Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151-168, Januari 2021 p-ISSN 2089-0834

Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
SekolahTinggi
Sekolah TinggiIlmu
IlmuKesehatan
KesehatanKendal
Kendal e-ISSN 2549-8134

UPAYA PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA MENGGUNAKAN

INTERVENSI PENDIDIKAN KESEHATAN GIZI PADA IBU HAMIL
Novery Harizal*, Meri Neherta, Fitra Yeni
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Limau Manis, Kec. Pauh, Kota Padang, Sumatera Barat,
Indonesia, 25163
*novery_harizal@yahoo.com

ABSTRAK
Masalah kesehatan gizi pada ibu hamil dapat mengakibatkan stunting pada balita sehingga perlu
perhatian lebih untuk penanganannya. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan analisis tentang
keefektifan dari intervensi pendidikan kesehatan gizi pada ibu hamil sebagai upaya pencegahan stunting
pada ballita. Metode dalam penelitian ini diawali dengan melakukan pencarian artikel menggunakan
lima data base yang bereputasi menengah sampai tinggi, antara lain Proquest, Springer Link, SAGE,
NCBI dan Wiley Online Library dalam rentang tahun 2015-2020 dengan menggunakan kata kunci
health promotion and women pregnant and stunting dan dianalisis menggunakan JBI critical appraisal
tools. Hasil penelitian ditemukan 12 artikel yang telah memenuhi kriteria dan memiliki kualitas yang
baik, dimana setiap artikel menyatakan bahwa pendidikan kesehatan gizi pada ibu hamil dengan
berbagai metode dan media dapat berpengaruh pada pengetahuan, sikap dan praktik ibu hamil dalam
pencegahan stunting. Kesimpulan diperoleh bahwa pendidikan kesehatan gizi pada ibu hamil dapat
mencegah stunting pada balita dengan adanya peningkatan pengetahuan, sikap dan praktik ibu hamil.

Kata kunci: balita; ibu hamil; pendidikan gizi; stunting

STUNTING PREVENTION EFFORTS IN CHILDREN USING NUTRITIONAL

HEALTH EDUCATION IN PREGNANT WOMEN

ABSTRACT
Nutritional health problems in pregnant women can lead to stunting in toddlers so that it needs more
attention for its handling. This study aims to analyze the effectiveness of nutrition health education
interventions in pregnant women as an effort to prevent stunting in toddlers. The method in this
research begins by searching for articles using five databases of medium to high reputation, including
Proquest, Springer Link, SAGE, NCBI and Wiley Online Library in the 2015-2020 period using the
keyword health promotion and women pregnant and stunting. and analyzed using JBI critical appraisal
tools. The results of the study found 12 articles that met the criteria and were of good quality, where
each article stated that nutrition health education for pregnant women by various methods and media
could affect the knowledge, attitudes and practices of pregnant women in preventing stunting. The
conclusion is that nutrition health education in pregnant women can prevent stunting in children under
five with an increase in the knowledge, attitudes and practices of pregnant women.

Keywords: toddler; pregnant mother; nutrition education; stunting

PENDAHULUAN pertumbuhan dan merupakan akibat dari

Masa balita adalah periode yang penting
dalam tumbuh kembang anak, masa balita
dapat menentukan tahap perkembangan
anak di masa selanjutnya (Puspasari &
Andriani, 2017). Jika periode tersebut tidak
terpenuhi dengan baik, maka dapat
menimbulkan masalah perkembangan salah
satunya yaitu stunting. Stunting merupakan
suatu keadaan terganggunya pertumbuhan
tubuh yang ditandai dengan kurangnya laju
gizi yang tidak seimbang (Losong &
Adriani, 2017). Stunting juga
mengakibatkan gangguan kognitif seperti
keterlambatan perkembangan motorik,
gangguan proses berpikir dan kegagalan
dalam prestasi sekolah (Fanzo et al, 2018).
Balita yang mengalami stunting juga lebih
rentan terserang penyakit dan lebih berisiko
menurunnya produktivitas pada masa

151
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
depan, sehingga pada akhirnya dapat
menyebabkan terhambatnya pertumbuhan
ekonomi, peningkatan angka kemiskinan
dan terjadinya ketimpangan (Sekretariat
Wakil Presiden Republik Indonesia, 2017).
Beberapa negara didunia sangat peduli
dengan masalah stunting yang terjadi akibat
dari berbagai macam faktor, diantaranya
yaitu masalah kekurangan gizi (Renyoet
dkk, 2014).
Anak-anak yang kekurangan gizi di awal
kehidupan berpotensi meningkatkan risiko
morbiditas dan mortalitas, defisit kognitif
dan menurun produktivitas dan penghasilan
orang dewasa (Madan et al., 2018). Nutrisi
awal dapat mempengaruhi risiko
pengembangan penyakit tidak menular di
kemudian hari, termasuk penyakit jantung,
hipertensi, diabetes dan penyakit
pernapasan kronis (Espa, 2017). Nutrisi
yang baik harus dipenuhi pada masa 1000
hari pertama kehidupan (HPK), dimana
orang tua berperan penting dalam
pemenuhan asupan nutrisi anak sejak awal
kehamilan.
Penelitian yang dilakukan Waliulu (2018)
menunjukkan rendahnya pengetahuan orang
tua tentang stunting adalah akibat dari
kurangnya informasi yang diterima,
terutama informasi yang berkaitan dengan
asupan nutrisi anak yang masih balita,
sehingga menyebabkan banyak orang tua
salah dalam memenuhi asupan nutrisi
anaknya. Penelitian yang dilakukan Ni’mah
& Nadhiroh (2015), menunjukkan bahwa
balita stunting disebabkan oleh ibu yang
memiliki pendidikan dan pengetahuan
tentang gizi yang rendah.
Program yang dicanangkan oleh World
Health Organization (WHO) dalam
penanggulangan masalah stunting yaitu
scaling of nutrition (SUN), program
tersebut menetapkan target salah satunya
adalah penurunan angka stunting dibawah
20% (WHO, 2018). Salah satu upaya yang
dilakukan oleh Pemerintah Indonesia dalam
menangani stunting yaitu dengan
memberikan intervensi pada 1000 HPK
dengan memenuhi gizi ibu hamil pada saat
kehamilan dan anak yang dilahirkan hingga
berumur dua tahun (TNPP Kemiskinan.
Sekretariat Wakil Presiden Republik
Indonesia, 2018).
Intervensi dan strategi yang benar-benar
tepat diperlukan mengingat tingginya
insiden dan tingkat keparahan akibat yang
ditimbulkan oleh stunting. Intervensi
spesifik sesuai dengan karakteristik daerah
diharapkan untuk mendukung suksesnya
upaya dan promosi kesehatan. Selain itu
juga perlu mempertimbangkan faktor
makanan dan perilaku makan
(Rakotomanana et al, 2017).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh
Suntari dkk (2020), beberapa intervensi gizi
yang dapat diaplikasikan pada ibu hamil
untuk mencegah stunting antara lain
pemberian makanan tambahan, suplemen
zat gizi, pendidikan kesehatan atau
konseling gizi serta memadukan antara
intervensi suplemen gizi dan pendidikan
kesehatan. Sedangkan penelitian dari
Fauziatin et al (2019) mengatakan bahwa
pendidikan ibu secara tidak langsung
mempengaruhi status kesehatan ibu, janin
dalam kandungan dan kualitas bayi yang
akan dilahirkan.
Kegiatan untuk mencegah stunting perlu
dilakukan dengan meningkatkan
pengetahuan pada ibu hamil sehingga
kebutuhan pada masa kehamilan dapat
terpenuhi. Dari hal tersebut, kajian ini
dilakukan untuk mengevaluasi pencegahan
stunting dengan pendidikan kesehatan gizi
pada ibu hamil yang pernah dilakukan dan
terlihat manfaat yang didapatkan, serta
mampu memberikan rekomendasikan untuk
mempertahankan rekomendasi pencegahan
stunting. Berdasarkan uraian tersebut,
tujuan penelitian ini adalah mendiskripsikan
systematic review dari penelitian terbaru
terkait ―upaya pencegahan stunting pada
balita menggunakan intervensi kesehatan
gizi pada ibu hamil‖.
152
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
METODE
Pencarian artikel melalui lima data base
yang bereputasi menengah sampai tinggi,
antara lain Proquest, Springer Link, SAGE,
NCBI dan Wiley Online Library dengan
rentang tahun 2015-2020. Pencarian
literatur dilakukan pada bulan Agustus-
September 2020. Studi yang direview
adalah studi dalam bentuk bahasa Inggris
dengan menggunakan keyword (“health
promotion”) and (“women pregnant”) and
(“stunting”) dan ditemukan jumlah artikel
sebanyak 286 buah, terdiri dari database
Proquest 52 buah, Springer Link 40 buah,
Sage 11 buah, NCBI 172 buah dan Wiley
Online Library 11 buah.
Kemudian dilakukan pemilihan tentang
judul, abstrak dan keyword pada artikel
menghasilkan hanya sebanyak 62 artikel
yang sesuai dengan judul, abstrak dan kata
kunci artikel dengan tema peneliti. Tahap
berikutnya membaca keseluruhan teks dari
62 artikel yang sesuai dengan kriteria
inklusi sebanyak 26 artikel, kemudian 26
artikel tersebut dilakukan penilaian kualitas
artikel dan resiko bias dengan
menggunakan JBI critical appraisal tools
yaitu penilaian berdasarkan studi penelitian.
Sehingga hanya 12 artikel yang dinilai
dengan menggunakan JBI critical
appraisal.
JBI menganalisis kualitas metodologi dalam
setiap studi, penilaian kriteria diberi nilai
―ya‖, ―tidak‖, ―tidak jelas‖ atau ―tidak
berlaku‖ dan setiap kriteria ―ya‖ diberi satu
point dan nilai lainnya adalah nol, setiap
skor studi kemudian dihitung dan kemudian
dijumlahkan, critical appraisal untuk
menilai studi yang memenuhi syarat
dilakukan oleh peneliti. Apabila skor
penilaian memperoleh 50% memenuhi
kriteria critical appraisal dengan nilai titik
cut off yang telah disepakati oleh peneliti,
studi dimasukkan kedalam kriteria inklusi.
Peneliti mengecualikan studi yang
berkualitas rendah yaitu penilaian yang
memperoleh nilai dibawah 50% dari
instrument The JBI critical appraisal untuk
menghindari bias dalam validitas hasil dan
rekomendasi ulasan (Joanna Briggs
institute, 2017). Sehingga diperoleh dari
penilaian bias. Risiko bias dalam systematic
review ini menggunakan assessment pada
metodologi penelitian masing-masing studi
dengan mengguanakan The JBI critical
appraisal tool. Pengukuran tersebut
berdasarkan study design yang digunakan
setelah itu dilakukan penilaian yang diberi
nilai ―ya‖, ―tidak‖, ―tidak jelas‖ atau ―tidak
berlaku‖ dan setiap kriteria ―ya‖ diberi satu
point dan nilai laiinya adalah nol.
HASIL
Hasil pencarian literatur diperoleh 12
artikel yang kemudian dianalisis
berdasarkan intervensi pendidikan
kesehatan gizi pada ibu hamil untuk
pencegahan stunting pada balita. Hasil studi
yang sesuai dengan kriteria systematic
review pada skema 1. Hasil studi yang
sesuai dengan kriteria systematic review
pada tabel 1.
153
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Identificatio
Studi diidentifikasi dari database
Proquest (52), Springer Link (40), Sage (11), NCBI

n
(172) dan Wiley Online Library (11) , n=286

Artikel diidentifikasi berdasarkan duplikasi Total duplicate remove

(n=231)
(n=55)
Screening

Skrining berdasarkan identifikasi judul (n=62) Excluded (n=169)

Populations
Intervention
Outcome
Skrining berdasarkan identifikasi abstrak Type
Review Article
(n=26)
Eligibility

Assessmen berdasarkan full text dan kriteria

kelayakan (n=14) Excluded (n=36)
Populations
Intervention
Included

Artikel yang sesuai dan bisa digunakan (n=12) Outcome

Skema 1 Diagram Alir PRISMA Pencarian Literatur intervensi pendidikan kesehatan

nutrisi pada ibu hamil dalam pencegahan stunting
Tabel 1 .
Rangkuman pencarian studi literatur untuk systematic review
Penulis,
Study design Metode, Media Intervensi (Lama
Tahun Hasil
dan Partisipan dan Pemberi Intervensi, Durasi
dan Penelitian
Tujuan Informasi dan Prosedur
Tempat
Kellams RCT Sebanyak Wawancara Kelompok intervensi Kurangnya
et al., 522 wanita diperlihatkan video efek pada
(2016), Untuk berpenghasil Video pendidikan menyusui inisiasi
USA menentukan an rendah selama 25 menit. menyusui tetap
apakah video diacak Perawat Video intervensi ada bahkan
pendidikan selama memberikan setelah
prenatal kunjungan informasi umum dikontrol
berbiaya perawatan tentang menyusui, orang yang
rendah prenatal termasuk tinggal di satu
meningkatkan yang terjadi kepentingan, rumah [OR] =
tingkat inisiasi pada pelekatan, tanda rasa 1,05
menyusui dan trimester lapar, posisi, puting
eksklusivitas ketiga untuk nyeri, Tingkat
di rumah sakit melihat pembengkakan, eksklusivitas
pada populasi video bagaimana ASI menyusui
berpenghasila pendidikan dibuat, dan masalah selama tinggal
n rendah. tentang gaya hidup. di rumah sakit
menyusui tidak berbeda
atau nutrisi Kelompok kontrol antara kedua
prenatal dan diperlihatkan video kelompok (p
olahraga. edukasi 20 menit value = 0,87)

154
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Penulis,
Study design Metode, Media Intervensi (Lama
Tahun Hasil
dan Partisipan dan Pemberi Intervensi, Durasi
dan Penelitian
Tujuan Informasi dan Prosedur
Tempat
tentang nutrisi
selama kehamilan.
Materi terdiri dari
diet sehat dan
pentingnya olahraga
selama kehamilan.
Video-video tersebut
ditampilkan dengan
menggunakan laptop
dan earbud baik di
klinik prenatal care
yang diawasi oleh
dokter atau perawat.
Adam et RCT- 1.008 Ibu Konseling, 84 kader dibagi rata Uji coba ini
al., qualitative hamil dan 84 wawancara, ke dalam kelompok merupakan uji
(2019), ibu MObile Video intervensi dan coba pertama
South Mengukur pembimbing Intervention kontrol berdasarkan untuk
Africa efek intervensi /kader for Exclusive tipe lingkungan. mengeksploras
MOVIE pada breastfeeding Kader akan i intervensi
pemberian (MOVIE) memberikan pendidikan
ASI eksklusif program. konseling di rumah hiburan
dan praktik perinatal perawatan berbasis video
pemberian standar (SoC). yang
makan bayi Kader di kelompok disampaikan
lainnya. intervensi akan oleh kader dan
memberikan SoC dibuat
plus intervensi menggunakan
MOVIE. pendekatan
Penelitian dilakukan desain yang
hingga 5 bulan berpusat pada
setelah melahirkan. manusia dan
Hasil utama dari berbasis
penelitian ini adalah komunitas.
pemberian ASI
eksklusif pada usia 1 Dalam
dan 5 bulan. Hasil intervensi
sekunder adalah Movie sebagai
praktik pemberian teknologi baru
makan bayi dan dapat
pengetahuan ibu memfasilitasi
lainnya penyebaran
informasi
kesehatan ibu
hamil
Patel et RCT- 130 Ibu Video, mobile Intervensi ini secara Penngunaan
al., qualitative hamil, 297 network, text khusus bertujuan ponsel
(2019), aktivits messages untuk melayani berpotensi
India Tujuan utama sosial, dan 5 regarding, wanita hamil di memungkinka
dari uji coba konselor wawancara, pedesaan yang n peningkatan
ini adalah terlatih focus group terdaftar (kurang dari cakupan
untuk mengenai discussion, dan hingga 20 materi layanan

155
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Penulis,
Study design Metode, Media Intervensi (Lama
Tahun Hasil
dan Partisipan dan Pemberi Intervensi, Durasi
dan Penelitian
Tujuan Informasi dan Prosedur
Tempat
mengurangi pendidikan home visit minggu usia kesehatan di
prevalensi gizi (study kehamilan) dari daerah
stunting protocol) Aktivits sosial kehamilan mereka pedesaan yang
(tinggi badan menggunaka dan konselor hingga 12 bulan dari sulit
untuk usia <-2 n Mobile terlatih usia bayi mereka dijangkau,
z-score) pada Solutions memungkinka
anak-anak Aiding n peningkatan
pada usia 18 Knowledge efisiensi staf,
bulan sebesar for Health dan membantu
8% dalam Improvement para pengguna
intervensi ‖ (M ‐ ponsel.
dibandingkan SAKHI)
dengan
kontrol.
Tujuan
sekunder
termasuk
mengevaluasi
dampak pada
keragaman
makanan ibu,
berat badan
lahir, praktik
pemberian
makan bayi
dan anak
kecil,
perkembangan
bayi, dan
morbiditas
anak, bersama
dengan
berbagai hasil
antara untuk
kesehatan ibu,
neonatal, dan
bayi.
Nguyen RCT 700 suami Maternal, Intervensi Alive & MNCH yang
et al., ibu hamil Neonatal, and Thrive dirancang berfokus pada
(2018), Penelitian ini Child Health program MNCH nutrisi,
Banglad bertujuan (MNCH) yang berfokus pada dibandingkan
esh untuk platform, nutrisi (termasuk dengan
mengevaluasi konseling konseling kelompok KIA
(1) dampak interpersonal, interpersonal, standar,
dari program mobilisasi mobilisasi menghasilkan
KIA yang komunitas, komunitas, distribusi kesadaran
berfokus pada distribusi suplemen suami yang
nutrisi, suplemen mikronutrien gratis, lebih besar
dibandingkan mikronutrien dan pemantauan (DID: 2,74,
dengan gratis, dan berat badan) yang pengetahuan
program KIA pemantauan ditargetkan untuk (DID: 1,31),

156
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Penulis,
Study design Metode, Media Intervensi (Lama
Tahun Hasil
dan Partisipan dan Pemberi Intervensi, Durasi
dan Penelitian
Tujuan Informasi dan Prosedur
Tempat
standar, pada berat badan) istri dan suami, efikasi diri dan
determinan yang dengan tujuan norma-norma
perilaku suami ditargetkan keseluruhan untuk 157ocial
(yaitu, untuk istri dan meningkatkan nutrisi terkait dengan
kesadaran, suami ibu. Seluruh praktik nutrisi
pengetahuan, komponen intervensi yang optimal
efikasi diri) gizi ibu dimulai di 10 (perbedaan:
dan dukungan kecamatan pada 1,08 ), dan
untuk Agustus 2015 dan dukungan
mengadopsi berlanjut hingga kepada istri
praktik nutrisi akhir Agustus 2016 mereka (DID:
yang optimal 1.86) dengan p
dan (2) value =0,04
seberapa
banyak dari
dampak yang
didokumentasi
kan
sebelumnya
pada asupan
suplemen
perempuan
dan
keragaman
makanan
dijelaskan
oleh faktor
penentu dan
dukungan
perilaku suami
Khoram RCT 130 wanita Di awal kelas Penelitian dilakukan Skor rata-rata
abadi et hamil yang dilakukan sesi dua kali selama sesi untuk setiap
al., Menilai menghadiri tanya jawab dua jam pada variabel
(2015), pengaruh dua pusat untuk survey kelompok intervensi. sebelum
Iranian pelatihan perawatan awal tentang intervensi,
terhadap kesehatan di pengetahuan Wanita dalam kecuali untuk
Health Belief Shahid ibu-ibu, kelompok kontrol variabel
Model Beheshti dilanjutkan menerima perawatan panduan
terhadap University dengan rutin dan tidak kinerja, tidak
perilaku diet of Medical ceramah, menerima pelatihan berbeda secara
sampel wanita Sciences presentasi tentang model di signifikan
hamil Iran poster, foto, atas. antara kedua
dan pamflet kelompok (p
pelatihan, Semua peserta <0,05).
kemudian ditindaklanjuti oleh Sebulan
dilanjutkan peneliti, dan sebulan setelah
dengan diskusi kemudian, kedua intervensi,
kelompok. kelompok dievaluasi skor rata-rata
kembali dengan pengetahuan,
kuesioner. Setelah tingkat
evaluasi akhir, ibu- keparahan

157
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Penulis,
Study design Metode, Media Intervensi (Lama
Tahun Hasil
dan Partisipan dan Pemberi Intervensi, Durasi
dan Penelitian
Tujuan Informasi dan Prosedur
Tempat
ibu di kelompok yang
kontrol diberi dirasakan,
pelatihan satu hari manfaat yang
dan menerima dirasakan di
pamflet pendidikan. setiap
kelompok,
berbeda secara
signifikan.

setelah
intervensi,
tidak ada
perbedaan
yang
signifikan
secara statistik
yang
ditemukan
dalam skor
rata-rata dari
manfaat yang
dirasakan dan
kerentanan
yang dirasakan
antara kedua
kelompok (uji-
t dua sampel
independen, P
<0/001)
Farhodi RCT Tujuh puluh Konseling Kelompok kontrol Terdapat
moghad wanita hamil menerima perbedaan
am et Penelitian ini secara acak Perawat pemeriksaan rutin signifikan
al., bertujuan dimasukkan kehamilan dan pada
(2020), untuk ke dalam kelompok intervensi kelompok
Iran mengetahui kelompok menerima tambahan intervensi (p =
pengaruh intervensi (n intervensi 8 sesi 0,001) tetapi
konseling = 35) dan konseling 60-90 tidak pada
perilaku kontrol (n = menit berturut-turut kelompok
kognitif 35). dengan pendekatan kontrol (P =
terhadap gaya perilaku kognitif 0,619).
hidup ibu mingguan.
hamil. Kuesioner Gaya Terdapat
Hidup Promosi perbedaan
Kesehatan Walker yang
diselesaikan signifikan
sebelum, segera, dan setelah
satu bulan setelah intervensi (p =
intervensi oleh 0,029) dan
peserta kelompok satu bulan
kontrol dan setelah
intervensi. intervensi (p =

158
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Penulis,
Study design Metode, Media Intervensi (Lama
Tahun Hasil
dan Partisipan dan Pemberi Intervensi, Durasi
dan Penelitian
Tujuan Informasi dan Prosedur
Tempat
Data dikumpulkan 0,001).
dari bulan Februari
hingga Juni 2017
De RCT 155 ibu Kelompok Pengumpulan data Pengaruh
Oliveira hamil intervensi (76 dilakukan dari booklet
et al., Mengevaluasi ibu hamil) : Januari hingga pendidikan
(2018), pengaruh pemeriksaan September 2013 pada
Brazil intervensi antenatal rutin kelompok
pendidikan dan Setelah ibu hamil intervensi
terhadap mendapatkan melakukan menyajikan
pengetahuan, booklet pemeriksaan signifikansi
sikap, dan edukasi. antenatal, dengan statistik (p
praktik ibu Kelompok durasi rata-rata 20 <0,001) pada
hamil tentang kontrol (79 ibu menit diperkenalkan hari ketujuh
pemanfaatan hamil): dengan booklet. dan ketiga
pangan daerah pemeriksaan Pasien diberikan satu puluh setelah
antenatal rutin salinan untuk dibawa intervensi bila
perawat pulang. dibandingkan
dengan hasil
kelompok
kontrol
Diddana RCT 138 ibu Ceramah Kelompok Terdapat
et al., hamil Poster, brosur, intervensi: peningkatan
(2018), Penelitian ini flipchart, dan Pendidikan diberikan rata-rata
Etiophia bertujuan whiteboard. setiap 15 hari selama pengetahuan
untuk 5 bulan berturut-turut gizi secara
mengetahui Health-care berdasarkan teori statistik
pengaruh provider HBM. signifikan (P
pendidikan Kelompok kontrol <0,001)
gizi berbasis diberikan edukasi Terdapat
Health Belief gizi oleh relawan peningkatan
Model kesehatan yang
terhadap masyarakat terlatih signifikan (P
pengetahuan berdasarkan <0,001) dalam
gizi dan pendidikan gizi skor
praktik diet umum yang saat ini konstruksi
ibu hamil di diberikan oleh HBM pada
kota Dissie, penyuluh kesehatan. kelompok
timur laut Pendidikan diberikan intervensi.
Ethiopia pada awal selama
tiga hari berturut-
turut.
Aşcı & RCT 90 ibu hamil Wawancara, Kelompok kontrol Tidak ada
Rathfisc dengan usia konsultasi menerima perawatan perbedaan
h Tujuan dari kehamilan antenatal, kartu antenatal rutin. antara
(2016), penelitian ini ≤12 minggu, pengingat Kelompok intervensi kelompok
Istanbul adalah untuk usia ≥18 kesehatan menerima intervensi dalam hal
mengetahui tahun, gaya hidup asupan
pengaruh graviditas Perawat, bidan individual yang makanan
intervensi ≤2, dan yang berfokus pada gaya lainnya (p>
gaya hidup tidak berniat hidup sehat, diet, 0,05).

159
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Penulis,
Study design Metode, Media Intervensi (Lama
Tahun Hasil
dan Partisipan dan Pemberi Intervensi, Durasi
dan Penelitian
Tujuan Informasi dan Prosedur
Tempat
terhadap menurunkan olahraga, dan
peningkatan berat badan pemantauan berat
kebiasaan pada masa badan sebagai empat
makan dan prahamil sesi pada usia
perilaku gaya kehamilan 12-15, 16-
hidup, 18, 20-24, dan 37
memastikan minggu. Perilaku
kenaikan berat gaya hidup
badan dievaluasi dengan
kehamilan Health-Promoting
dalam tingkat Lifestyle Profile-II.
yang Kebiasaan makan
direkomendasi dinilai dengan
kan dan mengingat kembali
membatasi pola makan 3 hari,
retensi berat dan berat badan
badan pasca diikuti dari
melahirkan kehamilan sampai 6
minggu pascapartum.
Ziyenda RCT 257 ibu Kelompok health workers Intervensi
Katenga hamil yang kontrol mencapai
-Kaunda Untuk didaftarkan diberikan peningkatan
et al., mengetahuai selama pendidikan pada Skor
(2020), peningkatan trimester kesehatan Dietary
Malawi asupan pertama nutrisi Diversity
makanan akhir dan antenatal Score (DDS)
padat nutrisi diikuti standar yang dan skor Six
yang tersedia hingga lahir diberikan di Food Group
secara lokal di Malawi. Pyramid
antara wanita Kelompok (SFG),
hamil intervensi terutama
meningkatkan ditambahkan dalam asupan
kualitas intervensi makanan kaya
asupan konseling dan gizi mikro.
makanan pendidikan diet Sepertiga dari
mereka yang lebih luas perempuan
menggunakan dan rinci selain dalam
Teori Plan of yang kelompok
Behaviour disediakan intervensi
melalui mencapai DDS
perawatan optimal,
antenatal sedangkan
standar. sekitar 50%
mencapai SFG
yang optimal
(p <0,05)
Kaleem Quasi 215 ibu Konseling, Penelitian dilakukan Perbandingan
et al., experimental hamil usia pemberian selama 2 bulan. antara praktik
(2020), 19-25 suplemen, Diawal dan diakhir diet sebelum
Pakistan minggu wawancara penelitian dilakukan dan sesudah
selama tahun wawancara. Hasil konseling

160
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Penulis,
Study design Metode, Media Intervensi (Lama
Tahun Hasil
dan Partisipan dan Pemberi Intervensi, Durasi
dan Penelitian
Tujuan Informasi dan Prosedur
Tempat
2017-2018 Diet charts wawancara kedua menunjukkan
dilakukan untuk peningkatan
Clinical mengumpulkan data yang
nutritionist pasca konseling. signifikan
Kepatuhan terhadap (p<0,05)
praktik diet dan
suplemen yang
disarankan dilakukan
penilaian
Kamau Quasi 340 ibu Pemberdayaan Kelompok kontrol: Terdapat
et al., experimental hamil usia masyarakat: perawat yang perubahan
(2019), 18-49 tahun Community memberikan edukasi pengetahuan
Kenya Untuk Health kepada ibu hamil yang
mengetahui Volunteers signifikan (p
pengaruh (CHVs) Kelompok <0,001)
pendidikan intervensi: CHVs sebanding
kesehatan Home visit yang sudah dilatih dengan sikap
IFAS (Iron positif
and Folic Acid Brosur, poster Penelitian dilakukan terhadap
Supplementati selama 33 minggu IFAS:
on) berbasis kemungkinan
masyarakat memiliki sikap
pada ibu hamil positif pada
garis akhir
adalah 9 kali
dari baseline
(OR = 9,2:
95% CI 3,1,
27,2).

Tabel 1 diperoleh 12 artikel yang telah menjadi pilihan intervensi pendidikan

dipublikasi dalam rentang tahun 2015-
2020. 1 artikel pada tahun 2015, 2 artikel
di tahun 2016, 3 artikel di tahun 2018, 3
artikel di tahun 2019 dan 3 artikel di tahun
2020. Responden dalam 12 artikel ini
terdiri dari ibu hamil, suami, keluarga ibu
hamil dan petugas kesehatan. Jumlah
responden bervariasi dalam setiap artikel.
Tempat penelitian dalam 12 artikel
tersebut bervariasi mulai dari setting
rumah sakit, klinik antenatal dan
komunitas. Hasil studi ini menunjukkan
bahwa seiring dengan perkembangan ilmu
teknologi dan ilmu pengetahuan,
intervensi pendidikan kesehatan gizi pada
ibu hamil untuk pencegahan stunting pada
balita juga mengalami perkembangan.
Kombinasi berbagai intervensi dapat
kesehatan nutrisi ibu hamil.
PEMBAHASAN
Intervensi Pendidikan Kesehatan Gizi
Pada Ibu Hamil Untuk Mencegah
Stunting Pada Balita
Hasil analisis dari 12 artikel yang terpilih,
peneliti menemukan berbagai variasi
intervensi pendidikan kesehatan gizi pada
ibu hamil sebagai upaya pencegahan
stunting pada balita. Terdapat tiga tema
besar yang ditemukan yaitu metode, media
dan pemberi informasi.
Metode dalam intervensi pendidikan gizi
yang digunakan yaitu wawancara,
konseling, focus group discussion, home
visit, diskusi, survey, ceramah dan

161
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
pemberian suplemen tambahan bagi ibu
hamil. Metode pertama yaitu wawancara,
dilakukan untuk menggali informasi terkait
pengetahuan ibu hamil mengenai gizi yang
tepat untuk masa kehamilannya.
Berdasarkan literatur yang menggunakan
metode wawancara, sebagian besar
menemukan bahwa tingkat pengetahuan
ibu sebelum diberikan intervensi gizi
termasuk dalam kategori kurang walaupun
sudah melakukan kunjungan pemeriksaan
antenatal (Kellams et al., 2016; Adam et
al., 2019; Aşcı & Rathfisch, 2016). Hal ini
menunjukkan bahwa pengetahuan yang
diperoleh ibu tidak cukup hanya diperoleh
dari kunjungan rutinitas antenatal. Kondisi
ini diperkuat oleh Nankumbi et al., (2018)
dalam penelitiannya bahwa promosi
kesehatan terkait gizi hanya diberikan
sekitar 5-15 menit dari durasi kunjungan
ibu hamil selama 45 menit hingga 1 jam.
Cara penyampaian masih sangat minim
terkait materi yang disampaikan.
Berdasarkan hal tersebut, intervensi gizi
pada ibu hamil perlu di kombinasi dengan
berbagai sumber yang tepat dan
menggunakan media.
Pemilihan media tidak dapat dipungkiri
menjadi salah satu faktor daya tarik bagi
ibu hamil untuk mengetahui tentang
pentingnya pendidikan kesehatan gizi
untuk masa kehamilan. Berdasarkan
analisis artikel yang telah dilakukan
terdapat berbagai jenis media intervensi
gizi seperti video, mobile network, poster,
foto, pamflet, flipchart, booklet, kartu
pengingat kesehatan dan diet chart
(Kaleem et al., 2020; Adam et al., 2019;
Patel et al., 2019; Nguyen et al., 2018;
Khoramabadi et al., 2015;
Farhodimoghadam et al., 2020; De
Oliveira et al., 2018; Diddana et al., 2018;
Aşcı & Rathfisch, 2016; Ziyenda Katenga-
Kaunda et al., 2020; Kellams et al., 2016;
Kamau et al., 2019). Hal serupa sudah
dibuktikan Puspitasari & Satriyandari,
(2019) dalam peneltiannya menunjukkan
bahwa terdapat pengaruh yang signifikan
mengenai pengetahuan ibu hamil setelah
dilakukan intervensi gizi melalui media
audiovisual (p value = 0,001). Berdasarkan
hal tersebut maka penting bagi perawat
untuk mengikuti perkembangan teknologi
untuk memodifikasi media yang digunakan
untuk promosi kesehatan salah satunya
penggunaan video dan aplikasi berbasis
internet.
Faktor penting lainnya yang mendukung
dalam intervensi gizi pada ibu hamil yaitu
sumber daya pemberi infomasi dan support
system terdekat. Berdasarkan analisis
artikel yang telah dilakukan terdapat
beberapa sumber daya penting untuk
mendukung peningkatan pengetahun ibu
hamil mengenai gizi yaitu tenaga
kesehatan (perawat, bidan, clinical
nutrition) dan suami ibu hamil (Kaleem et
al., 2020; Adam et al., 2019; Patel et al.,
2019; Nguyen et al., 2018; Khoramabadi et
al., 2015; Farhodimoghadam et al., 2020;
De Oliveira et al., 2018; Diddana et al.,
2018; Aşcı & Rathfisch, 2016; Ziyenda
Katenga-Kaunda et al., 2020; Kellams et
al., 2016; Kamau et al., 2019). Nankumbi
et al., (2018) dalam penelitiannya
menemukan bahwa tenaga kesehatan yang
memberikan pendidikan gizi pada ibu
hamil juga mengalami keterbatasan untuk
memperbaharui pengetahuan yang
dimiliki. Pengetahuan yang dimiliki oleh
ibu hamil tanpa disadari akan
mempengaruhi status kesehatan ibu, janin
dalam kandungan dan kualitas bayi yang
akan dilahirkan (Fauziatin dkk, 2019).
Hal ini sesuai dengan peran perawat
komunitas sebagai fasilitator dan
kolabolator (Nies & McEwen, 2019).
Berdasarkan hal tersebut dapat
disimpulkan bahwa penting bagi perawat
komunitas untuk memahami fungsi dan
perannya dimasyarakat untuk
meningkatkan status kesehatan
komunitas.Penting untuk meningkatkan
dukungan suami dan keluarga ibu hamil
untuk bekerja sama meningkatkan
pengetahuan gizi ibu hamil untuk
mencegah kejadian stunting.
162
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Pengaruh Dan Manfaat Intervensi
Pendidikan Kesehatan Gizi Pada Ibu
Hamil Untuk Mencegah Stunting Pada
Balita
Intervensi pendidikan gizi pada ibu hamil
yang dilakukan dalam artikel yang telah
dianalisis mayoritas pendidikan kesehatan
memberikan pengaruh dan manfaat bagi
ibu hamil. Hal tersebut ditunjukkan dengan
adanya peningkatan pengetahuan, sikap
dan praktik ibu hamil setelah mendapatkan
intervensi pendidikan. Sebagian intervensi
pendidikan gizi menggunakan kombinasi
dari beberapa intervensi gizi.
Kellams et al., (2016) melakukan
penelitian di Amerika dengan
menggunakan randomized controlled trial
dengan sampel 522 wanita hamil yang
berpenghasilan rendah, intervensi yang
diberikan dengan metode pendidikan
kesehatan yang merupakan gabungan dari
edukasi mengenai cara menyusui, nutrisi
prenatal dan olah raga selama kehamilan;
pemberian ASI eksklusif dan praktik
pemberian makanan bayi; dan pendidikan
tentang gizi pada ibu hamil, hasil yang
didapatkan kurangnya efek pada inisiasi
menyusui ( [OR] = 1,05), tingkat
eksklusivitas menyusui selama tinggal di
rumah sakit tidak berbeda antara kedua
kelompok (p value = 0,87). Adam et al.,
(2019) dalam penelitiannya
mengkombinasikan antara konseling dan
program MObile Video Intervention for
Exclusive breastfeeding (MOVIE) dan hasil
penelitian ini menunjukkan intervensi gizi
yang dikemas dalam video yang mengibur
dapat diaplikasikan pada ibu hamil dan
sampai saat ini masih dimonitoring dalam
pelaksanaannya.
Hal serupa juga dilakukan Nguyen et al.,
(2018) di Bangladesh menggunakan
randomized controlled trial design dengan
ampel dalam penelitian ini berjumlah 700
orang suami ibu hamil dengan intervensi
yang diberikan metode konseling personal,
program intervensi adalah gizi; perilaku
diet; dan suplemen IFAS (iron and Folic
acid) berbasis komunitas. Intervensi yang
diberikan efektif menghasilkan kesadaran
suami yang lebih besar (DID: 2,74,
pengetahuan (DID: 1,31), efikasi diri dan
norma-norma social terkait dengan praktik
nutrisi yang optimal (perbedaan: 1,08 ),
dan dukungan kepada istri mereka (DID:
1.86) dengan p value =0,04. Penelitian
yang dilakukan oleh Khoramabadi et al.,
(2015), . di Iran menggunakan randomized
controlled trial design. Sampel dalam
Penelitian ini berjumlah 130 wanita hamil.
Instrument yang digunakan kuesioner
dengan intervensi yang diberikan
mengkombinasikan dua intervensi
pendidikan kesehatan yaitu pendidikan
tentang gizi dan perilaku diet pada ibu
hamil dan dilakukan dua kali, hasil yang
ditrmukan terlihat skor rata-rata untuk
setiap variabel sebelum intervensi, kecuali
untuk variabel panduan kinerja, tidak
berbeda nyata antara kedua kelompok (p
<0,05). Sebulan setelah intervensi, skor
rata-rata pengetahuan, manfaat yang
dirasakan di setiap kelompok, berbeda
secara signifikan (p<0,05). Berdasarkan
hal tersebut dapat disimpulkan bahwa
semakin bervariasi intervensi yang
diberikan dapat lebih efektif meningkatkan
pencegahan stunting sejak usia kehamilan.
Perbandingan Intervensi Pendidikan
Kesehatan Gizi Pada Ibu Hamil Untuk
Mencegah Stunting Pada Balita
Hasil telaah artikel yang telah dilakukan
oleh peneliti diperoleh bahwa intervensi
gizi yang dilakukan sangat bervariasi dan
hampir seluruh intervensi yang telah
dilakukan memberikan pengaruh dan
manfaat terhadap kesehatan gizi pada ibu
hamil. Perbandingan intervensi dapat
dilakukan berdasarkan berbagai
karakteristik dari rersponden ibu hamil
dalam suatu penelitian seperti usia dan
daerah tempat tinggal.
Berdasarkan karakteristik ibu hamil saat
ini, usia ibu hamil semakin muda bahkan
terjadi pada kelompok usia remaja.
163
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Karakteristik usia yang berbeda penting
dalam pengkajian awal oleh perawat
sebelum memberikan intervensi gizi yang
akan diberikan. Hal ini sesuai dengan
Nguyen et al., (2017) bahwa remaja yang
hamil sangat berisiko mengalami masalah
terkait gizi selama masa kehamilannya
walaupun tersedia layanan kesehatan yang
dapat diakses selama kehamilan. Wise
(2015) juga memperkuat dalam
penelitiannya bahwa remaja hamil lebih
senang menghadiri program pendidikan
gizi secara berkelompok dengan teman
sebaya dan menggunakan metode video.
Berdasarkan hal tersebut maka penting
bagi perawat komunitas untuk menyajikan
media yang menarik dalam promosi
kesehatan gizi sesuai dengan karakteristik
ibu hamil.
Perawat komunitas memiliki peran sebagai
pendidik (educator). Melalui peran
tersebut perawat dapat membantu
memberikan informasi yang tepat dan
sesuai sasaran bagi keluarga atau pun
komunitas. Ketika ibu hamil dan
keluarganya memiliki pengetahuan dan
keterampilan yang baik maka akan
membantu untuk memilih keputusan yang
tepat (Swarjana, 2016). Berdasarkan hal
tersebut, peneliti dapat menyimpulkan
bahwa perawat di komunitas penting untuk
selalu memperbaharui ilmu yang dimiliki
dan menguasai media promosi kesehatan
untuk menyesuaikan dengan
perkembangan zaman.
Perbandingan intervensi gizi pada ibu
hamil yang perlu dipertimbangkan yaitu
karakteristik tempat tinggal dan termasuk
di dalamnya status ekonomi wilayah
tersebut. Kadiyala et al., (2016) dalam
penelitiannya mengintegrasikan intervensi
gizi ke dalam program pembangunan
skala besar seperti pertanian untuk
mengatasi masalah kekurangan gizi.
Integrasi program dari sektor kesehatan
dan pertanian dalam promosi kesehatan
gizi menggunakan media video. Hasil
penelitian tersebut menunjukkan intervensi
gizi dapat diterima dengan baik oleh
masyarakat pedesaan dan dipandang
sebagai pelengkap dari layanan kesehatan
garis depan yang ada. Kolaborasi serupa
juga dilakukan Muryoto & Badi’ah,
(2018), dalam penelitiannya antara perawat
dan sanitarian di masyarakat untuk
membuat model pelayanan kesehatan
menagatasi masalah bayi diare di
komunitas. Hal ini sesuai dengan peran
perawat komunitas sebagai fasilitator dan
kolabolator (Nies & McEwen, 2019).
Berdasarkan hal tersebut dapat
disimpulkan bahwa penting bagi perawat
komunitas untuk memahami fungsi dan
perannya dimasyarakat untuk
meningkatkan status kesehatan komunitas.
\Kellams et al., (2016) dalam penelitiannya
terkait intervensi gizi prenatal dilakukan
pada populasi berpenghasilan rendah dan
minoritas dengan menggunakan media
video. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa video edukasi menyusui efektif
dalam meningkatkan praktik menyusui di
rumah sakit pada wanita berpenghasilan
rendah. Hal ini diperkuat oleh Patel et al.,
(2019) dalam intervensi gizi untuk
pencegahan stunting menggunakan
mHealth ―Mobile Solutions Aiding
Knowledge for Health Improvement‖ (M ‐
SAKHI) merupakan solusi intervensi yang
efektif dan efisien biaya. Penggunaan
ponsel berpotensi memungkinkan
peningkatan cakupan materi layanan
kesehatan di daerah pedesaan yang sulit
dijangkau, memungkinkan peningkatan
efisiensi staf, dan membantu keterlibatan
yang lebih baik dari peserta yang telah
terbiasa menggunakan handphone. Hal ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan
Sukmawati et al., (2020) bahwa
penyediaan audiovisual (video) dapat
meningkatkan pengetahuan gizi ibu hamil
terhadap risiko kejadian stunting.
Berdasarkan hal tersebut dapat
disimpulkan bahwa media untuk intervensi
gizi dapat dirancang dengan biaya yang
efisien dan dijangkau oleh segala kalangan.
164
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Berbagai intervensi yang dilakukan terkait a randomized controlled trial.

gizi ibu hamil sangat membantu dalam Journal of Health, Population and
mencegah kejadian stunting pada anak. Nutrition, 35(7).
Kennedy et al., (2017) dalam penelitiannya
mendapatkan bahwa ibu hamil masih De Oliveira, S. C., Fernandes, A. F. C., De
mendapatkan informasi gizi yang kurang Vasconcelos, E. M. R., Ximenes, L.
tepat dari sumber online yang tidak B., Leal, L. P., Cavalcanti, A. M. T.
berbasis bukti. Informasi terkait nutrisi S., & De Oliveira Lopes, M. V.
menjadi salah satu tema yang lebih sering (2018). Effect of an educational
diakses melalui website. Ibu hamil intervention on pregnancy: A cluster-
disarankan setidaknya melakukan empat randomized clinical trial. ACTA
kali kunjungan ANC (Wilunda et al., Paulista de Enfermagem, 31(3),
2015). Kombinasi antara kunjungan 291–298.
antenatal care langsung ke fasilitas https://doi.org/10.1590/1982-
kesehatan tetap perlu dilakukan karena ada 0194201800041
beberapa hal dalam perawatan yang
dilakukan dalam antenatal care dilakukan Diddana, T. Z., Kelkay, G. N., Dola, A. N.,
secara online. Berdasarkan hal tersebut & Sadore, A. A. (2018). Effect of
dapat disimpulkan bahwa menggabungkan Nutrition Education Based on Health
antara kunjungan antenatal secara Belief Model on Nutritional
langsung dan mengakses informasi secara Knowledge and Dietary Practice of
online dapat semakin meningkatkan Pregnant Women in Dessie Town,
pemahaman ibu terkait gizi untuk Northeast Ethiopia: A Cluster
mencegah kejadian stunting. Randomized Control Trial.
Hindawi.com.
SIMPULAN https://doi.org/10.1155/2018/673181
Intervensi pendidikan kesehatan gizi pada 5
ibu hamil dapat mencegah stunting pada
balita dengan adanya peningkatan Espa, S. (2017). Allergologia et
pengetahuan, sikap dan praktik ibu hamil. immunopathologia Nutrition in the
first 1000 days and respiratory
DAFTAR PUSTAKA health : A descriptive review of the
Adam, M., Tomlinson, M., Le Roux, I., last five years ’ literature.
Lefevre, A. E., McMahon, S. A., Allergologia et Immunopathologia,
Johnston, J., Kirton, A., Mbewu, N., 45(4), 405–413.
Strydom, S. L., Prober, C., & https://doi.org/10.1016/j.aller.2017.0
Bärnighausen, T. (2019). The Philani 1.003
MOVIE study: A cluster-randomized
Fanzo, J., Hawkes, C., Udomkesmalee, E.,
controlled trial of a mobile video
Afshin, A., Allemandi, L., Assery,
entertainment-education intervention
O., Baker, P., Battersby, J., Bhutta,
to promote exclusive breastfeeding
Z. & Chen, K. (2018). Global
in South Africa. BMC Health
Nutrition Report: Shining a light to
Services Research, 19(1), 1–14.
spur action on nutrition. Global
https://doi.org/10.1186/s12913-019-
Nutrition Report, 3(5)(June), 118.
4000-x
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.24
Aşcı, Ö., & Rathfisch, G. (2016). Effect of 99/9780896295643
lifestyle interventions of pregnant
Farhodimoghadam, M., Heydarpour, S.,
women on their dietary habits,
Salari, N., & Jaberghaderi, N.
lifestyle behaviors, and weight gain:

165
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

(2020). The Effect of Cognitive- https://doi.org/10.1371/journal.pone.

Behavioral Counseling on Lifestyle 0224361
in Pregnant Women: A Randomized
Controlled Clinical Trial. Journal of Kellams, A. L., Gurka, K. K., Hornsby, P.
Medicine and Life, 13(2), 187–194. P., Drake, E., Riffon, M., Gellerson,
https://doi.org/10.25122/jml-2019- D., Gulati, G., & Coleman, V.
0163 (2016). The Impact of a Prenatal
Education Video on Rates of
Indah Puspitasari, A., & Satriyandari, Y. Breastfeeding Initiation and
(2019). The Effect of Audiovisual Exclusivity during the Newborn
Counseling of Conception Period Hospital Stay in a Low-income
and Nutrients to the Nutrient Population. Journal of Human
Improvement Motivation on Lactation, 32(1), 152–159.
Pregnant Mothers at Primary Health https://doi.org/10.1177/08903344155
Center Girisubo Gunungkidul 99402
Yogyakarta in 2015. KnE Life
Sciences, 4(10), 113. Kennedy, R. A. K., Mullaney, L.,
https://doi.org/10.18502/kls.v4i10.37 Reynolds, C. M. E., Cawley, S.,
13 McCartney, D. M. A., & Turner, M.
J. (2017). Preferences of women for
Kadiyala, S., Morgan, E. H., Cyriac, S., web-based nutritional information in
Margolies, A., & Roopnaraine, T. pregnancy. Public Health, 143, 71–
(2016). Adapting agriculture 77.
platforms for nutrition: A case study https://doi.org/10.1016/j.puhe.2016.1
of a participatory, video-based 0.028
agricultural extension platform in
India. PLoS ONE, 11(10), 1–23. Khoramabadi, M., Dolatian, M., Hajian, S.,
https://doi.org/10.1371/journal.pone. Zamanian, M., Taheripanah, R.,
0164002 Sheikhan, Z., Mahmoodi, Z., &
Seyedi-Moghadam, A. (2015).
Kaleem, R., Adnan, M., Nasir, M., & Effects of Education Based on
Rahat, T. (2020). Effects of antenatal Health Belief Model on Dietary
nutrition counselling on dietary Behaviors of Iranian Pregnant
practices and nutritional status of Women. Global Journal of Health
pregnant women: A quasi- Science, 8(2), 230–239.
experimental hospital based study. https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n2p23
Pakistan Journal of Medical 0
Sciences, 36(4), 632–636.
https://doi.org/10.12669/pjms.36.4.1 Losong, N. H. F., & Adriani, M. (2017).
919 Perbedaan Kadar Hemoglobin,
Asupan Zat Besi, dan Zinc pada
Kamau, M., Mirie, W., Kimani, S., & Balita Stunting dan Non Stunting.
Mugoya, I. (2019). Effect of Amerta Nutrition, 1(2), 117.
community based health education https://doi.org/10.20473/amnt.v1i2.6
on knowledge and attitude towards 233
iron and folic acid supplementation
among pregnant women in Kiambu Madan, E. M., Haas, J. D., Menon, P., &
County, Kenya: A quasi Gillespie, S. (2018). Seasonal
experimental study. PLoS ONE, variation in the proximal
14(11), 1–21. determinants of undernutrition

166
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
during the fi rst 1000 days of life in
rural South Asia : A comprehensive
review. Global Food Security,
19(August), 11–23.
https://doi.org/10.1016/j.gfs.2018.08.
008
Muryoto, & Badi’ah, A. (2018). Model
Kolaborasi Perawat Sanitarian
Dalam Pelayanan Kesehatan
Penderita Diare Balita Di Komunitas.
Jurnal Riset Kesehatan Nasional,
2(1), 32.
https://doi.org/10.37294/jrkn.v2i1.97
Nadhiroh, Siti Rahayu; Ni’mah, K. (2015).
Faktor yang berhubungan dengan
kejadian. Media Gizi Indonesia, 1,
13–19. https://e-
journal.unair.ac.id/MGI/article/down
load/3117/2264
Naila Fauziatin, Kartin, A., & Nugraheni,
S. . (2019). Pengaruh Pendidikan
kesehatan dengan media lembar
balik tentang pencegahan stunting
pada calon pengantin. Visikes, 120–
129.
Nankumbi, J., Ngabirano, T. D., &
Nalwadda, G. (2018). Maternal
Nutrition Education Provided by
Midwives: A Qualitative Study in an
Antenatal Clinic, Uganda. Journal of
Nutrition and Metabolism, 2018.
https://doi.org/10.1155/2018/398739
6Nguyen, P. H., Frongillo, E. A.,
Sanghvi, T., Wable, G., Mahmud, Z.,
Tran, L. M., Aktar, B., Afsana, K.,
Alayon, S., Ruel, M. T., & Menon,
P. (2018). Engagement of husbands
in a maternal nutrition program
substantially contributed to greater
intake of micronutrient supplements
and dietary diversity during
pregnancy: Results of a cluster-
randomized program evaluation in
Bangladesh. Journal of Nutrition,
148(8), 1352–1363.
https://doi.org/10.1093/jn/nxy090
Nguyen, P. H., Sanghvi, T., Tran, L. M.,
Afsana, K., Mahmud, Z., Aktar, B.,
Haque, R., & Menon, P. (2017). The
nutrition and health risks faced by
pregnant adolescents: Insights from a
cross-sectional study in Bangladesh.
PLoS ONE, 12(6), 1–13.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.
0178878
Nies, M. A., & McEwen, M. (2019).
Keperawatan kesehatan komunitas
dan keluarga, edisi bahasa Indonesia
(J. Sahar, A. Setiawan, & N. M.
Riasmini (eds.); 1st ed.). Elsevier.
Nindyna Puspasari, & Merryana Andriani.
(2017). Hubungan Pengetahuan Ibu
tentang Gizi dan Asupan Makan
Balita dengan Status Gizi Balita
(BB/U) Usia 12-24 Bulan. Amerta
Nutrition, 1(4), 369–378.
https://doi.org/10.20473/amnt.v1.i4.2
017.369-378
Patel, A. B., Kuhite, P. N., Alam, A.,
Pusdekar, Y., Puranik, A., Khan, S.
S., Kelly, P., Muthayya, S., Laba, T.
L., Almeida, M. D., & Dibley, M. J.
(2019). M-SAKHI—Mobile health
solutions to help community
providers promote maternal and
infant nutrition and health using a
community-based cluster
randomized controlled trial in rural
India: A study protocol. Maternal
and Child Nutrition, 15(4), 1–16.
https://doi.org/10.1111/mcn.12850
Rakotomanana, H., Gates, G. E.,
Hildebrand, D., & Stoecker, B. J.
(2017). Determinants of stunting in
children under 5 years in
Madagascar. Maternal and Child
Nutrition, 13(4).
https://doi.org/10.1111/mcn.12409
Renyoet, B. S., Hadju, V., & Rochimiwati,
S. N. (2014). Hubungan Pola Asuh
Dengan Kejadian Stunting Anak
167
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 151 - 168, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Usia 6-23 Bulan Di Wilayah Pesisir
Kecamatan Tallo Kota Makassar
Connection Between Parenting and
Stunting Case on Children Age 6 –
23 Months In Coastal Region
District Tallo Makassar Wilayah
pesisir merupa. 1–13.
Sekretariat Wakil Presiden Republik
Indonesia. (2017). 100
Kabupaten/Kota Prioritas Untuk
Intervensi Anak Kerdil (Stunting).
100 Kabupaten/Kota Prioritas Untuk
Intervensi Anak Kerdil (Stunting), 2,
1–560.
https://doi.org/10.15713/ins.mmj.3
Sukmawati, I., Supriadi, D., Srinayanti, Y.,
Marliani, H., Rosmiati, & Sugiharti,
D. N. (2020). Effect of Audiovisual
on Pregnant Women Knowledge of
Stunting. 27(ICoSHEET 2019), 337–
340.
https://doi.org/10.2991/ahsr.k.20072
3.085
Suntari, Y., Ermiati, E., & Harun, H.
(2020). Intervensi masalah nutrisi
pada masa kehamilan : studi literatur.
Riset Informasi Kesehatan, 9(1), 22.
https://doi.org/10.30644/rik.v9i1.254
Swarjana, I. K. (2016). Keperawatan
kesehatan Komunitas.
TNPP Kemiskinan. Sekretariat Wakil
Presiden Republik Indonesia. (2018).
Gerakan nasional penanggulangan
stunting dan kerjasama kemitraan
multi sektor.
Waliulu, S. H., & Ibrahim, D. (2018).
Pengaruh Edukasi Terhadap Tingkat
Pengetahuan dan Upaya Pencegahan
Stunting Anak Usia Balita.
Penelitian Kesehatan Suara Forikes,
9(4), 269–272.
Wilunda, C., Quaglio, G., Putoto, G.,
Takahashi, R., Calia, F., Abebe, D.,
Manenti, F., Dalla Riva, D., Betrán,
A. P., & Atzori, A. (2015).
Determinants of utilisation of
antenatal care and skilled birth
attendant at delivery in South West
Shoa Zone, Ethiopia: A cross
sectional study. Reproductive Health,
12(1),1-12.
https://doi.org/10.1186/s12978-015-
0067-y
Wise, N. J. (2015). Pregnant Adolescents,
Beliefs About Healthy Eating,
Factors that Influence Food Choices,
and Nutrition Education Preferences.
Journal of Midwifery and Women’s
Health, 60(4), 410–418.
https://doi.org/10.1111/jmwh.12275
World Health Organisation. (2018). Global
nutrition policy review 2016-2017:
country progress in creating
enabling policy environments for
promoting healthy diet and nutrition.
Ziyenda Katenga-Kaunda, L., Iversen, P.
O., Holmboe-Ottesen, G., Fjeld, H.,
Mdala, I., & Kamudoni, P. R. (2020).
Dietary intake and processes of
behaviour change in a nutrition
education intervention for pregnant
women in rural Malawi: A cluster-
randomised controlled trial. Public
Health Nutrition, 23(13), 2345–
2354.
https://doi.org/10.1017/S1368980020
000294
168