DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL

RUANG RAWAT INAP

TAHUN 2019
No Kriteria audit Daftar Pertanyaan Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi audit
1. Standar 7.4.1 Terdapat - Apakah ada prosedur yang efektif untuk
prosedur yang efektif untuk menyusun rencana layanan klinik
menyusun rencana baik - Apakah Petugas memahami SOP
layanan medis maupun Layanan Klinis terpadu ?
layanan terpadu - Apakah ada alur pelayanan terpadu ?
2 Standar 7.4.3 .1 Layanan - Apakah pelaksanaan layanan terpadu
dilakukan secara paripurna berjalan dengan baik ?
untuk mencapai hasil yang - Apakah Rekam Medis terisi dengan
diinginkan oleh tenaga lengkap ?
kesehatan dan pasien /
keluarga pasien
3 Standar7.4.4 Persetujuan - Apakah setiap melakukan tindakan ada
tindakan medis diminta persetujuan secara tertulis ?
sebelum pelaksanaan - Apakah petugas memahami cara
tindakan bagi yang pengisian Informen concen
membutuhkan persetujuan - Apakah Informed Concent diisi dengan
tindakan medik benar dan lengkap ?
4 Standar7.6.3.1 - Apakah petugas memahami prosedur
Penanganan, penggunaan pemberian obat dan cairan intravena
dan pemberian obat/cairan - Apakah Pemberian obat dan cairan
intravenadiarahkan oleh intravena tercatat di Rekam Medis
 kebijakan dan prosedur
yang berlaku
5 Standar 7.9.1. Sebelum
makanan diberikan kepada
pasien makanan telah
dipesan dan dicatat untuk
semua pasien rawat inap
6 Standar 7.10 .1 Pemulangan
dan tindak lanjut pasien baik
yang bertujuan untuk
kelangsungan layanan ,
rujukan maupun pulang
dipandu oleh prosedur yang
- Apakah pernah terjadi gangguan
pemberian cairan intravena ( Plebitis ? )
- Apakah petugas memahami SOP
pemesanan Makanan ?
- Siapa yang melakukan pemesanan
makanan ?
- Apakah dilakukan edukasi pemberian
diet pasien bagi yang memerlukan
pembatasan diet
- Apakah ada SOP pemulangan
Pasien
- Apakah petugas memahami SOP
Pemulangan pasien
- Apakah petugas memahami criteria
pemulangan pasien