PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS PEMUDA, OLAHRAGA

DAN PARIWISATA
Jalan Bhayangkara Komplek Perkontoran Terpadu Lantai 2
SUKADANA Kode Pos : 78852

Sukadana, Februari 2022

Kepada

Nomor : 556/ / Disporapar/ 2022 Yth. Kepala ABTI

Sifat : Biasa kabupaten Kayong Utara
Lampiran : 1 (satu) rangkap
Hal : Peminjaman Lapangan Tenis
Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan Surat Nomor 175/114/SETWAN-B/XI/2022 tertanggal 08 Februari 2022

Tentang Peminjaman Lapangan Tenis, maka dengan ini kami Dinas Pemuda, Olahraga dan
Pariwisata Kabupaten Kayong Utara dapat memberikan izin dengan ketentuan, sebagai
berikut:
1. Membersihkan sampah seletah dipakai
2. Menjalankan protokol kesehatan
3. Menjaga barang bawaan dengan baik

Demikian surat balasan permohonan dari kami, semoga dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Pjw. Kepala Dinas Pemuda, Olahraga dan

Pariwisata
Kabupaten Kayong Utara,

AGUS NUGRAHA, S.TP., M.Si.

Pembina Tingkat I
NIP. 19661012 199203 1 010