Barabai, Januari 2023

Yth.
Bapak

di –
Limpasu

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muhammad Fikry Kholiq, A.Md.Kes

Tempat, tanggal lahir : Birayang, 14 Juli 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : Diploma Tiga Sanitasi
Alamat : Jl. Merdeka Birayang RT/RW 007/003, Kec.
Batang Alai Selatan, Kab. Hulu Sungai Tengah
Nomor Telp./Handphone : 085389052904

Dengan ini mengajukan permohonan kepada , agar kiranya dapat

bergabung sebagai tenaga kontrak di Puskesmas Hantakan sesuai dengan
kompetensi yang saya miliki.

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan:

1. Pasfoto berwarna latar belakang merah ukuran 4 x 6 sebanyak 1 (satu)

lembar;
2. Fotocopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 1(satu) lembar;
3. Daftar Riwayat Hidup 1(satu) lembar;
4. Fotocopi ijazah 1(satu) lembar;
5. Fotocopi transkip nilai 1(satu) lembar;
6. Fotocopi STR sebanyak 1(satu) lembar;
7. Fotocopi sertifikat kompetensi 1(satu) lembar.

Demikian disampaikan atas perkenan diucapkan terima

kasih.

Hormat saya,

Muhammad Fikry Kholiq, A.Md.Kes