017. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Kweka EJ, Zhou G, Munga S, Lee M, Atieli HE, Nyindo M, et al. 2016. Anopheline
Larval Habitats Seasonality and Species Distribution : A Prerequisite for
Effective Targeted Larval Habitats Control Programmes. PLoS One;7 (12).
Sisjufri, A. 2016. Hubungan Kadar SGOT dan SGPT dengan DBD Derajat I dan II pada
Pasien Dewasa Rawat Inap di Rumah Sakit Umum (RSU) Kota Tangerang
Selatan Tahun 2014 – 2015. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah
Jakarta.
Masihor, J.J.G., dkk. 2013. Hubungan Jumlah Trombosit Dan Jumlah Leukosit Pada
Pasien Anak Demam Berdarah Dengue. Jurnal e-Biomedik, 1 (1).

37
Hidayatullah MAAM, Aisyah R. 2017. Hubungan Jumlah Trombosit Dengan Jumlah
Eritrosit Pada Pasien Infeksi Virus Dengue Di Rs X Surakarta. Biomedika, 9
(2):65–70.
Nurminha. 2013. Gambaran Aktifitas Enzim SGOT dan SGPT Pada Penderita Demam
Berdarah Dengue di RSUD Dr. Hi. Abdoel Moeloek Bandar Lampung. Jurnal
Analis Kesehatan, 2 (2).

38
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Tugas PKL dari Politeknik Katolik Mangunwijaya

39
Lampiran 2. Dokumentasi Kegiatan

Gambar 8. Serah terima Praktik Kerja Lapangan di RSND

Gambar 9. Pemaparan Kasus PK

Gambar 10. Penarikan dan penyerahan kenang - kenangan

40
Gambar 11. Ruang Sampling Gambar 12. Ruang administrasi

Gambar 13. Indiko Kimia Klinik Gambar 14. Proline Kimia Klinik

Gambar 15. Vidas Gambar 16. Elektrolit

41
Gambar 17. Ichroma Gambar 18. Centrifuge urin

Gambar 19. Sysmex Gambar 20. Coalab

Gambar 21. Centrifuge darah Gambar 22. Caretium

42
Lampiran 3. Logbook

43