ASESMEN RAWAT JALAN

No Dokumen No. Revisi Hal

SPO/Lab/001 01 1
Jl.Tanah Abang III No.18A Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
Jakarta - 10160 General Manager

Standar Prosedur
Operasional
............ dr.Susi Anggraini, MM
Pengertian Asesmen Rawat Jalan adalah suatu proses yang dilakukan secara
sistematis dan terencana untuk mendapatkan informasi dari seorang
individu yang datang ke klinik untuk mendapatkan pelayan medis dengan
tujuan untuk memperoleh pengamatan, diagnosis,
pengobatan,rehabilitasi , dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa
mengaharuskan individu tersebut harus rawat inap.
Tujuan 1. Sebagai dasar bagi Dokter poliklinik dalam menentukan diagnosa
awal
2. Sebagai acuan bagi dokter dan perawat poliklinik dalam menentukan
langkah awal untuk rencana pelayanan dan pengobatan pasien.
Kebijakan Perjanjian kerjasama 020/PKS/KLN/IV/2019 tentang asesmen rawat
jalan
Prosedur 1. Perawat poliklinik melakukan asesmen awal yang mencakup
informasi dan data diri pasien, tanda tanda vital, pengkajian risiko
jatuh, skrining gizi,pengkajian fungsi,pengkajian nyeri,psikososial
dan spiritual dan didokumentasikan dalam rekam medic.
2. Dokter poliklinik melakukan anamnesa terhadap pasien mengenai
keluhan utama dan perjalanan penyakit yang dialami oleh pasien.s
3. Dokter poliklinik melakukan asesmen awal yang mencakup riwayat
kesehatan dan pemeriksaan fisik dan didokumentasikan kedalam
Rekam medis dan CPPT poliklinik.
 PENGAMBILAN SAMPLE DAN PENERIMAAN HASIL
PEMERIKSAAN NUTRIGEN-ME
No Dokumen No. Revisi Hal
SPO/Lab/001 01 2
Jl.Tanah Abang III No.18A
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
Jakarta - 10160
General Manager

Standar Prosedur
Operasional 9 Mei 2019 dr.Susi Anggraini, MM
Unit Terkait Dokter poliklinik
Perawat poliklinik
Rekam medis
Dokumen Form asesmen rawat jalan