CHEK LIST PENANGANAN KEJANG PADA ANAK

PETUNJUK:

Berilah tanda (√) pada kolom yang telh disediakan sesuai dengan penampilan mahasiswa

0 : langkah kerja tidak diperagakan oleh mahasiswa

1 : langkah kerja dikerjakan tetapi masih kurang tepat atau belum lancar
2 : langkah kerja dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan

No. Aspek yang dinilai Nilai

0 1 2
A PERSIAPAN
1 Sapa klien dan keluarga dengan ramah dan sopan
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga /klien
3 Dengarkan apa yang disampaikan oleh klien
4 Berikan dukungan emosioanl dan jaminan pelayanan
B TAHAP KERJA
1 Cuci tangan
2 Menjaga privacy pasien
Baringkan anak pada posisi sisi kiri untuk mengurangi
resiko aspirasi
3 Lihat , dengar dan rasakan pernafasan klien
4 Lihat: gerakan dada dan perut, tanda distress pernafasan,
warna mukosa kulit dan kesadaran
Dengar: suara nafas dan telinga
Rasakan: rasakan udara dengan pipi
5 Jika pasien sadar
Ajak bicara : jika jelas beberti air way bebas
Periksa adanya suara nafas tambahan
Jika ada suara nafas tambahan : lakukan pembersihan jalan
nafas secara manual atau dengan isap lendir
6 Jika pasien tidak sadar
Atur posisi (head lit /chin lift / jwa trust ) atau pasang
orofaringel air way / mayo
Lakukan isap lendir untuk menjaga kepatenan jalan nafas
7 Berikan oksigen dengan dosis pemeliharaan 2-3 lt per
menit per nasal canul
8 Berikan diazepam per rektal dengan dosis 10 mg/kgBB/hr
9 Lakukan Rujukan
Melakukan komunikasi dengan tempat rujukan
Persiapan rujukan dan dampingi saat akan merujuk
TAHAP TERMINASI
1 Melakukan evaluasi tindakan
2 Berpamitan dengan pasien
3 Membereskan alat-alat
4 Mencuci tangan
5 Melakukan dokumentasi
Total skore :36 Nilai= Jumlah skore x 100/36