DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN HHAHAV-AKHIR
Jangka Waktu Penilaian
01 Januari s/d 31 Desember 2022
Nama Pegawai : ISTIQAMAH, A.Md.Keb
NIP : 19920513 201903 2 021
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur /Ilc
Jabatan : Bidan Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Birayang Kec.Batang Alai Selatan
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH
DINAS KESEHATAN
TAHUN 2022DATA FEGAWAL
PENILAIAN KINERJA PNS:
PERIODE
1 JANUARI sd. 31 DESEMBER 2022
[isTiQAMAH, Ama. Keb
119920515 201903 2 021
[Puskesmas Birayang Kec Batang Alai Selatan
DATA PEJABAT PENILAL
[NAMA [MUHAMMAD NOOK, SKM
19740323 199803 1 006
[Pena Te 1/ ma
[Kepain Puskesmas
[Puskesmas Birayang Kec Batang Alai Selatan
DATA ATASAN PEJABAT FENILAL
[-MURSALIN, SKM. MS
19680715 198912 1 O01
BADAN KEPEGAWAIAN, PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
‘KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAHSASARAN KINERJA PEGAWAL
LJABATAN FUNGSONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIE
‘PEMERINTAM KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH, rede Pana: Janus 31 Desenbe 2022
1 JPaokoma at
bapata por |sishan jan ain bu an ck }mn eon ag ln takan
jaitonn fies nou ose Kentttl bargaerpein bho fegs | 0Paion
a A a ay RST
Mea tan peer aati at a
ete hot har bu beat or bu | ur Set teen | 20 %erber
leaks waa ce a aa
fe. Meh pon oa
oat
arta
ret
7
koa
at
Mikctan anor pein ptt
poaian pda haa 9a
beast toys nara are arch :
3
mest ens aan ant [ice gi sain
1) cone soem Kent enon mace eo Rs) | SPaEN
[ih gan rg lh aon
eaten OHO! rang fect ccrmaame’” | than
cone =
“ia at erm
anten bey bri lumi psn rg wah
jereisoe deutos on omsbaninerares | PH
z [Meo tan ot kgmantctan pcs boy [ari pen yn oh Shyer ava
foot ecto (82) akan eng | Kamat liegawaurtn pie baibect ine | bey
fence atu
T [eS an TaR O Laon aor oa Ha ST
[2 erg eco orp loans isa den altos KE)
lecteur ema atten tts | “larga rk pn ate,
[seen fesisiche
Mescsanppeen Katana ance | gy |tmbhpaien yng ah kan
(st) tore dopeWo ganna |RENGANAHASE. KERIA spe | NOMATOR KMERIAWOWIOU | TARGET
ca a a
* |Muiakkan petayenan tubidanan dt peloyoran tabaenan
fematnamtermoytteeain | kart area ape
[Stes wa oo ‘cinpouan
3
tan oi iin itm ei
[feplten) terse ses jc aga | ial calsecten) nie,
ooo
Khamis Psp:
[Mensfars cen roneedi abate maspaat
[Ramah Cela, Sail in dpa ocak [eeianpalayran yong soar sarin, danbackan sala da
[nseiran ptaxan tad an eben melhian icokan
ature
‘=r pieneaaimeeblaneieeioade anaabamadinias
[Repub indies Tat 168, st pada NKR wr poms
Nengpinkan tate Gn GY oor Dearing ab Ga Gn lara ea dengan pon ggg eb
lenyaahguraan Kawara alan
3 [Kempen
[eegsear caps Sua aa Ty Khas Pp
[eben cag an ba [Sa menngiata Konarpian So
gas erga Klos a
7 [on
Menferps sap omg apap wit Daa [Bassas Khoa Pepa
Sia menlog ong | [Fars meolrg cise onan swat
[Nerbargunighargar kr ara Kor
5 [Lora
[Weregine gc dosleg Panceie,Uvdarg-Undong Dae Negra [Eapaba Khas Parent
ey
Merog era bak sours ASH Paranal dan Rega |Loylioidep Pah dn papas
ea fan bat da ogra
=
[Groot eared menghesap pear [Bapena Khas Pp
Frew [erg bec organ seal pordahanban gg Fae
[sent prot |uacpun petetangpn
Ly
rier Kesenpean tape btiagar rita anak batorsbow aKhu Prpian
Tebuladlon bolas same una merges aera
eeu bene Ganga an lara nap aa
Meagan porsarebetage sarbsdaye unk Kann trea]
UA
Ne, Hh.
‘rs. aru 222
peiata
eal
‘MP. TEBOT23 1911 ADTLAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH Periode Peniiian : 1 Januari sid 31 Desember 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 [Kelengkapan Alat Kesehatan yang Dipertukan
[Lembar Dokumentasi Asuhan Kebidanan
‘SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
Hast kerja dlaporkan setiap Bulanan:L ogbook Kebdanan dan capaian SPM
|Hasi keria dlaporkan setiap Triwulan:L aporan.
lef]
KONSEKUENS!
| 1 JApabila memenuhi ekspekstasi akan dimasukken dalam usulan promod jabatan
\Apabila tdak memenuhi ekspektasi akan di evaluasi
apa SPM
Ee {Kora dlaparkan setiap Aktir Tahun:Logbook Kebidanan dan eapalan SPU
a
PEGAWAJ,YANG DINILAI
1s1 MdKeb
NiP. 19920513 201903 2021 ‘Mi. 19690129 16801) 2001REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK RERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF.
‘BAGI PEJABAT PIMPENAN TING! DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
PERIODE**# : TRIWULAN $444+484/ IV / AKHIR
POUERNTAN KABUPATEN HAL UNEA TENG Para Pein na i 3 Desob 227
‘BELABAT PEMUAI HERA
anaet
EROASAR ETI OORIN
& a a = << —& o a a
ed eS
[Wenn nga fan |r psen ra
fae a= femttccys sce | Kamat [pen pn b_|H Pal Peter
vont pene
lacy pean yn [ash proo
feo hemes em
| ab terse eb
he ta pone
by b.
Mecano te
sa ys se ess
|ctaane gaan
7 ‘etn nk eae
sepathonts aanrorst
[ct hr oan bom
(nessa va once
bl
kan me prone ae [st peer yg tn
(i parvainan eclogs ‘enti |eluioe ihe ersinan | 6 Posie 16 Pen brian |Poratwstn heros
coaccemnreme ecco | ange (etresPerican ag
{] ‘ia har Sr
so eh ean os Sant pen yg ie le
ha peste cogs | feta |eian mapa | 5 Pan | Pte bsotan |Pershnian owe
|tasow se reese sna poten ne peeeerecetey
T (Mean ceca pars pi | |uatamnad Ne, SoM
i pe ae
Naame | sae (nn span [Pain beter [Porte
eae [tannery] [SO pec
ove =
. bisa [arapmen yy Ihre, Sd
fant preen sage "| xan [Stents aon | pe en inet [Peter ee es
| ad [nV sean leper ook [pte Pan
[sone ie
7
eh yt ‘ton No, St
asa win eben rea (seca tran
(Seances tt Samo | ora Patio een a
- vt ae rege ah en yr ak
{Opto essen nat | Kamit |i tc mar Pan
‘mats org (00 pata rater
WF
ihn yr tat
fora gurtak” | Kent | Gurney tbr | Pan
‘echt ol hegre
pain bay bert ares BL)
‘ets cepa ta
[dane ang
scram aps
[nina ne bn¥ aes |i
Potten eran
a cial ‘pemyaran 0 posyerd
# Tye nnins pon a ST
aan ome tases
eames Lami na it_| 20 (went re
roses, | MH hatemeranerctgaany | “ea = econ re
mara
ae
= |
Seer ina Pea Piet
"oe pnnune monn eras moe”
[Setinoeros prow met sah nian [ou bak rr mrt prem em
femoris nar msde peta
0 aman ry
(Bi ie ie Sa
Messer ts Sp GREG ab am Sr aig Mt
[rion mera ar Nan ak por
[nan tas das ren
[Stains Pree
ea Sar
[tan a
tan pe stan brane rg
| pec mergman ng ek
[ssc emerson ora om ore
esctn a
Praag Taaaenacion Sa
[saraecia era [sas nensen an np ans —Joanmepr ln Bm
: iat Lremoep evn ton yg er
et Saw [Basan Paar laren Sar
(rose a FFG | a aT seni men pron aon on
ihe sal Sr re fers
t
ee Siemipeewe aster sade Sa
[izstemmas an necerten vette ee betes ss ass SERTESTOGIGST aro eetwtan rnd men
aa feemortoare
7 eo
Seoeneerbesieeainia ata emonea [Repaia as rage isomodioa Sar
[Tet bee a re | ee Ope A AT ee wen stares
‘eater gw Maa haEVALIAS KIMERIAPECAWAL
PENDEKATAN HASIL RERUA KUANTICATIE
"WACK PELAAT PIAPINAW TRNGGL DAN FIMPINANUNTT KERIA MANDIR
PERIODE TRIVULAN LIV. AKI
to
hein
ass mpc a
[rr ins gar
‘wing wh ft norm
[Ste tenon
a at aa ew ean
[eons ero Poomsntec | wn Feete -
thm — ae
|
i ie Si Peterha os
Dal eas FTE ee
E ——
—— =
ean go
—— i
[Mewes opens wiles eg Fy [epee
fesse ee ara
2 Samer
[Mev to a aime om BT [besa Khas Prec
= [Sta meer Se megs wt ea
ing a pg al
z
[Meni Mod as Peas ng Ung ten ope in [aps ome Pape
[mc ah 3 wt 79 wt rea 2
(Me wai ms Fn Pa ae ti
(eas a a
nce [Seti tia Prema
na [erp es Soe pa a a
‘ohare mh rs
[era rete tip be ORE
‘oie iron ca
[eae amereane SERRE | ERURORTEAS | SOON
Borate, 91 Docent 2072
INA KINERIA
i MUHAMMAD NOOR, SKM
NP. 19020819 281002 2 021 MIP. 19740323 199803 1 008DOKUMEN EVALUASI KINERIA PEGAWAI
PERIODS : TRIWULAN7#/4H/IV-AKHIR
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAL TENGAH. 1 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2022
1 [EEGAWAL YANG DINILAL
NAMA. [ISTIQANAH, AMa.Keb
NP. {19920513 201903 2 021
/PANGKAT/GOL RUANG. Pengatur / Ile
JABATAN, [Bika Terapia
[UNIT KERIA + |Puskesmas Birayang Kec Batang Alsi
[Selatan
72 [PEOABAT PENIUATKINERIA
[NAMA = [MUHAMMAD NOOR, SEW.
PIP. 19740323 199803 1 006
/PANGKAT/GOL RUANG Pensta Tk 1 / ill d
[SABATAN = [Kepala Puskesmas,
UNIT KERIA + [Puskesmas Birayang Kec Batang Ala
Selatan
3 |ATASAN PEJABAT PENILAT KINERIA
NAMA [-MURSALIN, SINS
NIP. 19680715 198912 1 OOF
PANGKAT/GOL RUANG. [Pembina [IV a.
JABATAN. = [Pit.Kepala Dinas
UNIT KERJA [Dinas Keachaten Hulu Sungai Tengah
“ [EVALUASI KINERIA.
(CAPAIAN KINERJA ORGANISAST [BATIK
[PREDIKAT KINERUA PEGAWAL [BALK
5 [FERMASATAHAN
@ [REKOMENDAST
7 [KEBERATAN,
3 | PENJELASAN PEGABAT PENILATATAS KEBERATAN,
(REPOTUSAN ATASAN PEVABAT PENILAT KINERIA
11. Barabai, 31 Desember 2022
Nhe
MUHAMMAD NOOR, SKM
NIP. 19740323 199803 1 006