FORM A

PERMOHONAN PERMISI
NAMA :
UNIT KERJA :
NIK :
MOHON PERMISI *(lingkari yang sesuai)
KELUAR KANTOR/ PULANG LEBIH AWAL/ TERLAMBAT/ TIDAK MASUK KERJA/TIDAK FINGER MASUK/ TIDAK FINGER KELUAR/CUTI

PADA TANGGAL :
PUKUL :
KARENA :
BOGOR,
ATASAN YANG
DISETUJUI OLEH
LANGSUNG, PERMISI,

Catatan :
Jika sakit lampirkan surat dokter