SURGIMIENTO DE LA PSICOLOGA CLNICA Y PSICOANLISIS

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Slo en 1896 la psicologa clnica fue establecida como parte de la psicologa. Actualmente la psicologa clnica es un rea central de la disciplina

El Grito, Edvard Munch

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INTERS POR ENFERMEDADES MENTALES

n

Amplio registro histrico del inters por la enfermedad mental (Biblia, Grecia, Brujera en la edad media). Hipcrates trat la melancola, la paranoia y la histeria

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INTERS POR LA ENFERMEDAD A TRAVS DEL HISTORIA: SU EXPRESIN EN LA CULTURA

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Siglo XIX: revolucin en el tratamiento y el ciudado de la enfermedad mental: nuevos mtodos. Antes se les trataba como posedos o criminales; a partir del siglo XIX se les concibe como enfermos.

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HIPNOSIS: En clnica francesa de Jean Martin Charcot en Pars, La Salptriere, se utiliza la hipnosis para el tratamiento de enfermedades psicosomticas.

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n Charcot:

la hipnosis permitira explorar los problemas emocionales ocultos que el paciente no era capaz de enfrentar en un estado consciente. fundamentalmente con pacientes histricas.

n Trabaj

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Pero qu es la HISTERIA?

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Del griego hyater, que significa matriz: griegos asociaron esta enfermedad con el tero de la mujer; en el hombre tambin existe. Aparicin de sntomas objetivos importantes sin lesin que los justifique, por ejemplo, una ceguera sin anomalas en el ojo ni de los componentes del sistema ptico. Se supone que la causa es un conflicto psicolgico que se convierte en un sntoma orgnico que lo simboliza.

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Existe una forma de histeria en que el problema psicolgico no se simboliza a travs de la imitacin de una enfermedad corporal sino de una enfermedad psquica, en estos casos se habla de trastornos disociativos. La identidad est disociada, por ejemplo, una amnesia histrica con la que el sujeto olvida quin es, y en algunos casos altera su propia identidad con la de nuevos personajes que va creando o que acepta.

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El gran ataque histrico es una tempestad de movimientos, en que el paciente grita, se revuelca en el suelo, se desgarra las ropas, araa o golpea de modo incoordinado a los que intentan sujetarle. Tambin utilizan estos pacientes un tipo de reaccin de inmovilizacin corporal como modo de llamar la atencin. Pueden aparecer parlisis histricas de todo el cuerpo, sin respuesta a ningn estmulo (catalepsia), o parlisis localizadas en medio cuerpo.

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Continuando con la historia.

n Es

hasta la clnica de Charcot donde llega un joven mdico viens para aprender cmo utilizar la hipnosis y tratar pacientes histricos. teoras y tratamientos cambiaran para siempre nuestra concepcin de la mente humana.

n Sus

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Sigmund Freud (1856-1939)

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Nace en 1856 en Moravia (antes Imperio Autraco hoy Repblica Checa), en el seno de una familia juda. En 1859 se muda a Viena con su familia.

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n Estudi

medicina y en la clnica psiquitrica de Meynert vio a sus primeros pacientes histricos.

n Trabaj

ah con Breuer en el tratamiento de Berta Pappenheim: Anna O.

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El caso de Anna O.

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Sntomas: Ausencias con mirada fija al espacio n Anorexia n Parlisis n Anestesia n Personalidad doble y desordenes del lenguajes (no alemn s ingls)
n

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No existan bases fsicas Diagnstico Breuer: Neurosis Histrica Tratamiento: Hipnosis a travs de la cual ella recordaba la aparicin de sus primeros sntomas (enfermedad de su padre, sueo vbora con brazo)

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Sobreinters de Breuer y ruptura de la relacin: parto histrico y paternidad. Dato curioso: es internada y luego primera trabajadora social de Alemania y defensora de los derechos de las mujeres.

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Freud llamara a Berta Pappenheim Anna O. y analizara ms tarde su caso en Pars con Charcot. Se interes en las eliminaciones de los sntomas histricos mediante sugestin hipntica. Presenta en Viena un trabajo sobre la histeria masculina y continua tratando casos clnicos.

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SURGIMIENTO DE LAS TCNICAS PSICOANALTICAS

n

No todos los pacientes eran susceptibles de ser hipnotizados. Algunos sntomas cedan y otros no o slo temporalmente Freud concluy que su relacin con el paciente era ms importante

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Cmo poda, sin usar la hipnosis, mejorar la relacin y motivar a los pacientes a liberar recuerdos reprimidos?

A travs de la asociacin libre en que el paciente deba describir todo lo que llegara a sus mentes.

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Se trat de una exploracin de las profundidades de la mente humana, tal como lo hace un arqulogo.

Freud llam a su mtodo de cura del habla Psicoanlisis

n

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Publica en 1895 junto con Breuer su primer libro Estudios sobre la histeria, con el caso de Anna O. y otros cuatro pacientes.

Difiere con Breuer en relacin a la catarsis: para Freud hay tambin algo en la relacin mdico-paciente.
n

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Describe el proceso de proyectar emociones e imgenes de relaciones pasadas en el terapeuta como transferencia, y la respuesta del terapeuta como contratransferencia. Anna O. transfiri sus sentimientos por su padre a Breuer, y l le contratransfiri su amor a ella Ruptura con Breuer.

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1887-1910: Los Aos Creativos Teora psicosexual del desarrollo de la personalidad n Toda persona progresa a travs de varias fases a lo largo de su niez: oral, anal, flica, de latencia y genital
n

Cada etapa se caracteriza por un conflicto entre la gratificacin de los instintos (pulsin de vida eros y pulsin de muerte thanatos) y las limitaciones del mundo externo.

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Sub o sobregratificacin puede conducir a una fijacin en la etapa o a un investimento de la energa libidinal en ella, conduciendo ms tarde a conductas propias del conflicto de esa fase en particular. Complejo de Edipo: deseo de un nio por su madre y hostilidad hacia su padre en la fase flica. Finalmente el nio se identifica con su padre ya que su temor a la castracin supera su deseo hacia la madre.

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Complejo de Castracin en la nia: sta se da cuenta de que ha sido castrada, presumiblemente por su madre e inviste sus impulsos libidinales desde la identificacin preedpica con su madre hacia su padre como objeto de amor y deseo.

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Modelo homeosttico de la personalidad

n

Mente humana como un elaborado sistema energtico en busca de un equilibrio de fuerzas. El desarrollo de la personalidad es el intento constante de identificar los medios apropiados para descargar las energas instintivas originadas en el inconsciente.

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Tres estructuras de la personalidad

n

Ello, Yo y Supery, que varan en cuanto a su accesibilidad a la conciencia (formadas a los 7 aos).

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Ello Ms primitiva y menos accesible n Pura lbido o energa psquica de naturaleza irracional y de carcter sexual que determina los procesos inconscientes. n No est en contacto con el exterior, sino que se relaciona con el Yo y el Supery que median entre el ello y el mundo exterior.
n

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Ello
n

Se gua por el principio del placer y busca satisfacer sus necesidades libidinosas instintivas en forma directa (experiencias sexuales) o indirecta (sueos y fantasas) Freud llam a la satifaccin indirecta proceso primario. El objeto de satisfaccin est determinado por cada etapa psicosexual.

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Yo
n

Canalizacin de las energas del ello en formas socialmente aceptables. n Personalidad ejecutiva n Se desarrolla a los 1-2 aos y est regido por el principio de realidad. n Proceso secundario: alcanzar objetos socialmente aceptables para reducir la energa libidinal.

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Supery
nSe

adquiere alrededor de los 5 aos. nSe trata de una imposicin del exterior, interiorizacin de normas generalmente a travs de los padres.

El

cdigo moral es el yo ideal. Supery y Ello en conflicto mediado por el Yo.

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Represin inconsciente que impide el pasaje de contenidos inconscientes hacia el preconsciente o consciente. destinos de las pulsiones sexuales: sublimacin (amistad, ternura, expresiones artsticas) y fantasas inconscientes.
nOtros nDefensa

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Otras obras 1. La interpretacin de los sueos: los sueos como va privilegiada al inconsciente. Contenido manifiesto y contenido latente (deseos reprimidos). 2. Psicopatologa de la vida cotidiana: lapsus lingis del habla y de la escritura, actos fallidos como indicativos de conflictos y de deseos inconscientes.
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Principales legados de Freud y del inicio del Psicoanlisis

nConcepcin

de una mente activa, en constante cambio, y en interaccin con el ambiente a partir de pulsiones innatas.
nInters

por entender la personalidad y por la psicopatologa.

nAmpliacin

del inters por la conciencia al estudio del inconsciente.

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Algunas Crticas
nPoca

rigurosidad en relacin a las exigencias de la poca: pocos sujetos, interpretacin personal.

nConcepcin

universalista: todos los seres humanos pasaran por las mismas etapas, ms all de la cultura. Universalidad del Complejo de Edipo (Ttem y Tab).

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