KWARTIR RANTING PAGELARAN
Sekretariat:Jin, Raya Pagelaran Kecmatan Pagelaran-Cianjur 43266
Email : kwarranpgt@gmailcom n8
GERAKAN PRAMUKA p
Pagelaran,12 Februari 2023
Nomor 2 73/0903.13-3
Sifat : Penting
Perihal : Pergantian Antar Waktu (PAW)
DKR Kwarran Pagelaran.
Lampiran 5 Lembar
Yang Terhormat
Ketua Mabigus SMA/SMKIMA ¢.q,
Pembina Se-Kwarran Pagelaran
Di
Tempat
Salam Pramuka,
Disampaikan dengan hormat, berdasarkan Program Kerja Kwantir Ranting Gerakan Pramuka Pagelaran Tatrun
2023 ¢.q Dewan Kerja Ranting Pagelaran telah menyelenggarakan Sidang Paripuma Kwartir Ranting Geraka
Pramuka Pagelaran (Sidparan 2022).
Selanjutnya.berdasarkan hasil sidang paripuma Kwartir Ranting Gerakan Pramukn Pagelaran Tahun 2022,
Dewan Kerja Ranting Pagelaran akan melaksanakan Pergantian Antar Waktu 2023 Masa Bhakti 2021-2024
dengan persyaratan dan ketentuan sebagaimana terlampir.
‘Adapun seleksi Pergantian Antar Waktu akan dilaksanakan 2 Tabap yaitu pada tangeal sebagai berikut:
Tahap I
Penyerahan Administrasi
Hari, Tanggal Senin 13-17 Februari 2023
Via +: Google forms link htips:/forms.gle/2WM2F 3hqzKYKicH6
Tahap TI
Sleksi Tertulis
Puma Dewan Kerja Ranting
“ible
en
ee
Tembusan disampaikan kepada:
1. Yth. Ka Mabigus SMA/SMK/MA Se-Kwarran Pagelaran
2. Yth. Camat pagelaran Selaku Ketua Mabiran
3. Yth. Koordik Kec, Pagelaran selaku Ketua harian Mabiran Pagelaran
Dipindai dengan CamScannerd
PERSYARATAN PAW CALON ANGGOTA,
DEWAN KERIA RANTING PAGELARAN MASA BAKTI 2021 — 2024
Lampiran No :73/0903.13-
Tanggal 212 Februari 2023
A. Persyaratan Anggota DKR Pagelaran Masa Bakti 2021-2024
1. Persyaratan Umum
aa, Anggota aktif di salah satu Gugus depan
b. Minimal telah mencapai tingkatan Pramuka Penegak Bantara atau Pramuka Pandega
. Belum menikah dan berusia antara 16 sampai dengan 23 tahun saat memulai masa
baktinya,
2. Persyaratan Kusus
1) Menyerahkan Biodata Diri atau Curriculum Vitae yang
berlatar kuning.
2) Merupakan anggota aktif Gugus Depan yang dibuktikan dengan surat rekomendasi dari
Ketua Gugus Depan.
3) Minimal sedang menempuh SKU Bantara dan/atau minimal Calon Pandega bagi Pramuka
Pandega.
4) Berdomisili di Kabupaten Cianjur.
5) Diupayakan berusia 16 s.d 23 tahun (belum ulang tahun ke 24 pada saat pendaftaran)
6) Sekurang-kurangnya pernah mengikuti kegiatan Kepramukaan di Gugus Depan dan
kwarran, Kwarcab/kwarda, atau Kwarnas dibuktikan dengan piagam penghargaan.
7) Pernah menjadi sangga kerja di jajaran Gugus Depan dan Kwarran, atau Kwarcab/Kwarda
atau Kwarnas dibuktikan dengan Surat Keputusan pelaksanaan kegiatan/sertifikat kegiatan.
'8) Mendapatkan rekomendasi dari sekolah, dibuktikan dengan surat rekomendasi bagi
Pramuka Penegak.
9) Membawa Surat izin dari orang tua/wali dan membuat Video Penyataan Orang Tua untuk
menjadi Pengurus Dewan Kerja Ranting Pagelaran Masa Gakti 2021-2024.
10) Berwawasan luas, menguasai salah satu bidang keahlian atau keterampilan tertentu.
11) Mampu serta loyal terhadap organisasi dibuktikan dengan surat pernyataan.
12) Mengikuti proses seleksi yang telah ditentukan
smpelkan dengan Foto 3x 4
Dipindai dengan CamScannerBIODATA ANGGOTA PRAMUKA
NamaLengkap
‘Tempat Tanggal Lahir
Agama
‘Nama Orang Tua/ Wali
Pekerjaan Orang Tua wali
Alamat Rumah
Anak ke
Jumlah Saudara :Pa... orang, Pi... Orang
Golongan Darah
Sekolah
Bakat dan hobby
No Telp
Hal-hal yang perlu diperhatikan: ( Kebiasaan Kesehatan, bahasa yang dikuasaidan lain- lain)
Pengalaman Dalam Kepramukaan
‘Tahun .
Lain-lain
Calon Anggota
Dipindai dengan CamScannerSURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
‘Tempat, Tanggal Lahir
Pangkalan
Alamat
Dengan sadar saya menyatakan :
1)
2)
3)
4)
5)
6)
‘Siap aktif dan menjadi Pengurus Dewan Kerja Ranting Pagelaran Masa Bakti 2021 ~ 2024.
Siap dan akan bersungguh-sungguh menjadi pengurus Dewan Kerja Ranting Pagelaran Masa
Bakti 2021 - 2024.
Siap berdomisili di wilayah Kabupaten Cianjur, selama menjadi pengurus Dewan Kerja
Ranting Pagelaran Masa Bakti 2021 ~ 2024
‘Mampu serta loyal terhadap organisasi Dewan Kerja Ranting Pagelaran Masa Bakti 2021 -
2024.
Siap melaksanakan/memenuhi hal-hal dibawah ini :
@. Melengkapi atribut seragam pramuka
b. Sip ditempatkan di struktur apa saja dalam kepengurusan DKR 2021 - 2024.
CC. Siap hadir ke sekretariat Kwarran Pagelaran minimal satu (1) kali dalam dua minggu
Jika saya tidak menepati pernyataan ini, maka saya menyatakan diri secara sadar dan tanpa
ada
paksaan dari pihak manapun untuk mengundurkan diri dari kepengurusan Dewan Kerja
Ranting Pagelaran Masa Bakti 2021 ~ 2024,
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar, disertai rasa tanggung jawab sebagai makhluk
individu dan social tanpa ada paksaan atau pengaruh dari pihak manapun. Surat Pernyataan ini untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya
Pagelaran,.
.2023
Dipindai dengan CamScannerSURAT IZIN ORANG TUA
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama :
‘Tempat, Tanggal Lahir
Orang tua/wali dari
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Ambalan
Alamat
Dengan ini mengizinkan Putra/Putri Saya untuk menjadi Pengurus Dewan Kerja
Ranting Pagelaran Masa Bhakti 2021 -2024.
Demikian surat izin ini kami sampaikan,atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.
Pagelaran,
Dipindai dengan CamScanner