Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00BN3KX No. NIK : 3171010204021001


Nama Lengkap : HASYIM ASEGAF
Tanggal Lahir : 2002-04-02
No.HP :-
Alamat : JL. MUNGGANG NO 74, BALEKAMBANG, KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR
Lokasi Menerima : PEJATEN TIMUR - 00990008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-06 CoronaVac 202108118H KKP - 13010902 Dosis 2 tgl 4 Oktober


10:21:00 2021

2021-10-04 CoronaVac C202106125 KKP - 13010902 TELAH DIVAKSIN DOSIS


11:54:00 KE-2

2022-04-02 COVID-19 Vaccine P0001384 P.PEJATEN - 00990008 BOOSTER 1


11:19:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ervani Zuheldi
No Telp : 081369339944

Anda mungkin juga menyukai