PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

KAMPAR
DINAS PENDIDIKAN
SMP IT CENDEKIA MULTAZAM BOARDING SCHOOL
NPSN 70013571, Jl. Beringin RT.002 RW.001 Dusun I Desa Pantai Raja, Kecamatan Kec.
Perhentian Raja

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMP IT CENDEKIA MULTAZAM
BOARDING SCHOOL menerangkan bahwa :

Nama : FEZRAN TRI SAPUTRA

Tempat/Tanggal Lahir : PEKANBARU / 2008-12-27
NISN : 0089373242
Tahun Akademik : 2022/2023
Nama Orang Tua Ayah : ALDI SAPUTRA
Ibu : EMILDA KAMIL
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : GG. MANGGIS RT/RW 0/0
SIDOMULYO TIMUR - Sidomulyo
Timur - Kec. Marpoyan Damai -
Kota Pekanbaru, Kode Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-05-20
Alasan Pindah : Ikut Orang Tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Kampar, 29-05-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SMP IT CENDEKIA
MULTAZAM BOARDING SCHOOL

( ALI SOFWAN )
NIP : null

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMP IT CENDEKIA MULTAZAM BOARDING SCHOOL