BERITA ACARA RAPAT PENDIRIAN KOPERASI PERIKANAN

Pada hari ini ……………….. tanggal ………………… bulan ……………………... tahun dua ribu ………………………..
pukul ………………….. WIB (Waktu Indonesia Barat). Bertempat di ……………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
telah diadan Rapat Anggota Pendirian koperasi …………………………………… yang berkedudukan di ……..
………………………………………. Untuk selanjutnya disebut koperasi.

Tn/Ny ……………………………………. Yang dipilih peserta rapat untuk bertindak selaku ketua rapat
membuka Anggota dan memberitahukan :

- Bahwa dalam Rapat Anggota ini telah hadir sebanyak …………………… ( …….. ) orang anggota
dari anggota koperasi.
- Bahwa agenda acara Rapat Pembentukan Koperasi ………………………………… adalah :
1. Pembahasan nama koperasi.
2. Pembahasan kedudukan/alamat koperasi.
3. Pembahasan jenis usaha.
4. Pembahasan simpanan anggota (pokok dan wajib) dan modal koperasi.
5. pembahasan susunan pengurus dan pengawas.
6. Pembahasan masa kerja pengurus dan pengawas.
7. Pembahasan anggaran dasar koperasi.
8. Pembahasan rencana kerja koperasi sampai dengan 3 tahun ke depan.

Bahwa karena acara Rapat Anggota ini telah diketahui oleh para peserta rapat yang hadir, maka
pimpinan rapat mengusulkannya dan rapat dengan suara bulat secara musyawarah untuk
memutuskan :

1. Menyetujui nama Koperasi …………………………………………………………………………………………….

2. Menyetujui kedudukan/alamat koperasi di …………………………………………………………………….
3. Menyetujui jenis usaha …………………………………………………………………………………………………..
4. Menyetujui simpanan anggota :
- simpanan pokok Rp. ………………………………
- simpanan wajib Rp. ……………………………….
- Hibah Rp. ……………………………………
- Modal Koperasi Rp. ………………………………
5. Menyetujui susunan pengurus dan pengawas (terlampir)
6. Menyetujui masa kerja pengurus 5 tahun dan pengawas 5 tahun.
7. Menyetujui Anggaran Dasar Koperasi.
8. Menyetujui untuk mengangkat/menetapkan pengurus dan pengawas sebagai berikut :
a. Susunan Pengurus

KETUA
Nama : ………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………………

SEKRETARIS
 Nama : ……………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………………………………………………………..

BENDAHARA
Nama : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………………

Keputusan Rapat Anggota tersebut mulai berlaku sejak hari ini dan selanjutnya rapat
menunjuk dan memberi kuasa dengan hak subtitusi kepada :

1. Nama : ……………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………………
2. Nama : ……………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………………
3. Nama : ……………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………

Untuk membuat dan menandatangani akta pendirian koperasi notaril di hadapan notaris.

Oleh karena tidak ada lagi yang dibicarakan atau minta bicara, maka ketua rapat menutup
rapat pada jam ……………… WIB (Waktu Indonesia Barat).

Ketua Rapat Sekretaris Rapat

( …………………………………………. ) ( …………………………………………….. )