SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Tempat dan tanggal lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

Nama :

Tempat dan tanggal lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

Dengan ini member kuasa kepada………………………….saya :

Nama :

Tempat dan tanggal lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

-----------------------------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------

Untuk dan atasnama pemeberi kuasa mengurus pelunasan utang pemberi kuasa dan mengambil
jaminan……………..…………………………………………………………..di Kantor PT. BPR
NUSAMBA SINGAPARNA Jl. Raya Timur no 61 Cipakat Singaparna – Tasikmalaya.

Untuk keperluan tersebut yang diberi kuasa berhak untuk menghadap ke Kantor PT. BPR NUSAMBA
SINGAPARNA, guna memberikan keterangan – keterangan, menandatangani surat-surat yang
diperlukan, menerima jaminan atasnama pemberi kuasa dan melakukan segala tindakan yang diperlukan
untuk mencapai tujuan pemberi kuasa tersebut tanpa ada yang dikecualikan.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.

Tasikmalaya, ……………………………

Penerima kuasa, Pemberi kuasa

Materai Rp 6.000,-

…………………….. ………………………………….