LAPORAN PENDAHULUAN HIPOGLIKEMIA

A. Pengertian Hipoglikemi adalah suatu keadaan, dimana kadar gula darah plasma puasa kurang dari 50 mg/%. Populasi yang memiliki resiko tinggi mengalami hipoglikemi adalah: - Diabetes melitus - Parenteral nutrition - Sepsis - Enteral feeding - Corticosteroid therapi - Bayi dengan ibu dengan diabetik - Bayi dengan kecil masa kehamilan - Bayi dengan ibu yang ketergantungan narkotika - Luka bakar - Kanker pankreas - Penyakit Addison’s - Hiperfungsi kelenjar adrenal - Penyakit hati

Type hipoglikemi digolongkan menjadi beberapa jenis yakni: - Transisi dini neonatus ( early transitional neonatal ) : ukuran bayi yang besar ataupun normal yang mengalami kerusakan sistem produksi pankreas sehingga terjadi hiperinsulin. - Hipoglikemi klasik sementara (Classic transient neonatal) : tarjadi jika bayi mengalami malnutrisi sehingga mengalami kekurangan cadangan lemak dan glikogen. - Sekunder (Scondary) : sebagai suatu respon stress dari neonatus sehingga terjadi peningkatan metabolisme yang memerlukan banyak cadangan glikogen. - Berulang ( Recurrent) : disebabkan oleh adanya kerusakan enzimatis, atau metabolisme insulin terganggu. C. Fokus Pengkajian Data dasar yang perlu dikaji adalah : 1. Keluhan utama : sering tidak jelas tetapi bisanya simptomatis, dan lebih sering hipoglikemi merupakan diagnose sekunder yang menyertai keluhan lain sebelumnya seperti asfiksia, kejang, sepsis. 2. Riwayat : - ANC - Perinatal - Post natal - Imunisasi

gangguan perkembangan otak. .Analisis kondisi lingkungan yang berpotensi menimbulkan hipoglikemi. .Kanker 3. apatis.Pemakaian Corticosteroid therapi .Enteral feeding .Pemakaian parenteral nutrition . menolak makan dan koma . kaku.Hight—pitched cry.Hindari terjadinya hipotermi .Cek serum glukosa sebelum dan setelah makan .Irritabel Data obyektif: . gangguan mental.Lakukan prosedur perawatan tangan sebelum dan setelah tindakan . Resiko terjadi infeksi berhubungan dengan penurunan daya tahan tubuh Rencana tindakan: .Cek tanda-tanda infeksi . Data fokus Data Subyektif: . lemas.Keluarga mengeluh bayinya keluar banyaj keringat dingin . pucat.. mata berputar-putar.Monitor vital sign .Ibu yang memakai atau ketergantungan narkotika .Parestisia pada bibir dan jari. cyanosis. bingung.Monitor : kadar glukosa.Nyeri kepala .Plasma glukosa < 50 gr/% D. tremor.Diabetes melitus pada orang tua/ keluarga .Sering menguap . koma hipoglikemi Rencana tindakan: . Diagnose dan Rencana Keperawatan 1.Monitor tanda gugup. keringat dingin.Cek BB setiap hari .Sering masuk dengan keluhan yang tidak jelas .Lakukan kolaborasi pemberian O2 1 lt – 2 lt /menit 2. gangguan fungsi saraf otonom.Sepsis . irritabilitas . Resiko komplikasi berhubungan dengan kadar glukosa plasma yang rendah seperti. gelisah. keringat dingin. kejang.Lakukan pemberian susu manis peroral 20 cc X 12 . kulit yang lembab . nafas cepat irreguler.Rasa lapar (bayi sering nangis) . gugup.Lakukan kolaborasi pemberian Dex 15 % IV . apnea.Monitor kesadaran .

Bantu pemenihan kebutuhan sehari-hari .Berikan antibiotik sebagai profolaksis sesuai dengan order. UL.Anjurkan keluarga agar mengikuti prosedur septik aseptik.Cek intake dan output .Kaji intoleransi minum bayi . .Cegah kontak dengan petugas atau pihak lain yang menderita infeksi saluran nafas.Ganti pakaian bayi secara teratur dan atau jika kotor dan basah.Lakukan pemeriksaan DL. Keterbatasan gerak dan aktivitas berhubungan dengan hipoglikemi pada otot . . FL secara teratur.Pastikan setiap benda yang dipakai kontak dengan bayi dalam keadaan bersih atau steril .Cek turgor kulit bayi .. 3. .Perhatikan kondisi feces bayi .Jika mengisap sudah baik anjurkan pemberian ASI 4.Berikan cairan sesuai dengan kebutuhan bayi /kg BB/24 jam .Lakukan fisiotherapi . Resiko Ggn Keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan peningkatan pengeluaran keringat . .

3:97943 $0588 3907..3 .489074/907. !02.05.8 .-0  .$:-091 $0732.749.9770:07 073.35.39:3. ::5 970247 0.8:/03. 7.9.3.:0907.530.5.3.8.342.7-.9/33 #.7.7.82.7 2034../.5 779...30:.7 02.307   ..7 -..703907.2030:-.5.3/.9 /33 2.3479..98 -3:3 .70898.3488 .33.-075:9.0. $073203:.8.7 08.5. !.5 -:.1.14:8 .:48.100/3 !02..3202.9.4-091 !.0/.3..9..2.7 5:9.0:.073.8 0:.80733.3.39/.38  0705.0:.:  9 59.--7/.9. .9. 3.

3 43947..7:48. .3 0807:2:48.. 9.::5 779.3:.38:8:2.7 09.30' .3 9 9..-47.9.7..:.38090.93/.549072 .3/. 5:.-9.9.302-.1494342 42.9 073.3/03.34.8-07:-:3.3.5.35402  0809.3.82.7:48.:.3108 3/.9/33 :9.:.3   #084425.5402  #03..7907.3850747..8502-07.34.3.3 439479.    . .0507.83 4394708.3.2.805079 ./..3:.350702-.8843/83:3./. 3.3. .3 2039.3480/.3-075490382032-:./3.3/.80-0:2/.- 43947.5.3/.8 .349./.31:388.3502-07.-47.8502-07..3703/.7.3#03.3:.

2039   #084907.3/03.9.357480/:7507.93/./3108-07:-:3.380-0:2/..38090...:..3..39.93/..3 .39:-: #03.3/.3503:7:3.9.3 .3.

..3.9.3509:. 3:7.30-:9:.3-.1.34:95:9 07..7..3809.3. !.89.3..7203:957480/:78059.3073./03.3/5.3-.31088.8.7..:7.8  !07.3502078.39-4980-.3808:./03./.343/810.3 5030:.:8907 0..9./03.20.7.88808:.08-.0/.9 039.7.8059  07.30:.:5.9..3203/079.3-078....:.3.7.3/03.35033../.3009749-07:-:3.33.9:7    #08430802-.347/07  .9.907./03.57414.3.5-03/.439.3/..439.3 & 80.

.

.2038.80. .7 .39407.8-07:-:3.3823:2-.58:/.3184907./.8.   .307.380.4949 .9.9:7/.395.3$   0907-.3.3-.3502-07./.:.7.3.39:50203.:.9.8.3:7.4947/.2 09:747:9-.9...354025.3/03. ..30-:9:.7 .3-.9..907.5 .-.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful