Autoagresin corporal entre los jvenes del occidente de Mxico: psicopatologas del cuerpo y la cultura Mara del Carmen

Rojas Hernndez1, Gustavo Avia Cerecer2

Introduccin El propsito de este trabajo es analizar, desde la perspectiva del psicoanlisis y de la antropologa simblica, algunas prcticas de autoagresin corporal entre jvenes urbanos del Occidente de Mxico, como una manifestacin psicopatalgica, no slo de s mismos sino tambin de la sociedad en la que surgen. Esta articulacin nos permitir relacionar conductas de los trastornos de alimentacin y el auto cortarse la piel como acciones masoquistas de autoagresin corporal. Este anlisis est planteado a la luz de una visin interdisciplinaria porque creemos que la comprensin del tema requiere de la renuncia a un discurso disciplinar hegemnico. Partimos de que pensar las disciplinas como incompletas, posibilita una tarea investigadora receptiva e interesada en la diferencia de los argumentos necesarios para la disertacin dialgica entre disciplinas. Bajo esta mirada retomamos lo que Freud (1929/1997) describe en El malestar en la cultura respecto a que para los sujetos las 3 fuentes de las que proviene el sufrimiento son: el propio cuerpo, la realidad exterior y las relaciones con los otros seres humanos. Esta aseveracin puede orientar la importancia de que la psicopatologa tenga que ser entendida en un contexto concreto y localizado histricamente y no slo como una manifestacin psicolgica. Tambin entendemos que el aparato psquico freudiano, como una estructura trilgica compuesta por YoElloSupery, nos permite comprender en su dimensin

metapsicolgica cmo a travs del Supery en tanto constructo terico que

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Profesora investigadora de la Facultad de Psicologa de la UASLP. Carmen_59@yahoo.com Profesor investigador de la Coordinacin de Ciencias Sociales de la UASLP. geace99@hotmail.com

simultneamente subsume los imperativos culturales y pulsionales se produce una causalidad masoquista sobre el Yo, que ciertamente es parte de la cultura contempornea. En este orden de ideas, nos interrogamos, por qu en su recreacin el ser juvenil urbano del Occidente de Mxico, y por extensin tal vez de Amrica Latina, se enajena de s mismo para confabular en el silencio inconciente de su interior una batalla donde el atacante es una parte importante de si que arremete sdicamente en su propia contra?

Psicopatologa y cultura El problema de la relacin entre el binomio salud/enfermedad mental y Antropologa, o ms precisamente, entre sus objetos de estudio: las relaciones sociales; los esquemas prcticos culturales; la enfermedad y la salud del sistema nervioso; la estructura mental y su devenir; sus posibilidades existenciales; es en si mismo un hecho complejo (cfr. Morin), cuya comprensin requiere de un enfoque interdisciplinar para dar respuesta a mltiples preguntas, precisiones categoriales, conceptuales y relacionales por precisar. Aspectos ontolgicos, epistemolgicos y metodolgicos, e incluso ticos, que surgen ante el interesado por el estudio de la relacin entre ambas disciplinas y su posible uso teraputico en problemas psicopatolgicos. Interrelacin entre lo mdico mental, lo social y lo cultural que a lo largo de la historia de las Ciencias Sociales ha recibido tratamiento cientfico desde una gran diversidad de disciplinas e interdisciplinas y lneas de generacin y aplicacin del conocimiento. Algunos de los paradigmas ms desarrollados a este respecto, desde lo psquico hacia lo cultural, son el Etnopsicoanlisis (Devereux, 1972, 2005; La Barre, 1987) y la

Etnopsquiatra (Laplantine, 1974, 1979); adems de la Psiquiatra Social y la Psiquiatra cultural o transcultural (www.gladet.edu), y claro tambin est la introduccin, siempre

renovada, del psicoanlisis a los estudios de antropologa, desde la escuela clsica de Cultura y personalidad (Mead, 1949), hasta la actual antropologa posmoderna. Destacando, claro, la obra del mismo Freud, sobre todo en sus tres textos ms reconocidas por los antroplogos Ttem y Tab (1921-13), Psicologa de las masas anlisis del yo (1912) y El malestar en la cultura (1929-30). Explicacin de la cultura desde el aparato psquico freudiano, que densifica y eleva en su complejidad epistemolgica, mediante la hermenutica, Paul Ricoeur (2002) y en general todos los ms destacados filsofos y antroplogos de la segunda mitad del siglo XX (Gadamer, Derrida, etc). En el mismo sentido, destaca la vasta obra de Roger Bastide (2005), en la relacin entre el psicoanlisis y la sociologa (1948), pero profundizando en lo que l identifica con el nombre de Psiquiatra Social, investigando sobre todo los factores sociales de influencia sobre la etiologa de estos males en relacin a la familia, la habitacin, el nivel econmico, la religiosidad, la perspectiva de clase, el crculo laboral, etc. Pero tambin desde lo sociolgico, psicoanaltico y cultural hacia lo psicopatolgico destaca de manera muy importante la obra de Foucault (1991, 1976, 2007). De hecho, no son pocos los trabajos que a partir de la antropologa filosfica de vanguardia, desde la poca de los setentas hasta hoy, han utilizado como mapa heurstico y metafrico la terminologa tanto del psicoanlisis como de la psiquiatra, tal es el caso por ejemplo de El Antiedipo, capitalismo y esquizofrenia de Gilles Deleuze y Flix Guatari (1998). Pero tambin est el ser esquizofrnico de Bateson, ser de la vida capitalista actual que no puede aceptar lo paradjico de la vida cotidiana, ni la libertad de lo sublime, vida que en s misma es contradictoria. De hecho, como lo revela una reciente investigacin (MedinaMora, Borges, Lara Muoz, Benget, et al., 2003), los trastornos mentales guardan una intima relacin en cantidad, incidencia y gravedad con respecto al gnero, la condicin social, las etapas de la vida, los

medios y mecanismos de pertinencia, el rechazo e incorporacin al ncleo familiar y al mbito social. ltima afirmacin que bien podra complementar los trabajos preparativos para el DSM V de la American Psychiatry Association (APA), en donde se reconoce que existen pruebas evidentes de que los procesos culturales pueden: 1)Definir y generar fuentes especficas de estrs y malestar, 2) modelar la forma y la calidad de la experiencias de la enfermedad; 3) influir sobre la sintomatologa del malestar generalizado y de sndromes especficos; 4) determinar la interpretacin de los sntomas y por lo tanto su posterior impacto cognitivo y social; 5) aportar modos especficos de afrontamiento del malestar; 6) guiar la bsqueda de ayuda y la respuesta al tratamiento; 7) gobernar las respuestas sociales al malestar y a la incapacidad. Como resultado de estos efectos duraderos y ubicuos, no existe tanto un curso evolutivo de enfermedad como un curso social que debe describirse en relacin a contextos especficos (Alarcn, Bell, 2004:219-220).

Pulsin y masoquismo Freud aborda tericamente la relacin entre el cuerpo y la psicopatologa a lo largo de toda su obra, desde los Estudios sobre la histeria (Breuer, Freud, 1893-95/1992) [Studien ber Hysterie], en los albores de la teora psicoanaltica, hace la precisin de que los sntomas psquicos estn constituidos a partir de la relacin que se produce entre lo sentido en el cuerpo y su repercusin en lo psquico, a partir de esta idea en la obra freudiana se marca una ruptura epistemolgica con la ciencia mdica, al establecer que las causas de la psicopatologa la formacin del sntoma- no se encuentran en el soma sino en el efecto que lo reprimido inconsciente produce, es decir, que las enfermedades como la histeria mentales/psquicas dejan de verse como una entidad de la nosologa para ser escuchadas como malestares cuyos orgenes no se encuentran ligados a disfunciones del cuerpo sino a la historia del sujeto en relacin con este. Esta relacin particular entre el cuerpo y la psicopatologa se precisa y se afina mediante el concepto de pulsin, que en el texto metapsicolgico llamado Pulsiones y destinos de pulsiones (1915), es definido por Freud

como un concepto fronterizo entre lo anmico y lo somtico, como un representante psquico de los estmulos que provienen del interior del cuerpo y alcanzan el alma, como una medida de la exigencia de trabajo que es impuesta a lo anmico a consecuencia de su trabazn con lo corporal (O. C. tomo 14, p. 117). Es importante aclarar que la acepcin de pulsin surge en Freud, a partir de su trabajo clnico en el que se encuentra constantemente con: la compulsin a la repeticin, la persistencia en el sufrimiento mediante el sntoma, y las neurosis de guerra. Especficamente, la compulsin a la repeticin, permite a Freud apuntar sobre el hecho de que los sujetos ms all de su voluntad y conciencia y tambin a pesar de ellas- no advierten que en el origen de lo que les hace sufrir se encuentra algo de s mismos que se repite, esa insistencia es la que Freud adjudica a la pulsin de muerte. Idea que nos permite teorizar sobre las razones que llevan a los jvenes de la cultura mexicana contempornea a autoinfringirse dolor. En realidad cualquier sntoma en tanto que implica la repeticin compulsiva de una experiencia no slo no agradable sino generalmente dolorosa. Luego entonces, el sujeto no vive de acuerdo a un Principio del placer, sino que hay un ms all que motiva al ser humano y ese mas all es una pulsin de muerte, a la que podramos pensar como aquella representacin que subyace a las enfermedades psquicas, estaramos hablando de ese impulso hacia un goce desmesurado, hacia una repeticin compulsiva e inconciente, que sin que el sujeto tenga conciencia de ello le precipita hacia el placer por el dolor, la enfermedad y a la muerte. Creemos que este es el caso de las enfermedades conocidas como Trastornos de la Conducta Alimentaria, en los que el placer que supone el acto de alimentarse est ausente y por el contrario representa una accin mortificante y displacentera, como es el caso de la Anorexia Nerviosa, o bien, la obsesin por un placer desmesurado al momento de comer es despus negado mediante acciones extremas que buscan la negacin de lo ingerido, como sucede en la Bulimia Nerviosa en sus dos fases de

atracn y eliminacin. Acto de displacer placentero que igualmente est presente en la obesidad, porque al tiempo que es fuente de placer desmesurado, la ingesta es tambin causa de alto stress por los problemas de salud e imagen corporal que implica. Pero incluso, encontramos que este podra ser el mismo mecanismo que ms all del placer est en los actos de automutilacin que actualmente se dan con alta frecuencia entre los jvenes, como las cortaduras auto infringidas en el pecho, muslos y brazos. As, si el dolor y el placer pueden dejar de ser advertencias para constituirse, ellos mismos en metas, el principio del placer, queda paralizado (Freud, O.C., tomo XlX, p. 165). De hecho, la lgica economicista bajo la cual se supone que se buscara el placer para disolver la tensin displacentera no es correcta para explicar las manifestaciones del sadomasoquismo, es ms, representa una clara contradiccin al principio del placer. El mismo Freud (1924/1992), en El problema econmico del masoquismo, afirma que existen tres formas de masoquismo: el ergeno, el femenino y el moral. Este ltimo, suponemos nos sirve para fundamentar esta argumentacin, pues al ser herencia directa del Complejo de Edipo, se constituye como un imperativo categrico en el sentido kantiano que deviene en un Supery subrogado por el Ello, pero tambin por el exterior con sus personajes e instituciones; instancia superyoica que exige al sujeto en todos las niveles en los que un ser humano pueda ser exigido, es decir, tanto por sus propias pulsiones como por las representaciones externas del orden cultural del mundo en el que el sujeto habita; esto deja en claro las razones por las cuales, el Supery puede llegar a ser para el sujeto mismo una instancia cruel y feroz, sdica. Ferocidad que en muchos sentidos se desatar contra el propio sujeto, generando un sadismo que encontrar eco y complementariedad en este masoquismo moral. Relacin Yo-Supery que se caracteriza porque el primero pide un castigo al segundo en tanto representante de los poderes de autoridad, parentales y tambin de las exigencias externas, sealando que Freud resalta

el hecho de que casi en todos los casos el sadismo del Supery deviene consciente en cuanto a que es necesario para el orden social y familiar, mientras que la exigencia masoquista del Yo permanece inconsciente. As, Freud ve al sentimiento inconsciente de culpa como una necesidad de ser castigado por un poder parental, inevitablemente esta interpretacin nos lleva a plantear que la conciencia moral nace por haber desexualizado la relacin edpica, aunque, el masoquismo moral, veladamente sexualiza nuevamente la relacin con los padres en su ms pura expresin edpica, femenino-pasiva, infantil, de ah que el masoquista se sienta impelido a realizar los comportamientos inapropiados que le hagan merecer castigos y padecimientos. En este sentido, tanto el sadismo del Supery como el masoquismo del Yo resultan ser entidades complementarias que van por el mismo propsito, recibir un castigo que presumiblemente detendra el sentimiento de culpa, suponiendo ser la sofocacin cultural de las pulsiones (O.C. tomo XlX, p. 175). Incluso, las observaciones de Freud y la informacin clnica de campo que hemos obtenido de los jvenes contemporneos, es que entre ms se abstiene el sujeto de agredir a los dems, ms se empear en agredirse a s mismo, y lejos de aliviar su culpa que supuestamente es lo que debera ocurrir al castigarse- ms culpable se siente y ms buscar ser castigado.

Cuerpo y capitalismo Ahora, al considerar al cuerpo humano, en su relacin con la cultura y la salud mental, lo podemos entender a este como espacio de transformacinasimilacin de vida, como vehculo del sentir, del expresar y el razonar; pero tambin como primer y ltimo referente de toda mediacin pulsional e ideal. El cuerpo es la sustancia misma del sujeto que sujeta a este, al revs que el idealismo cartesiano: res extensa entonces res cogita:

pienso porque tengo cuerpo y entonces existo, conciencia del ser en el espacio y el tiempo por su movimiento. Cuerpo entonces, no nicamente como mquina vital, orgnica, sino como origen y fin del existir. Entonces, las prcticas culturales son incorporizadas mediante una dialctica en la que se forman y transforman los sujetos; modo de ser que obedece a una lgica prctica transponible y perdurable, es decir a un habitus, que sin ser consciente pero tampoco determinante, domina la accin objetivada. Entonces, habitus, como producto cultural que a la vez reproduce a sus productores. Es entonces en el cuerpo en donde se depositan las experiencias pasadas pero en forma de principios de percepcin, accin y pensamiento, por ende, articuladores de toda pulsin y sntoma. La cultura encuentra una predisposicin a perdurar en tanto se incorpora, se encarna. El cuerpo resulta ser un depsito de la memoria, un portador del pensamiento. De manera que el cuerpo, comn a todos los seres humanos, hace que el habitus devenido en principios motores y automatismos corporales aparezca como sentido comn y pero tambin arbitrario. Entonces, los efectos corporales de las psicopatologas derivan de su conexin con ese orden, por lo cual, estn estrechamente vinculadas y hallan su explicacin en las relaciones de poder. Comunican la imposicin de la autoridad y el control externo sobre el cuerpo y, a la vez, la cualidad pulsional del cuerpo por lo tanto formador y portador del sntoma-, como rebelin y resistencia o conformidad con respecto a esa autoridad. As, podemos decir, que el cuerpo del joven al quedar impedido para realizar las aspiraciones altamente demandantes que la cultura dominante, le exige, debido a que son altamente agresivas hacia los dems, no le queda ms camino que la autoagresin, muchas veces inconsciente, otras ritualmente consciente y dolorosa. Pero tambin es parte del signo de los tiempos, el hecho de que la cultura capitalista actual, estandariza

los arquetipos morales, mediante la identificacin xito igual a negacin del sufrimiento propio mediante el ejercicio del sufrimiento ajeno. La cultura dominante contempornea, primero estandariza los arquetipos morales, incidiendo consecuentemente en que el Supery, en tanto dimensin constitutiva de los sujetos en relacin con sus cuerpos, tienda obligadamente hacia un arquetipo cultural que imposibilita el ejercicio pleno del principio del placer mediante mensajes que, correlativos al cumplimiento del xito, constantemente son acciones violentas en contra de la diferencia y de los dbiles, incluido el Yo. As, contemporneamente se sostiene en el imaginario social un ideal que entre otras dimensiones implica un imperativo moral que se concreta en un engao o espejismo consistente en creer que es absolutamente indispensable tenerlo todo y responder a las expectativas de perfeccin que sdicamente el Supery demanda del sujeto. Suponemos que el aumento en la incidencia de casos de TCA, y de nuevos trastornos que al menos comenzamos a reconocer, como el auto cortarse la piel, tienen su origen comrbido en cierto complejo de trastornos relacionados con el cuerpo; ms precisamente en el proceso dinmico de transmisiones que a lo largo de su ontognesis el sujeto va construyendo sobre todo en sus primeros aos de vida, como ya decamos durante la etapa edpica; cuando la identificacin y estructuracin del supery, sujeta a la economa placer-displacer, reconoce su puntos clave en relacin al sadismo y el masoquismo. Incluso podemos suponer que el masoquismo moral, es el que ahora por el modo de ser existencialmente capitalista, dispara y aumenta la posibilidad de una distensin displacentera, siempre en relacin, a una tensin placentera. Es el prohibirse la comida, es el abusar de los excesos de todo tipo, es el sentir la piel cortarse, pero a cambio del placer de ser castigado, porque se posee un Yo muy dbil con respecto a un Supery, altamente demandante.

El joven del occidente de Mxico es posible entonces que inconscientemente se est precipitando hacia los altos ndices de TM relacionados con la imagen corporal de los pases del norte, donde el capitalismo ha desarrollado un modo de ser y consumir, producto de la confusin cada vez ms aguda de la vida moderna, en donde se fomenta la idea de que el cuerpo es el ser de uno. Claro que somos ms que cuerpo, pero tambin somos sociedad, cultura, historia, memoria, Ello, naturaleza; inconsciente. Y podemos pensar que esta economa pulsional que acompaa a cualquier acto significativo de la vida humana, construye una realidad no slo con personajes del mundo exterior sino del cuerpo de uno entre otros cuerpos; la trasferencia del Ello y la realidad al Supery cobra entonces sentido, al pensar que muchas de las acciones del Yo son expresadas mediante, o en, el cuerpo, por medio de este y sobre este.

Conclusiones En el occidente de Mxico, y en el mundo occidental en general, durante los ltimos aos han aumentado visiblemente los casos de autoagresin corporal entre los jvenes. Accin que creemos es psicopatolgica a la luz de lo arriba escrito y que, desde la misma plataforma argumentativa, podemos entender como diferentes habitus, o principios incorporados, que principalmente mediante una accin inconsciente, mnimamente voluntaria, producto de la economa del masoquismo y del carcter especfico del ser capitalista posmoderno, la persona auto agrede su ser ms ntimo mediante el dao corporal, ya sea por medio de su relacin con los alimentos, o bien, con objetos punzocortantes. Consideramos que acertadamente Freud (1924/1992), en El problema econmico del masoquismo nos explica que, contrario a cierta lgica economicista del placer que buscara la maximizacin de las ganancias, existe una tensin placentera y una

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distensin displacentera, producto de las relaciones complejas y desequilibrantes entre la pulsin ertica del placer y la pulsin de muerte. De este desequilibrio resulta cierto masoquismo conciente, encarnado en la conciencia moral del Supery, en la figura paterna, tensin displacentera que es incluso necesaria para la convivencia humana, pero igualmente hay otros tipos de masoquismo moral silencioso, patolgico, cuyos saldos de displacer, han de cobrarse por la accin sdica sobre otras personas, pero tambin como autoagresin corporal. Igualmente, al desmezclarse el Supery del principio del placer, ste es despiadado y cruel (Freud, 1924/1992), y se manifiesta como ideas delirantes en las que el Yo, no se ubica a la altura de las circunstancias demandantes del Ello y del contexto social, demandas que lo superan en gasto de energa agresiva y de perfeccionismo, lo que produce un sentimiento de culpa y con esto una necesidad de ser castigado. As, al joven impedido de realizar sus aspiraciones altamente demandantes y agresivas, no le queda ms camino que la autoagresin inconsciente, o bien ritualmente consciente pero exageradamente dolorosa, y por lo mismo, muy probablemente igual de mrbida.

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