Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00BQHYJ No. NIK : 1506045211760001


Nama Lengkap : SITI HARIYANTI
Tanggal Lahir : 1976-11-12
No.HP : 085380874330
Alamat : DUSUN KARYA LESTARI I
Lokasi Menerima : SUKOREJO - 05030601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-10 CoronaVac 24200321 SUKOREJO - VAKSINASI DOSIS


14:14:00 05030601 PERTAMA

2021-08-12 CoronaVac 24004921 SUKOREJO - SELESAI DUA DOSIS


09:41:00 05030601

2022-09-10 COVID-19 Vaccine Po001348 SUKOREJO - Terlaksana


12:05:00 Pfizer 05030601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ari Mulianto
No Telp : 085273950017

Anda mungkin juga menyukai