PERSYARATAN KELOMPOK SASARAN
Kart Tanda Pend (KTP)
Kart Keuag (KK)
‘ita Nkah
“Tidek miki rurah*
lum persah mearivaSuBSEI praca runah bap peti
rumah der Pemeritah*
Nomnor Potok Wai Palak (NPP) =
‘ST Tahuran PPh Orang Prac sesal perature perundang-
dergan
enghasian Wak relbi bates penghaslan yang dtenukan™
“Surat Peressnan meh dar Pengerbang yang pang sect mama
haga jal rumah dan ama rua
0 | Swat peryetan Pemotion
~~ geculian nick PNS/TNIPOLRLyen9 pndch domi arena kepentngan dns dan beak hanya ska
bettas kevin hanya cpersyaraan semis
‘* dkecuelian uk penghaslan dbawah PTI®.
kosongkan saja[[Formuir aplkas loot
[Ps foto terbaru
‘Sural pemesanan rural
| Fotokopi KTP Elekronik aau Resi KPR Elon
Fotokopi Kartu Keuarga
FotokopiAktaNikah atau alta perkawina7 bagi yang bertatus Kavin atau foiokopl aa Gora
bagi yang berstats cer
Fotokopi NPWIP
Fotokoo!bukti pelsporan pak
‘+ Telah menjadi walibpajak® 1 tahun dan penghaslan 2 PTKP, melamgitkan SPT PP
+ Telah menjadi aj paak 2 {tahun dan penghasian < PTKP, melampirken SPT PPh Nil
+ Belum menjadi wal pajak <1 tahun, melampckan surat pemyatsan penyerahan SPT PPA
tehunselajutn
7D. | Fotokopretening koran alauTotoopl buku tabungan yang Gahan oleh Bank sekarang=
urangnya 3 (ga) bulan
Ti Sura keterangan berempat inggal Ga kepala desalurahTerpal nggal saat ini lamar
Ielonot susan ak Ponta geal se eae pan > Een
Etchundic bogey Gipson Pail) capa
‘Sip gal yang disdhkan ol pejabat yang berwenang pada tempat bekeya
‘ural keterangan kepegawaian dari tempt bekeja
desa/trah
Sra pemyelan ponghaslan yang Slendalangan lh proton dan Geant oleh kepal
Foiokopi dekumen perehan usaha alu sekurang Murangnja asl surat Kelerangan usaha
das kepals desallrah
os,
7
z
==] Dots sats Posion Virpnte HaR™ a
1
z
z
a
CGaiaian kevangan usa, darlalayrekering Koran flokopi buku tabungan Keuargan usaha
Dokumen nformasi usar (ol, alamal, walt operssiona, denah iokasitiikkoordnat bkasT
sah)
AE ak aaelsae ol hae
‘ural permohonan Subsii Banivan Uang Mika Perumehan (SBUM)
1
2. Sural pengakvan Kekurangan bayer vang muka KPR Bersubsicl BTN
| Sut pert erncartiuen dra SOU Sting site
[DEL Surtesryitanpabfur = ae
‘Surst Pemyataan Tidak Berea yang detahu' oleh kepala desaluran blamana salah salu
ar ketompok sasaran svar ist tidak bekera
‘Sul Pernyataan KPR Bersubsi BTN Format femal Bank
‘Sural Peryalaan KPR Barsubsdi BIN Formal Kerentarin PUP
‘Swat Pemyalaan Penghunian Rumah Unum Bersubsii
Pemerikszan| ai é
Z.
3
a
5. Sethu Fenebeen Cat
E
E
S [fae hua Bi akad Kredit pamoh
kosongkan sajaSURAT PERNYATAAN PENYERAHAN SPT PPH
‘Yang bertanda tangan dbawah in
ieee isi data sesuai KTP anda_
lo
‘Tempat, Tanggal Lahie ~ _ ~
Paton
Nanat
Menyatakan hal-nal sebagai bork:
2. Bahwe dkarenakan saya memiki Nomer Pokok Wei Pajak (NPP) kucang dari 1 (stu) tahun pada saat pongejuan
KPR Bersubsiti BTN, maka saya bolum dapat menyampalkan Surat Pembertahuan Tahunan (SPT) Palak Penghasian
(PPh) Orang Prisai sebagai salah satu dokumen persjeratan pengajuan KPR Bersvbsici BTN sebagaimana telah
salu pada kelentuan Pemecniah.
‘3. Batwa saya bersedia menyampaikan dokumen SPT PPh tahun berkutnya sotlah akad treit KPR Borsubsidi BTN
kepada Bank BTN,
Bawa saya bersedia menerira konsekuensi yang cberkan oleh Pemerntah dalam hal saya terlambatdar/atau tidak
‘menyerafkan dokumen SPT PPh tahun berkutnya setelah akad kod KPR BersubsidlKepada Bank BTN,
DDemikian surt pamyataan in saya buat dengan sebenaraya tanpa pakssan dari pinsk mnapun dan apabila di Kemucan
hari permyataan saya ini tdak bona, saya bersedla mengombalkan solucun subsii yang saya teria,
2 ae
Texanbipate tonggal but aban
isi nama terang
)
‘oie
serta tempel materai
10 rb lalu bubuhkan
ttd di atas materaiDATA ALAMAT DEBITUR
Untuk melenokap date aoministas! Sala, aera ry NRA ane
| Aare erensitamiy eng runs Seng ephontaledarurat
Pet Lengap
‘atamat ‘sesuai' domisil'saudaraanda
No.Telopon =... Ohta Cal stumban Hromor telfon” —
IL DershbtasixtPidongn: ( bisa dihubungi jam berapa s/d jam
brp)
—___= Jalan Merdeka 45
gambar sederhana
tentang lokasi domisili anda
lokasi atau jika tidak bisa
domisili menggambar dengan baik
kasi anda
I Denah ok InstansianiesTempat Usaha lalu tempelkan di kolom yg
tersedia
gambar lokasi tempat kerja anda
terletak di jalan apa dan patokannya
apa, jika tidak bisa menggambar
dengan baik, boleh pi ‘int share lokasi
Catatan ; Apatila mengalan’ kesultan dalam mombuat donah lokas! fersebut, agar saudara dapat menoeritkan jalan
‘monyju lokasi KT/lastansiKentor Temp Usaha pada tempat yang tasedia,(Format Kementerian PUPR)
SURAT PERNYATAAN PEMOHON KPR BERSUBSIDI BTN
‘Yang bertanda tangan i bawah in:
Hana Lenker) --ISLDATA-SESUAI KTP.
No. KTP
Tempat, Tanggal Lahr
Pekerjaan
Alamat
‘Selaku pemohon,
Nama Lengkap . a . eee
No. KTP IS! DATA UNTUK PASANGAN
Tempat, Tanggal Lair
Pekerjaan
Alamat
jika SINGLE mohon dikosongkan
Merja gen cence a
‘Saya selaku pemohon memilki gaitupah pokokipenghasilan bersin/upah rata-ratat) per bulan sebesar
Rp.gali. pokok.anda, saa -)
2. Saya dan issvan*éek mei hak epemiian ses rumah peda sat pengajvan pembiayeen KPR Bersubsis BTN.
3. Saya dan istri‘suami* belum pernah menerima subsidi atau bantuan pembiayaan perumahan dari pemerintah terkalt
JcepembiaysanKepemiikan ume deni pembangunan rah sadeya,
4. Saya membeli Rumah Umum Tapak/Sarusun Umum — dengan haga Rp. 168,000,000
( ‘tai poreroeng PT. PADMA WARNA ARTHA
5. Saya dan istsuami* "akan menggunakan Rumah Umum Tapak/Sarusun Umum sebagai tempat tinggal saya dan/atau
kelvarge deem kuun weku pang lamba 1 (st) tahun stele srehferma meh,
6 Saya dan isti/suami* tidak akan menyewakanimengontrakkan, memperjua-belken atau memindahtangankan dengan bentuk
perbvatan kom apepn, Kec
2. Penghunian telah metampaui 5 (lima) tahun untuk Rumah Umum Tapak;
b, — Penghunian telah melampaui 20 (dua puluh} tahun untuk Sarusun Umum;
¢
6
‘Solaku suamifsti* pemohon
Pindah tempat tnggal sesual ketentuan peraluren perundang-undangan;
Meringgal dunia (pewerisan); atau
Untuk kepentingan Bank BTN dalam rangka penyeleselan kredit bermasala.
7. Bahwa semua dokumen persyaratan yang cisampalkan kepada Bank BTN untuk memperoleh faslites subsidi adalah benar
dian dapat cipertanqgungjawabkan Keabsahannya baik secara formil maupun mater
8. _Apablla di kemudian hari pemyataan saya ini idak benar danlata tidek saya penuhi, saya bersedia mengembalian seluruh
subsidi yang telah saya terima dari pemerintah dan bersedia clenakan senksi sesual dengan Ketentuan peraturen perundang-
undangan,Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan sebenar-benamnys tanga paksaan dai pinak manapun,
Menyetyjui, i 20.
‘ta’kabupsten,tanggal bul tahun
TTD & (ea) «TTD di atas materai 10 rb
nama lengkap “#200. dan diikuti nama lengkap
(.pasangan Debitur (ooeDebitur......)
‘ams Langiap Sueifets™ iam Lengkap Pemoton
Mengetehu,
Pimpinan Tempat BekerjalKepala Desa/Lurah*
TTD & Stempel ATASAN / HRD
Debitur
semen)
ame Lengiao,Jabsten dan Sterpe!
"corel salah yang tidak peraLampian leno SHO No. S21MSHOIBOSWVZE2t
‘SURAT PERNYATAAN CALON DEBITUR KPR BERSUBSIDI BTN
‘tana dangan ersoivan Krest Peithan Rurah Bouts BTN (KPR Bass BTN) yang csampakan PT Bank Tebungan Negara
(Parser Tk BankBTN) meal Surat Penegason Prsetjuan PenboranKredt (SPO No... targa .
kam yang bean tanga di bawah ni
+ Nama Lengtap ee _
+ No.KTP 7 :
+ Tenpet, Tenggel Lah ~mohon ‘diisi-sesuai- data ‘KTP-anda—
* Pokaan
* Aanat
‘Sethu Calon Debit
* Nama Lengkap —
Lex gi --diisi data SUAMILLISTRIanda
* Pokafaan _jika'status pengajuan anda menikah~——~
toe
‘Slahu svamist* Calon Debitur jika pengajuar singte mohor dikosongi—
Menyatckan dengan sesungguhnya bebe: SAJA
1. ‘Teoh meltsanakan seep proses pemotonan KPR Bers TN sess ergs tenn Bank STN dan mayo SSK senkaud
terdasran iad bal dala keadsanbbos, mar an tk bavah skananraupn penganh ds akin independ)
2. Tela enema dan memshan dengen bai sefapperjlsan yang disampakan Bank 8TH mengenal sas KPR Baus BTN hak don
‘ewan tam etapa Doi seta kewajbn laine sesuikee tan pean peundang-ndangn.
{3 Berseia melaukan atvasi ang QR Code sea anu nga tun ko (hm) soak aad KPR Berubsé TH cesval dengan feteruan
Pome
4. ersedaremndatan domiskependutan dam KTP ke elanet gutan pln aba (st) hun sik akod KPR Bras BTN
Soluuh doturen perjaratan yong asenoakan kepada Bork BTN untuk mangarlh fesitas subsldlacelah bear den oar
iperangguiovabiankeabsahannya tk scar fon maupun mati
6 Borseda untuk meranggung seal iya yang mei bays asurarsi, ays pegalansqunan, dan bya nya yang tint aera
‘jada pongentan APR Basu BTN dentau peruano rj KPR Non Subs
7. Tia akan enna tu meberkansesat bak socaraangsung dan ie ans, bak ata ist sen meypun oa, bak