Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah

2021Lampiran 2:
Format Pengkajian KMB

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAITURRAHIM JAMBI
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

(KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH)

Nama Mahasiswa : …………………………..

N P M : ……………….
Ruangan : ……………………… RSU.....................................
Tanggal Pengkajian : ……………………. Jam...........WIB

Tanggal masuk : ……
Jam : ……
No RM : ……
Tgl pengkajian : ………
Jam : …………….
Diagnosa medis : ………………….

A. Pengkajian
1. Identitas pasien dan penanggung jawab
Identitas pasien Identitas penanggung jawab
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Jenis kelamin : Jenis kelamin :
Alamat : Alamat :
Suku / bangsa : Suku / bangsa :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Pendidikan : Pendidikan :
Status : Status :
Hub dgn klien :

2. Riwayat kesehatan
a. Keluhan utama
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

………………

Tim KMB Page 1 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

b. Riwayat kesehatan sekarang (RKS)

 (Berisikan Waktu terjadinya sakit, proses terjadinya penyakit,hasil pemeriksaan
sekarang dan upaya yang sudah di lakukan pasien)
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

………………………..

c. Riwayat kesehatan dahulu (RKD)

 Penyakit dahulu
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…
………………………………………………………………………………………
…
………………………………………………………………………………………
…

………………….
 Perlukaan
…………………………………………………………………………………………
 Dirawat di RS
…………………………………………………………………………………………
 Alergi obat / makanan
…………………………………………………………………………………………
 Penggunaan Obat-obatan sebelumnya :
• ……………………………................................................................................

• ……………………………………………………………………………………
d. Riwayat kesehatan keluarga (RKK)
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Tim KMB Page 2 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
…………………………………………………………………………………………..
e. Genogram

Keterangan: Laki-laki (hidup)

Laki-laki
(meninggal) Wanita
(hidup) Wanita
(meninggal) Pasien
Penderita penyakit (.. . .)
Serumah dengan pasien

A. FISIOLOGIS
1. OKSIGENASI
a. Fisik
Batuk □ Tidak □ Ya □ Produktif □ Non Produktif
Warna □ Bersih □ Putih
□ Hijau □ Kuning
□ Merah
Sesak :  Tidak □ Ya Fatique  Tidak  Ya

Inspeksi :
Nafas : RR........x/mnt Irama:  Normal □ Bradypnea
□ Takypnea □ Kussmaul
□ Cheyne-stokes
Simetris :  Tidak □ Ya
Retraksi dada :  Tidak □ Ya

Tim KMB Page 3 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
Palpasi :
Taktil Fermitus : Kanan + / - Kiri + / -

Perkusi :
□ Resonance Letak : .
□ hiperresonance Letak
□ Flat Letak
□ Dullnes Letak
□ Tympany Letak

Auskultasi : Letak Letak

□ Bronchial □ Krakles Tidak / Ada
□ Ronchovesikuler □ Whezzing Tidak / Ada
□ Vesicukuler . □ Ronchi Tidak / Ada
□ Friction Rub Tidak / Ada
Lainnya:

b. Lab :
Tanggal......................................2021
Variabel Nilai Nilai normal Kesan
pH 7,35 – 7,45
PO2 75,00 – 100,00 mmHg
PCO2 35,00 – 45,00 mm Hg
HCO3 22,00 – 24,00
mEq/liter
Total CO2 21,00 – 27,00
mEq/liter
Sa02 95 – 100%
BE (Base excess - 2 smp 2 mEq/liter
/ kelebihan basa)
c. Pemeriksaan diagnostik lain (Radiologi Thorax paru
dll) Radiologi Paru:
Kesan : ...............................................................................................
USG :
Kesan : ...............................................................................................

Tim KMB Page 4 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
2. SIRKULASI
a. Fisik
TD :..........mmHg Nadi :.......x/mnt Irama :  Reguler  Irreguler
Konjungtiva :  Normal  Pucat Kekuatan :  Kuat  Lemah
□ Absent
Membran :  Normal  Pucat Sianosis :  Ya  Tidak
mukosa/ bibir Kulit pucat :  Ya  Tidak
Kapillary refill : < / > 2 detik Akral :  Ya  Tidak
dingin
CVP :- JVP : .......... cmH2O
Bunyi jantung :  S1 – S2 normal □ Gallop
□ Paradoksial □ Murmu
r

b. Lab :
Nilai Nilai normal Kesan
Hematologi : Tanggal................................2018
Hemoglobin 12.0-15.0
Hematokrit 36.0-46.0
Trombosit 150-400 x103/mm3
PT 9.8 – 12.6
APTT 31.0 – 47.0

c. Pemeriksaan diagnostik lain (EKG tanggal...........................................)

Kesan : .........................................................................

Pemeriksaan Morfologi Darah Tepi:

Eritrosit
Leukosit
Trombosit
Kesan

3. NUTRISI
a. Fisik
TB : ... cm BB : ... Kg IMT :.......kg/cm2 (status gizi kurang)

Tim KMB Page 5 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
Klien mengatakan ada/tidak penurunan berat badan.....Kg dalam waktu 1 bulan.
Gangguan :  Tidak nafsu makan  Mual  Muntah : - cc/hr
makan □ Sariawan  Gangguan mengunyah  Gangguan menelan
Diet :........................Kalori
sebelumnya Jenis makanan dan minuman
Karbohidrat/ Protein/ Lemak/ Sayur dan buah :
Nasi, tahu/ tempe, lauk (ikan, telor) sayur dan buah.
Klien mengeluhkan ................................................................
Jenis makan ringan/selingan : ..............................................
Konsumsi suplemen:  Ya  Tidak
Nama Supllemen :

Kebiasaan:
□ merokok : btg/hr/minggu
□ alkohol : gls/hr/minggu
□ soda : gls/hr/minggu
□ kopi : gls/hr/minggu
□ teh : gls/hr/minggu
□ konsumsi gula : sdk/hr/minggu
□ konsumsi garam :
sdk/hr/minggu

Diet saat ini :............................Kalori

□ Cair Jenis makanan dan minuman
□ Lunak Karbohidrat/ Protein/ Lemak/ Sayur dan buah/pantangan :

□ Padat Diet makanan dari rumah sakit

Jenis makan ringan/selingan

Klien mengeluhkan ........................................................
Abdomen :
Inspeksi :  Normal  Asites - cm  Stoma  Luka
□ Caput medusa  Spider nevi

Tim KMB Page 6 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

Auskultasi : Bowel Sound

RUQ :  normal  meningkat  menurun  absent LUQ :
 normal  meningkat  menurun  absent RLQ : 
normal  meningkat  menurun  absent
LLQ :  normal  meningkat  menurun  absent
Perkusi □ Normal  Abnormal di Quadran
Palpasi □ Lunak  Padat  Tegang
Quadran
Kesimpulan □ Pembesaran hati  Pembesaran Spleen
Pembesaran Hepar 3 jari di bawah coste.

b. Lab : pada tanggal............................2021

Jenis Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Kesan
HEMATOLOGI
Darah Lengkap Perifer
Haemoglobin g/dl 13.0 - 17.0
Hematokrit % 40.0 - 50.0
MCHC g/dl 32.0 – 36.0
Trombosit 10^3/µL 150 – 400
Leukosit 10^3/µL 5.00 – 10.00
KIMIA KLINIK
SGOT (AST) U/L < 33
SGPT (ALT) U/L < 50
Kreatinin Darah mg/dL 0.60 – 1.30
Ureum darah mg/dL < 50
Glukosa Sewaktu mg/dL <140
ELEKTROLIT
Natrium (Na) Darah mEq/L 132 – 147
Kalium (K) darah mEq/L 3.30 – 5.40
Klorida (Cl) Darah mEq/L 94.0 – 111.0
HEMOSTASIS
Masa Protrombin (PT)

Tim KMB Page 7 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
Pasien Detik 9.8 – 12.6
Kontrol Detik
APTT
Pasien Detik 31.0 – 47.0
Kontrol Detik
Kadar fibrinogen mg/dL 136.0 – 384.0
d-Dimer Kuantitatif µg/dL 0.0 – 0.3

c. Pemeriksaan diagnostik lain (USG abdomen dan Bone Marrow Puncture

(BMP)) Kesan…………….

4. ELIMINASI
a. Fisik
BAK : Keluhan : Ada / Tidak ada keluhan
□ Anuria (< 50 ml/hr)  Dysuria (kesusahan
kemih)
□ Nocturia  Polyuria  Inkontenensia
□ Rasa Panas  Distensi bladder
Frekuensi Sebelum sakit : Saat sakit :............x/hr
Jumlah Sebelum sakit : ............. cc Saat sakit...........cc
Warna □ Kuning  Merah
Penggunaan : Tidak/ ada …………
obat dieuretik

BAB : Keluhan : tidak ada

□ Belum BAB - hari
□ Konstipasi - hari
□ Diare - hari
□ Hemoroid
Frekuensi Sebelum sakit : .... x/hr Saat sakit........x/hr
Warna □ Kuning  Merah  Hitam
Penggunaan tidak ada
obat pencahar

b. Lab : Tanggal...............................2021
Nilai Nilai normal Kesan
Warna Kuning Muda-Tua
Kejernihan Jernih
Berat Jenis 1.005 – 1.030

Tim KMB Page 8 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
Ph 4.5 – 8.0
Protein Negatif
Glukosa Negatif
Keton Negatif
Darah Negatif
Bilirubin Negatif
Urobilinogen 3.2 – 16.0
Nitrit Negatif
Esterase Leukosit Negatif
Sel Epitel 1+
Leukosit 1– 5
Kristal Negatif
Bakteri Negatif

c. Pemeriksaan diagnostik lain (Kultur feces )

.........................

5. AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT

a. Fisik
ADL □ Independent  Bantuan sebagian  Dependent
Kemampuan □ Sendiri  Membutuhkan alat  Membutuhkan bantuan orang lain
berjalan □ Membutuhkan alat dan orang lain
Kemampuan
rentang gerak
Ekstermitas atas kanan

Ekstermitas atas kiri

Ekstermitas bawah kanan

Ekstermitas bawah kiri

Tim KMB Page 9 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

Kekuatan otot Segmen Kanan Kiri

□ Tangan 5555 5555
□ Kaki 5555 5555

Keluhan Tidur □ Tidak  Ya  Insomnia

dan Istirahat Lainnya: ..................................................
Kualitas tidur :  Cukup  Kurang
Kebiasaan tidur Malam : dari jam .. sampai jam.......total : .. jam
Siang : dari jam .... sampai jam .... total : .. jam
Kegiatan □ Lampu redup  Lampu terang 
Membaca
pengantar tidur
□ Minum minuman hangat  lainnya : Tidak Ada

b. Pemeriksaan diagnostik lain (Rongsen tulang

dll) Kesan ……………

6. PROTEKSI DAN PERLINDUNGAN

a. Fisik
Suhu .... 0C
Luka □ Tidak  Ya
□ Panjang cm  Diameter cm
□ Merah  Kuning  Hitam Balutan :  Bersih  Berair
Tanda tanda infeksi  Tidak  Ya
Gambar :

Tim KMB Page 10 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

Risiko jatuh □ Ya  Tidak

Tindakan
invasif

b. Pemeriksaan diagnostik lain (dll)

........................

7. SENSORI
a. Fisik
Nyeri :
P : ..................................................................
Q: ..................................................................
R: ..................................................................
S: ..................................................................
T: ..................................................................

Tim KMB Page 11 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

Penglihatan : Ketajaman : Visus normal/Tidak, konjungtiva anemis/Tidak,

sklera ikterik/Tidak.
Reflek cahaya : + / +
Penciuman :  Sumbatan Kanan/Kiri  Perdarahan Kanan/ Kiri
□ Kanan + / +  Kiri + / + tidak ada gangguan
Pengecapan :  Manis  Asin  Asam
Pendengaran : Kanan + /+ Kiri + / + tidak ada gangguan

b. Lainnya

8. CAIRAN DAN ELEKTROLIT

a. Fisik
Intake cairan sebelumnya................cc.
Intake Output
Minum : ......... ml/24 jam Urine : .......... ml/24 jam
Intravena : ....... ml/24 jam Drain : ml/24 jam
IWL : ....... ml/hr
Diare : ml/24 jam
Muntah : ml/24 jam

Tim KMB Page 12 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
Perdarahan : ..... ml/24 jam

Total : ........ ml/24 jam Total : ...... ml/24 jam

Balance : ..... cc

Tanda Rasa haus  Kulit kering □ Mukosa bibir kering

Dehidrasi □ Turgor kulit < 3 dtk
Distensi Tidak  Ya
vena
jugularis
Edema Tidak  Ya  Sacral □ Anasarca
Ektermitas atas
RU +1 +2 +3 +4 LU +1 +2 +3 +4
RL +1 +2 +3 +4 LL +1 +2 +3 +4
Ektermitas bawah
RU +1 +2 +3 +4 LU +1 +2 +3 +4
RL +1 +2 +3 +4 LL +1 +2 +3 +4

Other :

b. Lab : Tanggal........................................2018
Nilai Nilai normal KESAN
Natrium (Na) Darah . mEq/L 132 – 147
Kalium (K) darah . mEq/L 3.30 – 5.40
Klorida (Cl) Darah . mEq/L 94.0 – 111.0

Tanggal......................2021
Nilai Nilai normal KESAN
Natrium (Na) Darah . mEq/L 132 – 147
Kalium (K) darah . mEq/L 3.30 – 5.40
Klorida (Cl) Darah . mEq/L 94.0 – 111.0
c. Lainnya
Ada / Tidak ada, Sebutkan; ............
9. FUNGSI NEUROLOGI
a. Fisik

Tim KMB Page 13 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
Status Mental
LOC (Level of :  alert  letargi  unreponsive
Consiousness)
Memory :  Panjang  Pendek
Perhatian :  Dapat mengulang  Tidak dapat mengulang
Bahasa :  Baik  Tidak
Kognisi :  Baik  Tidak
Orientasi :  Orang  Tempat  Waktu
Saraf sensori □ Nyeri tusuk  Suhu  Sentuhan
Lainnya:

Saraf koordinasi (cerebral) □ Ya  Tidak

Refleks Patella 0 1 2 3 4
Achilles 0 1 2 3 4
Bisep 0 1 2 3 4
Trisep 0 1 2 3 4
Brankioradialis 0 1 2 34
Babinski +/-
GCS : E4M6V5 : Composmentis

b. Lainnya

Tim KMB Page 14 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
10. ENDOKRIN
a. Fisik
Kalenjar tiroid Pembesaran: 
Tremor : 
Pankreas Trias DM : 
Adrenal Tanda Syndrom cushing

b. Lab tanggal.........................................2021
Nilai Nilai normal KESAN
Gula darah sewaktu ….. < 140 mg/dL ……….

c. Lainnya

B. PSIKOLOGI, SOSIAL AND SPIRITUAL

1. Mode Konsep Diri
a) Citra Tubuh :

b) Konsistensi diri:

c) Ideal Diri :

d) Moral-etik spiritual diri:

2. Mode Fungsi Peran :

3. Mode Interdependensi
a) Orang lain yang bermakna :

b) Sikap memberi :

c) Sikap menerima :

d) Sikap mendukung :

Tim KMB Page 15 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

:
C. TERAPY (Terapi yang di dapat pasien saat pengkajian)

……………………………………………………………………………………………...…...………………………………………………
……………………………………………………...……………………………………………………………………………………………
…...………………………………………………………………………………

Tanda Tangan Mahasiswa

…………………….

Tim KMB Page 16 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
ANALISA DATA
NAMA PASIEN : …………………
NO.REKAM MEDIK :
RUANG RAWAT : ………………………….
DATA ETIOLOGI MASALAH

Tim KMB Page 17 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

Diagnosa keperawatan dan prioritas masalah

1. ...................................................................................................................................................
2.....................................................................................................................................................
3.………………………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………………

Tim KMB Page 18 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
5.………………………………………………………………………………………………

Tim KMB Page 19 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN (NIC-NOC)
NAMA PASIEN :..................................NAMA MAHASISWA :
NO.REKAM MEDIK : NIM :…
RUANG RAWAT : ………………………….
Hari / Diagnosa
Jam NOC / tujuan NIC / intervensi Aktivitas
Tanggal

Tim KMB Page 36 of 60

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

Implementasi & Evaluasi

NAMA PASIEN :..................................NAMA MAHASISWA :
NO.REKAM MEDIK : NIM :…
RUANG RAWAT : ………………………….
Hari/tgl Jam No Dx Implementasi Evaluasi Paraf

Tim KMB Page 37 of 60

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

Lampiran 8

FORMAT PENILAIAN
PRESENTASI KELOMPOK

Aspek yang dinilai 1 2 3 4 5 Ket

I.Persiapan (25)
a.Makalah
1.Sistematika penulisan
2.Konteks Bahasa
3.Kalimat Bahasa
4.Teknik Penulisan

b.Media Presentasi

II. Pelaksanaan (35)

1.Ketepatan waktu 20 menit
2.Pembukaan
3.Sistematika Penjelasan
4.Tanggapan reaksi
5.Bahasa
6.Cara bicara
7.Kerja kelompok
III. Cara penyampaian (20)
1.Sistematika
2.Rasional
3.Penguasaan emosi
4.Penguasaan Materi
IV. Evaluasi (20)
1.Penyampaian pertanyaan
2.Tanggapan pertanyaan
3.Kesimpulan
4.Penutup
Total

Tim KMB Page 31 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

Lampiran
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi
Program Studi Ners : Keperawatan Medikal Bedah
Format Penilaian Laporan Kasus Kelolaan (termasuk Laporan pendahuluan)

Nama Mahasiswa : Tanggal :

NPM : Tempat :
Sangat kurang Kurang Cukup Baik Sangat baik
1 2 3 4 5
dituliskan tidak dituliskan cukup dituliskan cukup dituliskan dengan dituliskan dengan
lengkap dan lengkap tetapi lengkap dan cukup lengkap dan lengkap dan sangat
kurang relevan kurang relevan relevan dengan relevan dengan relevan dengan
dengan kasus dengan kasus kasus kasus kasus

No Aspek Penilaian Bobot (B) Nilai Angka Nilai Akhir

(A) (BxA)
1 Laporan Pendahuluan & WOC kasus kelolaan 25
2 Pengkajian lengkap 20
3 Penulisan data fokus masalah keperawatan 15
(berdasarkan NANDA)
4 Rencana keperawatan lengkap (berdasarkan NOC 15
NIC, intervensi berbasis riset atau ketentuan
pemerintah)
5 Implementasi keperawatan 15
6 Evaluasi Keperawatan 10
Total 100

Keterangan:
Nilai akhir = bobot x nilai
angka; Nilai total = jumlah nilai akhir;
Nilai individu = 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
5

Penilai : .......................................

Tim KMB Page 32 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

PENILAIAN BIMBINGAN

Nama Mahasiswa : Tanggal :

NPM : Tempat :

Sangat kurang Kurang Cukup Baik Sangat baik

1 2 3 4 5
jika penjelasankasus,jika penjelasan jika penjelasan kasus, jika penjelasan jika penjelasan
konsepterkait kasus, kasus, konsep konsep terkait kasus, kasus, konsep kasus, konsep
pengkajian lengkap, terkait kasus, pengkajian lengkap, terkait kasus, terkait kasus,
diagnosis tepat, pengkajian lengkap, diagnosis tepat, pengkajian lengkap, pengkajian lengkap,
tindakan diagnosis tepat, tindakan diagnosis tepat, diagnosis tepat,
berdasarkan EBN, tindakan berdasarkan EBN, tindakan tindakan
evaluasi dan berdasarkan EBN, evaluasi dan berdasarkan EBN, berdasarkan EBN,
dokumentasi evaluasi dan dokumentasi evaluasi dan evaluasi dan
dilakukan dengan dokumentasi dilakukan dengan dokumentasi dokumentasi
tidak baik dilakukan dengan cukup baik dilakukan dengan dilakukan dengan
kurang baik baik sangat baik
EBN : evidence base practice (pembuktian ilmiah)

No Aspek Penilaian Bobot Nilai Angka Nilai Akhir

(B) (A) (BxA)
1 Introduksi. 10
Penggunaan konsep keperawatan medikal bedah dalam membuat
keputusan klinik (family center care, atraumatik care, case
management)
2 Pengkajian yang lengkap dan sistematik 15
3 Perumusan diagnosa keperawatan sesuai dengan kondisi klien 15
4 Rasionalisasi tindakan keperawatan & berbasis pembuktian 20
ilmiah
5 Penjelasan hasil tindakan yang dicapai 10
6 Penjelasan perencanaan keperawatan selanjutnya 10
7 Pendokumentasian asuhan keperawatan 10
8 Respon positif dari klien dan lingkungan terhadap asuhan 10
keperawatan yang diberikan mahasiswa
Total 100
Keterangan:
Nilai akhir = bobot x nilai
angka; Nilai total = jumlah nilai akhir;
Nilai individu = 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
5
Penilai : .......................................

Tim KMB Page 33 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

FORMAT

PENILAIAN UJIAN PRAKTEK

KOMPONEN BOBOT NILAI

RENPRA (20)
• Pengkajian 0–4
• Penjelasan Patofisioloagi dan WOC 0–5
• Pembuatan diagnosa sesuai prioritas 0–5
• Pengidentifikasi tindakan keperawatan utama 0–6

RESPONS (40)
• Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan 0–7
potofisiologi penyakit
• Mampu menganalisa data- data penunjang dengan benar 0–7
• Mampu menjelaskan alas an prioritas masalah 0–7
• Mampu menjelaskan tindakan keperawatan yang dilakukan 0–7
• Mampu menjelaskan tindakan kolaborasi 0–5
• Mampu menjelaskan evaluasi dari tindakan 0–5
• Mampu melakukan evaluasi /penilaian diri 0–2

OBSERVASI ( 40 )
• Mampu melakukan tindakan keperawatan yang telah 0–5
dilakukan
• Kelengkapan dan kerapian prosedur 0–4
• Mampun melaksanakan prosedur secara benar dan 0–7
sistematis
• Mampu mempertahankan teknik aseptic dan steril pada 0–7
tindakan keperawatan yang dilakukan
• Mampu menunjukan komunikasi yang efektif kepada klien 0–5
• Mampu memberikan pendidikan kesehatan 0–5
• Mampu mempertahankan kenyamanan dan keamanan 0–3
lingkungan klien
• Mampu mendokumentasikan proses keperawatan 0–4

TOTAL

Tim KMB Page 34 of 35

Buku Panduan Keperawatan Medikal Bedah
2021

Tim KMB Page 35 of 35