Anda di halaman 1dari 2
SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertandatangan di bawah ini Nama Ufa Pebriant Nomor indus Kependudukan (NIK): 1904024702000001 Alamat JL Raya Kolurshan Dul RVRw 0031001 Kel, ul. Kec. Pangkalanbaru Kab Bargka Tengah Prov. Bangka Beltung Pekerjaan pada KTP PelajariMahasiswa Jenjang pendidikan ‘SMAI SLTA Saderaiat Program Stal Jurusan IPs sebatan yarg llamar Penjaga Tanaran Nomor telepon/HP 08787146 2304 ‘Alamat e-mail tapebriyantio2@gmail com Merupakan Pelamar Calon Pegawei Neyer Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan HAM, menyataken dengan penun kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak siapapun bahwa saya 1, Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tunan Yang Maha Esa, setia den taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesi 2 Karokteristk Pribadl selaku penyetenagara Pelayanan Pubik: 3. Mampu berperan sebagai pereket NKRI; 4. Tidak pernah dipdana dengan pidana penjara berdaserkan putusan pengadilen yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindek pidana kejahatan; 5, Tidak pemah dibernentikxan dengan hormet tidak atas permintaan sendir atau ates: ermintaan sendin atau tidak dengan hormat sebagai PNS, enggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegaval swasta, 8. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipl etau Pegawai Negeri Sipl, prajurit TNI, anggota Poin, dan siswa sekoiah ikatan dinas Pemerintah; ‘Tidak menjaci anggota atau pengurus partai poltik atau teribal politk prakts; ‘Memilkijenjang pendiakan dan program studi dengan kualifikasi pendidkan sesual persyaratan jabatan; 9. Sehat jasmani,rohani dan jiwa/montat 10. Tidak memiiki Ketergantungan terhedap narkotika dan obatobatan terlarang atau ‘seienisnya; 11, Berseda ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Repubik Indonesia "Negara iain yang dtertukan olen Kementerian Hukum dan HAM: 12, Tidak akan _mengajukan permohonan pindah wilayah, jabstan dan / atau Penyesuaian ijasah selama 8 tahun sejak TMT PNS atau pindah instansi selama 10 tahun sojak TMT PNG; ‘18. Memenuhi selurun persyaratan yang ditentuken sesuai dengan jebatan yang saya lamar can selurun dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah berar bukan palsu, Apablla salen satu pernyataan pada angka di atas ditemukan atau terbusti berseberangan atau tidak sesvai atau Yaak Denar, maka saya bersedia digugurkan ‘ekutsertaan seleksi atau dgagakan keluusan aknir saya atau tidak dproses enetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dbatakan keputusan pengangkaten cPNs. ‘Baangka Belang 05 Jul 2021 ‘Yang membust pernyatean, ee (Uifa Pebriyanti) Cetatan Urutan nomor di atas wal urut dan tidak boleh ada yang tak termuat. Apabia ada Point yang tidak termuat maka peserta dianggap tidek setuju dengan pomt tersebst ssehingga dapat digugurkan

Anda mungkin juga menyukai