Anda di halaman 1dari 53

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )

DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK ( BOK ) BIDANG KESEHATAN


PUSKESMAS PAMENANG TAHUN 2022
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
UKM Esensial
A. Upaya penurunan AKI, AKB Rp 55,147,500
1. Surveilans Kesehatan ibu dan bayi Rp 6,900,000
a. Pelacakan optosi verbal kematian maternal neonatal (Transportasi)
1. Pelacakan kasus kematian ibu dan neonatal termasuk otopsi verbal
Kematian Ibu 14 Desa Dewi Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

b. Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas dan bayi


1. Pelayanan Antenatal (Swipping K1, K4 Bumil)
Bumil 14 Desa Dewi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat Rp 7,472,500
a. Pembinaan posyandu, Poskestren, Posyandu Remaja, POS UKK, Posketren dan UKBM lainnya
1. Presentasi dan Simulasi Kegawatdaruratan Obstetri dan Neonatal
Bidan Desa 14 Desa Dewi Transport Peserta 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Nasi Bungkus 35 25,000 Rp 875,000


Snack 35 12,500 Rp 437,500

Penggandaan 200 300 Rp 60,000

2. Supervisi Fasilitatif
Bidan Desa 14 Desa Dewi Transport Peserta 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Penggandaan 1500 300 Rp 450,000

3. Kemitraan Bidan dan Dukun


Bidan dan Dukun 7 Desa Dewi Transport Peserta 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 3 6 75,000 Rp 450,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

5. Pemeriksaan kesehatan, pemberian tablet tambah darah, edukasi gizi seimbang, dan pendidikan kespro pada anak usia sekolah dan remaja Rp 17,300,000
a. Pembinaan penerapan protokol kesehatan disatuan pendidikan
1. Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) Remaja Putri
Sekolah 11 SMP/MTs Gizi Transport Kegiatan 4 2 1 4 32 50,000 Rp 1,600,000
4 2 1 3 24 75,000 Rp 1,800,000
4 2 1 4 32 100,000 Rp 3,200,000

b. Koordinasi pelayanan kesehatan peduli remaja


1. Pembinaan kader kespro tingkat remaja di sekolah
Sekolah SMP, SMA Rumondang Transport Kegiatan 1 2 1 4 8 50,000 Rp 400,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000
1 2 1 4 8 100,000 Rp 800,000

c. Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja


1. Pelaksanaan Posyandu remaja
Remaja 14 Desa Rumondang Transport Kegiatan 3 2 1 2 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
3 2 1 6 36 75,000 Rp 2,700,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
3 2 1 6 36 100,000 Rp 3,600,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

d. Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja dan pelaksanaan pemeriksaan kesehatan


1. Pembinaan PUS 4T
PUS 4T 14 Desa Rumondang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

6. Pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin dan PUS Rp 7,375,000


a. Pertemuan koordinasi dengan KUA/lembaga Agama di Puskesmas
1. Pertemuan koordinasi dengan Lintas Sektor berkaitan dengan pelayanan kesehatan reproduksi
Lintas Sektor KUA Dewi Transport Peserta 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
Bides 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Transport Linsek 1 14 1 1 14 100,000 Rp 1,400,000
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nasi Bungkus 1 2 1 35 70 25,000 Rp 1,750,000
Snack 1 2 1 35 70 12,500 Rp 875,000

b. Penyuluhan pelayanan KB di posyandu/posbindu PTM


1. Penyuluhan persalinan di Faskes dan Pertolongan Persalinan oleh Nakes
Bumil 7 Desa Dewi Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Rp 1,050,000
1 2 1 3 6 75,000 Rp 450,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

7. Program perencanaan dan pencegahan komplikasi terintegrasi desa siaga Rp 2,300,000


a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/ kelurahan, kader, tokoh, masyarakat desa, dll.
1. Pelaksanaan P4K
Kader Kelas 14 Desa Dewi Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
Bumil 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

8. Pelaksanaan kelas (ibu hamil, kelas ibu balita) Rp 9,200,000


a. Penyelanggaraan kelas ibu hamil secara online/offline
1. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Bumil 14 Desa Dewi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Pelaksanaan Kelas Ibu Balita


Bumil 14 Desa Reni Susanti Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

9. Pendampingan ibu hamil,ibu nifas dan bayi (termasuk faktor berisiko/komplikasi) Rp 4,600,000
a. Kunjungan rumah pemeriksaan ibu hamil,Ibu nifas,Neonatus dan bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya.
1. Pemantauan Bumil Resiko tinggi
Bumil Resti 14 Desa Dewi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

B. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT. Rp 174,468,000


1. Surveilans Gizi Rp 22,500,000
a. Pelacakan dan pendampingan intervensi gizi pada bumil KEK, balita yang memiliki gangguan pertumbuhan/bermasalah startus gizinya.
1. Pelacakan Bumil KEK
Bumil 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Sweeping Balita Gizi Kurang/Buruk yang tidak datang ke posyandu


Balita 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. Pelacakan Gizi pada balita dengan gangguan pertumbuhan


Balita 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. Intervensi Gizi pada Balita dengan gangguan pertumbuhan


Balita 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

b. Pendataan dan pemutakhiran sasaran program kesehatan terintegrasi dalam upaya perbaikan gizi masyarakat
1. Pendataan dan pemuktahiran sasaran Balita
Balita 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Entry data ePPGBM


Petugas entry Puskesmas Gizi Paket Data Internet 12 1 1 1 12 150,000 Rp 1,800,000

2. Pendidikan Gizi Melalui Peningkatan Konsumsi Gizi pada Ibu Hamil dan Balita Rp 41,600,000
a.Kegiatan pemberian makanan tambahan bumil KEK, dan balita kurus berbahan baku lokal
1. Pemberian Makanan Tambahan Biskuit untuk Bumil KEK
Bumil KEK 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Pemberian Makanan Tambahan MP-ASI Balita Kurus


Balita 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000 Pamenang, Ma. Belengo
4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. Pembelian Bahan Makanan Lokal untuk Balita Kurus


Balita 14 Desa Gizi Bahan Makanan 4 5 1 2 40 50,000 Rp 2,000,000 Pamenang, Ma. Belengo
4 5 1 6 120 50,000 Rp 6,000,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
4 5 1 6 120 50,000 Rp 6,000,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

b. Pemberian vitamin A, pemberian tablet tambah darah ibu hamil termasuk pengawasan minum TTD
1. Pemberian Vitamin A bulan Februari dan Agustus
Bayi, Balita 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) ibu hamil


Bumil 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. Pengawasan Minum Tablet Tambah Darah pada ibu hamil


Bumil 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. KONVERGENSI LP /LS DALAM UPAYA PENCEPATAN PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT Rp 7,218,000


a. PERTEMUAN KADER DAN TOKOH MASYARAKAT TOKOH AGAMA DALAM UPAYA PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT DI TINGKAT
KECAMATAN
1. Pertemuan dalam Upaya Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Kader 14 Desa Gizi Transport peserta 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo Rp 4,300,000
Tomas 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
Tokoh Agama 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Transport Linsek 1 20 1 1 20 100,000 Rp 2,000,000

Penggandaan 560 300 Rp 168,000


ATK 1 500,000 Rp 500,000

Nasi Bungkus 60 25,000 Rp 1,500,000


Snack 60 12,500 Rp 750,000

4. PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG BALITA Rp 56,200,000


a. PENIMBANGAN RUTIN BALITA DAN PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG
1. Penimbangan rutin balita di posyandu
Bayi, Balita 32 Posyandu Gizi Transport Kegiatan 12 2 1 2 48 50,000 Rp 2,400,000 Pamenang, Ma. Belengo
12 2 1 6 144 75,000 Rp 10,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
12 2 1 6 144 100,000 Rp 14,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Pemantauan Tumbuh Kembang Balita di Posyandu


Bayi, Balita 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. Pembinaan Kader kelas Balita


Kader 14 Desa Reni Susanti Transport Kegiatan 2 3 1 2 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 3 1 6 36 75,000 Rp 2,700,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 3 1 6 36 100,000 Rp 3,600,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. Pembinaan Guru PAUD


Guru 20 PAUD Reni Susanti Transport Kegiatan 2 3 1 8 48 50,000 Rp 2,400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 3 1 7 42 75,000 Rp 3,150,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 3 1 5 30 100,000 Rp 3,000,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

5. Pembinaan Guru TK
Guru 20 TK Reni Susanti Transport Kegiatan 2 3 1 8 48 50,000 Rp 2,400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 3 1 7 42 75,000 Rp 3,150,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 3 1 5 30 100,000 Rp 3,000,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

5. PEMERIKSAAN DAN PENGAWASAN KUALITAS AIR DAN SANITASI DASAR Rp 46,950,000

a. Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air dan sarana sanitasi dasar
1. Inspeksi kesehatan lingkungan Sarana Air Minum (SAM) / Sarana Air Bersih (SAB)
SAM RT 14 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
2. Inspeksi kesehatan lingkungan rumah yang terindikasi tidak memenuhi syarat
Rumah 14 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
3. Inspeksi kesehatan lingkungan depot air isi ulang
Depot Air 11 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 3 12 100,000 Rp 1,200,000
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4. Inspeksi kesehatan lingkungan rumah makan
Rumah Makan 6 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 2 8 75,000 Rp 600,000
2 2 1 2 8 100,000 Rp 800,000
5. Inspeksi kesehatan lingkungan Sekolah
Sekolah 27 SD Yulista Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 9 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

11 SMP/MTs Yulista Transport Kegiatan 1 2 1 4 8 50,000 Rp 400,000


1 2 1 3 6 75,000 Rp 450,000
1 2 1 4 8 100,000 Rp 800,000

6 SMA/SMK Yulista Transport Kegiatan 1 2 1 4 8 50,000 Rp 400,000


1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000

b. Pengambilan sample air dalam rangka surveilans kualitas air minum


1. Pengambilan sampel sarana air bersih
SAB 14 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

g. Pengawasan dan pembinaan desa STBM, PKAM, bagi natural leader dan pemangku kepentingan lainnya.
1. Pengawasan dan pembinaan desa STBM
Masyarakat 14 Desa Yulista Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Pembentukan Sekolah Sehat


Sekolah 6 sekolah Siska Oliza Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

3. Pembinaan Sekolah Sehat


Sekolah 6 sekolah Siska Oliza Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

4. Pembinaan Dokter Kecil


Siswa/i 27 SD Siska Oliza Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 9 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

5. Penjaringan kesehatan anak usia sekolah


Siswa/i 45 sekolah Siska Oliza Transport Kegiatan 1 2 1 14 28 50,000 Rp 1,400,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 18 36 75,000 Rp 2,700,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 13 26 100,000 Rp 2,600,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

6. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu


Posyandu 6 Desa Eti Yulianti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

7. Penyuluhan Kesehatan Gigi pada anak TK


Murid TK 6 TK Eti Yulianti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

8. Penyuluhan dan Bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI


Murid SD 6 SD Eti Yulianti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

9. Bimbingan Teknis Petugas Desa tentang penggunaan buku bagan MTBS


Petugas 14 Desa Reni Susanti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

C. UPAYA GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT ( GERMAS) Rp 74,150,000


1. PENGGERAKAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT Rp 14,300,000
a. Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan kegiatan GERMAS
1. Penyuluhan Germas di Sekolah
a. SD/MI Siswa/i Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
b. SMP/MIS 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
c. SMA/MAS 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Koordinasi Pelaksanaan Germas di Perkantoran


a. BKKN Pekerja Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 5 10 50,000 Rp 500,000 Pamenang, Ma. Belengo
b. Kantor Desa 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
c. Pertanian 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
d. UPTD, KUA Transport Linsek 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

3. Pembinaan Rumah Tangga Ber PHBS


Masyarakat 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. Pembinaan dan Penyegaran Kader Desa PHBS


Kader 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

5. Penilaian Desa Siaga Aktif


Petugas Desa, 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
Kepengurusan 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

PELAKSANAAN GERMAS, AKTIFITAS FISIK, PEMERIKSAAN BERKALA DAN EDUKASI GIZI EIMBANG DITINGKAT KECAMATAN / WILAYAH
2. Rp 36,250,000
PUSKESMAS.

a. Pemeriksaan kesehatan berkala ( pemeriksaan kebugaran jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran Obesitas).
1. Pemeriksaan Kebugaran jasmani di Sekolah
SD 14 Desa Fadli Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Pengukuran tinggi badan dan berat badan


Masyarakat 14 Desa PTM/Gizi Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. Pelaksanaan POSBINDU (Pengukuran Obesitas)


Posbindu 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

b. Aktifitas fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia, kelompok komorbid, dll)
1. Pelaksanaan Senam Bersama
a. Sekolah Siswa/i Febri Transport Kegiatan 1 4 1 1 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang
1 4 1 3 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Rejosari
1 4 1 1 4 100,000 Rp 400,000

b. Desa Masyarakat Febri Transport Kegiatan 1 4 1 3 12 100,000 Rp 1,200,000 Sialang, Pelakar Jaya,

2. Senam Bumil
Bumil 14 Desa kia/KB Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. Senam Lansia
Lansia 14 Desa Yulinawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. Senam Ibu Balita


Ibu Balita 14 Desa Reni Susanti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

c. Edukasi Gizi seimbang ( makan buah dan sayur ) di semua tatanan ( sekolah/UKS, Ibadah, Kantor pemerintah/ non pemerintahan, melibatkan
organisasi profesi ormas, forum pemuda, serta melalui UKBM (Posbindu, posyandu lansia, posyandu remaja, Dasawisma, karang taruna, pos UKK, dll)

1. Penyuluhan Gizi dan Makan Buah dan Sayur Bersama


Masyarakat Gizi/Promkes Transport Kegiatan 1 5 1 2 10 50,000 Rp 500,000 Pamenang, Ma. Belengo
Sekolah 1 5 1 6 30 75,000 Rp 2,250,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
Instansi 1 5 1 6 30 100,000 Rp 3,000,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Makan Buah 1 100 1 14 1400 10,000 Rp 14,000,000

3. KAMPANYE LOKAL DALAM MENDUKUNG PELAKSANAAN GERMAS Rp 16,700,000


a. Penyebaran informasi melalui media spesifik lokal/tradisional
1. Penyuluhan Pelaksanaan Germas Desa
Masyarakat 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Survei dan Pembinaan POSKESTREN


Santri, Guru 4 Pontren Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000 SPA, Jelatang
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

3. Pembinaan dan Penilaian Strata Posyandu


Masyarakat 32 Posyandu Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
Petugas Desa 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. Penyuluhan Keliling (Mobil)


Tentang Germas
Masyarakat 14 Desa Febri Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
BBM 24 1 1 1 24 100,000 Rp 2,400,000 (Jadikan 3 org dalam SPT)

5. Pembinaan Pelayanan Masyarakat Tradisional (Akupuntur)


Masyarakat 14 Desa Islamiyarti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

6. Pembinaan dan Pemberdayaan TOGA


Masyarakat 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA Rp 6,900,000


a. Pembinaan kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat, kelompok olaharaga, ASN TK kecamatan, anak sekolah, jemaah haji.

1. Pembinaan Kesehatan Olahraga


a. Pekerja 14 Desa Fadli Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

b. Sekolah 14 Desa Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo


1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

c. Desa 14 Desa Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo


1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

D. UPAYA DETEKSI DINI, PREVENTIF DAN RESPONS PENYAKIT Rp 248,757,500

1. Survailans kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) pelaksanaan imunisasi Rp 2,300,000

a. Surveilan kejadian ikutan pasca imunisasi ( KIPI), pelaksanaan Imunisasi


1. Surveilans KIPI pelaksanaan imunisasi
Masyarakat 14 Desa Yenny Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Validasi sasaran hasil cakupan imunisasi dan rapid Convinitience Assessment (RCA) Rp 240,000
a. Validasi data ke kab
Dinkes Yenny Transport Kegiatan 1 2 1 1 2 120,000 Rp 240,000

3. Verifikasi Rumor KLB Rp 2,300,000


a. Verifikasi rumor dugaan KLB
Masyarakat 14 Desa Wahidin Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. Verifikasi sinyal dan respon cepat sistem kewaspadaan dini dan respon (SKDR) Rp 3,450,000
1. Surveilans penyakit dan masalah kesehatan dalam rangka kewaspadaan dini
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pengambilan dan Pengiriman specimen penyakit berpotensi KLB ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan pemerintah di
5.
kab/kota

6. Pelacakan kasus kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi minum obat pada pemberian obat pencegahan massal (POPM) Rp 4,600,000

1. Pelacakan kasus kronis atau hasil reaksi minum obat POPM


Masyarakat 14 Desa Halimayudar Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

7. Penyelidikan epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan penanggulangan KLB Rp 6,900,000
a. PE ke desa
1. Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit potensi KLB
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 2 3 1 2 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 3 1 6 36 75,000 Rp 2,700,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 3 1 6 36 100,000 Rp 3,600,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

8. Analisa hasil penyelidikan Epidemiolgi (PE) dan diseminasi informasi di wilayah kerja puskesmas Rp 2,300,000
1. Analisa hasil penyelidikan Epidemiologi (PE)
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

9. Pelacakan kontak kasus KLB Rp 2,300,000

1. Pelacakan kontak kasus KLB


Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

10. Pelaksanaan survailens migrasi malaria Rp 4,600,000


1. Pelacakan suspek malaria
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Survei kontak serumah


Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

11. Survailens penyakit tidak menular ( PTM ) dan penyakit berpotensi KLB termasuk penyakit infeksi emerging ( PIE ) ke masyarakat Rp 3,450,000

1. Surveilans penyakit tidak menular


Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

12. Survailens penyakit pada situasi khusus dan bencana Rp 3,450,000

1. Surveilans penyakit pada situasi bencana


Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

13. Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit Rp 3,900,000
1. Penyuluhan Diare
Sekolah 27 SD Meliana Transport Kegiatan 1 2 1 9 18 50,000 Rp 900,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

14. surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman spesimen untuk konfirmasi Rp 960,000
a. Pengambilan VAR dan Pengantaran spesimen
1. Pengambilan VAR dan Pengantaran specimen
Dinkes Bambang Transport Kegiatan 4 2 1 1 8 120,000 Rp 960,000

Belanja alat pelindungan diri ( APD ) untuk survailens dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit terutama untuk penyelidikan
15. epidemiologi dan pelacakan kontak
a. APD

16. Validasi sasaran dan hasil cakupan GME, depresi, ODGJ berat, penyalahgunaan napza dan bunuh diri Rp 4,600,000
1. Penjaringan pasien kesehatan jiwa
Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Validasi sasaran dan hasil cakupan kesehatan jiwa


Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

17. Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit menular lainnya pada ibu hamil dan kelompok beresiko Rp 20,250,000
1. Detekksi Dini atau Pelacakan penyakit ISPA/Pneumonia
Masyarakat 14 Desa Risa Sutia Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
7 desa 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
7 desa 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Detekksi Dini HIV/AIDS dan IMS pada ibu hamil dan populasi beresiko
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. Penyuluhan Hepatitis pada ibu hamil


Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Snack peserta 1 25 1 14 350 12,500 Rp 4,375,000

4. Scrinning Hepatitis pada ibu hamil


Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Snack peserta 1 25 1 14 350 12,500 Rp 4,375,000

18. Deteksi dini faktor resiko PTM di posbindu PTM dan posyandu lansia Rp 9,200,000
1. Detekksi Dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM
Masyarakat 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
usia 15-59 th 2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Deteksi Dini atau pemeriksaan IVA Tes di Posbindu PTM


Masyarakat 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
usia 15-59 th 2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

19. Penemuan kasus PD3I, kontak TB, dan kasus mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta penyakit lainnya Rp 12,600,000
1. Pelacakan suspek kusta
Masyarakat 7 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 1 2 50,000 Rp 100,000 Ma. Belengo
1 2 1 4 8 75,000 Rp 600,000 SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000 SPE, Sialang

2. Penjaringan pasien TBC


Masyarakat 14 Desa M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. Kontak serumah pasien TBC


Keluarga 14 Desa M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
TBC Positif 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. Pemantauan Pengobatan pasien TBC


TBC Positif 14 Desa M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

5. Pemantauan TBC Mangkir


TBC Positif 30 penderita M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

6. Penjaringan pasien Jiwa


Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

20. Kunjungan ulang kasus Acute flasiccyd paralysis (AFP)

21. Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza Rp 4,600,000
1. Deteksi Dini kesehatan jiwa
Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Konsultasi dan Pemantauan minum obat pasien ODGJ


Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

22. Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan maupun kegiatan defaulter tracking Rp 42,600,000

1. Pelaksanaan Imunisasi rutin


Bayi dan 14 Desa Nuraini Transport Kegiatan 12 2 1 1 24 50,000 Rp 1,200,000 Muara Belengo
Baduta 12 6 1 1 72 50,000 Rp 3,600,000 Pamenang
12 2 1 4 96 75,000 Rp 7,200,000 SPA, SPB, Rejosari, Keroya
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
12 3 1 2 72 75,000 Rp 5,400,000 Jelatang, Kr Berahi
12 2 1 4 96 100,000 Rp 9,600,000 SPC, SPD, E. Benao, Tj Gedang
12 3 1 2 72 100,000 Rp 7,200,000 SPE, Sialang

2. Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Campak Kelas 1


Siswa/i 27 SD Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 9 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

3. Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) DT/TD Kelas 1, 2, 5 SD


Siswa/i 27 SD Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 9 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

23. Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Kepada Guru dan Wali Murid Rp 4,600,000
1. Sosilisasi Pelaksanaan Imunisasi rutin kepada orang tua
Orang tua 14 Desa Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Sosilisasi Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) kepada guru dan Wali Murid
Guru/wali murid Sekolah Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

24. Pemberian obat pencegahan masal POPM untuk pencegahan penyakit Rp 33,500,000
1. Pemberian obat POPM ke Sekolah
Siswa/i 61 Sekolah Halimayudar Transport Kegiatan 2 2 1 14 56 50,000 Rp 2,800,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 23 92 75,000 Rp 6,900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 24 96 100,000 Rp 9,600,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Minum Kemasan 100 20,000 Rp 2,000,000

2. Pemberian obat POPM ke Posyandu


Siswa/i 32 Posyandu Halimayudar Transport Kegiatan 2 2 1 6 24 50,000 Rp 1,200,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 14 56 75,000 Rp 4,200,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 12 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Minum Kemasan 100 20,000 Rp 2,000,000

25. Advokasi/sosialisasi/loka karya/rapat linsek/lintas program terkait pencegahan dan pengendalian penyakit

26. Penyediaan bahan media komunikasi informasi dan edukasi ( KIE )

27. Pendataan sasaran POPM Rp 2,300,000


1. Pendataan Sasaran POPM
Siswa/i 14 Desa Yenny Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

28. Pengambilan obat POPM ke Dinas Kesehatan/ Kabupaten Rp 4,320,000


1. Pengambilan obat POPM
Dinkes Yenny Transport Kegiatan 2 2 1 1 4 120,000 Rp 480,000

2. Penjemputan logistik dan Obat TBC


Dinkes M. Haris Transport Kegiatan 4 2 1 1 8 120,000 Rp 960,000

3. Penjemputan logistik vaksin imunisasi rutin


Dinkes Nuraini Transport Kegiatan 12 2 1 1 24 120,000 Rp 2,880,000

29. Sweeping untuk peningkatan cakupan POPM,imunisasi, dan penyakit menular lainnya Rp 9,200,000

a. Sweeping pemberian obat cacing


1. Sweeping pemberian obat cacing
Siswa/i 14 Desa Yenny Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

b. Sweeping imunisasi BIAS


1. Sweeping imunisasi BIAS Campak, DT/TD
Siswa/i 14 Desa Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

c. Sweeping imunisasi Rutin


1. Sweeping imunisasi
bayi/balita 14 Desa Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

30. Pengendalian vektor nyamuk ( pemberantasan sarang nyamuk, larvasidasi, fogging, IRS, modifikasi lingkungan

31. Pemantauan jentik secara berkala Rp 4,600,000


1. Pemantauan jentik secara berkala
Masyarakat 14 Desa Lista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

32. Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa Rp 2,300,000


1. Survei Habitat jentik dan nyamuk dewasa
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

33. Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa Rp 2,300,000


1. Distribusi Kelambu
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

34. Monitoring penggunaan kelambu malaria Rp 2,300,000


1. Monitoring penggunaan Kelambu
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

35. Pengawasan standar baku mutu pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit

36. Evaluasi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit

37. Penerapan kawasan tanpa rokok KTR untuk desa tanpa asap rokok Rp 2,300,000
1. Penyuluhan KTR
Masyarakat 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

38. Pelatihan petugas konseling untuk berhenti merokok, UBM di puskesmas bagi kader kesehatan masyarakat Rp 2,737,500

1. Pelatihan petugas konseling KTR


Kader 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Snack 35 12,500 Rp 437,500

39. Monitoring, bintek pelaksanaan kegiatan posbindu penyakit tidak menular oleh petugas Puskesmas Rp 2,300,000

1. Monitoring / Bimtek pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM


Kader 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

40. Pengendalian faktor resiko lainnya yang dapat menimbulkan penyakit pada situasi KLB, situasi khusus dan bencana Rp 2,300,000
1. Pengendalian faktor resiko penyakit pada situasi KLB atau Bencana
Masyarakat 14 Desa Wahidin Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

41. Pelaksanaan dukungan kesehatan jiwa dan psikososial pada bencana

42. Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan penyakit tidak menular Rp 18,400,000
1. Pendampingan penderita PTM Resti
Penderita 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000 Pamenang, Ma. Belengo
4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Pendampingan penderita penyakit menular menahun (Home Care)


Pasien 14 Desa Siti Aminah Transport Kegiatan 2 4 1 2 16 50,000 Rp 800,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 4 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 4 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

43. Validasi data laporan hasil POPM dan manjemen kasus filariasis Rp 2,300,000
1. Validasi data laporan hasil POPM
Masyarakat 14 Desa Halimayudar Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

44. Kunjungan rumah untuk tata laksana/manjemen filariasis

45. Follow up tatalaksana dan pecegahan cacat kasus kusta dan penyakit lainnya serta gangguan jiwa Rp 3,400,000
1. Follow up pencegahan cacat kusta
Masyarakat 7 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 1 2 50,000 Rp 100,000 Ma. Belengo
1 2 1 4 8 75,000 Rp 600,000 SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000 SPE, Sialang

2. Follow up pencegahan gangguan jiwa


Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPE, Sialang

46. Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza Rp 2,300,000


1. Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan NAPZA
Pasien Jiwa 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPE, Sialang

47. Pembentukan dan pengaktifan serta pembinaan kader kesehatan program P2P serta masalah kesehatan jiwa dan napza Rp 2,300,000

1. Pembinaan kader kesehatan jiwa


Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

48. Orientasi dan pembekalan, peningkatan kapitasi SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan P2P

49. Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P Rp 2,300,000


1. Bimtek / Pembinaan kader TBC Desa (Peningkatan kemampuan Kader TBC)
Kader TBC 14 Desa M. Haris Transport Peserta 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

50. Monitoring dan bintek kader kesehatan oleh petugas Puskesmas Rp 6,900,000
1. Pembinaan Petugas Desa/kader tentang tata cara pengisian blangko W2 (SIHEPI)
Masyarakat 14 Desa Meliana Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Pembinaan Jejaring
Klinik Swasta 14 Desa Leni Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
BPS 2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

51. Koordinasi terpadu lintas program, linsek tentang pencegahan dan pengendalian penyakit Rp 1,200,000
1. Ketok Pintu (Hari TBC Nasional se Dunia)
Masyarakat 14 Desa M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

E. STBM Desa/Kelurahan Prioritas 15,000,000

a. pemacuan 5 pilar STBM


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

b. identifikasi masalah dan analisis situasi perilaku kesehatan


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

c. monitoring paska pemicuan pembuatan dan update peta sanitasi dan buku kader
Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

d. kampanye 5 pilar STBM


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

e. kampanye higiene sanitasi sekolah


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

f. Survailens kualitas air


Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

g. verifikasi desa stop buang air besar sembarangan ( SBS )


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 30 1 2 120 12,500 1,500,000

H. Akselerasi program indonesia sehat dengan pendekatan keluarga PISPK Rp 16,100,000

a. pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi dini dan pengolahan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan
keluarga
1. Intervensi PIS-PK
Masyarakat 14 Desa Islamiyarti Transport Kegiatan 3 2 1 2 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
3 2 1 6 36 75,000 Rp 2,700,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
3 2 1 6 36 100,000 Rp 3,600,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Pendataan KK Baru
Masyarakat 14 Desa Islamiyarti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

b. pelaksanaan intevensi lanjut termasuk perkesmas dalam rangka intervensi hasil PISPK
1. Intervensi Lanjut PIS-PK
Masyarakat 14 Desa Islamiyarti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. PHN (PERKESMAS)
Masyarakat 14 Desa Siti Aminah Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

G. Rp 56,400,000
Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kontrak
Belanja Jasa Tenaga Uang Jasa Tenaga Kesehatan Febri 1. Promotor Kesehatan 12 1 1 1 12 1,750,000 21,000,000
Kesehatan Parida 2. Apoteker 12 1 1 1 12 1,750,000 21,000,000
M. Halim 3. Akuntan 12 1 1 1 12 1,200,000 14,400,000

I. Fungsi manajemen puskesmas ( P1, P2, P3 ) Rp 227,515,540


a. Pengawasan Pengendalian Minilokakarya Puskesmas Ka. TU Makan Minum Rapat
dan Penilaian (P1) Nasi Bungkus 12 120 1 1 1440 25,000 36,000,000
Snack 12 120 1 1 1440 12,500 18,000,000

Transport Petugas 12 2 1 2 48 50,000 Rp 2,400,000 Pamenang, Ma. Belengo


Desa 12 2 1 6 144 75,000 Rp 10,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
12 2 1 6 144 100,000 Rp 14,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

b. Pengawasan Pengendalian Minilokakarya Lintas Sektor Kapus Makan Minum Rapat


dan Penilaian (P3) Nasi Bungkus 4 150 1 1 600 25,000 15,000,000
Snack 4 150 1 1 600 12,500 7,500,000

Transport Petugas 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000 Pamenang, Ma. Belengo


Desa 4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Transport Undangan 4 20 1 1 80 100,000 Rp 8,000,000

c. Paket Internet Paket entry data Puskesmas P-Care Paket Internet 12 2 1 1 24 100,000 2,400,000

d. Supervisi terpadu ke - Kapus Transport Kegiatan 2 7 1 2 28 50,000 Rp 1,400,000 Pamenang, Ma. Belengo
petugas desa 2 7 1 6 84 75,000 Rp 6,300,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 7 1 6 84 100,000 Rp 8,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

e. Distribusi obat ke Desa Aridika Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000 Pamenang, Ma. Belengo
4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

f. Monitoring dan Evaluasi Sarana dan Prasarana di Desa Wahidin Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

g. ATK Paket ATK Bendahara Paket ATK 12 1 1 1 12 2,000,000 24,000,000

h. Penggandaan Paket Penggandaan Bendahara Paket Penggandaan 1 14,875,540 14,875,540

i. Cetak Paket Cetak Bendahara Paket Cetak 12 1 1 1 12 1,000,000 12,000,000

j. Perjadin ke Kabupaten Paket Perjalanan Dinas Manajemen Transport Kegiatan 48 4 1 1 192 120,000 23,040,000

J. Upaya Kesehatan lanjut usia Rp 13,800,000


a. Pemeriksaan Berkala Lansia
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Lansia 14 Desa Yulina Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 800,000 Pamenang, Ma. Belengo
4 2 1 6 48 75,000 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
4 2 1 6 48 100,000 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
b. Pemantauan Lansia Resiko Tinggi
Lansia 14 Desa Yulina Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

COVID-19 Rp 179,121,000
Rp 179,121,000
K. Upaya Pencegahan Pengendalian Covid 19
a. Pelacakan kontak dan pemantauan harian selama karantina dan atau isolasi oleh tracer atau petugas puskesmas
Transport Kegiatan 24 2 1 2 96 50,000 4,800,000 Pamenang, Ma. Belengo 55,761,000
24 2 1 6 288 75,000 21,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
24 2 1 6 288 100,000 28,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Penggandaan 1870 300 561,000

b.Biaya Komunikasi pelacakan kontak dan pemantauan

Paket Entry data 12 4 1 1 48 100,000 4,800,000

c. Pengolahan data puskesmas


1. Honor pengolahan data Honor Petugas 12 1 1 1 12 1,000,000 12,000,000
2. Honor Surveilans 12 1 1 1 12 1,000,000 12,000,000

d. Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas


Paket Entry data 12 2 1 1 24 100,000 2,400,000

e. Penyelidikan Epidemiolagi
Transport Kegiatan 12 2 1 2 48 50,000 2,400,000 Pamenang, Ma. Belengo 27,600,000
12 2 1 6 144 75,000 10,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
12 2 1 6 144 100,000 14,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

f. Pengiriman Spesimen
Transport ke Kab 55 2 1 1 110 120,000 13,200,000

g. Peningkatan kapasitas bagi petugas pelacakan kontak/tracer


Insentif Tracer 12 8 1 14 1344 15,000 20,160,000

h. Honorer Tracer Puskesmas


Honor Tracer 12 8 1 1 96 325,000 31,200,000

TOTAL KESELURUHAN 1,060,459,540 1,062,759,540


2,300,000
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK ( BOK ) BIDANG KESEHATAN
PUSKESMAS PAMENANG TAHUN 2022
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN LOKASI
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
UKM Esensial
A. Upaya penurunan AKI, AKB #REF!
1. Surveilans Kesehatan ibu dan bayi #REF!
a. Pelacakan optosi verbal kematian maternal neonatal (Transportasi)
1. Pelacakan kasus kematian ibu dan neonatal termasuk otopsi verbal
Bidan dan Dukun 7 Desa Dewi Transport Peserta 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 3 6 75,000 Rp 450,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

5. Pemeriksaan kesehatan, pemberian tablet tambah darah, edukasi gizi seimbang, dan pendidikan kespro pada anak usia sekolah dan remaja #REF!
Bumil 7 Desa Dewi Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Rp 1,050,000
1 2 1 3 6 75,000 Rp 450,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

7. Program perencanaan dan pencegahan komplikasi terintegrasi desa siaga #REF!


Bumil 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Balita 14 Desa Gizi Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Petugas entry Puskesmas Gizi Paket Data Internet 12 1 1 1 12 150,000 Rp 1,800,000

Bayi, Balita 32 Posyandu Gizi Transport Kegiatan 12 2 1 2 48 50,000 Rp 2,400,000 Pamenang, Ma. Belengo
12 2 1 6 144 75,000 Rp 10,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
12 2 1 6 144 100,000 Rp 14,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

5. PEMERIKSAAN DAN PENGAWASAN KUALITAS AIR DAN SANITASI DASAR Rp 5,100,000


a. Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air dan sarana sanitasi dasar
1. Inspeksi kesehatan lingkungan Sarana Air Minum (SAM) / Sarana Air Bersih (SAB)
SAM RT 14 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
Siswa/i 27 SD Siska Oliza Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
Petugas 14 Desa Reni Susanti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

C. UPAYA GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT ( GERMAS) #REF!


1. PENGGERAKAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT Rp 7,400,000
a. Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan kegiatan GERMAS
2. Koordinasi Pelaksanaan Germas di Perkantoran
a. BKKN Pekerja Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 5 10 50,000 Rp 500,000 Pamenang, Ma. Belengo
b. Kantor Desa 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
c. Pertanian 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
d. UPTD, KUA Transport Linsek 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

3. Pembinaan Rumah Tangga Ber PHBS


Masyarakat 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
PELAKSANAAN GERMAS, AKTIFITAS FISIK, PEMERIKSAAN BERKALA DAN EDUKASI GIZI EIMBANG DITINGKAT KECAMATAN / WILAYAH
2. #REF!
PUSKESMAS.

a. Pemeriksaan kesehatan berkala ( pemeriksaan kebugaran jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran Obesitas).
D. UPAYA DETEKSI DINI, PREVENTIF DAN RESPONS PENYAKIT #REF!
1. Survailans kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) pelaksanaan imunisasi Rp 2,300,000
a. Surveilan kejadian ikutan pasca imunisasi ( KIPI), pelaksanaan Imunisasi
1. Surveilans KIPI pelaksanaan imunisasi
Masyarakat 14 Desa Yenny Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Validasi sasaran hasil cakupan imunisasi dan rapid Convinitience Assessment (RCA) Rp 240,000
a. Validasi data ke kab
Dinkes Yenny Transport Kegiatan 1 2 1 1 2 120,000 Rp 240,000

3. Verifikasi Rumor KLB Rp 2,300,000


a. Verifikasi rumor dugaan KLB
Masyarakat 14 Desa Wahidin Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

4. Verifikasi sinyal dan respon cepat sistem kewaspadaan dini dan respon (SKDR) Rp 3,450,000
1. Surveilans penyakit dan masalah kesehatan dalam rangka kewaspadaan dini
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pengambilan dan Pengiriman specimen penyakit berpotensi KLB ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan pemerintah di
5.
kab/kota

6. Pelacakan kasus kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi minum obat pada pemberian obat pencegahan massal (POPM) Rp 4,600,000
1. Pelacakan kasus kronis atau hasil reaksi minum obat POPM
Masyarakat 14 Desa Halimayudar Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

7. Penyelidikan epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan penanggulangan KLB Rp 6,900,000
a. PE ke desa
1. Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit potensi KLB
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 2 3 1 2 12 50,000 Rp 600,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 3 1 6 36 75,000 Rp 2,700,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 3 1 6 36 100,000 Rp 3,600,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

8. Analisa hasil penyelidikan Epidemiolgi (PE) dan diseminasi informasi di wilayah kerja puskesmas Rp 2,300,000
1. Analisa hasil penyelidikan Epidemiologi (PE)
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

9. Pelacakan kontak kasus KLB Rp 2,300,000


1. Pelacakan kontak kasus KLB
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

10. Pelaksanaan survailens migrasi malaria Rp 4,600,000


1. Pelacakan suspek malaria
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Survei kontak serumah


Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

11. Survailens penyakit tidak menular ( PTM ) dan penyakit berpotensi KLB termasuk penyakit infeksi emerging ( PIE ) ke masyarakat Rp 3,450,000
1. Surveilans penyakit tidak menular
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

12. Survailens penyakit pada situasi khusus dan bencana Rp 3,450,000


1. Surveilans penyakit pada situasi bencana
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

13. Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit Rp 3,900,000
1. Penyuluhan Diare
Sekolah 27 SD Meliana Transport Kegiatan 1 2 1 9 18 50,000 Rp 900,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

14. surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman spesimen untuk konfirmasi Rp 960,000
a. Pengambilan VAR dan Pengantaran spesimen
1. Pengambilan VAR dan Pengantaran specimen
Dinkes Bambang Transport Kegiatan 4 2 1 1 8 120,000 Rp 960,000

15. Belanja alat pelindungan diri ( APD ) untuk survailens dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit terutama untuk penyelidikan
epidemiologi
a. APD dan pelacakan kontak

16. Validasi sasaran dan hasil cakupan GME, depresi, ODGJ berat, penyalahgunaan napza dan bunuh diri #REF!
18. Deteksi dini faktor resiko PTM di posbindu PTM dan posyandu lansia Rp 9,200,000
1. Detekksi Dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM
Masyarakat 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
usia 15-59 th 2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Deteksi Dini atau pemeriksaan IVA Tes di Posbindu PTM


Masyarakat 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
usia 15-59 th 2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

19. Penemuan kasus PD3I, kontak TB, dan kasus mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta penyakit lainnya Rp 100,000
1. Pelacakan suspek kusta
Masyarakat 7 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 1 2 50,000 Rp 100,000 Ma. Belengo
22. Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan maupun kegiatan defaulter tracking Rp 4,800,000
1. Pelaksanaan Imunisasi rutin
Bayi dan 14 Desa Nuraini Transport Kegiatan 12 2 1 1 24 50,000 Rp 1,200,000 Muara Belengo
Baduta 12 6 1 1 72 50,000 Rp 3,600,000 Pamenang
25. Advokasi/sosialisasi/loka karya/rapat linsek/lintas program terkait pencegahan dan pengendalian penyakit
26. Penyediaan bahan media komunikasi informasi dan edukasi ( KIE )
27. Pendataan sasaran POPM Rp 2,300,000
1. Pendataan Sasaran POPM
Siswa/i 14 Desa Yenny Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

28. Pengambilan obat POPM ke Dinas Kesehatan/ Kabupaten Rp 4,320,000


1. Pengambilan obat POPM
Dinkes Yenny Transport Kegiatan 2 2 1 1 4 120,000 Rp 480,000

2. Penjemputan logistik dan Obat TBC


Dinkes M. Haris Transport Kegiatan 4 2 1 1 8 120,000 Rp 960,000

3. Penjemputan logistik vaksin imunisasi rutin


Dinkes Nuraini Transport Kegiatan 12 2 1 1 24 120,000 Rp 2,880,000

29. Sweeping untuk peningkatan cakupan POPM,imunisasi, dan penyakit menular lainnya #REF!
30. Pengendalian vektor nyamuk ( pemberantasan sarang nyamuk, larvasidasi, fogging, IRS, modifikasi lingkungan
31. Pemantauan jentik secara berkala Rp 4,600,000
1. Pemantauan jentik secara berkala
Masyarakat 14 Desa Lista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

32. Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa Rp 2,300,000


1. Survei Habitat jentik dan nyamuk dewasa
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

33. Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa Rp 2,300,000


1. Distribusi Kelambu
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

34. Monitoring penggunaan kelambu malaria #REF!


41. Pelaksanaan dukungan kesehatan jiwa dan psikososial pada bencana
42. Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan penyakit tidak menular Rp 18,400,000
1. Pendampingan penderita PTM Resti
Penderita 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000 Pamenang, Ma. Belengo
4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

2. Pendampingan penderita penyakit menular menahun (Home Care)


Pasien 14 Desa Siti Aminah Transport Kegiatan 2 4 1 2 16 50,000 Rp 800,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 4 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 4 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

43. Validasi data laporan hasil POPM dan manjemen kasus filariasis Rp 2,300,000
1. Validasi data laporan hasil POPM
Masyarakat 14 Desa Halimayudar Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Pamenang, Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

44. Kunjungan rumah untuk tata laksana/manjemen filariasis


45. Follow up tatalaksana dan pecegahan cacat kasus kusta dan penyakit lainnya serta gangguan jiwa Rp 2,300,000
1. Follow up pencegahan cacat kusta
Masyarakat 7 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 1 2 50,000 Rp 100,000 Ma. Belengo
1 2 1 4 8 75,000 Rp 600,000 SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000 SPE, Sialang

1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPE, Sialang

46. Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza Rp 2,300,000


1. Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan NAPZA
Pasien Jiwa 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000 Ma. Belengo
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000 SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000 SPE, Sialang

47. Pembentukan dan pengaktifan serta pembinaan kader kesehatan program P2P serta masalah kesehatan jiwa dan napza #REF!
1. Pembinaan kader kesehatan jiwa
G. Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kontrak Rp 56,400,000
Belanja Jasa Tenaga Uang Jasa Tenaga Kesehatan Febri 1. Promotor Kesehatan 12 1 1 1 12 1,750,000 21,000,000
Kesehatan Parida 2. Apoteker 12 1 1 1 12 1,750,000 21,000,000
M. Halim 3. Akuntan 12 1 1 1 12 1,200,000 14,400,000

I. Fungsi manajemen puskesmas ( P1, P2, P3 ) Rp 227,515,540


a. Pengawasan Pengendalian Minilokakarya Puskesmas Ka. TU Makan Minum Rapat
dan Penilaian (P1) Nasi Bungkus 12 120 1 1 1440 25,000 36,000,000
Snack 12 120 1 1 1440 12,500 18,000,000

Transport Petugas 12 2 1 2 48 50,000 Rp 2,400,000 Pamenang, Ma. Belengo


Desa 12 2 1 6 144 75,000 Rp 10,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
12 2 1 6 144 100,000 Rp 14,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

b. Pengawasan Pengendalian Minilokakarya Lintas Sektor Kapus Makan Minum Rapat


dan Penilaian (P3) Nasi Bungkus 4 150 1 1 600 25,000 15,000,000
Snack 4 150 1 1 600 12,500 7,500,000

Transport Petugas 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000 Pamenang, Ma. Belengo


Desa 4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Transport Undangan 4 20 1 1 80 100,000 Rp 8,000,000

c. Paket Internet Paket entry data Puskesmas P-Care Paket Internet 12 2 1 1 24 100,000 2,400,000

d. Supervisi terpadu ke - Kapus Transport Kegiatan 2 7 1 2 28 50,000 Rp 1,400,000 Pamenang, Ma. Belengo
petugas desa 2 7 1 6 84 75,000 Rp 6,300,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 7 1 6 84 100,000 Rp 8,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

e. Distribusi obat ke Desa Aridika Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000 Pamenang, Ma. Belengo
4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

f. Monitoring dan Evaluasi Sarana dan Prasarana di Desa Wahidin Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

g. ATK Paket ATK Bendahara Paket ATK 12 1 1 1 12 2,000,000 24,000,000

h. Penggandaan Paket Penggandaan Bendahara Paket Penggandaan 1 14,875,540 14,875,540

i. Cetak Paket Cetak Bendahara Paket Cetak 12 1 1 1 12 1,000,000 12,000,000

j. Perjadin ke Kabupaten Paket Perjalanan Dinas Manajemen Transport Kegiatan 48 4 1 1 192 120,000 23,040,000

J. Upaya Kesehatan lanjut usia Rp 13,800,000


a. Pemeriksaan Berkala Lansia
Lansia 14 Desa Yulina Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 800,000 Pamenang, Ma. Belengo
4 2 1 6 48 75,000 3,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
4 2 1 6 48 100,000 4,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
b. Pemantauan Lansia Resiko Tinggi
Lansia 14 Desa Yulina Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 400,000 Pamenang, Ma. Belengo
2 2 1 6 24 75,000 1,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
2 2 1 6 24 100,000 2,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

COVID-19 Rp 179,121,000
Rp 179,121,000
K. Upaya Pencegahan Pengendalian Covid 19
a. Pelacakan kontak dan pemantauan harian selama karantina dan atau isolasi oleh tracer atau petugas puskesmas
Transport Kegiatan 24 2 1 2 96 50,000 4,800,000 Pamenang, Ma. Belengo
24 2 1 6 288 75,000 21,600,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
24 2 1 6 288 100,000 28,800,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Penggandaan 1870 300 561,000

b.Biaya Komunikasi pelacakan kontak dan pemantauan

Paket Entry data 12 4 1 1 48 100,000 4,800,000

c. Pengolahan data puskesmas


1. Honor pengolahan data Honor Petugas 12 1 1 1 12 1,000,000 12,000,000
2. Honor Surveilans 12 1 1 1 12 1,000,000 12,000,000

d. Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas


Paket Entry data 12 2 1 1 24 100,000 2,400,000

e. Penyelidikan Epidemiolagi
Transport Kegiatan 12 2 1 2 48 50,000 2,400,000 Pamenang, Ma. Belengo
12 2 1 6 144 75,000 10,800,000 SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
12 2 1 6 144 100,000 14,400,000 SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

f. Pengiriman Spesimen
Transport ke Kab 55 2 1 1 110 120,000 13,200,000

g. Peningkatan kapasitas bagi petugas pelacakan kontak/tracer


Insentif Tracer 12 8 1 14 1344 15,000 20,160,000

h. Honorer Tracer Puskesmas


Honor Tracer 12 8 1 1 96 325,000 31,200,000

TOTAL KESELURUHAN #REF!


55,761,000

27,600,000

1,062,759,540
#REF!
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK ( BOK ) BIDANG KESEHATAN
PUSKESMAS PAMENANG TAHUN 2023
Target Penanggung JADWAL ( BULAN ) Rincian VOLUME KEGIATAN
NO Upaya Kesehatan Jenis Kegiatan TUJUAN SASARAN BIAYA
Sasaran Jawab Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Pelaksanaan Frek Orang Hari Lokasi Total Unit Cost
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 3 1 5 30 100,000 Rp 3,000,000

5. PEMERIKSAAN DAN PENGAWASAN KUALITAS AIR DAN SANITASI DASAR Rp 46,950,000


a. Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air dan sarana sanitasi dasar
1. Inspeksi kesehatan lingkungan Sarana Air Minum (SAM) / Sarana Air Bersih (SAB)
SAM RT 14 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000
2. Inspeksi kesehatan lingkungan rumah yang terindikasi tidak memenuhi syarat
Rumah 14 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000
3. Inspeksi kesehatan lingkungan depot air isi ulang
Depot Air 11 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 3 12 100,000 Rp 1,200,000
4. Inspeksi kesehatan lingkungan rumah makan
Rumah Makan 6 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 2 8 75,000 Rp 600,000
2 2 1 2 8 100,000 Rp 800,000
5. Inspeksi kesehatan lingkungan Sekolah
Sekolah 27 SD Yulista Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 50,000 Rp 600,000
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000
1 2 1 9 18 100,000 Rp 1,800,000

11 SMP/MTs Yulista Transport Kegiatan 1 2 1 4 8 50,000 Rp 400,000


1 2 1 3 6 75,000 Rp 450,000
1 2 1 4 8 100,000 Rp 800,000

6 SMA/SMK Yulista Transport Kegiatan 1 2 1 4 8 50,000 Rp 400,000


1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000

b. Pengambilan sample air dalam rangka surveilans kualitas air minum


1. Pengambilan sampel sarana air bersih
SAB 14 Desa Yulista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000

g. Pengawasan dan pembinaan desa STBM, PKAM, bagi natural leader dan pemangku kepentingan lainnya.
1. Pengawasan dan pembinaan desa STBM
Masyarakat 14 Desa Yulista Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000
2. Pembentukan Sekolah Sehat
Sekolah 6 sekolah Siska Oliza Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

3. Pembinaan Sekolah Sehat


Sekolah 6 sekolah Siska Oliza Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

4. Pembinaan Dokter Kecil


Siswa/i 27 SD Siska Oliza Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 50,000 Rp 600,000
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000
1 2 1 9 18 100,000 Rp 1,800,000

5. Penjaringan kesehatan anak usia sekolah


Siswa/i 45 sekolah Siska Oliza Transport Kegiatan 1 2 1 14 28 50,000 Rp 1,400,000
1 2 1 18 36 75,000 Rp 2,700,000
1 2 1 13 26 100,000 Rp 2,600,000

6. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu


Posyandu 6 Desa Eti Yulianti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

7. Penyuluhan Kesehatan Gigi pada anak TK


Murid TK 6 TK Eti Yulianti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

8. Penyuluhan dan Bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI


Murid SD 6 SD Eti Yulianti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

9. Bimbingan Teknis Petugas Desa tentang penggunaan buku bagan MTBS


Petugas 14 Desa Reni Susanti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

C. UPAYA GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT ( GERMAS) Rp 74,150,000


1. PENGGERAKAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT Rp 14,300,000
a. Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan kegiatan GERMAS
1. Penyuluhan Germas di Sekolah
a. SD/MI Siswa/i Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
b. SMP/MIS 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
c. SMA/MAS 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Koordinasi Pelaksanaan Germas di Perkantoran


a. BKKN Pekerja Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 5 10 50,000 Rp 500,000
b. Kantor Desa 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
c. Pertanian 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
d. UPTD, KUA Transport Linsek 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

3. Pembinaan Rumah Tangga Ber PHBS


Masyarakat 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000

4. Pembinaan dan Penyegaran Kader Desa PHBS


Kader 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000
5. Penilaian Desa Siaga Aktif
Petugas Desa, 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
Kepengurusan 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

PELAKSANAAN GERMAS, AKTIFITAS FISIK, PEMERIKSAAN BERKALA DAN EDUKASI GIZI EIMBANG DITINGKAT KECAMATAN /
2. Rp 36,250,000
WILAYAH PUSKESMAS.

a. Pemeriksaan kesehatan berkala ( pemeriksaan kebugaran jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran Obesitas).
1. Pemeriksaan Kebugaran jasmani di Sekolah
SD 14 Desa Fadli Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Pengukuran tinggi badan dan berat badan


Masyarakat 14 Desa PTM/Gizi Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

3. Pelaksanaan POSBINDU (Pengukuran Obesitas)


Posbindu 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

b. Aktifitas fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia, kelompok komorbid, dll)
1. Pelaksanaan Senam Bersama
a. Sekolah Siswa/i Febri Transport Kegiatan 1 4 1 1 4 50,000 Rp 200,000
1 4 1 3 12 75,000 Rp 900,000
1 4 1 1 4 100,000 Rp 400,000

b. Desa Masyarakat Febri Transport Kegiatan 1 4 1 3 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Senam Bumil
Bumil 14 Desa kia/KB Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

3. Senam Lansia
Lansia 14 Desa Yulinawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

4. Senam Ibu Balita


Ibu Balita 14 Desa Reni Susanti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

c. Edukasi Gizi seimbang ( makan buah dan sayur ) di semua tatanan ( sekolah/UKS, Ibadah, Kantor pemerintah/ non pemerintahan, melibatkan
organisasi profesi ormas, forum pemuda, serta melalui UKBM (Posbindu, posyandu lansia, posyandu remaja, Dasawisma, karang taruna, pos UKK,
dll)
1. Penyuluhan Gizi dan Makan Buah dan Sayur Bersama
Masyarakat Gizi/Promkes Transport Kegiatan 1 5 1 2 10 50,000 Rp 500,000
Sekolah 1 5 1 6 30 75,000 Rp 2,250,000
Instansi 1 5 1 6 30 100,000 Rp 3,000,000
Makan Buah 1 100 1 14 1400 10,000 Rp 14,000,000

3. KAMPANYE LOKAL DALAM MENDUKUNG PELAKSANAAN GERMAS Rp 16,700,000


a. Penyebaran informasi melalui media spesifik lokal/tradisional
1. Penyuluhan Pelaksanaan Germas Desa
Masyarakat 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000
2. Survei dan Pembinaan POSKESTREN
Santri, Guru 4 Pontren Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 2 4 75,000 Rp 300,000

3. Pembinaan dan Penilaian Strata Posyandu


Masyarakat 32 Posyandu Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
Petugas Desa 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

4. Penyuluhan Keliling
(Mobil) Tentang Germas
Masyarakat 14 Desa Febri Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000
BBM 24 1 1 1 24 100,000 Rp 2,400,000

5. Pembinaan Pelayanan Masyarakat Tradisional (Akupuntur)


Masyarakat 14 Desa Islamiyarti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

6. Pembinaan dan Pemberdayaan TOGA


Masyarakat 14 Desa Ermalina Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

4. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA Rp 6,900,000


a. Pembinaan kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat, kelompok olaharaga, ASN TK kecamatan, anak sekolah, jemaah haji.
1. Pembinaan Kesehatan Olahraga
a. Pekerja 14 Desa Fadli Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

b. Sekolah 14 Desa Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000


1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

c. Desa 14 Desa Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000


1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

D. UPAYA DETEKSI DINI, PREVENTIF DAN RESPONS PENYAKIT Rp 248,757,500


1. Survailans kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) pelaksanaan imunisasi Rp 2,300,000
a. Surveilan kejadian ikutan pasca imunisasi ( KIPI), pelaksanaan Imunisasi
1. Surveilans KIPI pelaksanaan imunisasi
Masyarakat 14 Desa Yenny Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Validasi sasaran hasil cakupan imunisasi dan rapid Convinitience Assessment (RCA) Rp 240,000
a. Validasi data ke kab
Dinkes Yenny Transport Kegiatan 1 2 1 1 2 120,000 Rp 240,000

3. Verifikasi Rumor KLB Rp 2,300,000


a. Verifikasi rumor dugaan KLB
Masyarakat 14 Desa Wahidin Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

4. Verifikasi sinyal dan respon cepat sistem kewaspadaan dini dan respon (SKDR) Rp 3,450,000
1. Surveilans penyakit dan masalah kesehatan dalam rangka kewaspadaan dini
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000

Pengambilan dan Pengiriman specimen penyakit berpotensi KLB ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan pemerintah
5.
di kab/kota

6. Pelacakan kasus kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi minum obat pada pemberian obat pencegahan massal (POPM) Rp 4,600,000
1. Pelacakan kasus kronis atau hasil reaksi minum obat POPM
Masyarakat 14 Desa Halimayudar Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000

7. Penyelidikan epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan penanggulangan KLB Rp 6,900,000
a. PE ke desa
1. Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit potensi KLB
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 2 3 1 2 12 50,000 Rp 600,000
2 3 1 6 36 75,000 Rp 2,700,000
2 3 1 6 36 100,000 Rp 3,600,000

8. Analisa hasil penyelidikan Epidemiolgi (PE) dan diseminasi informasi di wilayah kerja puskesmas Rp 2,300,000
1. Analisa hasil penyelidikan Epidemiologi (PE)
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

9. Pelacakan kontak kasus KLB Rp 2,300,000


1. Pelacakan kontak kasus KLB
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

10. Pelaksanaan survailens migrasi malaria Rp 4,600,000


1. Pelacakan suspek malaria
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Survei kontak serumah


Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

11. Survailens penyakit tidak menular ( PTM ) dan penyakit berpotensi KLB termasuk penyakit infeksi emerging ( PIE ) ke masyarakat Rp 3,450,000
1. Surveilans penyakit tidak menular
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000

12. Survailens penyakit pada situasi khusus dan bencana Rp 3,450,000


1. Surveilans penyakit pada situasi bencana
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000

13. Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit Rp 3,900,000
1. Penyuluhan Diare
Sekolah 27 SD Meliana Transport Kegiatan 1 2 1 9 18 50,000 Rp 900,000
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

14. surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman spesimen untuk konfirmasi Rp 960,000
a. Pengambilan VAR dan Pengantaran spesimen
1. Pengambilan VAR dan Pengantaran specimen
Dinkes Bambang Transport Kegiatan 4 2 1 1 8 120,000 Rp 960,000

15. Belanja alat pelindungan diri ( APD ) untuk survailens dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit terutama untuk penyelidikan
epidemiologi dan pelacakan kontak
a. APD

16. Validasi sasaran dan hasil cakupan GME, depresi, ODGJ berat, penyalahgunaan napza dan bunuh diri Rp 4,600,000
1. Penjaringan pasien kesehatan jiwa
Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Validasi sasaran dan hasil cakupan kesehatan jiwa


Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

17. Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit menular lainnya pada ibu hamil dan kelompok beresiko Rp 20,250,000
1. Detekksi Dini atau Pelacakan penyakit ISPA/Pneumonia
Masyarakat 14 Desa Risa Sutia Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
7 desa 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
7 desa 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Detekksi Dini HIV/AIDS dan IMS pada ibu hamil dan populasi beresiko
Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

3. Penyuluhan Hepatitis pada ibu hamil


Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000

Snack peserta 1 25 1 14 350 12,500 Rp 4,375,000

4. Scrinning Hepatitis pada ibu hamil


Masyarakat 14 Desa Tri Murti Transport Kegiatan 1 3 1 2 6 50,000 Rp 300,000
1 3 1 6 18 75,000 Rp 1,350,000
1 3 1 6 18 100,000 Rp 1,800,000

Snack peserta 1 25 1 14 350 12,500 Rp 4,375,000

18. Deteksi dini faktor resiko PTM di posbindu PTM dan posyandu lansia Rp 9,200,000
1. Detekksi Dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM
Masyarakat 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
usia 15-59 th 2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000

2. Deteksi Dini atau pemeriksaan IVA Tes di Posbindu PTM


Masyarakat 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
usia 15-59 th 2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000

19. Penemuan kasus PD3I, kontak TB, dan kasus mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta penyakit lainnya Rp 12,600,000
1. Pelacakan suspek kusta
Masyarakat 7 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 1 2 50,000 Rp 100,000
1 2 1 4 8 75,000 Rp 600,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

2. Penjaringan pasien TBC


Masyarakat 14 Desa M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

3. Kontak serumah pasien TBC


Keluarga 14 Desa M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
TBC Positif 1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

4. Pemantauan Pengobatan pasien TBC


TBC Positif 14 Desa M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

5. Pemantauan TBC Mangkir


TBC Positif 30 penderita M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

6. Penjaringan pasien Jiwa


Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

20. Kunjungan ulang kasus Acute flasiccyd paralysis (AFP)

21. Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza Rp 4,600,000
1. Deteksi Dini kesehatan jiwa
Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Konsultasi dan Pemantauan minum obat pasien ODGJ


Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

22. Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan maupun kegiatan defaulter tracking Rp 42,600,000
1. Pelaksanaan Imunisasi rutin
Bayi dan 14 Desa Nuraini Transport Kegiatan 12 2 1 1 24 50,000 Rp 1,200,000
Baduta 12 6 1 1 72 50,000 Rp 3,600,000
12 2 1 4 96 75,000 Rp 7,200,000
12 3 1 2 72 75,000 Rp 5,400,000
12 2 1 4 96 100,000 Rp 9,600,000
12 3 1 2 72 100,000 Rp 7,200,000

2. Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Campak Kelas 1


Siswa/i 27 SD Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 50,000 Rp 600,000
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000
1 2 1 9 18 100,000 Rp 1,800,000

3. Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) DT/TD Kelas 1, 2, 5 SD


Siswa/i 27 SD Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 50,000 Rp 600,000
1 2 1 12 24 75,000 Rp 1,800,000
1 2 1 9 18 100,000 Rp 1,800,000

23. Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Kepada Guru dan Wali Murid Rp 4,600,000
1. Sosilisasi Pelaksanaan Imunisasi rutin kepada orang tua
Orang tua 14 Desa Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Sosilisasi Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) kepada guru dan Wali Murid
Guru/wali murid Sekolah Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

24. Pemberian obat pencegahan masal POPM untuk pencegahan penyakit Rp 33,500,000
1. Pemberian obat POPM ke Sekolah
Siswa/i 61 Sekolah Halimayudar Transport Kegiatan 2 2 1 14 56 50,000 Rp 2,800,000
2 2 1 23 92 75,000 Rp 6,900,000
2 2 1 24 96 100,000 Rp 9,600,000

Minum Kemasan 100 20,000 Rp 2,000,000

2. Pemberian obat POPM ke Posyandu


Siswa/i 32 Posyandu Halimayudar Transport Kegiatan 2 2 1 6 24 50,000 Rp 1,200,000
2 2 1 14 56 75,000 Rp 4,200,000
2 2 1 12 48 100,000 Rp 4,800,000

Minum Kemasan 100 20,000 Rp 2,000,000

25. Advokasi/sosialisasi/loka karya/rapat linsek/lintas program terkait pencegahan dan pengendalian penyakit
26. Penyediaan bahan media komunikasi informasi dan edukasi ( KIE )
27. Pendataan sasaran POPM Rp 2,300,000
1. Pendataan Sasaran POPM
Siswa/i 14 Desa Yenny Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

28. Pengambilan obat POPM ke Dinas Kesehatan/ Kabupaten Rp 4,320,000


1. Pengambilan obat POPM
Dinkes Yenny Transport Kegiatan 2 2 1 1 4 120,000 Rp 480,000

2. Penjemputan logistik dan Obat TBC


Dinkes M. Haris Transport Kegiatan 4 2 1 1 8 120,000 Rp 960,000

3. Penjemputan logistik vaksin imunisasi rutin


Dinkes Nuraini Transport Kegiatan 12 2 1 1 24 120,000 Rp 2,880,000

29. Sweeping untuk peningkatan cakupan POPM,imunisasi, dan penyakit menular lainnya Rp 9,200,000
a. Sweeping pemberian obat cacing
1. Sweeping pemberian obat cacing
Siswa/i 14 Desa Yenny Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000

b. Sweeping imunisasi BIAS


1. Sweeping imunisasi BIAS Campak, DT/TD
Siswa/i 14 Desa Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

c. Sweeping imunisasi Rutin


1. Sweeping imunisasi
bayi/balita 14 Desa Nuraini Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

30. Pengendalian vektor nyamuk ( pemberantasan sarang nyamuk, larvasidasi, fogging, IRS, modifikasi lingkungan
31. Pemantauan jentik secara berkala Rp 4,600,000
1. Pemantauan jentik secara berkala
Masyarakat 14 Desa Lista Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000

32. Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa Rp 2,300,000


1. Survei Habitat jentik dan nyamuk dewasa
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

33. Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa Rp 2,300,000


1. Distribusi Kelambu
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

34. Monitoring penggunaan kelambu malaria Rp 2,300,000


1. Monitoring penggunaan Kelambu
Masyarakat 14 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

35. Pengawasan standar baku mutu pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit
36. Evaluasi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit
37. Penerapan kawasan tanpa rokok KTR untuk desa tanpa asap rokok Rp 2,300,000
1. Penyuluhan KTR
Masyarakat 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

38. Pelatihan petugas konseling untuk berhenti merokok, UBM di puskesmas bagi kader kesehatan masyarakat Rp 2,737,500
1. Pelatihan petugas konseling KTR
Kader 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

Snack 35 12,500 Rp 437,500

39. Monitoring, bintek pelaksanaan kegiatan posbindu penyakit tidak menular oleh petugas Puskesmas Rp 2,300,000
1. Monitoring / Bimtek pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM
Kader 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

40. Pengendalian faktor resiko lainnya yang dapat menimbulkan penyakit pada situasi KLB, situasi khusus dan bencana Rp 2,300,000
1. Pengendalian faktor resiko penyakit pada situasi KLB atau Bencana
Masyarakat 14 Desa Wahidin Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

41. Pelaksanaan dukungan kesehatan jiwa dan psikososial pada bencana


42. Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan penyakit tidak menular Rp 18,400,000
1. Pendampingan penderita PTM Resti
Penderita 14 Desa Roslinda Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000
4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000

2. Pendampingan penderita penyakit menular menahun (Home Care)


Pasien 14 Desa Siti Aminah Transport Kegiatan 2 4 1 2 16 50,000 Rp 800,000
2 4 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000
2 4 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000

43. Validasi data laporan hasil POPM dan manjemen kasus filariasis Rp 2,300,000
1. Validasi data laporan hasil POPM
Masyarakat 14 Desa Halimayudar Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

44. Kunjungan rumah untuk tata laksana/manjemen filariasis


45. Follow up tatalaksana dan pecegahan cacat kasus kusta dan penyakit lainnya serta gangguan jiwa Rp 3,400,000
1. Follow up pencegahan cacat kusta
Masyarakat 7 Desa Rusmawati Transport Kegiatan 1 2 1 1 2 50,000 Rp 100,000
1 2 1 4 8 75,000 Rp 600,000
1 2 1 2 4 100,000 Rp 400,000

2. Follow up pencegahan gangguan jiwa


Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

46. Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza Rp 2,300,000


1. Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan NAPZA
Pasien Jiwa 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

47. Pembentukan dan pengaktifan serta pembinaan kader kesehatan program P2P serta masalah kesehatan jiwa dan napza Rp 2,300,000
1. Pembinaan kader kesehatan jiwa
Masyarakat 14 Desa Bambang Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

48. Orientasi dan pembekalan, peningkatan kapitasi SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan P2P
49. Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P Rp 2,300,000
1. Bimtek / Pembinaan kader TBC Desa (Peningkatan kemampuan Kader TBC)
Kader TBC 14 Desa M. Haris Transport Peserta 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

50. Monitoring dan bintek kader kesehatan oleh petugas Puskesmas Rp 6,900,000
1. Pembinaan Petugas Desa/kader tentang tata cara pengisian blangko W2 (SIHEPI)
Masyarakat 14 Desa Meliana Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. Pembinaan Jejaring
Klinik Swasta 14 Desa Leni Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
BPS 2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000

51. Koordinasi terpadu lintas program, linsek tentang pencegahan dan pengendalian penyakit Rp 1,200,000
1. Ketok Pintu (Hari TBC Nasional se Dunia)
Masyarakat 14 Desa M. Haris Transport Kegiatan 1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

E. STBM Desa/Kelurahan Prioritas 15,000,000


a. pemacuan 5 pilar STBM
Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

b. identifikasi masalah dan analisis situasi perilaku kesehatan


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

c. monitoring paska pemicuan pembuatan dan update peta sanitasi dan buku kader
Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

d. kampanye 5 pilar STBM


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

e. kampanye higiene sanitasi sekolah


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

f. Survailens kualitas air


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 31 1 2 124 12,500 1,550,000

g. verifikasi desa stop buang air besar sembarangan ( SBS )


Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 75,000 600,000
Snack 2 30 1 2 120 12,500 1,500,000

H. Akselerasi program indonesia sehat dengan pendekatan keluarga PISPK Rp 16,100,000

a. pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi dini dan pengolahan masalah kesehatan terintegrasi melalui
pendekatan keluarga
1. Intervensi PIS-PK
Masyarakat 14 Desa Islamiyarti Transport Kegiatan 3 2 1 2 12 50,000 Rp 600,000
3 2 1 6 36 75,000 Rp 2,700,000
3 2 1 6 36 100,000 Rp 3,600,000

2. Pendataan KK Baru
Masyarakat 14 Desa Islamiyarti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

b. pelaksanaan intevensi lanjut termasuk perkesmas dalam rangka intervensi hasil PISPK
1. Intervensi Lanjut PIS-PK
Masyarakat 14 Desa Islamiyarti Transport Kegiatan 1 2 1 2 4 50,000 Rp 200,000
1 2 1 6 12 75,000 Rp 900,000
1 2 1 6 12 100,000 Rp 1,200,000

2. PHN (PERKESMAS)
Masyarakat 14 Desa Siti Aminah Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000

G. Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kontrak Rp 56,400,000


Belanja Jasa Tenaga Uang Jasa Tenaga Kesehatan Febri 1. Promotor Kesehatan 12 1 1 1 12 1,750,000 21,000,000
Kesehatan Parida 2. Apoteker 12 1 1 1 12 1,750,000 21,000,000
M. Halim 3. Akuntan 12 1 1 1 12 1,200,000 14,400,000

I. Fungsi manajemen puskesmas ( P1, P2, P3 ) Rp 227,515,540


a. Pengawasan Pengendalian Minilokakarya Puskesmas Ka. TU Makan Minum Rapat
dan Penilaian (P1) Nasi Bungkus 12 120 1 1 1440 25,000 36,000,000
Snack 12 120 1 1 1440 12,500 18,000,000

Transport Petugas 12 2 1 2 48 50,000 Rp 2,400,000


Desa 12 2 1 6 144 75,000 Rp 10,800,000
12 2 1 6 144 100,000 Rp 14,400,000

b. Pengawasan Pengendalian Minilokakarya Lintas Sektor Kapus Makan Minum Rapat


dan Penilaian (P3) Nasi Bungkus 4 150 1 1 600 25,000 15,000,000
Snack 4 150 1 1 600 12,500 7,500,000

Transport Petugas 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000


Desa 4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000
Transport Undangan 4 20 1 1 80 100,000 Rp 8,000,000

c. Paket Internet Paket entry data Puskesmas P-Care Paket Internet 12 2 1 1 24 100,000 2,400,000

d. Supervisi terpadu ke - Kapus Transport Kegiatan 2 7 1 2 28 50,000 Rp 1,400,000


petugas desa 2 7 1 6 84 75,000 Rp 6,300,000
2 7 1 6 84 100,000 Rp 8,400,000

e. Distribusi obat ke Desa Aridika Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 Rp 800,000


4 2 1 6 48 75,000 Rp 3,600,000
4 2 1 6 48 100,000 Rp 4,800,000

f. Monitoring dan Evaluasi Sarana dan Prasarana di Desa Wahidin Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 Rp 400,000
2 2 1 6 24 75,000 Rp 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 Rp 2,400,000
g. ATK Paket ATK Bendahara Paket ATK 12 1 1 1 12 2,000,000 24,000,000

h. Penggandaan Paket Penggandaan Bendahara Paket Penggandaan 1 14,875,540 14,875,540

i. Cetak Paket Cetak Bendahara Paket Cetak 12 1 1 1 12 1,000,000 12,000,000

j. Perjadin ke Kabupaten Paket Perjalanan Dinas Manajemen Transport Kegiatan 48 4 1 1 192 120,000 23,040,000

J. Upaya Kesehatan lanjut usia Rp 13,800,000


a. Pemeriksaan Berkala Lansia
Lansia 14 Desa Yulina Transport Kegiatan 4 2 1 2 16 50,000 800,000
4 2 1 6 48 75,000 3,600,000
4 2 1 6 48 100,000 4,800,000
b. Pemantauan Lansia Resiko Tinggi
Lansia 14 Desa Yulina Transport Kegiatan 2 2 1 2 8 50,000 400,000
2 2 1 6 24 75,000 1,800,000
2 2 1 6 24 100,000 2,400,000

COVID-19 Rp 179,121,000
Rp 179,121,000
K. Upaya Pencegahan Pengendalian Covid 19
a. Pelacakan kontak dan pemantauan harian selama karantina dan atau isolasi oleh tracer atau petugas puskesmas
Transport Kegiatan 24 2 1 2 96 50,000 4,800,000
24 2 1 6 288 75,000 21,600,000
24 2 1 6 288 100,000 28,800,000

Penggandaan 1870 300 561,000

b.Biaya Komunikasi pelacakan kontak dan pemantauan

Paket Entry data 12 4 1 1 48 100,000 4,800,000

c. Pengolahan data puskesmas


1. Honor pengolahan data Honor Petugas 12 1 1 1 12 1,000,000 12,000,000
2. Honor Surveilans 12 1 1 1 12 1,000,000 12,000,000

d. Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas


Paket Entry data 12 2 1 1 24 100,000 2,400,000

e. Penyelidikan Epidemiolagi
Transport Kegiatan 12 2 1 2 48 50,000 2,400,000
12 2 1 6 144 75,000 10,800,000
12 2 1 6 144 100,000 14,400,000

f. Pengiriman Spesimen
Transport ke Kab 55 2 1 1 110 120,000 13,200,000

g. Peningkatan kapasitas bagi petugas pelacakan kontak/tracer


Insentif Tracer 12 8 1 14 1344 15,000 20,160,000

h. Honorer Tracer Puskesmas


Honor Tracer 12 8 1 1 96 325,000 31,200,000

TOTAL KESELURUHAN 830,844,040


LOKASI
Pelaksanaan
12
Rp -
Pamenang, Ma. Belengo
SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Pamenang, Ma. Belengo
SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo Rp -


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Pamenang, Ma. Belengo
SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Pamenang, Ma. Belengo
SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang
SPA, SPB, Rejosari

Sialang, Pelakar Jaya,

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Pamenang
SPA, Jelatang

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
(Jadikan 3 org dalam SPT)

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Pamenang, Ma. Belengo
SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Ma. Belengo
SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
SPE, Sialang

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Muara Belengo
Pamenang
SPA, SPB, Rejosari, Keroya
Jelatang, Kr Berahi
SPC, SPD, E. Benao, Tj Gedang
SPE, Sialang

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Pamenang, Ma. Belengo
SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Ma. Belengo
SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
SPE, Sialang
Ma. Belengo
SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
SPE, Sialang

Ma. Belengo
SPA, K.Berahi, Keroya, Jelatang
SPE, Sialang

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Pamenang, Ma. Belengo
SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao
Pamenang, Ma. Belengo
SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo 55,761,000


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

Pamenang, Ma. Belengo 27,600,000


SPA, SPB, Kr.Berahi, Jelatang, Keroya, Rejosari
SPC, SPD, SPE, Tj.Gedang, E. Benao

1,062,759,540
231,915,500

Anda mungkin juga menyukai